Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς - πώς να βελτιώσετε την όραση με τα γυαλιά Sidorenko. Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς: θεραπεία.

Ο αμφιβληστροειδής είναι το αρχικό τμήμα οπτικός αναλυτής, παρέχοντας την αντίληψη των φωτεινών κυμάτων, τον μετασχηματισμό τους σε νευρικά ερεθίσματα και τη μετάδοση στο οπτικό νεύρο. Η φωτοαντίληψη είναι μία από τις πιο σημαντικές και πολύπλοκες διαδικασίες που επιτρέπουν σε ένα άτομο να δει τον κόσμο γύρω του.

Σήμερα, η παθολογία του αμφιβληστροειδούς είναι ένα επείγον πρόβλημα στην οφθαλμολογία. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας, μια ποικιλία αποκολλήσεων και αμφιβληστροειδών είναι κοινές αιτίες μη αναστρέψιμης τύφλωσης στις ανεπτυγμένες χώρες.

Με ανωμαλίες στη δομή του αμφιβληστροειδούς, η νυχτερινή τύφλωση (ο κακός φωτισμός του δωματίου εμποδίζει ένα άτομο να δει κανονικά) και κάποιες άλλες οπτικές διαταραχές. Η γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας του αμφιβληστροειδούς είναι απαραίτητη για την κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών σε αυτό, των αρχών της θεραπείας και της πρόληψής τους.

Τι είναι ο αμφιβληστροειδής;

Ο αμφιβληστροειδής είναι η εσωτερική επένδυση του ματιού που επενδύει το εσωτερικό του βολβού. Μέσα είναι το υαλοειδές, έξω - το χοριοειδές. Ο αμφιβληστροειδής είναι πολύ λεπτός - κανονικά το πάχος του είναι μόνο 281 μικρά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην περιοχή της ωχράς κηλίδας είναι ελαφρώς λεπτότερη από την περιφέρεια. Η έκτασή του είναι περίπου 1206 mm 2.

Το περίβλημα ματιών καλύπτει περίπου το ¾ της εσωτερικής επιφάνειας μάτι. Απλώνεται από τον οπτικό δίσκο στην οδοντωτή γραμμή, όπου περνά στο επιθήλιο της χρωστικής και ευθυγραμμίζει το ακτινωτού σώμα και την ίριδα από μέσα. Στην οδοντοστοιχία και στον οπτικό νευρικό δίσκο, ο αμφιβληστροειδής συνδέεται πολύ σταθερά, σε όλα τα άλλα μέρη είναι χαλαρά συνδεδεμένο με το επιθήλιο της χρωστικής, το οποίο το χωρίζει από το χοριοειδές. Είναι η απουσία στενού δεσμού που προκαλεί τόσο εύκολη ανάπτυξη αποκολλητικών του αμφιβληστροειδούς.

Τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς έχουν διαφορετική δομή και λειτουργίες, και μαζί σχηματίζουν μια πολύπλοκη δομή. Χάρη στη στενή επαφή και αλληλεπίδραση των διαφόρων τμημάτων του οπτικού αναλυτή, οι άνθρωποι είναι σε θέση να διακρίνουν τα χρώματα, να δουν τα γύρω αντικείμενα και να καθορίσουν τα μεγέθη τους, να αξιολογήσουν τις αποστάσεις και να αντιληφθούν επαρκώς τον κόσμο γύρω τους.

Μόλις στα μάτια, οι εισερχόμενες ακτίνες περνούν από όλα τα μέσα διάθλασης - τον κερατοειδή, την υγρασία του θαλάμου, τον φακό και το υαλοειδές. Λόγω αυτού, σε άτομα με φυσιολογική διάθλαση, η εικόνα των γύρω αντικειμένων - μειωμένη και ανεστραμμένη - εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Στο μέλλον, οι παλμοί φωτός μεταμορφώνονται και εισέρχονται στον εγκέφαλο, όπου σχηματίζεται η εικόνα που βλέπει ένα άτομο.

Λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία του αμφιβληστροειδούς είναι η φωτοαντίληψη - μια αλυσίδα βιοχημικών αντιδράσεων κατά την οποία τα ελαφριά ερεθίσματα μετατρέπονται σε νευρικά ερεθίσματα. Αυτό συμβαίνει λόγω της διάσπασης της ροδοψίνης και της ιωδοψίνης - των οπτικών χρωστικών που σχηματίζονται όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα βιταμίνης Α στο σώμα.

Ο αμφιβληστροειδής παρέχει:

• Κεντρικό όραμα . Επιτρέπει σε ένα άτομο να διαβάζει, να εκτελεί εργασία κοντά, να βλέπει καθαρά αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις. Οι κώνοι του αμφιβληστροειδούς, που βρίσκονται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, είναι υπεύθυνοι για αυτό.
• Περιφερειακή όραση . Απαραίτητο για προσανατολισμό στο διάστημα. Παρέχεται από ράβδους, οι οποίες εντοπίζονται παρακεντρικά και στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς.
• Έγχρωμη όραση . Επιτρέπει τη διάκριση των χρωμάτων και των αποχρώσεων τους. Τρεις διαφορετικοί τύποι κώνων είναι υπεύθυνοι για αυτό, καθένας από τους οποίους αντιλαμβάνεται τα κύματα φωτός ενός συγκεκριμένου μήκους. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να διακρίνει ανάμεσα σε πράσινα, κόκκινα και μπλε χρώματα. Η διαταραχή του χρώματος ονομάζεται τύφλωση χρώματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα φαινόμενο όπως ένα τέταρτο, επιπλέον κώνο. Είναι χαρακτηριστικό του 2% των γυναικών, οι οποίες μπορούν να διακρίνουν έως και 100 εκατομμύρια λουλούδια.
• Νυχτερινή όραση . Παρέχει την ικανότητα να βλέπει σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Πραγματοποιείται χάρη στα μπαστούνια, επειδή οι κώνοι δεν λειτουργούν στο σκοτάδι.

Δομή του αμφιβληστροειδούς

Η δομή του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ περίπλοκη. Όλα τα στοιχεία του είναι στενά συνδεδεμένα και η ζημιά σε οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Ο αμφιβληστροειδής διαθέτει δίκτυο τριών νευρικών υποδοχέων απαραίτητο για οπτική αντίληψη. Αυτό το δίκτυο αποτελείται από φωτοϋποδοχείς, διπολικούς νευρώνες και γαγγλιοκύτταρα.

Στρώματα αμφιβληστροειδούς:

• Χρωματισμένο επιθήλιο και μεμβράνη του Bruch . Εκτελέστε φραγμούς, μεταφορά, τροφικές λειτουργίες, αποτρέψτε τη διείσδυση της ακτινοβολίας φωτός, φαγοκυτταρίστε (απορροφήστε) τα τμήματα των ράβδων και των κώνων. Με ορισμένες ασθένειες, σκληρό ή μαλακό drusen σχηματίζονται σε αυτό το στρώμα - μικρά σημεία κίτρινου-λευκού χρώματος. .
• Επίπεδο φωτοαισθητήρα . Περιέχει υποδοχείς αμφιβληστροειδούς, οι οποίοι είναι έξοδοι φωτοϋποδοχέων - εξαιρετικά εξειδικευμένα νευροεπιθηλιακά κύτταρα. Κάθε φωτοϋποδοχέας περιέχει μια οπτική χρωστική που απορροφά ελαφριά κύματα συγκεκριμένου μήκους. Οι ράβδοι περιέχουν ροδοψίνη και ιωδοψίνη σε κώνους.
• Εξωτερική οριακή μεμβράνη . Διαμορφώνεται από ακροδέκτες και επίπεδες συγκολλητικές επαφές φωτοϋποδοχέων. Επίσης, οι εξωτερικές διεργασίες των κυττάρων Müller εντοπίζονται εδώ. Οι τελευταίοι εκτελούν μια λειτουργία οδηγού φωτός - συλλέγουν φως στην μπροστινή επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και το οδηγούν στους φωτοϋποδοχείς.
• Εξωτερικό πυρηνικό στρώμα . Περιέχει τους ίδιους τους φωτοϋποδοχείς, δηλαδή το σώμα και τους πυρήνες τους. Οι εξωτερικές διεργασίες τους (δενδρίτες) κατευθύνονται προς το επιθήλιο της χρωστικής και τις εσωτερικές - προς το εξωτερικό στρώμα συχνής στο δίκτυο, όπου έρχονται σε επαφή με διπολικά κύτταρα.
• Εξωτερικό στρώμα ματιών . Σχηματίζεται από ενδοκυτταρικές επαφές (συνάψεις) μεταξύ φωτοϋποδοχέων, διπολικών κυττάρων και συναφών νευρώνων του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού.
• Στρώμα εσωτερικού πυρήνα . Εδώ βρίσκονται τα σώματα των Müller, διπολικών, αμακρινών και οριζόντιων κυττάρων. Τα πρώτα είναι νευρογλοιακά κύτταρα και είναι απαραίτητα για τη διατήρηση του νευρικού ιστού. Όλοι οι άλλοι επεξεργάζονται σήματα από φωτοϋποδοχείς.
• Εσωτερικό στρώμα ματιών . Περιέχει εσωτερικές διεργασίες (άξονες) διαφόρων νευρικών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς.
• Γαγγλιοκύτταρα να λαμβάνουν παλμούς από φωτοϋποδοχείς μέσω διπολικών νευρώνων και στη συνέχεια να τους οδηγούν στο οπτικό νεύρο. Αυτά τα νευρικά κύτταρα δεν καλύπτονται με μυελίνη, καθιστώντας το εντελώς διαφανές και μεταδίδει εύκολα φως.
• Νευρικές ίνες . Είναι οι άξονες των γαγγλίων που μεταδίδουν πληροφορίες απευθείας στο οπτικό νεύρο.
• Μεμβράνη εσωτερικού ορίου . Διαχωρίζει τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού από το υαλοειδές.

Ο δίσκος οπτικού νεύρου βρίσκεται λίγο πιο μεσαία (πιο κοντά στη μέση) και προς τα πάνω από το κέντρο του αμφιβληστροειδούς στο βυθό. Έχει διάμετρο 1,5-2 mm, ροζ χρώμα και παρατηρείται φυσιολογική εκσκαφή στο κέντρο της - μια μικρή εγκοπή. Στην περιοχή του δίσκου οπτικού νεύρου υπάρχει ένα τυφλό σημείο χωρίς φωτοϋποδοχείς και μη ευαίσθητο στο φως. Κατά τον προσδιορισμό των οπτικών πεδίων, προσδιορίζεται με τη μορφή φυσιολογικού σκοτώματος - απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου.

Στο κεντρικό τμήμα του οπτικού δίσκου υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη μέσω της οποίας περνούν η κεντρική αρτηρία και ο αμφιβληστροειδής φλέβα. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς βρίσκονται στο στρώμα των νευρικών ινών.

Περίπου 3 mm πλευρικά (πλησιέστερα προς τα έξω) του οπτικού δίσκου είναι ένα κίτρινο σημείο. Στο κέντρο του, η κεντρική φωσίδα εντοπίζεται - η θέση του μεγαλύτερου αριθμού κώνων. Είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για την υψηλή οπτική οξύτητα. Η παθολογία του αμφιβληστροειδούς σε αυτήν την περιοχή έχει τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Διαγνωστικές μέθοδοι ασθένειας

Το τυπικό διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας, τον προσδιορισμό της διάθλασης, τη μέτρηση των οπτικών πεδίων (περιμετρία, καμπυμετρία), τη βιομικροσκόπηση, την άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση.

Τα διαγνωστικά ενδέχεται να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

• μελέτη της ευαισθησίας αντίθεσης, της αντίληψης του χρώματος, των ορίων χρώματος.
• ηλεκτροφυσιολογικές διαγνωστικές μέθοδοι (οπτική τομογραφία συνοχής) ·
• αγγειογραφία φθορισμού αμφιβληστροειδούς - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• φωτογράφηση fundus - απαραίτητη για μετέπειτα παρατήρηση και σύγκριση.

Συμπτώματα ασθενειών του αμφιβληστροειδούς

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι βλάβης στον αμφιβληστροειδή είναι η μείωση της σοβαρότητας ή η μείωση των οπτικών πεδίων. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση απόλυτων ή σχετικών βοοειδών διαφορετικού εντοπισμού. Διάφορες μορφές τύφλωσης χρώματος και νυχτερινής τύφλωσης μπορεί να υποδηλώνουν ελάττωμα φωτοϋποδοχέα.

Μια έντονη επιδείνωση της κεντρικής όρασης υποδηλώνει βλάβη στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, περιφερειακή προς την περιφέρεια του βυθού. Η εμφάνιση του σκωτώματος δείχνει τοπική βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Η αύξηση του μεγέθους του τυφλού σημείου μαζί με μια ισχυρή μείωση της οπτικής οξύτητας μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του οπτικού νεύρου.

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται με ξαφνική και αιχμηρή (μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα) τύφλωση ενός ματιού. Με δάκρυα και αποσπάσματα του αμφιβληστροειδούς, ενδέχεται να εμφανιστούν αναλαμπές φωτός, αστραπές, έντονο φως μπροστά στα μάτια. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ομίχλη, μαύρα ή χρωματιστά σημεία στο οπτικό πεδίο.

Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

Σύμφωνα με την αιτιολογία και την παθογένεση όλων των ασθενειών του αμφιβληστροειδούς χωρίζονται σε πολλές μεγάλες ομάδες:

• αγγειακές διαταραχές
• φλεγμονώδης;
• εκφυλιστικές αλλοιώσεις
• τραυματισμοί
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Η θεραπεία κάθε ασθένειας του αμφιβληστροειδούς έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Για την καταπολέμηση των παθολογικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• αντιπηκτικά - Ηπαρίνη, Φραξιπιρίνη;
• ρετινοπροστατευτές - Emoxipin;
• αγγειοπροστατευτές - Dicinon, Troxevasin;
• αγγειοδιασταλτικά - Sermion, Cavinton;
• Βιταμίνες Β, νικοτινικό οξύ.

Τα φάρμακα χορηγούνται parabulbarno (ενέσεις ματιών), λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα σταγόνες για τα μάτια. Με ρήξεις, αποσπάσματα, σοβαρές αμφιβληστροειδοπάθειες, πήξη με λέιζερ, κυκλοφορία, επεισόδιο πλήρωσης, κρυοπεξία.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες είναι η αμφιβληστροειδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Η φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται καθώς τα μικρόβια εισέρχονται. Εάν όλα είναι απλά εδώ, τότε άλλες ομάδες ασθενειών πρέπει να περιγραφούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αγγειακή παθολογία

Μία από τις πιο συχνές αγγειακές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς είναι η αγγειακή βλάβη διαφόρων διαμετρημάτων. Η αιτία της ανάπτυξής της μπορεί να είναι υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, τραύμα, αγγειίτιδα, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Αρχικά, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν δυστονία ή αγγειόσπασμα του αμφιβληστροειδούς, αργότερα αναπτύσσεται υπερτροφία, ίνωση ή αραίωση των αγγείων. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία του αμφιβληστροειδούς, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής αναπτύσσει αγγειοετινοπάθεια. Σε άτομα με υπέρταση, εμφανίζεται ένας αρτηριοφλεβικός σταυρός, συμπτώματα χαλκού και ασημί σύρμα. Για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η έντονη νεοαγγείωση είναι χαρακτηριστική - παθολογικός πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων.

Το αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται με τη μείωση της οπτικής οξύτητας, το τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια και την οπτική κόπωση. Ο αρτηριασμός μπορεί να εμφανιστεί με υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, μερικές νευρολογικές διαταραχές. Παράλληλα με την ήττα των αρτηριακών αγγείων, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει φλεβοπάθεια.

Μια συχνή αγγειακή παθολογία είναι η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς (OCAC). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από απόφραξη αυτού του αγγείου ή ενός από τους κλάδους του, οδηγώντας σε σοβαρή ισχαιμία. Ο εμβολισμός της κεντρικής αρτηρίας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, αρρυθμία, νευροκυκλοφοριακή δυστονία και ορισμένες άλλες ασθένειες. Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Με την πρόωρη ιατρική περίθαλψη, η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Δυστροφίες, τραυματισμοί, δυσπλασίες

Μία από τις πιο συχνές δυσπλασίες είναι το κολόμβωμα - η απουσία μέρους του αμφιβληστροειδούς. Συχνά υπάρχουν ωχρά (κυρίως στους ηλικιωμένους), κεντρικά, περιφερειακά. Οι τελευταίες χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους: αιμοειδές, μικρό-κυστικό, παγετό, «σαλιγκάρι», «πλακόστρωτο». Με αυτές τις ασθένειες, τα ελαττώματα μπορούν να παρατηρηθούν στον πυθμένα που μοιάζουν με τρύπες διαφορετικών μεγεθών. Εμφανίζεται επίσης εκφυλισμός χρωστικής του αμφιβληστροειδούς (η αιτία του είναι αναδιανομή χρωστικών ουσιών).

Μετά από αμβλείς τραυματισμούς και διάσειση στον αμφιβληστροειδή, εμφανίζεται συχνά θόλωση στο Βερολίνο. Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στη χρήση αντιυποξειδωτικών, συμπλοκών βιταμινών. Συχνά συνταγογραφούνται συνεδρίες υπερβαρικής οξυγόνωσης. Δυστυχώς, η θεραπεία δεν έχει πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Νεοπλάσματα

Ένας όγκος του αμφιβληστροειδούς είναι μια σχετικά κοινή οφθαλμική παθολογία - αντιπροσωπεύει το 1/3 όλων των νεοπλασμάτων του βολβού του ματιού. Συνήθως, το ρετινοβλάστωμα ανιχνεύεται σε ασθενείς. Τα νεύρα, το αγγόωμα, το αστροκυτταρικό αμάρτωμα και άλλα καλοήθη νεοπλάσματα είναι λιγότερο κοινά. Η αγγειομάτωση συνδυάζεται συχνότερα με διάφορες δυσπλασίες. Η τακτική για τη θεραπεία των νεοπλασμάτων προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Ο αμφιβληστροειδής είναι το περιφερειακό μέρος του οπτικού αναλυτή. Πραγματοποιεί φωτοαντίληψη - την αντίληψη των κυμάτων φωτός διαφόρων μηκών, τη μετατροπή τους σε μια νευρική ώθηση και την οδήγησή της στο οπτικό νεύρο. Με βλάβες του αμφιβληστροειδούς, οι άνθρωποι έχουν μεγάλη ποικιλία οπτικών διαταραχών. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της βλάβης του αμφιβληστροειδούς είναι η τύφλωση.

Οι παθολογικές καταστάσεις του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου συχνά προκαθορίζονται από καρδιαγγειακές, νευρολογικές και άλλες ασθένειες, καθώς και από ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν μια γενική συντονισμένη θεραπεία τέτοιων ασθενών από οφθαλμίατρο και γιατρό της αντίστοιχης ειδικότητας. Επιπλέον, οι αλλαγές στο fundus έχουν μεγάλη διαγνωστική και προγνωστική αξία.

Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, κυρίως οι αγγειακές και δυστροφικές βλάβες, αποτελούν σήμερα μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης και οπτικής αναπηρίας, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης και έγκαιρης ολοκληρωμένης θεραπείας τόσο από οφθαλμίατρο όσο και από γενικούς ιατρούς.

Ανατομία του αμφιβληστροειδούς

Αμφιβληστροειδής χιτώνας(αμφιβληστροειδής χιτώνας)  περιφερειακό μέρος του οπτικού αναλυτή. Αναπτύσσεται από το μέτωπο της φυσαλίδας του εγκεφάλου, έτσι μπορεί να θεωρηθεί μέρος του εγκεφάλου, που μεταφέρεται στην περιφέρεια. Διακρίνει 10 στρώματα: 1) ένα στρώμα χρωστικού επιθηλίου. 2) ένα στρώμα ράβδων και κώνων. 3) την εξωτερική οριακή μεμβράνη. 4) το εξωτερικό πυρηνικό στρώμα · 5) το εξωτερικό δικτυωτό στρώμα. 6) το εσωτερικό πυρηνικό στρώμα. 7) το εσωτερικό δικτυωτό στρώμα. 8) ένα στρώμα πολυπολικών (γαγγλιονικών) κυττάρων. 9) ένα στρώμα νευρικών ινών. 10) η εσωτερική οριακή μεμβράνη. Υπάρχουν 3 συγκεκριμένοι οπτικοί νευρώνες στον αμφιβληστροειδή:

1. Μπαστούνια και κώνοι ( cellula optіca bacіllіformіs και συμμορφώνεται).

2. Διπολικά κύτταρα ( νευροκύτταρα διπολικά).

3. Γαγγλιοκύτταρα ( νευροκύτταρα γάγγλια).

Οι ράβδοι έχουν πολύ υψηλή ευαισθησία στο φως, παρέχουν λυκόφως και περιφερειακή όραση, υπάρχουν πολλά από αυτά (περίπου 130 εκατομμύρια), βρίσκονται κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας του αμφιβληστροειδούς έως τα όρια του οπτικού μέρους του ( ora serrata).

Οι κώνοι βρίσκονται κυρίως στην περιοχή του κεντρικού φώσου της ωχράς κηλίδας, υπάρχουν περίπου 7 εκατομμύρια από αυτούς. Παρέχουν ομοιόμορφη όραση και αίσθηση χρώματος.

Ο πρώτος νευρώνας βρίσκεται σε ένα στρώμα επιθηλίου χρωστικής που δεσμεύεται σταθερά στο χοριοειδές, το οποίο παρέχει συνεχή αποκατάσταση των μορίων των οπτικών χρωστικών (ροδοψίνη και ιωδοψίνη) που είναι απαραίτητα για τη φωτοχημική διαδικασία της πράξης της όρασης. Έτσι, η λειτουργία του αμφιβληστροειδούς σχετίζεται στενά με την κατάσταση του ίδιου του χοριοειδούς.

Ο δεύτερος νευρώνας είναι συσχετιστικός.

Ο τρίτος νευρώνας έχει μακρές διεργασίες που σχηματίζουν το οπτικό νεύρο.

Τα εσωτερικά πυρηνικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς αποτελούνται από ινώδεις δομές και αποτελούν τον πυρήνα του αμφιβληστροειδούς. Οι διεργασίες των γαγγλίων κυττάρων σχηματίζουν το οπτικό νεύρο, το οποίο αφήνει την τροχιά μέσω του οπτικού ανοίγματος. Στη μεσαία κρανιακή φώσα, στην περιοχή της τουρκικής σέλας, υπάρχει μερική τομή των ινών των οπτικών νεύρων και στα δύο μάτια (διασταυρώνονται μόνο οι μεσαίες ίνες). Μετά τη διέλευση, σχηματίζεται η λεγόμενη οπτική οδός, η οποία περιέχει ίνες από τον αμφιβληστροειδή αμφίδρομο. Το υποφλοιώδες κέντρο του οπτικού αναλυτή είναι το εξωτερικό στριμμένο σώμα και η αυλάκωση της φλοιώδους σπορίνης στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου ( fіssura calcarіna).

Η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή παρέχεται από την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, ο τροφισμός των εξωτερικών μερών του παρέχεται από το χοριοειδές στρώμα του χοριοειδούς. Ο αμφιβληστροειδής δεν έχει ευαίσθητο νευρικότητα, οπότε η ήττα του δεν προκαλεί πόνο.

Ο φυσιολογικός βυθός έχει την ακόλουθη εμφάνιση: ο οπτικός δίσκος είναι ροζ, τα όρια του είναι διαυγή, οι αρτηρίες και οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς είναι ομοιόμορφου διαμετρήματος, η αναλογία του διαμετρήματος της αρτηρίας προς το διαμέτρημα της φλέβας είναι 2: 3, δεν υπάρχουν εστιακές αλλαγές.

Διαγνωστικά ασθένειες του αμφιβληστροειδούς με βάση δεδομένα από οφθαλμοσκόπηση, αγγειογραφία φθορισμού, λειτουργικές και ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (οπτική οξύτητα, οπτικό πεδίο, αίσθηση χρώματος, προσαρμογή σκοτεινού και φωτός, ηλεκτρορετινογραφία, ηλεκτρική ευαισθησία φωσφενίου του οπτικού νεύρου, τομογραφία οπτικής συνοχής).

Τα παράπονα των ασθενών είναι μη ειδικά και συνίστανται σε παραβίαση της λειτουργίας της κεντρικής όρασης (φωτοτυπίες, μεταμορφώσεις, μειωμένη οπτική οξύτητα, κεντρικά σκωτώματα, μειωμένη αντίληψη χρώματος) ή περιφερική όραση (περιορισμός και απώλεια στο οπτικό πεδίο, μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή).

Οι οφθαλμοσκοπικές αλλαγές μπορεί να είναι οι εξής:

1. Αλλαγή διαμετρήματος, τοιχωμάτων και πορείας των αιμοφόρων αγγείων.

2. Αιμορραγίες διαφόρων σχημάτων, μεγεθών και επικράτησης.

3. Διάχυτη ή τοπική θόλωση του αμφιβληστροειδούς (εστίες).

4. Καταθέσεις χρωστικών ουσιών (εστίες, στίγματα).

Η παθολογία του αμφιβληστροειδούς είναι εξαιρετικά διαφορετική. Μεταξύ των ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, υπάρχουν τέτοιες κύριες μορφές:

1. Ασθένειες που σχετίζονται με γενικές ασθένειες του σώματος.

2. Φλεγμονώδεις ασθένειες.

3. Δυστροφικές αλλαγές.

4. Απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.

5. Νεοπλάσματα

6. Ανωμαλίες ανάπτυξης.

Ας ασχοληθούμε με τις ασθένειες του αμφιβληστροειδούς που απαντώνται συχνότερα, οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με αυτούς.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις οδηγούν σε διάφορες αλλαγές στον πυθμένα. Έτσι, με την υπέρταση, αυτές οι αλλαγές αντικατοπτρίζουν την παθογένεση των αγγειακών διαταραχών που εμφανίζονται στο σώμα και έχουν μεγάλη διαγνωστική και προγνωστική αξία. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του A.Ya. Vilenkina, Μ.Μ. Krasnova, διακρίνετε: υπερτασική αγγειοπάθεια, υπερτονική αγγειοσκλήρωση, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, υπερτασική νευρορετινοπάθεια.

Στο υπερτασική αγγειοπάθειαυπάρχει διόγκωση, ελιγμός των φλεβών, στένωση των αρτηριών, άνιση διαμέτρησή τους. Παρατηρείται με στάδια υπέρτασης I-II Α.

Στο υπερτασική αγγειοσκλήρωση Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα φαινόμενα της αγγειοπάθειας, ένα ανώμαλο αντανακλαστικό φωτός, συμπτώματα χαλκού και ασημικών συρμάτων, ένα σύμπτωμα αρτηριοφλεβικής τομής (Salus-Hunn I, II και III βαθμούς) εμφανίζονται κατά μήκος των πυκνωμένων τοιχωμάτων των αρτηριών.

Σύμπτωμα Salus-Hun I: κωνική στένωση των φλεβών και στις δύο πλευρές της αρτηρίας στο σημείο της τομής τους, η φλέβα έχει τη μορφή μιας κλεψύδρας. Σύμπτωμα Salus-Hunn II: στο σημείο της αρτηριοφλεβικής διασταύρωσης, οι καμάρες των φλεβών κυρτώνουν και ωθούνται στο πάχος του αμφιβληστροειδούς. Σύμπτωμα Salus-Hunna III: η φλέβα στη διασταύρωση δεν μπορεί να διακριθεί, καθώς καλύπτεται από τον οιδήδη αμφιβληστροειδή. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό του δευτέρου έως τρίτου σταδίου της υπέρτασης.

Στο υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια υπάρχουν εστίες και αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, η όραση μειώνεται. Παρατηρείται στο στάδιο ΙΙΙ της υπέρτασης.

Υπερτασική νευρορετινοπάθεια  δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Το οπτικό νεύρο εμπλέκεται στη διαδικασία. Υπάρχει οίδημα του οπτικού δίσκου, αιμορραγίες και οίδημα του αμφιβληστροειδούς γύρω του. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, το οπτικό πεδίο περιορίζεται. Παρατηρείται στο στάδιο ΙΙΙ της υπέρτασης.

Ωστόσο, μπορεί να μην υπάρχει πλήρης παράλληλος μεταξύ της κλινικής πορείας της υπέρτασης και της εικόνας του βυθού.

Θεραπεία. Θεραπεύουν την υποκείμενη ασθένεια. Με την αμφιβληστροειδοπάθεια, επιπλέον, χρησιμοποιούν απορροφήσιμη θεραπεία (ινωδολυσίνη, αιμάση παραολικής ράβδου), αγγειοπροστατευτές, αντιοξειδωτικά (emoxipin, dicinone, doxium), με νευρορετινοπάθεια, επίσης διουρητικά και οσμωτικούς παράγοντες.

Στο νεφρική υπέρτασηυπάρχει στένωση των αρτηριών, επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς χωρίς εμφανείς σκληρυντικές μεταβολές, με μεγάλο αριθμό εξιδρωματικών εστιών και πλασμορραγιών. Μια τυπική μορφή είναι ένα αστέρι στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, σύμφωνα με τους παλιούς συγγραφείς death "knell death" για τον ασθενή. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι το προσδόκιμο ζωής για τέτοιες αλλαγές στο fundus είναι  1-3 χρόνια, αλλά τώρα, χάρη στην αποτελεσματική θεραπεία, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς με πλήρη ή μερική αντίστροφη ανάπτυξη υπερτασικών αλλαγών στο fundus.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κοινή αιτία σοβαρών βλαβών του αμφιβληστροειδούς διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Είναι η εμφάνιση μικροανευρύσμων, αιμορραγιών, εξιδρωματικών εστιών. στην τελική φάση  την ανάπτυξη διαδικασιών πολλαπλασιασμού, την εμφάνιση νέων σχηματισμένων αγγείων, τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, την ανάπτυξη δευτερογενούς αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Θεραπεία συνίσταται στη χρήση αγγειοπροστατευτικών, διαλυτικών παραγόντων, αναβολικών ορμονών. Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιήθηκε πήξη φωτογραφιών και λέιζερ, κρυοθεραπεία. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Η γενική αγγειακή παθολογία του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών του αμφιβληστροειδούς όπως οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του.

Απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από σπασμό (50%), θρόμβωση (45%) ή εμβολή (5%) της αρτηρίας. Εμφανίζεται, εκτός από ασθενείς με υπέρταση, σε νέους που πάσχουν από ενδοκαρδίτιδα, ιδίως ρευματικές, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική απώλεια όρασης, έως και αντίληψη φωτός. Στο βυθό καθορίστε μια απότομη στένωση των αρτηριών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς, ένα σύμπτωμα «οστού κερασιάς». Ως αποτέλεσμα της νόσου, αναπτύσσεται ατροφία του οπτικού νεύρου.

Θεραπεία: αγγειοδιασταλτικό (0,1% διάλυμα ατροπίνης ρετροβολικά, ενδοφλεβίως ic νικοτινικό οξύ, αμινοφυλλίνη, trental, υπογλώσσια  νιτρογλυκερίνη), θρομβολυτικοί παράγοντες, αντιπηκτικά.

Πρόβλεψη  δυσμενές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική όταν αντιμετωπίζεται τις πρώτες 2-4 ώρες μετά την ασθένεια.

Θρόμβωση κεντρικής αμφιβληστροειδούς φλέβας  εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, που πάσχουν από υπέρταση, αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική απότομη μείωση της όρασης, αλλά δεν υπάρχει πλήρης τύφλωση. Πολλαπλές αιμορραγίες, πλασμαμορφές, διόγκωση και χελώνα των φλεβών, διαλείπουσα πορεία των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς, θολή όρια του οπτικού δίσκου (το λεγόμενο σύμπτωμα της «θρυμματισμένης ντομάτας») είναι ορατά στον πυθμένα.

Πρόβλεψη για όραση φτωχή, αλλά πιο ευνοϊκή από ό, τι στην περίπτωση απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Μετά την απορρόφηση των αιμορραγιών, σχηματίζονται ατροφικές εστίες στον αμφιβληστροειδή, σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται δευτερογενές γλαύκωμα.

Θεραπεία: άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και απορροφήσιμα φάρμακα.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

Αυτά περιλαμβάνουν μεταστατική αμφιβληστροειδοπάθεια, χοριορετιτίτιδα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εισόδου μικροοργανισμών από την κυκλοφορία του αίματος από οποιαδήποτε πυώδη εστίαση.

Τα παράπονα του ασθενούς εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Οι βλάβες των κεντρικών τμημάτων του αμφιβληστροειδούς συνοδεύονται από μεταμόρφωση, μειωμένη οπτική οξύτητα, εμφάνιση βοοειδών, με περιφερειακό εντοπισμό εστιών καταγγελιών, μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα.

Διάγνωση σετ με οφθαλμοσκόπηση. Οι κιτρινωπές λευκές εστίες με ασαφή όρια που υψώνονται πάνω από τον αμφιβληστροειδή είναι ορατές στον βυθό, με ατροφικές χοριορεθικές εστίες να αναπτύσσονται στη θέση τους με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία: αντιφλεγμονώδης και απορροφήσιμη θεραπεία, μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για να διαπιστωθεί η αιτιολογία της νόσου.

Δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυστροφικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή:

1. Κληρονομικές γενικευμένες δυστροφίες (αμφιβληστροειδίτιδα αμφιβληστροειδίτιδας, συγγενής λεμφαρίτιδα).

2. Κληρονομική περιφερειακή δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.

3. Κληρονομική κεντρική δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.

4. Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με την ηλικία.

Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς χρωστικής (PDS). Η ασθένεια έχει οικογενειακή κληρονομική φύση με υπολειπόμενο είδος κληρονομιάς.

Παράπονα ασθενούς: μείωση και απώλεια όρασης κατά το σούρουπο (αιμαροπλασία), στη συνέχεια αναπτύσσεται η στένωση του οπτικού πεδίου, στο τελικό στάδιο зрения η οπτική οξύτητα μειώνεται, μέχρι την πλήρη τύφλωση.

Με το PDS, οι χρωματισμένες εστίες με τη μορφή οστικών σωμάτων εμφανίζονται στον πυθμένα, ξεκινώντας από την περιφέρεια, η οποία στη συνέχεια συλλαμβάνει τα κεντρικά τμήματα. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στενεύουν απότομα. Ο οπτικός δίσκος γίνεται χλωμός, με κηρώδη απόχρωση, στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται η πλήρης ατροφία του. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Θεραπεία: αγγειοδιασταλτικό, μεταβολικά παρασκευάσματα, βιταμίνες, ιστική θεραπεία, ορμόνες, αναβολικά στεροειδή, εγχειρήσεις επαναγγείωσης, αναδρομική θεραπεία, φυσιοθεραπευτική αγωγή (υπερηχογράφημα, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροφιμήση σύμφωνα με το «φωσφένιο», μαγνητοθεραπεία).

Κληρονομικός εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας.Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κλινικών μορφών που διαφέρουν στην εικόνα του βυθού και στη φύση της κλινικής πορείας.

Οι ασθένειες έχουν οικογενειακό κληρονομικό χαρακτήρα, μεταδίδονται με υπολειπόμενο ή κυρίαρχο τύπο και χαρακτηρίζονται από μια σταθερά προοδευτική πορεία. Η δυστροφία της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται στον παιδικό σταθμό ή στο σχολείο, μερικές φορές  στην εφηβεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας στα παιδιά παρατηρείται επίσης κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής με ασθένειες του Tay-Sachs, Nimann-Peak.

Η νόσος Tay-Sachs (οικογενειακή αμβρωτική ιδιοτροπία) χαρακτηρίζεται από τύφλωση με τυπικές αλλαγές στην κίτρινη κηλίδα (μια γκριζοπράσινη αλλοίωση με «οστό κερασιάς» στο κέντρο), στραβισμό και νυσταγμό, διανοητική καθυστέρηση έως την πλήρη άνοια, προοδευτική μυϊκή αδυναμία. Θανατηφόρο έκβαση συμβαίνει έως και δύο χρόνια.

Στη νόσο Nimann-Peak (δικτυοενδοθηλιακή σφιγγομυελίνωση), είναι χαρακτηριστική μια γκρίζα-λευκή βλάβη με «οστό κερασιάς» στην ωχρά κηλίδα, κιτρινωπό ατροφικό οπτικό δίσκο, εξόφθαλμος, νυσταγμός, διευρυμένο ήπαρ, σπλήνα και υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Θανατηφόρο έκβαση συμβαίνει έως και δύο χρόνια.

Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με την ηλικίαείναι περιφερειακά και κεντρικά. Οι περιφερειακές δυστροφίες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Πραγματοποιείται προφυλακτική κρυοποξία και πήξη λέιζερ.

Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι εξαιρετικά συχνός, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η συχνότητά τους μεταξύ ατόμων άνω των 50 ετών είναι 15  29%. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σταδιακή μείωση της όρασης, ως αποτέλεσμα της όρασης να μειώνεται σε εκατοστά, εμφανίζεται ένα κεντρικό απόλυτο σκωτόμα.

Κλινικά διακρίνετε 2 μορφές εκφυλισμού της σκληρωτικής ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία: «ξηρό» και εξιδρωματικό-αιμορραγικό. Με μια «ξηρή» μορφή στον βυθό, υπάρχουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, εναποθέσεις στον αμφιβληστροειδή λιπίδια, χοληστερόλη, υαλίνη (drusen), αποχρωματισμός, ατροφικές βλάβες.

Με την εξιδρωματική-αιμορραγική πορεία της νόσου, εμφανίζεται ένας κιτρινωπός λευκός δίσκος που μοιάζει με δίσκο, που περιβάλλεται από αιμορραγίες. Στη συνέχεια, η εστίαση θα προωθηθεί στο υαλώδες σώμα, επομένως πρέπει να διαφοροποιηθεί με το νεόπλασμα του χοριοειδούς (μελανοβλάστωμα)  αυτή είναι η λεγόμενη ψευδο-όγκου εστίαση.

Θεραπεία: με «ξηρό» εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας  φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες, μεταβολίτες, αγγειοδιασταλτικά, αντιοξειδωτικά, πράξεις επαναγγείωσης, απολίνωση της χρονικής αρτηρίας, retrosclerotherapy. Με την οιδηματώδη μορφή - αγγειοπροστατευτές, αντιοξειδωτικά, απορροφήσιμη θεραπεία, πήξη λέιζερ, κρυοπεξία.

Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι ένας παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ειδικά με καταπόνηση των ματιών (με υψηλή μυωπία). Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση αλλαγών του κυστρικού στο υαλώδες σώμα. Τις περισσότερες φορές, μια άμεση αιτία είναι τραυματισμός ή σωματική πίεση. Η ανάπτυξη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς οφείλεται στο γεγονός ότι ο αμφιβληστροειδής συνδέεται ανατομικά στενά με τον υποκείμενο ιστό σε δύο μόνο σημεία: κοντά στην οδοντωτή γραμμή στο επίπεδο τμήμα του ακτινωτού σώματος και κοντά στον οπτικό δίσκο.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση αναλαμπών φωτός ή «αστραπής» (φωτοτυπίες) στην περιφέρεια του οπτικού πεδίου  στην περιοχή απέναντι από το δάκρυ του αμφιβληστροειδούς. Τότε υπάρχει μια αίσθηση ενός «πέπλου», που πλησιάζει από την ίδια πλευρά,  από την περιφέρεια του οπτικού πεδίου στο κέντρο του, υπάρχει μια στένωση του οπτικού πεδίου, πιο συχνά από πάνω.

Με την οφθαλμοσκόπηση, η ζώνη αποκόλλησης μοιάζει με μια γκρίζα φυσαλίδα ή πανί, κατά της οποίας τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς φαίνονται σκοτεινά και τα διαλείμματα είναι έντονα κόκκινα.

Πριν από τη νοσηλεία, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παρέχει ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά προτίμηση με διοφθαλμικό επίδεσμο. Υποδεικνύεται επείγουσα νοσηλεία.

Θεραπεία  χειρουργική. Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εντύπωση του σκληρού χιτώνα με διαθερμοπηξία ή κρυοποξία για την ανάπτυξη ουλώδους ιστού που συγκρατεί τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Τα τελευταία χρόνια, η πήξη με λέιζερ, καθώς και οι ενδοϋαλώδεις χειρουργικές παρεμβάσεις, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτές τις επεμβάσεις, πραγματοποιείται υαλορεκτομή (απομάκρυνση των αλλαγμένων υαλοειδών, υαλοειδικών γραμμών πρόσδεσης και πολλαπλασιαστικών επιθηλιακών μεμβρανών). Προκειμένου να τοποθετηθεί ο αμφιβληστροειδής στο χοριοειδές, εισάγονται αέρια που διαστέλλονται (ενώσεις οργανοφθορίου) ή έλαιο σιλικόνης. Εάν είναι απαραίτητο, ένας κολοβωμένος αποκολλημένος αμφιβληστροειδής τεμαχίζεται και ισιώνεται με στερέωση των άκρων χρησιμοποιώντας πήξη κρυο- ή ενδολάιζερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μικροσκοπικά νύχια αμφιβληστροειδούς και μαγνήτες.

Ρετινοβλάστωμα (γλοίωμα) κακοήθη νεόπλασμα του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται στους πρώτους μήνες ή χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Στην πορεία του, διακρίνονται 4 στάδια.

Στάδιο  αρχικό. Ορίζεται η περιορισμένη θέση ενός όγκου στον αμφιβληστροειδή.

Στάδιο II - βλάστηση στην κοιλότητα του ματιού, στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το «αμαρωτικό μάτι της γάτας», ο μαθητής είναι διασταλμένος, κιτρινωπό, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση.

Στάδιο III  βλάστηση του όγκου σε τροχιά. Μπορεί να εμφανιστεί ο εξόφθαλμος. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα μπροστά, μοιάζει με κουνουπίδι.

IV στάδιο - μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα, βλάστηση στην κρανιακή κοιλότητα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αμφιβληστροειδή ινωδοπλασία, στην οποία η ενδοφθάλμια πίεση είναι φυσιολογική, καθώς και με το αποτέλεσμα της πυώδους σηπτικής ενδοφθαλμίτιδας, η οποία συνήθως συνοδεύεται από υπόταση του οφθαλμού. Οι πιο ενημερωτικές είναι οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι: υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Λιγότερο κατατοπιστική είναι η διαφανοσκόπηση.

Θεραπεία: στα στάδια I και II  πυρηνική ενέργεια · στις εξάρσεις III και IV orbital ακολουθούμενη από ακτινογραφία και χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψηδυσμενής.

Πρόωρη αμφιβληστροειδοπάθεια

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η αμφιβληστροειδοπάθεια (PH) είναι μια αγγειακή πολλαπλασιαστική βλάβη του αμφιβληστροειδούς, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε πρόωρα μωρά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Το RN εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, στο 20% των πρόωρων μωρών, εκ των οποίων το 5-7% των παθολογικών αλλαγών οδηγούν σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Αποδεικνύεται ότι το pH αναπτύσσεται σε σωματικά, νευρολογικά και περιγεννητικά περίπλοκα παιδιά. Ωστόσο, το χαμηλό βάρος γέννησης (1500 g ή λιγότερο), η ηλικία κύησης κατά τη γέννηση 32 εβδομάδες ή λιγότερο και η θεραπεία με οξυγόνο, η οποία πραγματοποιείται για περισσότερες από 30 ημέρες, είναι οι πιο σημαντικοί και σταθεροί παράγοντες κινδύνου.

Με ρΗ, η ενεργή φάση και η φάση παλινδρόμησης απομονώνονται. Η ενεργή φάση χωρίζεται σε πέντε στάδια:

І στάδιο - στα όρια των αγγειακών και αγγειακών ζωνών του αμφιβληστροειδούς, σχηματίζεται μια λευκή γραμμή οριοθέτησης, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα μεσεγχυματικού ιστού σχηματισμού αγγείων.

ІІ στάδιο - σχηματίζεται μια προεξοχή στο τμήμα της γραμμής οριοθέτησης, η οποία μπορεί να γίνει ροζ ως αποτέλεσμα ενδορηχικής νεοαγγείωσης. Η προεξοχή αρχίζει να μεσολαβεί στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς.

ІІІ στάδιο- στη θέση της προεξοχής σχηματίζεται εξωερεθιστικός πολλαπλασιασμός ινώδους-αγγειακού.

StageV στάδιο  ατελής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Στάδιο V - ολική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Επί του παρόντος, υπάρχει μια γενικά αποδεκτή δήλωση ότι δεν υπάρχουν επαρκώς αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας του pH (World Forum of Children Ophthalmologists, London, 2000).

Οι χειρουργικές θεραπείες για το pH περιλαμβάνουν την κρυοθεραπεία, τη φωτοπηξία με λέιζερ και τη φακοθερεκτομή σε συνδυασμό με την πλήρωση σκληρού.

Υποχρεωτικές απαιτήσεις για τη δουλειά ενός νεογνολόγου και οφθαλμολόγου είναι η ανάγκη έγκαιρης ενημέρωσης των γονέων για πρόωρα βρέφη, ειδικά εκείνων με χαμηλό και εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης, για τις πιθανότητες εμφάνισης και σοβαρότητας των εκδηλώσεων του pH, της πιθανής σοβαρότητας αυτής της ασθένειας και της σημασίας των έγκαιρων οφθαλμολογικών μελετών.

Ο αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής) είναι μία από τις πιο περίπλοκες δομές του οπτικού οργάνου. Είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για την προβολή των εικόνων και τη μετάδοσή τους με τη μορφή ηλεκτρικών παλμών μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο. Επομένως, οποιαδήποτε ασθένεια του αμφιβληστροειδούς οδηγεί κυρίως σε προβλήματα όρασης. Προκειμένου να διατηρηθεί η οπτική ικανότητα και να αποφευχθούν ριζικά μέτρα για την αποκατάστασή της, είναι σημαντικό να εντοπιστούν εγκαίρως ασθένειες και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Αλλά σήμερα υπάρχουν περίπου δέκα παθολογίες του αμφιβληστροειδούς: πώς μπορούμε να τις ξεχωρίσουμε μεταξύ τους;

Ο αμφιβληστροειδής είναι το πολυστρωματικό κέλυφος του βολβού του ματιού, το τοποθετεί από το εσωτερικό έως τις άκρες του μαθητή. Έχει πάχος περίπου 0,4 mm και αποτελείται από νευρικά κύτταρα που λαμβάνουν οπτικά σήματα από τον έξω κόσμο και τα μεταδίδουν στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα περιφερειακό στοιχείο του οπτικού αναλυτή, συμπεριλαμβανομένων των φωτοευαίσθητων υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την κεντρική και περιφερειακή όραση.

Τύποι υποδοχέων:

1. Τα ραβδιά είναι φωτοϋποδοχείς υπεύθυνοι για την ικανότητα να βλέπουν στο σκοτάδι, την αντίληψη των ασπρόμαυρων αποχρώσεων και της περιφερειακής όρασης.
2. Οι κώνοι είναι φωτοϋποδοχείς υπεύθυνοι για την χρωματική αντίληψη του κόσμου υπό τον φωτισμό και την κεντρική όραση.

Ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός σε ολόκληρη την περιοχή τρέφεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία που είναι σφιχτά στο κέλυφος και πλέκουν τον οφθαλμό.

Ασθένεια του αμφιβληστροειδούς

Οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς ταξινομούνται σε τρεις ομάδες:

1. Δυστροφική. Τέτοιες παθολογίες μπορεί να είναι συγγενείς ή να αποκτηθούν και σχετίζονται με δομικές αλλαγές στη φωτοευαίσθητη μεμβράνη.
2. Αγγείων Συνήθως, τέτοιες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσονται στο πλαίσιο υφιστάμενων παθολογιών που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα.
3. Φλεγμονώδης Με μια μολυσματική βλάβη της οπτικής συσκευής, ο αμφιβληστροειδής συμπεριλαμβάνεται μερικές φορές στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Εξετάστε τις κύριες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, τις αιτίες της ανάπτυξής τους, τα ταυτόχρονα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και τις πιθανές συνέπειες.

Αγγειοπάθεια

Μία από τις κοινές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς είναι η αγγειοπάθεια. Αυτή η παθολογία που επηρεάζει το αγγειακό δίκτυο της μεμβράνης αναπτύσσεται με:

• Διαβήτης (υπάρχει επιβράδυνση της ροής του αίματος και αγγειακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς).
• Υπέρταση (οι φλέβες επεκτείνονται, ο αριθμός των φλεβικών κλαδιών αυξάνεται, υπάρχουν αιμορραγίες σημείου και αδιαφάνεια στο βολβό του ματιού).
• Υπόταση (τα τριχοειδή υπερχειλίζουν με αίμα λόγω μείωσης του τόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος).
• Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου ή του στήθους (εμφανίζεται παραβίαση της παροχής αίματος με φόντο μειωμένη νευρική ρύθμιση).

Σπουδαίος! Υπάρχει μια άλλη, ανεξερεύνητη παθολογία του αμφιβληστροειδούς - νεανική αγγειοπάθεια. Είναι επικίνδυνο με συχνές αιμορραγίες στο βολβό του ματιού και το υαλώδες σώμα, το σχηματισμό συνδετικού ιστού στη μεμβράνη. Οι αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας είναι άγνωστες.

Η αγγειοπάθεια εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά συχνότερα σε άτομα άνω των 30 ετών.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

• Δυστροφικές αλλαγές;
• Αστραπή στα μάτια
• Ρινορραγίες;
• Προχώρηση;
• Επιδείνωση ή πλήρης απώλεια της όρασης.

Οι συνέπειες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

• Μερική ή πλήρης απώλεια όρασης.
• Καταρράκτης;
• Αποσύνδεση του αμφιβληστροειδούς.

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ο καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων της χοληστερόλης και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών είναι αποτελεσματικές: μαγνητική και ακτινοβόληση με λέιζερ, καθώς και βελονισμός. Οι ασθενείς παρουσιάζονται άσκηση για να ενισχύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αιμορραγία

Μικρές αιμορραγίες στο σκληρό χιτώνα εμφανίζονται σε πολλές. Είναι ακίνδυνο για την όραση και δεν απαιτεί ιατρική βοήθεια. Αλλά όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αμφιβληστροειδή, υπάρχει λόγος να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει συνήθως στο φόντο των τραυματισμών που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα:

• Ανετα. Η εξωτερική βλάβη στο μάτι απουσιάζει, η όραση θα αποκατασταθεί.
• Μεσαίο. Η βλάβη στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, η οπτική ικανότητα μειώνεται.
• Βαρύς. Η δομή του οπτικού οργάνου διαταράσσεται ανεπανόρθωτα · ενδέχεται να μην γίνει αποκατάσταση της όρασης, ακόμη και εν μέρει.

Αιτίες αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς προέλευσης αγγειακής προέλευσης:

• Αγγειοπάθεια;
• Αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Θρόμβωση της κεντρικής φλέβας της μεμβράνης.

Αλλοι λόγοι:

• Καρκίνος του αμφιβληστροειδούς;
• Μυωπία;
• Μη φυσιολογικό αγγειακό σύστημα
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της ίριδας ή του χοριοειδούς.

Πιθανές συνέπειες:

• Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
• Σύννεφο αμφιβληστροειδούς στο Βερολίνο;
• Επιδείνωση ή απώλεια όρασης

Η θεραπεία της αιμορραγίας στο μάτι συνίσταται στη διακοπή της αιμορραγίας και στην εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Ένα ριζικό μέτρο είναι η υαλορεκτομή. Αυτή η επέμβαση είναι να αφαιρέσετε τα θολά μέρη του υαλοειδούς σώματος και τους θρόμβους αίματος από τον αμφιβληστροειδή. Ένα παράδειγμα της εφαρμογής του μπορεί να δει στο βίντεο:

Ρήξη του αμφιβληστροειδούς

Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας της φωτοευαίσθητης μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόσπασή του.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ρήξης:

• Διάτρητο Εμφανίζεται στο πλαίσιο της αραίωσης των περιοχών του αμφιβληστροειδούς στην περιφέρεια με το φόντο της περιφερειακής δυστροφίας. Συνήθως, η αιτία ενός τέτοιου κενού είναι η δυστροφία με τη μορφή ίχνους κοχλία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού ή του αιμοειδούς.
• Βαλβίδα. Το κενό εμφανίζεται στο φόντο της σύντηξης της μεμβράνης με τη μάζα του υαλοειδούς.
• Macular. Παρατηρείται στο πεδίο της κεντρικής όρασης. Εμφανίζεται στο φόντο της σύντηξης της ζώνης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς με το υαλοειδές.
• Οδοντωτός. Μερικές φορές ο αμφιβληστροειδής σπάει κατά μήκος της οδοντοστοιχίας. Αυτό συμβαίνει με φόντο σοβαρές διαταραχές και τραυματισμούς.

Συμπτώματα ενός κενού:

• Αστραπή στα μάτια, αναβοσβήνει στο σκοτάδι.
• Η εμφάνιση των μυγών μπροστά στα μάτια.
• Μια κουρτίνα εμφανίζεται μπροστά στα μάτια του ενός ή και των δύο πλευρών.
• Η όραση είναι μειωμένη, η εικόνα των αντικειμένων παραμορφώνεται.

Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς χωρίς αποκόλληση της μεμβράνης αντιμετωπίζεται με πήξη με λέιζερ. Μερικές φορές καταφεύγουμε σε υαλορεκτομή.

Οίδημα της ωχράς κηλίδας

Οίδημα αμφιβληστροειδούς στην κεντρική περιοχή ονομάζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας, ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς που έχει διάμετρο περίπου 0,5 cm.

Το οίδημα της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

• Κεντρική φλεβική θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς.
• Χρόνια αγγειακή φλεγμονή.
• Καρκίνος του αμφιβληστροειδούς;
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Μερική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
• Τοξική βλάβη στην οπτική συσκευή.
• Με αμφιβληστροειδίτιδα.

Σημάδια οιδήματος της ωχράς κηλίδας:

1. Θολή κεντρική όραση;
2. Οι ευθείες γραμμές φαίνονται κυματιστές.
3. Η εικόνα παίρνει ροζ αποχρώσεις.
4. Οπτική δυσλειτουργία το πρωί.
5. Αλλαγή στην αντίληψη χρώματος ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Το οίδημα της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς σπάνια οδηγεί σε απώλεια οπτικής ικανότητας. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η δομή του αμφιβληστροειδούς διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη όραση.

Εξάλειψη του οιδήματος της ωχράς κηλίδας:

• Θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή ενέσεων για είσοδο στο υαλοειδές σώμα.
• Διεξαγωγή υαλορεκτομής για την απομάκρυνση του υαλοειδούς σώματος όταν ανιχνεύονται έλξη και επιδερμικές μεμβράνες.
• Πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ. Βοηθά με το οίδημα της ωχράς κηλίδας με διαβήτη.

Με οίδημα της ωχράς κηλίδας, η αποκατάσταση της όρασης μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως μισό χρόνο.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Αυτή η παθολογία του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από ρήξεις του αμφιβληστροειδούς. Το απολεπισμένο τμήμα της φωτοευαίσθητης μεμβράνης παύει να δέχεται τροφή, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή των φωτοϋποδοχέων. Στις τσέπες που προκύπτουν, το υγρό συσσωρεύεται, προκαλώντας προβλήματα όρασης και συνεχή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει:

• Ραματογόνος (ρήξη και απολέπιση εν μέσω αραίωσης του αμφιβληστροειδούς).
• Έλξη (στο πλαίσιο της έντασης του αμφιβληστροειδούς από το υαλοειδές στο σχηματισμό νέων αγγείων ή ινώδους ιστού).
• Εξιδρωματικό (εμφανίζεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών του οπτικού αναλυτή, νεοπλάσματα στις αγγειακές μεμβράνες ή στις μεμβράνες των ματιών).
• Τραυματικός (ο αμφιβληστροειδής μπορεί να απολέπιση αμέσως μετά από βλάβη ή μετά από αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια μετά από τραυματισμό στα μάτια).

Συμπτώματα της έναρξης απολέπισης:

• Μια κουρτίνα ή σκιά σχηματίζεται σε ένα μέρος του οπτικού πεδίου.
• Μαύρες κουκίδες εμφανίζονται μπροστά στα μάτια.
• Παρατηρούνται έντονοι σπινθήρες, αναλαμπές και αστραπές.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται από:

1. Θεραπεία με λέιζερ (ισχύει μόνο με ένα διάλειμμα που μόλις συνέβη). Για την πρόληψη της αποκόλλησης, ο λέιζερ αμφιβληστροειδής ενίοτε ενισχύεται.
2. Βιτερεκτομή (ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, συνοδευόμενη από διείσδυση οργάνων στο μάτι).
3. Εξωκλειστική χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα).

Πιθανές συνέπειες: επιδείνωση ή απώλεια όρασης Η αποκατάσταση της οπτικής ικανότητας είναι πιο αποτελεσματική όταν αναζητάτε ιατρική βοήθεια αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς

Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι μια εκφυλιστική μη αναστρέψιμη διαδικασία που εμφανίζεται στη μεμβράνη. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, αλλά οδηγεί σε προβλήματα όρασης, ωστόσο, η απώλεια όρασης είναι σπάνια. Η παθολογία είναι πιο ευαίσθητη σε ηλικιωμένους, στους οποίους η δυστροφία είναι μια από τις κοινές αιτίες της όρασης.

Προσοχή! Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με καθαρό λευκό δέρμα και μπλε μάτια. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ένα πρόβλημα από τους άνδρες.

Τύποι δυστροφίας:

• Κεντρικό (το μεσαίο τμήμα του αμφιβληστροειδούς επηρεάζεται, η κεντρική όραση είναι μειωμένη).
• Περιφερικό (οι αλλαγές επηρεάζουν μόνο τα περιφερειακά μέρη της μεμβράνης, υποφέρει μόνο η περιφερειακή όραση).

Η δυστροφία μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Συχνά κληρονομούνται από τη μητέρα στο παιδί (λευκή διάστικτη ή δυστροφία λυκόφατος, στην οποία επηρεάζονται τα ραβδιά του αμφιβληστροειδούς). Η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται από συστηματικές ασθένειες του σώματος, καθώς και από ασθένειες του οπτικού αναλυτή.

Δεν υπάρχουν σημάδια περιφερικής δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς στα πρώτα στάδια. Και στα επόμενα, συμβαίνει διάλειμμα του αμφιβληστροειδούς, που συνοδεύεται από λάμψεις φωτός και κολυμπάει μπροστά στα μάτια.

Όταν επηρεάζεται η κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς, παρατηρείται απώλεια ορισμένων περιοχών από το οπτικό πεδίο, καθώς και παραμόρφωση της εικόνας. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα:

• προβλήματα όρασης στο σκοτάδι.
• αλλαγές στην αντίληψη των χρωμάτων.
• θολή και επιδεινούμενη οπτική οξύτητα.

Μέθοδοι θεραπείας:

1. Πήξη με λέιζερ;
2. Η εισαγωγή φαρμάκων που σταματούν τον εκφυλισμό.
3. Αγγειοαγωγική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της θρέψης του αμφιβληστροειδούς μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
4. Φυσιοθεραπεία (έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα).

Η πρόοδος της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να σταματήσει, αλλά η όραση δεν μπορεί να αποκατασταθεί μετά την παραβίασή της λόγω εκφυλιστικών διεργασιών.

Προσοχή! Το 2017, η εμφύτευση τεχνητού αμφιβληστροειδούς σε ένα άτομο έχει προγραμματιστεί για πρώτη φορά. Πριν από αυτό, η φωτοευαίσθητη πρόσθεση δοκιμάστηκε σε ζώα και έδωσε εξαιρετικά αποτελέσματα. Πιστεύεται ότι η χρήση τεχνητού αμφιβληστροειδούς θα επιστρέψει την όραση σε εκατομμύρια ανθρώπους.

Καλύτερη ασθένεια

Αυτό είναι το όνομα της εκφυλιστικής διαδικασίας του αμφιβληστροειδούς. Η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 5-15 ετών. Επηρεάζει την περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς και οδηγεί σε επιδείνωση της κεντρικής όρασης.

Τα παιδιά με τη νόσο του Best αρχικά δεν παρατηρούν συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές αρχίζουν να διαμαρτύρονται για:

• Αδυναμία ανάγνωσης κειμένου που εκτυπώνεται με μικρή εκτύπωση.
• Θολή όραση;
• Παραμόρφωση των σχημάτων και των μεγεθών των αντικειμένων στην εικόνα.

Δεδομένου ότι η νόσος του Best σπάνια συνοδεύεται από παράπονα από ασθενείς, η θεραπεία της δεν πραγματοποιείται. Ωστόσο, τέτοιες συνέπειες όπως αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και ο σχηματισμός μιας υποθρεπτικής μεμβράνης είναι δυνατές. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται η πήξη με λέιζερ.

Θρόμβωση κεντρικής φλέβας

Το πιο σημαντικό αγγείο που αντλεί αίμα από τον αμφιβληστροειδή είναι η κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς. Αλλά μερικές φορές αναπτύσσεται η απόφραξη ή η θρόμβωση αυτής της φλέβας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

• Μέση και μεγάλη ηλικία;
• Με αγγειακή αθηροσκλήρωση, διαβήτη ή υπέρταση.
• Σοβαρές λοιμώξεις των δοντιών ή των κόλπων.

Στάδια θρόμβωσης:

1. Προθρομβωση Η ροή του αίματος στο αγγείο επιβραδύνεται, αλλά η φλέβα δεν έχει ακόμη καταστραφεί.
2. Έναρξη θρόμβωσης. Υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στην κεντρική φλέβα, που εκδηλώνεται από οίδημα των εσωτερικών ιστών του αγγείου.
3. Πλήρης θρόμβωση. Η ατροφία του οπτικού νεύρου, ο αμφιβληστροειδής σταματά να λαμβάνει τροφή.

Στο πρώτο στάδιο της θρόμβωσης, ο ασθενής δεν παρατηρεί συμπτώματα, θα είναι ορατοί μόνο στον οφθαλμίατρο κατά την εξέταση του βυθού. Στο δεύτερο στάδιο, είναι πιθανές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Και με βλάβη στη φλέβα, ο ασθενής σημειώνει μείωση της οπτικής ικανότητας.

Η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς επιδέχεται ιατρική θεραπεία:

• Τα ινωδολυτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή (ένεση).
• Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τοπικά για τη μείωση του πρηξίματος και την ανακούφιση της φλεγμονής.
• Εάν η αιτία της θρόμβωσης είναι η υπέρταση, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα.
• Για να αποφευχθεί η εκ νέου θρόμβωση, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την αραίωση του αίματος και τη μείωση της πήξης.

Η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας είναι επικίνδυνη με συνέπειες με τη μορφή γλαυκώματος, αιμορραγίας υαλοειδούς, ατροφίας οπτικού νεύρου και δυστροφίας της ωχράς κηλίδας.

Κάψιμο αμφιβληστροειδούς

Η κύρια αιτία εγκαύματος του αμφιβληστροειδούς είναι η είσοδος μεγάλων ποσοτήτων υπεριώδους φωτός. Αυτό συμβαίνει όταν εκτίθεται σε έντονο ηλιακό φως σε μη προστατευμένα μάτια ή όταν εκτίθεται σε φως που ανακλάται από χιόνι ή νερό. Τα εγκαύματα του αμφιβληστροειδούς που σχετίζονται με την έκθεση με λέιζερ είναι λιγότερο συχνά. Και πολύ σπάνια, εμφανίζονται στο θειικό ή οξικό οξύ σε περίπτωση τραυματισμού σε επαγγελματικό περιβάλλον.

Σημάδια εγκαύματος αμφιβληστροειδούς:

• Σοβαρή ερυθρότητα των ματιών
• Κοπή πόνου στα μάτια
• Πρόβλημα όρασης;
• Η εμφάνιση κηλίδων κίτρινου?
• Πονοκέφαλο;
• Γοητεία
• Οίδημα των βλεφάρων

Σπάνια, με εγκαύματα αμφιβληστροειδούς, μόνο ο αμφιβληστροειδής πάσχει. Συνήθως συνοδεύεται από βλάβη σε πολλούς γειτονικούς ιστούς. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτήν την περίπτωση είναι το πλύσιμο (δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για χημικά εγκαύματα!). Εάν η βλάβη σχετίζεται με έκθεση σε έντονο φως, τότε είναι απαραίτητη μια κρύα συμπίεση, σκοτεινιά και η χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Η επιδιόρθωση του αμφιβληστροειδούς είναι δυνατή χωρίς επιδείνωση και ακόμη λιγότερη απώλεια όρασης.

Αγγειακό αγγειόσπασμα

Ο αγγειοσπασμός του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ή των κλαδιών του. Δεν παρατηρούνται οργανικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα του αγγειόσπασμου, η ροή αίματος του αμφιβληστροειδούς είναι προσωρινά περιορισμένη και μερικές φορές δεν μπορεί να φτάσει καθόλου.

Το αγγειακό αγγειόσπασμα του αμφιβληστροειδούς είναι πιο επιρρεπές σε άτομα που πάσχουν από:

• Η νόσος του Raynaud
• Υπέρταση
• Εκλαμψία;
• Σακχαρώδης διαβήτης;
• Αθηροσκλήρωση

Είναι αδύνατο να ονομάσουμε αγγειοσπασμό αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: προβλήματα όρασης λόγω ανεπαρκούς διατροφής του αμφιβληστροειδούς. Με την πρόοδο του σπασμού, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας.

Συμπτώματα αγγειοσπασμού:

• Ομιχλώδες όραμα;
• Οι μύγες εμφανίζονται στην όραση.
• Παραβιάσεις της αντίληψης του χρώματος.

Η θεραπεία του αγγειοσπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς συνίσταται στη χρήση αγγειοδιασταλτικών, καθώς και σε φάρμακα με ηρεμιστικό και αφυδατικό αποτέλεσμα.

Ρετινοβλάστωμα

Αυτό το όνομα είναι καρκίνος του αμφιβληστροειδούς. Με αυτήν τη διάγνωση, 1 στα 20.000 παιδιά γεννιέται. Η νόσος προσβάλλει ένα ή και τα δύο (στο 20-30% των περιπτώσεων) τα μάτια και διαγιγνώσκεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συνήθως, το ρετινοβλάστωμα είναι κληρονομικό, αλλά το ένα τρίτο των περιπτώσεων σχετίζεται με ενδομήτρια οφθαλμική βλάβη λόγω έκθεσης σε γενετικά τροποποιημένα προϊόντα ή κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς προχωρά σε τέσσερα στάδια:

1. Ειρήνη. Ο μικρός ασθενής δεν ανησυχεί. Ωστόσο, κατά την εξέταση του οφθαλμού, μπορεί να σημειωθεί λευκοκορία - η ανίχνευση ενός λευκού αντανακλαστικού της κόρης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας όγκος είναι ορατός μέσω του μαθητή. Πολύ σπάνια, σε αυτό το στάδιο συμβαίνει απώλεια περιφερειακής ή κεντρικής όρασης, ο στραβισμός εκδηλώνεται συχνότερα.
2. Γλαυκώμα. Το παιδί έχει φόβο φωτός και αυξημένη έκκριση δακρύων. Τα αγγεία γεμίζουν υπερβολικά με αίμα, κάνοντας τα μάτια κόκκινα. Οι οφθαλμικές μεμβράνες φλεγμονώνονται.
3. Βλάστηση. Τα μάτια αρχίζουν να προεξέχουν λόγω της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στους παραρρινικούς κόλπους και των διαστημάτων μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
4. Μεταστάσεις Ο καρκίνος μεταστάσεις στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τον ιστό των οστών. Ο ασθενής πάσχει από δηλητηρίαση, σοβαρό πονοκέφαλο και συνεχή αδυναμία.

Το ρετινοβλάστωμα αντιμετωπίζεται από:

• Χημειοθεραπεία φαρμάκων;
• Ακτινοθεραπεία;
• Κρυοθεραπεία
• Πήξη με λέιζερ;
• Θερμοθεραπεία;
• Διεξαγωγή μιας λειτουργίας.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του αμφιβληστροειδούς είναι ευνοϊκή για την ανίχνευση παθολογίας στα δύο πρώτα στάδια. Με τη βλάστηση του νεοπλάσματος και της μετάστασης, η πρόγνωση είναι κακή.

Αμφιβληστροειδίτιδα

Η αμφιβληστροειδίτιδα ονομάζεται αμφιβληστροειδής φλεγμονή που προκαλείται από μολυσματική βλάβη του οφθαλμού. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι είτε ιοί είτε βακτήρια. Μερικές φορές τα χοριοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τις μεμβράνες του ματιού εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια, η ασθένεια ονομάζεται χοριορετιτίτιδα ή ρετινοχορειοδίτιδα. Η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ιστού του αμφιβληστροειδούς, στην ανάπτυξη λεμφοκυτταρικής διήθησης και στο σχηματισμό ουλών στη μεμβράνη.

Σημάδια αμφιβληστροειδίτιδας:

• Πρόβλημα όρασης;
• Αλλαγή στην αντίληψη χρώματος.
• Η απώλεια ορισμένων ζωνών από το οπτικό πεδίο.
• Μειωμένη όραση λυκόφως
• Η εικόνα των αντικειμένων γίνεται θολή και παραμορφωμένη.
• Αναβοσβήνουν και αστραπές εμφανίζονται στα μάτια.
• Εμφανίζεται αιμορραγία των ματιών.

Ως αποτέλεσμα της αμφιβληστροειδίτιδας, το οπτικό νεύρο μπορεί να ατροφεί ή ο αμφιβληστροειδής να αποφευχθεί. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή, αλλά είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η όραση.

Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Συνήθως, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία: στον ασθενή συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή και αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Στη σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον οπτικό αναλυτή.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα από τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία του οπτικού αναλυτή. Ωστόσο, οι παθολογίες του αμφιβληστροειδούς συχνά οδηγούν σε μη αναστρέψιμη οπτική δυσλειτουργία, επομένως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο στα πρώτα σημάδια των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι η υψηλότερη και ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων συνεπειών θα είναι ελάχιστος.

Είναι ο αμφιβληστροειδής που είναι το πιο σημαντικό στη δομή του ανθρώπινου ματιού και έχει μια πολύ περίπλοκη δομή, η οποία παρέχει την αντίληψη των παλμών φωτός. Είναι υπεύθυνη για την αλληλεπίδραση των οπτικών τμημάτων που βρίσκονται στον εγκέφαλο και του οπτικού συστήματος του ματιού με τη μετάδοση και λήψη οπτικών πληροφοριών.

Μια ασθένεια όπως η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από παραβίαση του αγγειακού συστήματος του οφθαλμού. Είναι άρρωστοι στις περισσότερες περιπτώσεις από ηλικιωμένους. Η ασθένεια προσβάλλει τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς - τους φωτοϋποδοχείς, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη μακρινή όραση, καθώς και για την αντίληψη του χρώματος.

Η απάτη της νόσου έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία της για κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές ο ασθενής δεν παρατηρεί καν την ασθένειά του.

Τύποι Δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε:

• κληρονομική ή συγγενής ·
• επίκτητος.

Κληρονομική Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς

• χρωματισμένο - μια ασθένεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία των φωτοϋποδοχέων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ζοφερή όραση. Είναι αρκετά σπάνιο.
• διακεκομμένο λευκό - εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και εξελίσσεται με την ηλικία.

Επίκτητη δυστροφία του αμφιβληστροειδούς

Αυτό το υποείδος της νόσου ονομάζεται «γεροντική» δυστροφία ή ηλικία. Η ανάπτυξη της νόσου πέφτει στην έκτη δωδεκάδα της ζωής ενός ατόμου και στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με καταρράκτη, η οποία προκαλείται από χαρακτηριστικά στη δομή του σώματος ή, μάλλον, από την αναδιάρθρωσή του.

Μεταξύ αυτής της ασθένειας, διακρίνονται δύο ακόμη ομάδες:

ένα) Περιφερική δυστροφία - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μυωπίας ή της μυωπίας ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού των ματιών. Λόγω της μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος στον οφθαλμό, υπάρχει μείωση του επιπέδου παροχής οξυγόνου και μαζί με αυτά θρεπτικά συστατικά στον αμφιβληστροειδή. Είναι αυτή η κατάσταση που οδηγεί σε μια μεγάλη ποικιλία περιφερειακών δυστροφιών. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή δεν επηρεάζει την κεντρική ή την ωχρινή περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία οδηγεί σε μια «αόρατη» ασθένεια, η οποία παρατηρείται μόνο μετά την εμφάνιση της λεγόμενης «μύγας» μπροστά στα μάτια.

σι) Κεντρική δυστροφία - η ασθένεια είναι μια μεταβαλλόμενη αλλαγή που εμφανίζεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι η τοποθεσία της σαφέστερης οπτικής αντίληψης των αντικειμένων. Αυτό περιλαμβάνει τη δυστροφία της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία και την οροειδή κεντρική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μιλώντας για την κεντρική δυστροφία, διακρίνονται δύο από τα υποείδη της:

1. Ξηρός - Προκαλείται από μεταβολικά προϊόντα που συσσωρεύονται μεταξύ του αμφιβληστροειδούς οφθαλμού και του χοριοειδούς του με τη μορφή κίτρινων-λευκών κόκκων. Η ασθένεια επηρεάζει το κυτταρικό στρώμα που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, δηλαδή τα κύτταρα του επιθηλίου της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι 10 ή 20 τοις εκατό των ασθενών που πάσχουν από ξηρή μορφή κεντρικής δυστροφίας σε μεγάλη ηλικία θα βρίσκονται σε υγρή μορφή.
2. Βρεγμένος - εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων χαμηλής ποιότητας, μέσω των τοιχωμάτων από τα οποία διέρχεται το αίμα ή το ενδοφθάλμιο υγρό, η διαδικασία ονομάζεται «εφίδρωση». Αυτή η μορφή της νόσου μειώνει δραματικά την ποιότητα της όρασης, μειώνοντας τη σοβαρότητά της. Εξαιτίας αυτού, μια τεράστια ποσότητα χοληστερόλης και λιπιδίων συσσωρεύεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, που προκαλούν «πτώση» στην όραση. Η φόρμα είναι γρήγορη. Τελικά, η εξιδρωματική μορφή σχηματίζει υποκρινικές ουλές που καταστρέφουν ανεπανόρθωτα τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Αιτίες της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Μεταξύ των αιτίων της νόσου, διακρίνονται οι διαταραχές στη λειτουργία του αγγειακού συστήματος του οφθαλμού, η οποία οδηγεί στην έναρξη της διαδικασίας ουλής στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την ηλικία και επηρεάζει άτομα που έχουν ανταλλάξει την έκτη δωδεκάδα ζωών τους.

Ωστόσο, παρατηρούνται επίσης παθολογικές αλλαγές σε ασθενείς:

• με μια παραβιασμένη διατροφή.
• καπνιστές ·
• χρήστες αλκοόλ ·
• πάσχουν από αλλαγές στην κατάσταση του ανοσοποιητικού.

Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται από την έλλειψη κεντρικής όρασης στον ασθενή, δηλαδή την παρατήρηση αντικειμένων που βρίσκονται στην περιοχή περιφερειακή όραση, και στο κέντρο υπάρχει μια μαύρη κηλίδα. Ωστόσο, τα πλευρικά αντικείμενα δεν γίνονται αντιληπτά με σαφήνεια. Σε αυτήν τη θέση, ο ασθενής μπορεί ακόμα να διακρίνει μεταξύ ημέρας και νύχτας.

Παρά το γεγονός ότι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι κάπως παρόμοια μεταξύ τους, ωστόσο αντιπροσωπεύουν εντελώς διαφορετικές έννοιες και δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Συμπτώματα δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι μια δυσλειτουργία του συστήματος αντίληψης του χρώματος και στο κεντρικό όραμα. Συνοψίζοντας και ομαδοποιώντας τα παραπάνω, αξίζει να σημειωθεί ότι ο εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς συνοδεύεται από:

• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• παραμόρφωση του αντιληπτού αντικειμένου ·
• την εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων μπροστά από τα μάτια.
• θολή αντίληψη των περιγραμμάτων των αντικειμένων με το προσβεβλημένο μάτι.
• παραβίαση της αντίληψης του χρώματος από ένα άρρωστο μάτι.

Διάγνωση της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Διάγνωση της νόσου με:

• οπτικομετρία;
• περιμετρία;
• μελέτες fundus;
• αγγειογραφία φθορισμού
• υπερηχογραφική εξέταση του ματιού.
• ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οπτικού νεύρου και των νευρικών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς.
• εργαστηριακές δοκιμές.

Ζώνη κινδύνου

Μιλώντας για μια ασθένεια όπως η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, δεν μπορούμε παρά να αναφέρουμε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αυτής της ασθένειας.

Έτσι, περισσότερα από άλλα άτομα έχουν προδιάθεση για αυτό:

1. Πάνω από 50 ετών (οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες).
2. Που εμπίπτει στον κληρονομικό παράγοντα?
3. Πάσχουν από αγγειακή νόσο
4. Που δεν παρακολουθούν τη σωστή διατροφή?
5. Αντιμετωπίζοντας προβλήματα με τη χοληστερόλη
6. Κάποιοι που καπνίζουν;
7. Παχύσαρκος;
8. Υποφέρετε από συχνό άγχος.
9. Τρώτε φαγητό στα οποία δεν υπάρχουν αρκετές βιταμίνες.
10. Συχνά λαμβάνεται ηλιακό έγκαυμα των ματιών.
11. Ζώντας σε περιοχές με προβληματική οικολογία.

Δυστροφικές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

Οι δυστροφικές ασθένειες είναι ο σταδιακός θάνατος των αμφιβληστροειδικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην ίδια σταδιακή μείωση της οπτικής οξύτητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σηματοδοτούν μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθήσεις ή μιτοχονδριακά.

Μεταξύ των δυστροφικών παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, υπάρχουν:

• εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.
• κεντρική ορού χοριοπάθεια;
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• κληρονομικές δυστροφίες
• χρωστική δυστροφία

Θεραπεία της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς

Μέχρι σήμερα, η πιο πολική μέθοδος θεραπείας παραμένει λέιζερ. Μεταξύ των μεγαλύτερων πλεονεκτημάτων του:

1. Πρόληψη της ανάγκης ανοίγματος του βολβού.
2. Αποκλεισμός οποιασδήποτε λοίμωξης.
3. Αίμακτη παρέμβαση;
4. Αποκλεισμός αγχωτικής κατάστασης.
5. Μέθοδος έκθεσης χωρίς επαφή.

Όσον αφορά το θέμα μας, θα εξεταστεί η θεραπεία με λέιζερ.

• εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας;
• περιφερειακός εκφυλισμός;
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Ανάλογα με τη μορφή του, η οποία, όπως είπαμε, μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας:

• λέιζερ;
• χειρουργικός

Μια ολοκληρωμένη διάγνωση του ασθενούς θα βοηθήσει στον καθορισμό της μεθόδου.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Είναι μια επιπλοκή, μία από τις πιο δύσκολες στην οφθαλμολογία, επηρεάζοντας την οπτική οξύτητα που παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης λόγω προοδευτικής βλάβης του αμφιβληστροειδούς. Δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της χαμένης όρασης. Αρκετά ύπουλη ασθένεια. Δεν μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμοσκόπησης ή με άλλα λόγια εξέταση του βυθού. Τα πρώτα παράπονα του ασθενούς δείχνουν ότι η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά και εκείνη τη στιγμή αποτελεσματική θεραπεία έχασε για πάντα. Δεδομένου ότι η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ περίπλοκη, πρακτικά τίποτα δεν μπορεί να περιγραφεί σε αυτήν τη συζήτηση. Ένα άτομο με διαβήτη θα πρέπει να εξετάζεται από οφθαλμίατρο μία φορά το χρόνο.

Περιφερικός εκφυλισμός

Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως PPLC ή περιφερειακή προφυλακτική πήξη με λέιζερ. Με τη βοήθειά του, υγιείς ιστοί του ματιού διαχωρίζονται από εκείνες τις περιοχές που έχουν επηρεάσει τη δυστροφία. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται μια νέα γραμμή προσκόλλησης στον πυθμένα του αμφιβληστροειδούς και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο κίνδυνος περαιτέρω αποκόλλησής του.

Θεραπεία της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς με λαϊκές θεραπείες

Σε αυτήν την ενότητα, παρουσιάζουμε τις πιο κοινές θεραπείες στην παραδοσιακή ιατρική.

Βδέλλες

Η θεραπεία συνίσταται στις ιδιότητες του σάλιο τους, το οποίο εγχέεται στο αίμα ενώ δαγκώνει το δέρμα. Περιέχει μια τεράστια ποσότητα ενζύμων και έχει μια ολόκληρη σειρά επιδράσεων.

Το μυστικό βδέλλα έχει τις ακόλουθες ενέργειες:

• αντιφλεγμονώδες
• παυσίπονα;
• βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος ·
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• μείωση του σακχάρου στο αίμα και της χοληστερόλης
• εξάλειψη των τοξινών
• βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Κατσικίσιο γάλα

Ανακατέψτε το σε ίσες αναλογίες με νερό. Ρίξτε μια σταγόνα σε κάθε μάτι. Μετά από αυτό, βάλτε το ύφασμα που μεταδίδει το φως πάνω από τα μάτια σας για 30 λεπτά. Συνεχίστε τη θεραπεία για επτά ημέρες. Η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Ένα αφέψημα από μούρα αγριοτριανταφυλλιάς, φλούδες κρεμμυδιών και βελόνες

Όλα τα παραπάνω συστατικά συνθλίβονται και αναμιγνύονται σε αναλογία 2: 2: 5. Το μείγμα χύνεται με ένα λίτρο νερό και βράζεται για 10 λεπτά. Ο ζωμός λαμβάνεται σε ποσότητα 0,5 λίτρα την ημέρα για τριάντα ημέρες.

Αφέψημα κύμινο

Μια κουταλιά της σούπας γεμίζει με 200 ml. βραστό νερό και θερμότητα για πέντε λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού καλαμποκάλευρο στο ζωμό και ανακατέψτε. Αφήστε να κρυώσει. Ενσταλάξτε ένα αφέψημα του ματιού, δύο σταγόνες, δύο φορές την ημέρα.

Έγχυση από φύλλα μουστάρδας, αλογουράς, lingonberry και σημύδας

Φικαρία

Είναι ένα εξαιρετικό θεραπευτικό φυτό. Ένα κουταλάκι του γλυκού σελαντίνη συνθλίβεται και γεμίζεται με 100 ml. νερό. Τα περιεχόμενα διατηρούνται στη φωτιά για αρκετά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αφήνονται να εγχυθούν. Το φίλτρο και τα περιεχόμενα τοποθετούνται στο ψυγείο. Πέφτουν στα μάτια τους τρεις φορές την ημέρα, τρεις σταγόνες για ένα μήνα.

Ο αμφιβληστροειδής του βολβού είναι το στρώμα που είναι υπεύθυνο για την οπτική αντίληψη του περιβάλλοντος. Οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς έχουν σοβαρές συνέπειες που επηρεάζουν την οπτική οξύτητα. Στο προχωρημένο στάδιο, χωρίς κατάλληλη ιατρική θεραπεία, σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου ηλικίας σε ασθένειες του βολβού του ματιού · τόσο τα ηλικιωμένα άτομα όσο και τα νεογέννητα εκτίθενται σε αυτά. Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας ασθένειας που σχετίζεται με την οφθαλμική μεμβράνη υπάρχει σε άτομα που πάσχουν από μυωπία και διαβήτη. Η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση και να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι αλλαγές που επηρεάζουν τη δομή του βολβού του ματιού έχουν διαφορετικές αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίστε ασθένειες του αμφιβληστροειδούς πρώιμα στάδια, δεν φαίνεται δυνατό.

Η ασθένεια επηρεάζει τις ακόλουθες περιοχές:

1. Το κεντρικό τμήμα - εδώ βρίσκονται: το αγγειακό σύστημα και το οπτικό νεύρο.
2. Το περιφερειακό τμήμα είναι η περιοχή των φωτοϋποδοχέων που αποτελείται από ράβδους και κώνους.

Το σύγχρονο επίπεδο ιατρικής σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία πολλές παθολογικές διαδικασίες στα μάτια

Αιτίες της νόσου

Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς, την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώξεων και μυοπάθειας. Η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών μπορεί να προκαλέσει την έναρξη παθολογικών αλλαγών:

• υπέρταση;
• Διαβήτης;
• αθηροσκλήρωση.

Για παράδειγμα, αμφιβληστροειδοπάθεια - αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, μιας ασθένειας που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να αποκλειστεί μόνο, ωστόσο, δεν είναι δυνατή σήμερα η πλήρη αποκατάσταση της όρασης.

Τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας του αμφιβληστροειδούς μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή διαφόρων «μύγες» μπροστά στα μάτια, απώλεια αντίληψης για τη χρωματική γκάμα και οξύτητα της όρασης. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια.

Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς του βολβού του ματιού

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η παραβίαση του αγγειακού συστήματος του βολβού του ματιού. Αυτή η ασθένεια του αμφιβληστροειδούς στους ηλικιωμένους διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Επιπλέον, ένας υψηλός βαθμός μυωπίας μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς τα οπτικά όργανα αυξάνονται σε μέγεθος. Μετά τη διεύρυνση του ματιού, ο αμφιβληστροειδής αυξάνεται επίσης, τεντώνεται και αραιώνεται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• απώλεια οξύτητας της αντίληψης.
• προβλήματα με την οπτική αντίληψη στο λυκόφως ·
• προβλήματα που σχετίζονται με την εξαφάνιση της περιφερειακής όρασης.

Για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, απαιτείται έγκαιρη παρέμβαση. Συνήθως, η δυστροφία της δικτυωτής περιοχής του βολβού του ματιού αντιμετωπίζεται με εξοπλισμό λέιζερ. Χρησιμοποιώντας το λέιζερ, ο αμφιβληστροειδής κολλάται στα αγγεία για να αποφευχθεί η ρήξη του. Η επέμβαση είναι ακίνδυνη και δεν έχει καταστροφικές συνέπειες για το σώμα.

Όλες οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: δυστροφική, φλεγμονώδης και αγγειακή

Όγκος του αμφιβληστροειδούς

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

• αγαθός;
• κακοήθης.

Η ασθένεια είναι κληρονομική και σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων εκδηλώνεται πριν από την ηλικία ενός έτους. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει και τα δύο οπτικά όργανα. Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και ανιχνεύονται μόνο κατά την εξέταση υπερήχων. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, ο όγκος εντοπίζεται σε όλη την ενδοφθάλμια περιοχή.

Για νίκη εκατό τοις εκατό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωσή της. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται η τεχνική κατάψυξης και φωτοπηξίας.

Αιμορραγία

Οι βλάβες του αγγειακού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε συνέπειες όπως απώλεια όρασης, δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και σχηματισμός γλαυκώματος. Η αιτία του προβλήματος έγκειται στα προβλήματα που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία και τις φραγμένες αρτηρίες.
Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να προκληθεί από τις συνέπειες του διαβήτη, τα προβλήματα με την εργασία του καρδιακού μυός, καθώς και από μηχανικούς τραυματισμούς και τραυματισμούς. Οι ασθενείς παραπονιούνται για επιδείνωση της αντίληψης και αίσθηση κηλίδων στο βολβό του ματιού. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τη βοήθεια φαρμάκων όσο και με χειρουργική επέμβαση.

Βλάβη στο αγγειακό σύστημα

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις περισσότερες από τις ασθένειες που προκαλούν αλλαγές στη δομή του αγγειακού συστήματος. Η αγγειακή βλάβη βρίσκεται στην πρώτη θέση στη λίστα ασθενειών που οδηγούν σε πλήρη τύφλωση. Οι ασθένειες οδηγούν σε μειωμένο μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών του βολβού του ματιού, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των φωτοϋποδοχέων. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη διαφόρων τύπων θρόμβων αίματος.

Οι δυστροφικές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς είναι οι πιο συχνές

Περιφερικός εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς

Αυτή η παραβίαση του αμφιβληστροειδούς οδηγεί στην εμφάνιση αραιωμένων περιοχών, με αποτέλεσμα δάκρυα. Ένα περίπλοκο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του δικτυωτού στρώματος και απώλεια οπτικής αντίληψης. Η σύγχρονη ιατρική είναι αρκετά ικανή να επηρεάσει τη διαδικασία της νόσου και να σταματήσει τις καταστροφικές συνέπειες.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που πάσχουν από μυωπία. Η αύξηση του μεγέθους του βολβού του ματιού επιβραδύνει τη ροή του αίματος στα αγγεία και ο αμφιβληστροειδής, σταματά να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Η δομή του γίνεται χαλαρή και ετερογενής. Η εμφάνιση διαφόρων εστιών στο μάτι μπορεί να είναι πρόδρομος της νόσου.

Η ασθένεια είναι γενετικής φύσης. Συνεχές νευρικό στρες, κακή οικολογία, λοιμώξεις, σωματική άσκηση, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδούς νόσου, μια συχνή εμφάνιση για ηλικιωμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να γίνεται τακτική διάγνωση της νόσου με έναν οφθαλμίατρο.

Αποσύνδεση του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του βολβού του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογία που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια συνίσταται στον αμφιβληστροειδή που απομακρύνεται από την αγγειακή μεμβράνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια παραβίαση ολόκληρης της παροχής αίματος στα όργανα όρασης και ο θάνατος των φωτοϋποδοχέων. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, προκαλεί πάντα πλήρη τύφλωση.

Τα εξωτερικά τμήματα του αμφιβληστροειδούς έχουν στενή σύνδεση με το υαλοειδές. Η φυσική γήρανση του σώματος οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του υαλοειδούς. Όταν αποσυνδέεται από την περιοχή πλέγματος, εμφανίζεται μια περιοχή κενού στην οποία διέρχεται το υγρό. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

• αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• μηχανική βλάβη στο μάτι?
• συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης ·
• δυστροφία του οπτικού οργάνου
• μυωπία.

Η ήττα της εσωτερικής επένδυσης του οφθαλμού οφείλεται σε διάφορους παράγοντες

Διάλειμμα αμφιβληστροειδούς

Τα άτομα που πάσχουν από μυωπία είναι πιο συχνά επιρρεπή σε σπασίματα του αμφιβληστροειδούς, καθώς η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει ολόκληρη τη δομή του βολβού του ματιού. Τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονες λάμψεις φωτός στο μάτι και εμφάνιση μαύρων νημάτων. Σε πρώιμο στάδιο, οι άκρες στην περιοχή ρήξης αρχίζουν να απολέγονται, και σε μεταγενέστερα στάδια, ο αμφιβληστροειδής απολέπιση εντελώς.

Για τη θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται μια τεχνική λέιζερ. Οι πληγείσες περιοχές ενισχύονται από την πήξη με λέιζερ. Σε περιοχές που υφίστανται τέτοιες κρούσεις, σχηματίζονται «προσκολλήσεις», σκοπός των οποίων είναι να δημιουργήσει μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ της δικτυωτής περιοχής του βολβού του ματιού και του αγγειακού συστήματος.

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Η ωχρά κηλίδα είναι μια σφαίρα σε σχήμα ματιού. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός υποδοχέων. Η ωχρά κηλίδα παίζει μεγάλο ρόλο στις οπτικές διαδικασίες που συμβαίνουν όταν ένα άτομο εστιάζει την όρασή του σε κοντινά αντικείμενα. Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι η διαδικασία σχηματισμού παθολογίας, η οποία οδηγεί σε έντονη μείωση της ποιότητας της αντίληψης. Τα αρχικά στάδια της νόσου συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καμπυλότητα του σχήματος των αντικειμένων ·
• την εμφάνιση ενός πέπλου στην οπτική περιοχή ·
• δυσκολία στην ανάγνωση που σχετίζεται με την απώλεια γραμμάτων.
• μείωση της φωτεινότητας της αντίληψης.

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μορφές: ξηρό και υγρό. Η ξηρή μορφή της νόσου συνοδεύεται από την αργή ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών που προέρχονται από προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος. Η υγρή μορφή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας επηρεάζει κυρίως το αγγειακό σύστημα. Το σώμα αρχίζει να δημιουργεί ελαττωματικά αγγεία, τα τοιχώματα των οποίων είναι πολύ λεπτά. Μέσω τέτοιων αγγείων, το υγρό εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή, που προκαλεί οίδημα και αιμορραγία. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν μικροσκοπικές ουλές, οι οποίες διαταράσσουν την κεντρική όραση.

Το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας του αμφιβληστροειδούς στον άνθρωπο είναι το λεγόμενο πέπλο

Η θεραπεία του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής που ζητά βοήθεια. Ανάλογα με αυτόν τον παράγοντα, ο οφθαλμίατρος μπορεί να επιλέξει τη μορφή έκθεσης.

Το φαινόμενο λέιζερ που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς έχει συζητηθεί παραπάνω. Μια άλλη μέθοδος μπορεί να είναι η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στο υαλοειδές με ένεση. Το φάρμακο έχει αποκλειστικές ιδιότητες και δεν επιτρέπει στα αγγεία του να αναπτύξουν την ανάπτυξή τους. Μέχρι σήμερα, τα περισσότερα ιατρικά κέντρα φάρμακα όπως το LUCENTIS και το ELEA χρησιμοποιούνται.

Αμφιβληστροειδίτιδα

Η αμφιβληστροειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η ασθένεια είναι μολυσματική ή αλλεργική. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η σύφιλη, η παρουσία πυώδους και ιογενών λοιμώξεων, το AIDS.

Ανάλογα με τη θέση στον αμφιβληστροειδή, η ασθένεια μπορεί να εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα. Τα κυριότερα που μπορούν να γενικευθούν είναι η σταδιακή επιδείνωση της ποιότητας της όρασης και η μείωση του οπτικού πεδίου. Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, η ασθένεια εντοπίζεται σε μικρές περιοχές, στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο τον αμφιβληστροειδή. Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Οι ειδικοί συνιστούν τη θεραπεία της αμφιβληστροειδίτιδας με ορισμένα φάρμακα.

Όλες οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσονται ανώδυνα, καθώς η εσωτερική επένδυση του ματιού δεν έχει ευαίσθητη ενυδάτωση.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια του οφθαλμού είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται το αγγειακό σύστημα, συχνότερα η ασθένεια είναι συνέπεια δυστονίας, υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη.
Η ήττα του κυκλοφορικού αγγειακού συστήματος εκφράζεται συχνότερα με κράμπες και κοπή στα οπτικά όργανα.

Η επίδραση του διαβήτη

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της νόσου, επηρεάζεται το αγγειακό σύστημα του αμφιβληστροειδούς. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι:

• η εμφάνιση κυμαινόμενων σημείων ·
• η εμφάνιση ενός πέπλου ·
• ομίχλη μπροστά στα μάτια.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια όρασης. Η μακροχρόνια ανάπτυξη του διαβήτη οδηγεί σε βλάβη στο αγγειακό σύστημα του βολβού του ματιού. Τα αγγεία γίνονται λεπτότερα, πολλά τριχοειδή αγγεία και τα νεοεμφανιζόμενα αγγεία έχουν κατεστραμμένη δομή. Οι ουλές εμφανίζονται πολύ συχνά στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών. Σύμφωνα με έρευνα, έχει βρεθεί ότι τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη για πολλά χρόνια είναι εκατό τοις εκατό επιρρεπείς σε αμφιβληστροειδοπάθεια.

συμπέρασμα

Ο κατάλογος που παρουσιάζεται είναι μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενειών που σχετίζονται με όργανα όρασης. Προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή του βολβού μπορεί να είναι με τη μορφή εγκαυμάτων, οιδήματος και τραυματισμού του αμφιβληστροειδούς, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζουν δυσμενώς τα οπτικά όργανα. Η θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ σημαντική έγκαιρα, και μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορούμε να βασιστούμε σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Για να διατηρήσετε την όρασή σας υγιή, πρέπει να επισκέπτεστε το γραφείο του οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.