ბავშვთა ხედვა მოკლედ შესახებ მთავარია. ადამიანის თვალის ზრდისა და განვითარების დინამიკა

დაბადების დროს, ბავშვის თვალები ჩამოყალიბებული და მზად არიან, რომ შევხედოთ მსოფლიოს გარშემო. მაგრამ სტრუქტურის ერთი ელემენტია თვალის ჩაკვრა  ახალშობილში, თვალის ზომისა და მისი ოპტიკური აპარატის სიზუსტეს შორის. იმ შემთხვევაში, თუ ულტრაბგერითი იზომება ახალშობილ ბავშვებში თვალის ზომისას, მაშინ მისი დიამეტრი დაახლოებით 16.2 მმ-ია (ზრდასრული, თვალის ზომა 24 მმ). ეს გასაგებია, რადგან თვალი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ორგანოს, უნდა გაიზარდოს.

ამავე დროს, სიცოცხლის პირველ წელს, თვალის ოპტიკური აპარატის რეფრაქციული ძალა (რეფრაქცია) არ შეესაბამება თვალის ზოლის ზომას. ნორმალურ განვითარებაში შედარებით სუსტია და მას უწოდებენ farsightednessანუ უარყოფა «+» .

ერთად farsightedness  გამოსახულება არ არის ფოკუსირებული პირდაპირ ბადურის, მაგრამ აქცენტი თავად თითქოს თვალის უკან. ასეთი დამოკიდებულება თვალის ირგვლივ და ბუნების მიერ შექმნილი ოპტიკური სისტემისაა არა მხოლოდ. ეს "მარაგი", რომელიც ჩვეულებრივ 2-4 დიაბეტისგან შედგება, თანდათანობით მოხმარდება ბავშვის თვალის იზრდება. ჩვეულებრივ, 7-10 წლის ასაკში, თვალის ჩაკვრა სრულ ზომას აღწევს. ამავე დროს, სურათის ფოკუსი პირდაპირ ბადურაზე გადადის და, შესაბამისად, სრული კორესპონდენცია მიიღწევა თვალის ზომასა და ოპტიკური აპარატის რეფრაქციურ ძალას შორის. ეს მდგომარეობა ეწოდება ემსტროპია,  ანუ, ნულოვანი რეფრაქცია - არა «+»   და არა «-» .

თუ რაიმე მიზეზით თვალის ზომა იზრდება, მაშინ გამოსახულების ფოკუსი იქნება ბადურის წინ და ოპტიმალური აპარატის სიძლიერე უფრო ძლიერია ვიდრე საჭიროა. ეს სახელმწიფო ეწოდება მიოპიაან   მიოპია. Refraction აქვს ნიშანი «-» . ეს ნიშნავს, რომ შორეული ობიექტების გამოსახულება ბუნდოვანია და ახლობელთა სურათი ნათელია. აქედან გამომდინარე, აღმოჩნდება, რომ შორსმჭვრეტელი ადამიანი შორს ხვდება მანძილზე და ახლოს.

არსებობს რამდენიმე სახის მიოპია.

პირველი ასოცირდება სხვადასხვა მემკვიდრეობაან   თანდაყოლილი დარღვევები.  ამ მდგომარეობაში, მიოპია არსებითად დაავადებაა და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თანდაყოლილი მიოპიაროგორც წესი, გამოვლინდა სიცოცხლის პირველ წელს და მოითხოვს ხანგრძლივ საექთნო დაკვირვებას ოფთალმოლოგის მიერ.

მემკვიდრეობითი მიოპიაშეიძლება მოხდეს ხანდაზმული ასაკში, აქვს პროგრესული ხასიათის და ასევე მოითხოვს რეგულარული შემდგომი დაკვირვება ოფთალმოლოგი. მაგრამ არსებობს სხვა სახის მიოპია, რომელიც ნაკლებად უკავშირდება თვალის პათოლოგიურ მდგომარეობას და არ არის დაავადება თავის არსით.

რა არის მიზეზი?

დღეს, ჩვენი პლანეტის თითქმის ყველა მესამე მკვიდრი ჰომოფობია. განვითარებულ ქვეყნებში (რუსეთში ჩათვლით) დაახლოებით 30% სტუდენტებს კარგად ვერ ხედავენ მანძილზე და ახლოს, რაც მათ აქვთ მოკლევადიანი. ეს ჩვენი თანამედროვე ცხოვრების წესია. დაუსაბუთებელი ვიზუალური დატვირთვა, პროფესიული ჰიგიენის შეუსრულებლობა, ისევე როგორც გადამეტებული ენთუზიაზმი სატელევიზიო და კომპიუტერული თამაშების თვალსაზრისით, ყოველწლიურად იზრდება, ყოველივე ეს იწვევს სპეციალური კუნთების გადატვირთვას და მათ სპაზმს.

ამავე დროს, მიოპიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება:

თანდათანობით, ხედვა იწყებს დისტანციურად დაშორებას;

შორეული ობიექტების დათვალიერებისას ბავშვი ხშირად "სკინტებს";

შეიძლება იყოს საჩივრები დისკომფორტის, სწრაფი დაღლილობის, ტკივილი თვალების, ქავილი და კიდევ თავის ტკივილი.

ეს ყველაფერი "ცრუ" მიოპია ან ე.წ. განსახლების სპაზმის განვითარების ნიშნებია. ეს მდგომარეობა შექცევადია, რადგან იგი არ არის დაკავშირებული თვალის ირგვლივ. თუ დროულად მიიღებთ მოქმედებას, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ჭეშმარიტი მიოპიის გამოჩენა, რომელშიც აღინიშნება ნორმა.

რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ მიოპი?

უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სხეულის ზოგადი გაძლიერება, ფიზიკური აქტივობა და დაბალანსებული დიეტა. მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვი არ უნდა იჯდეს მაგიდასთან მაგიდასთან ან სატელევიზიო ეკრანზე და კომპიუტერზე, მაგრამ ჯანსაღი ცხოვრების წესი გამოიწვიოს.

მეორეც, თვალის ჰიგიენის მოთხოვნების დაკმაყოფილება და, თუ ეს შესაძლებელია, ვიზუალური მუშაობის შეზღუდვა ახლო მანძილზე.

ეს მოთხოვნები ძალიან მარტივია და მოდის სათანადოდ ორგანიზებული სამუშაო ადგილი და სწორი პოზა ვიზუალური მუშაობის დროს. ყველამ იცის, რომ დესკტოპის კარგად განათება უნდა იყოს. სინათლის მაგიდასთან ნათელი უნდა დაეცეს მარცხნივ (თუ ბავშვს უფლება აქვს გადასცეს). მაგიდისა და სკამის სიმაღლე უნდა იყოს ოპტიმალურად შესაბამისი. მაგრამ ეს არ არის მთავარი. მთავარია - ბავშვის სწორი პოზა და პოზა მაგიდაზე. ხშირად ბავშვები იღებენ "რეგულარულ" პოზიციას მაგიდასთან. ამ შემთხვევაში ვიზუალური აპარატის დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება და ხელს უწყობს "ყალბი" მიოპიის წარმოქმნას. ასწავლე ბავშვს სწორი პოზაზე: უკან სწორია, თვალის ზედაპირიდან 30-40 სმ-მდე მანძილია, ბავშვი კი არ უნდა დაამტკიცოს მაგიდაზე მთელი სხეულის მაგიდაზე, მაგრამ იჯდეს ისე, რომ არ უნდა შეეხოს კიდეც. არ დაუშვას ბავშვი, რომ წაიკითხოთ ტყუილი ან სხვა მდგომარეობაში.

ახლა რამდენიმე სიტყვა ვიზუალური მუშაობის დროა.

ბევრი მშობელი იტანჯება კითხვაზე: "რამდენი ბავშვი უყურებს ტელევიზორს ან კომპიუტერულ თამაშებს თამაშობენ?" არ არსებობს მკაფიო ნორმები. მხოლოდ ამბობენ, რომ ტელევიზორის ყურება და კომპიუტერის დაკვრა აუცილებელია შესვენების დროს - ყოველ 30-40 წუთი 10-15 წუთის განმავლობაში. განსაკუთრებით ის ეხება კომპიუტერზე თამაშს. როდესაც კითხულობს ან წერილობით, უნდა დაიცვას სკოლის მიერ დადგენილი წესები: გაკვეთილის ხანგრძლივობა 40-45 წუთია, ცვლილების ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი.

თუ ბავშვს აქვს მიოპია

ოდნავ მიოპია (2-3 დიოპტერი) არ არის ტრაგედია. თანამედროვე ვიზუალური დატვირთვების გათვალისწინებით - ეს არის სხეულის ადაპტაცია ასეთ იტვირთებაზე. მიოპიური თვალი ბევრად უფრო ადვილად მუშაობს, ვიდრე სხვა დანარჩენი. ამ მდგომარეობაში მთავარია შეჩერება ან შეჩერება მიოპიის პროგრესირება და გართულებების განვითარება.

მიოპიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად შედის მთელი რიგი სხვადასხვა სამუშაოები, რომლებიც განკუთვნილია ინტრაოკულური კუნთის გასაძლიერებლად. ისინი ექიმის ხელმძღვანელობით ხორციელდებიან. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი სწავლება მრავალი წლის წინ გამოიგონა - "შუშის იარლიყი".

განახორციელოს "ეტიკეტზე მინის"

ბავშვი ფანჯრის შუშის წინ დგას და მას 30-40-ის მანძილზე ფლობს  ნახეთ ნებისმიერი ობიექტი (კალამი, ფანქარი, თუნდაც მხოლოდ თითი). თავდაპირველად, ხედი ფანჯრის შუშის საშუალებით ხორციელდება ნებისმიერი ობიექტის მანძილზე, უკეთესი მაინც (მანქანა, სახლი, ხე, ნიშანი).

შერჩეული ობიექტი რამდენიმე წამშია დაფიქსირებული, ხოლო შემდეგ შეხედვით ბავშვის ხელში მჭიდრო ობიექტს მკვეთრად გადაეცემა. ეს მჭიდრო ობიექტი ასევე რამდენიმე წამში შეინიშნება, ხოლო ვიზუალური ფიქსაცია შორეულ ობიექტში გადადის. ამრიგად, ბავშვი ყურადღებას ამახვილებს თავის მზეზე შორეულს, შემდეგ მჭიდრო საგანი. ეს წვრთნები რეკომენდირებულია 7-10 წუთი დღეში ერთხელ.

ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, ფართოდ გამოიყენება ვიზუალური დატვირთვის საპასუხოდ წარმოქმნილი ინტრაოკულური კუნთების სპაზმის ნარკოტიკების აღმოფხვრა. ეს მიიღწევა სპეციალური წვეთი თვალის მიდებით. ასეთ მკურნალობას მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს. მან წერს წვეულება წვეთები, განსაზღვრავს დროს instillation და ზედამხედველობს მკურნალობის პროცესი. არ გამოიყენოთ წვეთები საკუთარი.

ხშირია, ბავშვთა სხეულში სხვადასხვა ფუნქციური დარღვევები ირიბად იმოქმედებს მიოპიის პროგრესზე. ეს ძირითადად ეხება ცერებრალური დისკომფორტს საშვილოსნოს ყელის არეში, რომელიც შეიძლება უკავშირდებოდეს არასწორი პოზას, სისხლძარღვების სპაზმს, ისევე როგორც ბავშვთა ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას. ამასთან დაკავშირებულ დარღვევების იდენტიფიცირება რეკომენდებულია: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დოპლერის გამოკვლევა, ამავე ნაწილის რენტგენი, კონსულტაცია ნევროპათოლოგთან. მიღებული მონაცემების მიხედვით, დამატებითი თერაპიული პროცედურებია: ფსიქოთერაპიული მკურნალობა, ფიზიოთერაპიის წვრთნები, მასაჟი.

რა არის სახიფათო მიოპია?

ყველაზე მშობლები შიშობენ, რომ ბავშვი ატარებს სათვალეებს. თავად მიოპია არ არის პრობლემა. მიოპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის გართულებების განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, გაფართოებული თვალები უკავშირდება ბადურის დისტროფის განვითარებას.

დისტროფია  - ეს არის დასუსტებული და მწვავე ბადურის ფართობები, რაც ადრე თუ გვიან შეიძლება უფრო სერიოზულ გართულებას მოჰყვეს - ბადურის გამოყოფა.ეს უკვე სერიოზული პრობლემაა და შეიძლება თან ახლდეს მნიშვნელოვანი ხედვა. ამიტომაც, ჩემიოპათიით დაავადებული ბავშვი ყოველ ექვს თვეში უნდა განიხილოს ფონდი.

სამწუხაროდ, 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირველადი მიოპია აღიარებს შეუიარაღებელი თვალით. მაგრამ თუ ხედვა მცირდება 70-80% -ით, ეს უკვე ცხადი ხდება. ბავშვი ხშირად stumbles, climbs ცუდად ქვემოთ ნაბიჯები, იწყება squint. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვები ხშირად ვერ ხედავენ ხედვას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს ხდება ეტაპობრივად. ამიტომ, ბავშვის საჩივრების არარსებობის შემთხვევაშიც კი უნდა იყოს ნაჩვენები პედიატრიული ოფთალმოლოგი  წელიწადში ერთხელ მაინც. ეს საშუალებას მისცემს დრო გამოავლინოს თვალის დაავადება თქვენს ბავშვს და განავითაროს შემდგომი მენეჯმენტისა და მკურნალობის ინდივიდუალური ტაქტიკა.

განვითარების ეტაპები. მშობიარობის დროს თვალისთვის ყველა მემბრანაა, თუ ემბრიოგენეზმა (ცხრილი 3) ჩვეულებრივ ჩაიარა. ახალშობილის თვალები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზომის, მასის, ჰისტოლოგიური სტრუქტურის, ფიზიოლოგიისა და მოზრდილის თვალიდან.

განვითარების ეტაპები. ბავშვის დაბადების შემდეგ, ვიზუალური ანალიზატორი მიდის განვითარების გარკვეული ეტაპებით, რომელთაგან ხუთია:

1. სიცოცხლის პირველ ნახევარში ბადურის ყვითელი ლაქისა და ცენტრალური ფოის ფართობის ჩამოყალიბება; ბადურის 10 ფენას, "ოთხი რჩება ძირითადად - ეს არის ვიზუალური უჯრედები, მათი ბირთვები და სტრუქტურული საზღვრები;
2. ვიზუალური გზების ფუნქციონალური მობილობის ზრდა - მათი ფორმირება სიცოცხლის პირველ ნახევარში;
3. სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში ქერქისა და კორტიკალური ვიზუალური ცენტრების ვიზუალური ფიჭური ელემენტების დახვეწა;
4. სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში სხვა ანალიზატორებთან ვიზუალური ანალიზატორის კავშირების ჩამოყალიბება და გაძლიერება;
5. ცხოვრების პირველი (2-4) თვეში კრანილის ნერვების მორფოლოგიური და ფუნქციური განვითარება.

ბავშვის ვიზუალური ფუნქციების ჩამოყალიბება ხდება განვითარების ამ ხუთი ეტაპის მიხედვით.

Eyeball. ახალშობილთა თვალის ჩაკვრა (ოკულუსი ბული) აქვს სფერული შიგნით (ნახ. 3). საშუალო ეკოემიომეტრიული მონაცემების მიხედვით, მისი ანტერიოპერატორი (საქგიტალური) ზომაა 16.2 მმ, წელიწადში კი იზრდება 19.2 მმ-მდე. 3 წლამდე - 20.5 მმ-მდე, 7-დან 21.1 მმ-მდე, 1-დან 22 მმ-მდე, 15 წლამდე დაახლოებით 23 მმ და 20 -25-ზე - დაახლოებით 24 მმ. გარკვეულწილად თვალის თვალის ზომა და ფორმა დამოკიდებულია ერთ ან სხვა ტიპის ამეტროპიის (მიოპია, ჰიპერეტროპია, ემეტრიპია) ტიპისა და ზომის მიხედვით. ეს ვარიანტები შეიძლება მემკვიდრეობით განსაზღვრული იყოს. თვალის ზომის ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ტიპისა და სტადიის შეფასებისას (თანდაყოლილი გლაუკომა, მიოპია და სხვ.).

გარე ჭურვი, ან კაფსულა, თვალის ჩათვლით წარმოდგენილია მკვრივი და მკაცრი ქსოვილი, 9/10 შედგება სკკერის გაუმჭვირვალე ბოჭკოვანი ნაწილისგან და გამჭვირვალე ნაწილების 1/10 არის რქოვანა. კაფსულა-თვალის მსგავსია დურე-წყაროს სტრუქტურაში; იგი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, განსაზღვრავს ფორმის, მოცულობისა და გარკვეულწილად, თვალის ტონის მუდმივობას, არის თვალის კუნთების მიერთების ჩონჩხი; კაფსულა არის ჭურჭელი და ნერვები, ასევე ბოჭკოვანი ნერვის მიერ.

კორნეა. რქა (რქოვა) არის თვალის ძირითადი რეფრაქციული სტრუქტურა (ნახ .4). ეს არის გამჭვირვალე, გლუვი, გამოუყენებელი, აქვს სარკის ზედაპირი, სფერული ფორმა, არ შეიცავს გემებს, არის მგრძნობიარე, ძალიან მგრძნობიარე. რქოვანის ტემპერატურა ღია პალპბერალურ ქსოვილშია დაახლოებით 20 ° C. ახალშობილებში შარდის სიგანე ან ჰორიზონტალური დიამეტრი საშუალოდ 8-9 მმ-ს შეადგენს, წლიურად - 10 მმ, 11 წლით - 11.5 მმ, რაც თითქმის შეესაბამება რქოვანის დიამეტრს (მოზრდილები: ზრდის ზრდა, მისი ზომა იზრდება ქსოვილის ცენტრალური ნაწილის სისქე მცირდება საშუალოდ 1.5-დან 0.6 მმ-მდე, ხოლო პერიფერიიდან 2.0-დან 1.0 მმ-მდე. ახალშობილთა რქოვანის წინა ზედაპირის მრუდის რადიუსი საშუალოდ 7.0 მმ , ასაკის, ზოგიერთი მისი flattening ხდება - და წლების განმავლობაში, curvature საშუალოდ 7.5 მმ, როგორც მოზრდილებში. s. ჯანსაღი რქოვანას სიმრუდის მერყეობს "6.2 8.2 mm, რომელიც ძირითადად შეესაბამება ტიპის და ზომის კლინიკური რეფრაქციის.

სიმინდის რეფრაქციული ძალა მერყეობს "ასაკზე მყოფი ასაკის პროპორციულად: სიცოცხლის პირველ წელს, ბავშვებში 46 დიპტერია და 7 წლის განმავლობაში, როგორც მოზრდილებში, ეს დაახლოებით 44 დptტრია, ვერტიკალურ მერიდიანში რეფრაქციული ძალა თითქმის ყოველთვის 0.5 დიაუტერი უფრო ჰორიზონტალურია, რაც იწვევს ე.წ. ფიზიოლოგიურ ასტიგმატიზმს.

ზედაპირის ფენა რქოვანას  - წინა ეპითელიუმი (ბინა, მრავალფუნქციური) - არსებითად წარმოადგენს კონიუნქტივის გაგრძელება. მისი ორი ზედაპირის ფენა რეგენერაცია სწრაფად და სწრაფად დაზიანების შემთხვევაში, არ ტოვებს ღრუბელს. ეპითელიუმს აქვს დამცავი ფუნქცია და რქოვანში წყლის შემცველობის მარეგულირებელია. იგი თავის მხრივ იცავს გარე გარემოს გავლენას ე.წ. თხევადი ან ძვირფასი ფენის მიერ.

კარნეის ეპითელიუმში განლაგებულია და მას უკავშირდება წინა საზღვრის მემბრანის (ჭურჭლის ჭურვი); ეს სტრუქტურული, inelastic, დაზიანებით არ არის რეგენერაცია, ამიტომ ტურბინის დაზიანება რჩება დაზიანების ადგილზე.

სტრომა  (მთავარი, ძირითადი ნივთიერება) რქოვანას წინა საზღვრების მემბრანის ქვეშ მდებარეობს და მასთან ერთად უერთდება საზღვრის გარეშე. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და მასიური ფენა 0,5 მმ სისქით.

სტრომის უკან უკანა მხარეს მერყევი მემბრანა (Descemet- ის მემბრანა); ძალიან მტკიცეა, ელასტიურია, დაზიანების შემთხვევაში რეგენერაცია ხდება. პერიფერიაზე, ამ მემბრანის სისქე იზრდება, ლიმბუსის არეში განცალკევებულია და მონაწილეობს წინა პალატის კუთხის ტრაბილურობის ჩონჩხის ფორმირებაში.

სიმინდის შიგნით არის ენდოთელიუმი. იგი შედგება პრიზმული ჰექსგონის უჯრედების ერთი ფენისგან, ის სწრაფად აღადგენს დაზიანებას. გარე და შიდა საზღვრის გარსების მსგავსად, ენდოთელიუმი ახორციელებს ბარიერის ფუნქციას, მონაწილეობს წინა პალატის კუთხის ტრაბეკულური აპარატის ფორმირებაში.

რქოვანას შეიცავს მენენქიმული წარმოშობის საბოლოო კოლაგენის დაახლოებით 18%, დაახლოებით 2% მოქოდოლიციკარდიდები, ცილები (ალბუმინი, გლობულინი), ლიპიდები, ვიტამინები C, B2 და ა.შ. და 80% წყალი.

რქოვანას კვება ხორციელდება ძირითადად სქელი პერილიმური სისხლძარღვთა პლეკუსის გამო. გარკვეულწილად, რქოვანას სიცოცხლისუნარიანობა გამოწვეულია წინა პალატის ტენიანობის საწყისი ნუტრიენტებით.

რქოვანას მგრძნობიარე ინერვაცია ხორციელდება ტრიგემინალური ნერვის მიერ. ნერვული დაბოლოების რიცხვი განსაკუთრებით დიდია ზედაპირული ფენებში, რაც იწვევს თავის ძალიან მგრძნობელობას.

პირველი თვის ბავშვის ცხოვრების, რქოვანას insensitive გამო ფუნქციური განვითარების cranial ნერვები, რომელიც ჯერ არ დასრულებულა. ამ პერიოდის განმავლობაში, განსაკუთრებით სახიფათო დარტყმა კონიუნქტივალში. საგარეო ორგანოებირაც არ იწვევს ბავშვის თვალის გაღიზიანებას, ტკივილს და შფოთვას და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი დაზიანება რქოვანას (კერატიტი) მის განადგურებამდე. ამასთან დაკავშირებით, ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში, ექიმმა პედიატრიულ პატრონაჟის პროცესში ხშირად უნდა შეასრულოს conjunctival sac და cornea- ის საფუძვლიანი გამოკვლევა. ერთწლიანი შვილი, რქოვანის მგრძნობელობა თითქმის იგივეა, როგორც ზრდასრული.

რქოვანის ტვინის ნაკლოვანება უზრუნველყოფს ტრიბირულ ნერვებს ტრიგემინალური და სახის ნერვების შემადგენლობაში. სიმპათიური ნერვული სისტემა ჩართულია რქოვანას მეტაბოლიზმის რეგულაციაში.

მიკროფთალმები - იშვიათი თვალის დაავადება, რომელიც ხასიათდება eyeball- ის შემცირებით. ყველაზე ხშირად პრობლემაა თანდაყოლილი და ადვილად დიაგნოზი. მისი ყოფნის განსაზღვრა მნიშვნელოვანია ნებისმიერ ასაკში და ნებისმიერ ეტაპზე, რადგან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს და შესაძლებელია თუ არა მისი მოცილება.

როგორც წესი, ოფთალმოლოგებმა აღმოაჩინეს მიკროფთალმები, თვალის თვალის სიგრძე ნორმალურია. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს ოცდაერთ მილიმეტრს ზრდასრული და ცხრამეტი ბავშვი. ხშირ შემთხვევაში, პათოლოგიის ფონზე აღინიშნება სრული დაკარგვა.

  Microphthalmus არის შემცირება ზომის eyeball. როგორც წესი, თვალის დეფექტებთან ერთად

მიზეზები

მიკროფთალმუსის ძირითადი მიზეზები საშვილოსნოში პათოლოგიური პროცესებია. ისინი შეიძლება იყოს ანთებითი და დეგენერაციული ხასიათის მქონე და ხშირად ხდება ინფექციური დაავადებების განვითარების დროს. ხშირია დაავადება მემკვიდრეობით დომინანტური გზით.

დაავადება შეიძლება შეძენილი იყოს. ამ საქმეში ძირითადი მიზეზების გამო:

• ტოქსოპლაზმოზი;
• ბავშვობის ხედვის ორგანოების ქირურგია;
• რეტროლენტული ფიბროპლაზია;
• რენტგენის დასხივება ბავშვობაში.

სიმპტომები

დაავადების ყველაზე გამოხატული სიმპტომია თვალის განსხვავებული ზომა, განსხვავებული ნორმა.  გარდა ამისა, პათოლოგია ხშირად იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

ზოგიერთ შემთხვევაში მიკროფთალმიასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს სხვა განვითარების პათოლოგიები.

ბავშვის განვითარების პათოლოგიების კომპლექსური ხასიათის გამო, მინიმუმ ერთი შემთხვევაში, რეკომენდირებულია ყურადღებით მონიტორინგი და პერიოდულად შეამოწმოს პაციენტის ყოფნა და პროგრესი.

შესაძლო გართულებები

იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადების განვითარება დროულად არ არის შეჩერებული, შეიძლება არსებობდეს მაღალი ალბათობა ხედვის სრულ დაკარგვაზე. ამიტომ დროული დიაგნოზი აუცილებელია, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე. განვითარების პროგრესირებისას, დაავადება შეიძლება სერიოზულად შეაფასოს გამოჩენა.

მკურნალობა

ყველა შემთხვევაში, მიკროფთალმური მკურნალობა ეფექტურია. თუმცა, პათოლოგიის პროგრესირების ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება შეწყდეს. თუ პაციენტი მთლიანად კარგავს თავის დანახვას, მას შესთავაზა კოსმეტიკური პროთეზირება.  თავდაპირველად, ტელესკოპური სათვალეებით შესწორება ჩვეულებრივ არის ნაჩვენები.

მედიკამენტების მეთოდი

მედიკამენტები მიკროფილმიის მკურნალობაში გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამატებითი საშუალებები.  ასე რომ, ამ შემთხვევაში, გამოიყენება ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებები:

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პროთეზის გადაწყვეტილებების ტარება. გამძლეობისთვის თვალის წვეთები  არ არის რეკომენდებული.

ქირურგიული

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა, როგორც წესი, ინიშნება არა უადრეს შვიდიდან რვა წლამდე ასაკისა. იგი ხორციელდება გლაუკომის, ბადურის გამოყოფისა და კატარაქტის თანდასწრებით. ასევე შესაძლებელია პლასტიკური ქირურგიის ჩატარება, რათა გაუმჯობესდეს გამოგონება პროთეზის შემდგომი მონტაჟით.

პრევენცია

მიკროფთალმიის განვითარების პრევენციის მთავარი პრევენციული მეთოდი პერიოდულად ეწვევა საავადმყოფოსა და მონიტორს ოფთალმოლოგთან. შემოსული დაავადების თითოეული ეტაპის აგენ ანალიზი და ხედვის ორგანოების ცვლილებები, რომლებიც წარმოშობს.

ორსულობის დროს თანდაყოლილი მიკროფილმიის გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიეტა, დაიცვას სხეულის ზოგადი ჯანმრთელობა და ექიმთან დაკვირვება. აუცილებელია ბავშვის დაბადების შემდეგ, ყველა სპეციალობის ექიმების მიერ გამოვლინებული პერიოდული გამოკვლევა, მათ შორის, ოკულუსისტი. ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიების გამოვლენის შესაძლო მიზეზების თავიდან აცილებას.

ვიდეო

დასკვნები

Microphthalmus არის ერთერთი სერიოზული პათოლოგიის ორგანოების ხედვა, რომლებიც თითქმის არ ემორჩილებიან მკურნალობას სრული აღდგენის ფუნქციები. მიუხედავად ამისა, ამ დაავადების პრევენცია შესაძლებელია ბავშვის დაბადებამდეც, ისევე როგორც ადრეულ ბავშვობაში. ამ დაავადების თვალის დაზიანებისას მკურნალობა მცირდება სიმპტომების პროგრესირების შეჩერების, ასევე პაციენტის გარეგნობის გაუმჯობესება პროთეზირების შესაძლებლობით.

ახალშობილთა თვალების და სიცოცხლის პირველი წლის თვალების მთლიანი სხეული შედარებით დიდია.
ბავშვთა ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში თვალის თვალის ყველაზე ინტენსიური ზრდა დაფიქსირდა. ორ წელიწადში თვალის იზრდება დაახლოებით 40%, ხოლო 20-21 წლისთვის - ახალშობილთან შედარებით 1.5-ჯერ. ახალშობილ თვალებში იწონის 2.3 გ, ხოლო ზრდასრული - 3 ჯერ - 7.5 გ-ზე მეტი. ამდენად, ახალშობილებში სხეულის წონის მიხედვით ორივე თვალების 0.24%, ხოლო ზრდასრული ადამიანის მხოლოდ 0.02%.
შემდეგ თვალის ყურის ზრდის გარკვეულწილად, დაახლოებით 12-14 წლის ასაკიდან ისევ ინტენსიურად იზრდება 20-21 წლის განმავლობაში.
ახალშობილთა თვალის წინა პალატა ზედაპირული და ნორმალურად არ არის 2 მმ-ზე, 3 მმ სიღრმეზე მიაღწევს, ისევე როგორც პირველი თვის ცხოვრების ზრდასთან ერთად აქტიური ფუნქციონირების ფუნქციის დაწყებისას.

დინამიკა ზრდა და განვითარება რქოვანას

ახალშობილებში, რქოვანას დიამეტრი საშუალოდ 9.4 მმ, თანდათანობით იზრდება 11-11,5 მმ, ანუ ზრდასრული ზომა. 1 წლის სიცოცხლე, აღწევს 11.25 მმ. სიმინდის სისქისა და მრუდის ფორმირება ბავშვის სიცოცხლის მეორე წელს მთავრდება. ახალშობილში რქოვანას პრეპარატის ძალაუფლება 50-ზე მეტი დიოპერისა და მომდევნო 3-5 წლის განმავლობაში მცირდება. რქოვანის რეფრაქციული სიძლიერის ცვლილება უკავშირდება მრუდის გაფართოებას და მზარდი რადიუსის გაზრდას. ახალშობილში, რქოვანის გარე რადიუსის მრუდი ჩვეულებრივ 7-7.3 მმ-ია, ხოლო ზრდასრული - 7.8-8.0 მმ. მოზრდილებში, ემეტროპული რქოვანას დიამეტრი საშუალოდ 11.6-11.7 მმ. მისი ზედაპირის რქოვანას მთლიანი ფართობი 1.3 სმ 2-ია, რომელიც თვალის კაფელის ზედაპირის მთლიანი თვითმფრინავის 7% შეადგენს. რქოვანას საერთო მასა დაახლოებით 180 მგ. რქოვანის წინა ზედაპირის ფართობი თანაფარდობა და თვალის კაფელის მთლიანი ზედაპირი 24 მმ დიამეტრით შეესაბამება 1: 15.6.
რქოვანის საშუალო რადიუსი 8 მმ-ს აღწევს, ხოლო მამაკაცებში ეს არის 1.5% -ით მეტი ვიდრე ქალებში. ცენტრალური ნაწილში 55 წლის ასაკიდან 0,396 მმ-ზე, ვიო-კვლევებში მიღებული რქოვანის სისქე 0.539 მმ-ია, ხოლო პერიფერიაზე - 0.676 მმ. სიმინდის სისქე ცენტრსა და პერიფერიაზე მერყეობს 0.1 მმ-დან 0.3 მმ-მდე. ოპტიკურად, რქოვმა სინათლის სხივები ნათლად გამოიყურება, როგორც ძლიერი ცხვირიანი ობიექტივი, რომელიც აღემატება ობიექტივის უჯრედს 2,5-ჯერ. რქოვანის რეფრაქციული ძალა 40-ზე მეტი dptr, ობიექტივი - დაახლოებით 20 dptr დანარჩენი განსახლებისა.

დარგის ზრდისა და განვითარების დინამიკა

ახალშობილი ობიექტი თითქმის სფერულია, ძალიან რბილი ტექსტურა, გამჭვირვალე და უფერო. მთელი ცხოვრების მანძილზე, ლინზების ჩანთა დახურულ სივრცეში (კაფსულები) იზრდება და დაემატება ახალი ობიექტივი ბოჭკოები. ეს იწვევს ობიექტურ სიმკვრივეს თანდათანობითი ზრდის ობიექტი, მისი მასა და მოცულობა. 20 წლის ასაკის ობიექტივი სიმჭიდროვე შეადგენს 1,034, 50 წელს - 1.072, 90 წლის განმავლობაში - 1.113.
მოზრდილებში, ობიექტივი დიამეტრი ობიექტი 9-10 მმს აღწევს, საგიტალური ზომაა 3.7-5.0 მმ. წინა კაფსულის სისქე არის 11-15 მიკრონი, უკან - 4-5 მიკრონი. წინა კაფსულის შიდა ზედაპირს გააჩნია ერთი ფენა, გამჭვირვალე კუბური ეპითელიუმი, გვერდითი ეპითელიუმის კაფსულა. ინტენსივობის მოყვითალო ჩრდილში ობიექტივი ზრდის ასაკთან ერთად.
40-45 წლის ასაკში, ობიექტივის ბირთვი მკვრივი ხდება, ის ელასტიურობას კარგავს. ამ დროისათვის, არსებობს მნიშვნელოვანი შესუსტება განსახლებისა და ფენომენი presbyopia გამოჩნდება. 60 წლის ასაკში, იტევნის უნარი თითქმის მთლიანად დაკარგულია კრისტალური ლინზების ბირთვი - ფუსკლოკროზის გამოხატული სკლეროზი. ამ პერიოდის განმავლობაში, ადრეული ლინზების კაფსულა 17 წთ-იანი მიკროზონის გასქელებაა, ხოლო პარაცეტალურ ზონაში - 25 მიკრონი. ეკვატორულ (ზარმაცი) ზონაში არ იწვევს მნიშვნელოვან ცვლილებებს მისი სისქის ასაკში.

ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა მიოპია ან მიოპია. ყველაზე ხშირად, ის გამოხატავს თავის ასაკში ბავშვის ასაკს, რომელიც, როგორც წესი, დაკავშირებულია თვალში მზარდი დატვირთვით.

სიცოცხლის პირველ წელს, მიოპია 4-6% ბავშვებში ჩნდება. სკოლამდელი ბავშვების თვალის ზრდის გამო, მიოპია ნაკლებად არის გავრცელებული, მაგრამ 11-13 წლის ბავშვებში, მიოპია აღინიშნება შემთხვევათა 14%.

Myopia შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

მიოპიის პირდაპირი მიზეზი არის დარღვევის პროპორციულობა რეფრაქციის (რეფრაქციის) სიძლიერესა და თვალის წინა წინა გვერდით ღერძზე.

თვალის ზომისა და რეფრაციის თანაფარდობის დარღვევის გამო, ობიექტების გამოსახულება არ ბრუნდება არა ბადურის (როგორც უნდა), არამედ მის წინ. ამიტომ, ეს სურათი იქნება ბუნდოვანი. და მხოლოდ უარყოფითი ლინზები ან მიდგომა ობიექტი თვალის შეუძლია გამოსახულება ბადურის, ანუ, ნათელია.

მიოპიის განვითარების რისკის ფაქტორებია:

• მემკვიდრეობა;
• ნაყოფის შვებულება;
• თვალის ანთების საწინააღმდეგო ანომალია;
• თანდაყოლილი გლაუკომა (ინტრაოკულური წნევის გაზრდა);
• გაიზარდა ვიზუალური დატვირთვები;
• ვიზუალური ჰიგიენის დარღვევები;
• ინფექციური დაავადებები (მათ შორის ხშირი, პნევმონია);
• ბავშვის ცუდი კვების
• ზოგიერთი საერთო დაავადება (დიაბეტი, Down სინდრომი და ა.შ.).

მემკვიდრეობის ფაქტორი დიდი მნიშვნელობა აქვს მიოპიის განვითარებისთვის, მაგრამ ეს არ არის დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობით არის მიცემული, არამედ მისთვის მიდრეკილება. უფრო მეტიც, ეს მნიშვნელოვნად იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ მიოპია იმყოფება ორივე მშობლისთვის.

თანდაყოლილი მიოპია არ შეიძლება განვითარდეს, თუ არ არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (სისქის სისუსტე ან მაღალი გაფართოება). მაგრამ, როგორც წესი, ისინი კომბინირებენ და წარმოაჩენს ხედვას და მუდმივ პროგრესს. თვალის ეს შეუქცევადი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობის მიზეზიც. Myopia ასევე ვითარდება გლაუკომის კომბინაციისა და სისლელის სისუსტის შემთხვევაში.

იშვიათ შემთხვევებში ბავშვებს დროებითი, გარდამავალი მიოპია აქვთ. 90% სრულმასშტაბიანი ჩვილი აქვს 3-5.5 diopter of "მარცვლოვანი ერთად ზღვარი". ჰიპერტოპია ამიტომ ბავშვის ნორმაა. ეს არის იმის გამო, რომ მცირე ზომის თვალია: თვალის უჯრედის წინა-უკანა ღერძი 17-18 მმ-ი, 3 წლის განმავლობაში 23 მმ აღწევს, მოზრდილებში 24 მმ.

ჩანს, რომ თვალის უჯრედების უდიდესმა ზრდა 3 წლამდეა და მისი სრული ფორმირება მიღწეულია 9-10 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, "რეზერვი" გაჯანსაღდა და საბოლოოდ ნორმალური რეფრაქცია იქმნება.

მაგრამ თუ დაბადებამდე 2.5 დოპტორს (ნაკლებად) ან ჩვეულებრივი რეფრაქცია აქვს, მაშინ ბავშვის მიოპიის განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია: ეს "მარაგი" საკმარისი არ არის თვალის ასაკის ასაკთან ერთად.

ნაადრევი ჩვილების დროს, myopia ვითარდება 30-50% შემთხვევებში.

მაგრამ კიდევ უფრო ხშირად, ბავშვები განვითარდნენ მიოპია, სწავლის წლებში სწავლის პერიოდში.

ეს ხელს შეუწყობს:

პოზა დარღვევები;

ბავშვის სამუშაო ადგილის არასათანადო ორგანიზაცია;

ცუდი კვება (ვიტამინების ნაკლებობა, მაგნიუმი და ა.შ.);

კომპიუტერებისა და ტელევიზიის გამოყენება.

ზოგი მშობელი ფიქრობს, რომ ბავშვისთვის განკუთვნილი მინები ხელს უწყობენ მიოპიის პროგრესირებას. ეს არ არის. Myopia გაიზრდება მხოლოდ არასწორად შესაბამისი სათვალეებით.

სიმპტომები

  ბავშვი მიოპიით აჭარბებს ვიზუალურ სიბრტყეს, ძნელია მისთვის გამოკვლეული ობიექტების შესწავლა.

ბავშვის მიოპიათა პირველი ნიშანი არის ვიზუალური სიჭარბის შემცირება შორეულ მანძილზე, რის გამოც ბავშვი იწვევს ბავშვს. ზოგჯერ ეს მხედველობის დროებითი, გარდამავალი, შექცევადია.

მიოპიის სიმპტომი ასევე არის თვალის სწრაფი დაღლილობა, როდესაც კითხულობს კითხვას, როდესაც ახლოსაა ნებისმიერი ობიექტი. ბავშვები ცდილობენ თავიანთი თვალები ტექსტის წაკითხვას ან კითხვისას.

ამ ეტაპზე გამოვლენილი მიოპია შეიძლება შეჩერდეს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის ოკულტისტი რეგულარულად, საჩივრის არსებობის მიუხედავად.

6 თვეში ბავშვი (ან ხანდაზმული) განსხვავებულ სლაბიზმში შეიძლება იყოს მიოპიის გამოვლინება. ამ შემთხვევაშიც საჭიროა ოკულტიცთან კონსულტაციები.

ერთი წლის შემდეგ, ბავშვის ხშირი მოციმციმე და მისი სურვილი, თვალების დაახლოების საგანი გახდეს მიოპიის მტკიცებულება.

სკოლაში ასაკში ბავშვებს ვერ დაინახავთ შავ ზღვაზე დაწერილ ტექსტს, ხოლო პირველ კლასში უკეთესია. ახლო ხედვა ნორმალურია. ბიჭები ასევე აღწერს თვალის დაღლილობის სწრაფ სწრაფვას.

ასეთი მდგომარეობა შეიძლება არა მარტო მიოპია, არამედ განსახლების სპაზმიც კი გამოიწვიოს (ანუ კუნთოვანი კუნთების სპაზმი, რომელიც არეგულირებს თვალის რეფრაქციული ძალას). სპაზმი შეიძლება იყოს მანიფესტაცია, გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა, ან გამოჩნდება, როდესაც წესები დარღვეულია კითხვისას (არასაკმარისი განათება, არასწორი პოზა და ა.შ.).

თვალების წინაშე "მცურავი ფრიალების" გამოჩენა შეიძლება მიუთითოს მიოპიის გართულებამ - ვიწრო ორგანოს დესტრუქციული ცვლილებები.

არსებობს ასეთი სახის მიოპია:

• ფიზიოლოგიური: გამოჩნდება თვალის ზრდის პერიოდში;
• პათოლოგიური: რეალურად მიოპური დაავადებაა; განსხვავდება პროგრესული კურსის მიხედვით ფიზიოლოგიური მიოპიისგან;
• ლატენური: უკავშირდება ობიექტივის მაღალი რეფრაქციული ძალა, როდესაც ის დაზიანებულია თანდაყოლილი კატარაქტის ან გარკვეული პრეპარატების ეფექტის გამო.

მიოპიის დროს პროგრესული და პროგრესული არ არის.

მიოპიის სიმძიმეა:

• სუსტი (3 დიაგნოზი);
• საშუალო (3-6 დიაქტორები);
• ძლიერი (6 დიაპოქტორების ზემოთ).

  დიაგნოსტიკა

• ბავშვისა და მშობლების კვლევა: საშუალებას მოგცემთ გაეცნონ საჩივრების არსებობას და მათი გარეგნობის დროს, ორსულობისა და მშობიარობის დროს, ადრე გადაცემულ და კომორადებებს, ოჯახურ ან მემკვიდრეობითი ფაქტორებს, ცვლილებების დინამიკაში ცვლილებებს და ა.შ.
• ბავშვის გამოკვლევა მოიცავს:

1. გარე თვალის გამოკვლევა: საშუალებას იძლევა განსაზღვრავს eyeballs პოზიცია და ფორმა;
2. ოფთალმოსკოპის გამოყენებით გამოკვლევა: რქოვანის ფორმის და ზომის განსაზღვრა, თვალის წინა პალატის შეფასება, ობიექტივი და ვიტრაჟები, ფონდის გამოკვლევა; ოპტიკური ნერვის მთის გარშემო მიოპიასთან, მიოპიური კონუსური აღმოჩენილია, ფონოში, პიგმენტაციისა და სისხლძარღვთა ატროფიული ცვლილებები და მაღალი მიოპითაც კი ბადურის გამოყოფა;
3. საყლაპავი (ოფთალმოსკოპიისა და სათხილამურო მმართველის გამოყენებით), რათა დადგინდეს მიოპიის რეფრაქციის ტიპი და ხარისხი;
4. ულტრაბგერითი ხელს უწყობს თვალის წინა-უკანა ღერძის ზომას, რათა გამოავლინოს გართულებების არსებობა;

3 წლამდე, მხოლოდ დასახელებული მეთოდები გამოიყენება, მაგრამ შედეგები წინა მონაცემებთან შედარებით (3 და 6 თვე).

3 წლიდან ვიზუალურ სიწმინდეს დამატებით შემოწმდება სპეციალური მაგიდები. შემცირებული ვიზუალური სიუხვით ლინზები შერჩეულია მანძილის ხედვის გასწორებისათვის: ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მიოპიის ხარისხი.

საავტომობილო სატრანსპორტო საშუალების შეცვლა შესაძლებელია ავტოორფექტომეტრიით: თვალების 5 დღიანი ატროპრინალიზაციის შემდეგ (თვალის ატროპინის ხსნარის ინსტილაცია), სხივის ლამპით გამოკვლევა. ატროპიზაციის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ, საჭიროა გადამუშავებული ლინზები.

მოსწავლეები რისკის ქვეშ არიან მიოპიის განვითარებაზე, ამიტომ მათი სიწმინდე უნდა შემოწმდეს ყოველწლიურად. შემცირებული ვიზუალური acuity მათ შეიძლება იყოს როგორც გამოვლინება myopia და განსახლების სპაზმი.

აქედან გამომდინარე, ორივე ვიზუალური სიწმინდისა და რეფრაქციის ხელახლა განსაზღვრა ხორციელდება 5 დღიანი ატროპიონაციის შემდეგ. განლაგებული სპაზმის შემთხვევაში ნორმალური რეფრაქცია და ვიზუალური სიწმინდე გამოვლინდა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მკურნალობა და ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა.

მიოპიის შემთხვევაში, განმეორებითი გამოკვლევა კვლავ გამოხატავს უარყოფისა და ვიზუალური სიბრტყის დარღვევას და კორექტირება მხოლოდ ნეგატიური ლინზების დახმარებით მიიღწევა. მიოპია მოსწავლეებში ხშირად რბილი ან ზომიერია. ეს, როგორც წესი, არ პროგრესს და არ გამოიწვევს გართულებებს.

მაგრამ ასეთი ბავშვები უნდა აკვირდებოდეს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, რათა არ გამოგრჩეს პროცესის პროგრესი და გართულებების განვითარება (ბადურის ატროფიული ცვლილებები და მისი რაზმიც კი). შესაბამისად, ყოველი მომდევნო ინსპექტირების შედეგები წინა მონაცემებთან შედარება უნდა იყოს.

წელიწადში 0.5-1 დიაპოტრებით გაზრდის მიოკარდიას ზრდის პროცესის ნელ პროგრესირებას, ხოლო 1 დიაპეტის უფრო მეტად მიუთითებს სწრაფი პროგრესიით. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი შემცირება და თუნდაც სრული ხედვა ხედვა, შეუქცევადი გართულებები ბადურის (hemorrhages, ცრემლები, რაზმი, დესტრუქციული ცვლილებები). როგორც წესი, პროგრესიით ხდება 6-დან 18 წლამდე.

მკურნალობა

  სწორად შერჩეული ქულები და მათი უწყვეტი გამოყენება ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირებას.

ბავშვობაში მიოპია განკურნება შეუძლებელია. 18-20 წლის შემდეგ შეგიძლიათ მოიცილოთ ის. მკურნალობა დამოკიდებულია მიოპიის ხარისხზე, ტიპის (პროგრესული ან პროგრესული), არსებული გართულებები.

ბავშვობაში მიოპიის მკურნალობის მიზნები:

• პროგრესირების შემცირება ან შეჩერება;
• გართულებების პრევენცია;
• ხედვა კორექტირება.

პროგრესული მიოპიით, უფრო ადრე იწყება მკურნალობა, რაც უფრო მეტს იძლევა ბავშვის შეხედულების გადასარჩენად. დასაშვებია წელიწადში 0.5 დიაოპრაზე მეტი მიოპიის გაძლიერება.

მიოპიის მკურნალობაში ასეთი მეთოდები გამოიყენება:

• თვალის ტანსაცმლი
• ხედვა კორექტირება;
• orthokeratology მეთოდი;
• ნარკოტიკული საშუალება;
• ფიზიოთერაპიის მკურნალობა;
• პოტენციური დარღვევების ზოგადი სხეული გაძლიერება და კორექცია;
• ქირურგიული მკურნალობა.

მიოპიის განვითარების საწყის ეტაპზე სპეციალური ყოველდღიური წვრთნები თვალის ტანვარჯიშები , რომელიც გაათავისუფლებს სტრესს და თვალის დაღლილობას. არსებობს მრავალი მეთოდი ინტრაოკულური კუნთების გასაძლიერებლად. ოპტიმოტორიტი დაგეხმარებათ კონკრეტული სავარჯიშოების შესარჩევად. ასეთი წვრთნები არ არის რთული, ისინი უნდა შესრულდეს სახლში მინიმუმ 2 p. დღეში.

ზოგიერთი ექიმი თვალის კაბინეტში კილიარული კუნთების მომზადებას ახორციელებს: უარყოფითი და დადებითი ლინზები მონაცვლეობით შეიტანენ სპეციალურ სათვალეებში.

სუსტი მიოპიით, ექიმი ზოგჯერ ირჩევს "დასასვენებლად" სათვალეებს სუსტად დადებითი ლინზებით. კომპიუტერული პროგრამების ასევე გამოიყენება დასვენება სახლში.

ასევე გამოიყენება სპეციალური ლაზერული ხედვები (ლაზერული ხედვა). ეს პერფორირებული სათვალეები ეწოდება "სავარჯიშო სათვალეებს": სასურველ დატვირთვას აძლევენ თვალების დასუსტებულ კუნთებს და დაძაბულია. თქვენ უნდა გამოვიყენოთ ისინი 30 წუთის განმავლობაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც პრევენციული ღონისძიება მოზარდებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში კომპიუტერთან ხარჯავენ.

მიზნით ხედვა კორექტირება   ოპტიმეტრიტრში ბავშვის სათვალეები აიღო - ტრადიციული და კორექციის საერთო მეთოდი. და მიუხედავად იმისა, რომ მათ არ აქვთ თერაპიული ეფექტი, უნდა დაარწმუნოთ ბავშვი სათვალეების დასადგენად (ან ხანდაზმული ბავშვების ლინზების გამოყენება). ამერიკასა და ევროპაში ექსპერტების კვლევა ადასტურებს, რა ზუსტად აჩვენა სათვალეები მიოპური დაავადების კურსის უარეს ვარიანტებს.

სათვალეები არა მხოლოდ ბავშვისთვის კომფორტს ქმნის, არამედ შეამცირებს თვალის შტამას, რაც ამცირებს დაავადების პროგრესირებას. იმ შემთხვევაში, თუ თანდაყოლილი მიოპია, მინები უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე. რბილი და ზომიერი მიოპიით, სათვალე გამოიცემა მხოლოდ მანძილისთვის.

მუდმივი ტალღების ტარება საჭიროა მაღალი მიოპიით და პროგრესული. სათვალე სათვალეები ასევე აუცილებელია გამრავლებისთვის.

ტარება საკონტაქტო ლინზები ხანდაზმული ბავშვებისთვის რეკომენდებულია მნიშვნელოვანი (2 დიეტოპრესის) განსხვავება ორივე თვალში უარყოფითად, ანუ ანემომეტრიის შემთხვევაში. ლინზების შერჩევა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ, რადგან ცუდი ხარისხის ოპტიკა და კორექტირება ხელს შეუწყობს მიოპიას.

მიოპიასთან ერთად, საჭიროა დროულად შეცვალოს სათვალე, რადგანაც საცხოვრებლის გადაჭარბებული სტრესი ხელს შეუწყობს მიოპიის პროგრესირებას. ხილვების დახმარებით ხედვის კორექციის უარყოფითი მხარეებია: სპორტის უხერხულობა, პერიფერიული ხედვის შეზღუდვა, სივრცითი აღქმა, ტრავმა.

ლინზების დახმარებით კორექტირება უფრო მოსახერხებელია, მაგრამ ლინზების გამოყენება ინფექციურ დაავადებაზე უკუნაჩვენებია. არახელსაყრელია თვალების დაზიანების შესაძლებლობა, თუ არასერიოზულად ან ინფიცირებული იყო არასტეფილური ლინზების გამოყენებისას.

ამჟამად გამოიყენება კორექციის ლინზები ღამის რეჟიმში - orthokeratology მეთოდი   ან რქოვანას რეფრაქციული თერაპია - 6-8 საათის განმავლობაში სპეციალური ლინზების გამოყენება, რამაც გამოიწვია რქოვანას ფორმის ცვლილება (იფუნქციონირებს) 2 დღემდე. ამ პერიოდში, სათვალის გარეშე 100% ხედვა მიიღწევა. ღებინება ღამით გამოიყენება ძილის დროს, ამიტომ ეს მეთოდი ღამის ხედვის შესწორებაა. შემდეგ რქოვანას ფორმის აღდგენა კვლავ აღდგება.

ღამის კორექტირების შედეგია ლაზერის მიმართ (ცვლის რეფრაქციული ძალა) და განსხვავდება მხოლოდ ხანმოკლე მოქმედების ეფექტი, რომელიც უკავშირდება რქოვანას უჯრედების უწყვეტ განახლებას.

ღამის კორექციის უსაფრთხო მეთოდი 6 წლიდან ბავშვებში შეიძლება გამოყენებულ იქნეს. ეს სპეციალური ლინზები არა მარტო მთლიანად აშორებს ბავშვთა განლაგებას, არამედ ხელს უშლის მიოპიის განვითარებას და მის პროგრესირებას.

ინტრაოკულური კუნთების დაძაბულობის შესამცირებლად, თვალის წვეთები ზოგჯერ ინიშნება (ჩვეულებრივ ატროპიინი) 7-10-დღიანი კურსით. მაგრამ თვითმმართველობის ვრცელდება ნარკოტიკების მკურნალობა არ მოჰყვება. გარდა ამისა, სუსტი მიოპიით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვიტამინის კომპლექსი, რომელიც შეიცავს ლუტინის შემცველობას. მაგალითად, ლაუნინ-კოპლექსი ბავშვთა სპეციფიკურად განვითარებული თვალისთვის არის მულტიკომპონენტიანი პროდუქტი, რომელიც შედგება 7 წლის ასაკის მოსწავლის ხედვის ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის: ლუტინი, ზააქსაანტი, ლიკოპენი, პიტნის ექსტრაქტი, ტურინი , ვიტამინები A, C, E და თუთია. ბიოლოგიურად აქტიური კომპონენტების კომბინაცია, რომლებიც ყურადღებით შერჩეულია ხედვის ორგანოების საჭიროებების დაკმაყოფილების თვალსაზრისით, იცავს ბავშვის თვალს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 7 წლის ასაკში, როდესაც პირველი სერიოზული ვიზუალური იტვირთება დაწყებით სკოლაში დაიწყება. და ამცირებს თვალის დაავადებების რისკს.

გართულებების პროფილაქტიკა და პროცესის პროგრესირების მიზნით, ნიკოტინის მჟავა, ტრენტის, კალციუმის პრეპარატები ინიშნება. დისტროფიის თავდაპირველი გამოვლინებებში გამოიყენება ემოსიპინი, დიცინონი, ასკორტუინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდირებულია რესპირაციული წამლების გამოყენება (ლიდაზა, ფიბრინოლიზინა, კოლილიზინა).

ფიზიოთერაპიული მეთოდით, დიაბაზლის გამოყენება ელექტროფორეზის სახით კარგ შედეგს იძლევა. ე.წ. "მიოპიური ნარევი" ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმავე გზით: დიფენჰიდრამინი, ნოვოკაინი და კალციუმის ქლორიდი. ზოგიერთ შემთხვევაში ეფექტური რეფლექსია.

ხმარების გაუმჯობესების მიზნით გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპიული საშუალებები სახლის მკურნალობისთვის. მათი მოქმედების პრინციპი განსხვავებულია: "მასაჟი მოსწავლეზე" (ვიწრო და გაფართოება), თვალის ქსოვილებზე სისხლის მიწოდებას, ელექტრო სტიმულაციას, მაგნიტურ თერაპიას, ულტრაბგერითი თერაპიას და სხვა. შესაძლოა, ალტერნატიული მკურნალობა სხვადასხვა მოწყობილობების დახმარებით.

3 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის გამოყენების ერთ-ერთი ეფექტური საშუალება ეწოდება "სიდორენკოს სათვალეებს". მოწყობილობა აერთიანებს თვალის ექსპოზიციის შემდეგ მეთოდებს: პნევმომაზაჟს, ფონოფორესს, ფერად თერაპიას და ინფრასტრუქტურას. მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, და ბევრ ბავშვში ის საშუალებას იძლევა, რომ თავიდან იქნას აცილებული პროგრესული მიოპია. მოწყობილობა ფართოდ გამოიყენება ბავშვთა კომპლექსურ მკურნალობაში.

ხარისხი აღდგენითი მკურნალობა ყოველდღიური რეჟიმის დაკვირვება, ვიზუალური დატვირთვის დოზირება (მათ შორის რეგულირებადი დრო, რომელიც უყურებს სატელევიზიო პროგრამებსა და კომპიუტერულ გაკვეთილებს), ბავშვის ვიტამინიზებულ დაბალანსებულ კვებას, სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური გასეირნება და საცურაო აუზი. მაღალი ხარისხის myopia, და კიდევ უფრო გამოჩენა გართულებები, აქტიური სპორტული contraindicated (გაშვებული, jumping და ა.შ.). ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვებმა უნდა აირჩიონ სპეციალური წვრთნები.

მისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• მიოპია 4 დიოპტერი და მეტი;
• პროცესის სწრაფი პროგრესი (წელიწადში 1 დიოპერთზე მეტი);
• თვალის უჯრედის წინა-უკანა ღერძის სწრაფი ზრდა;
• თვალის ფონდის გართულებების ნაკლებობა.

ექსპლუატაციის დროს გაძლიერდა თვალის უკანა პოლუსი, რომელიც არ იძლევა თვალის წინსვლას. Sclera- ს სისხლის გადასხმის გასაუმჯობესებლად შესაძლებელია 2 ინტერვენციის ვარიანტები: დნობის სკლერიდან (სილიკონის ან კოლაგენის) გადანერგვა ან თხევადი სუსპენზია დანგრეული ქსოვილის დანერგვა თვალების უკანა პოლზე. ოპერაცია არ იწვევს განკურნებას, ის მხოლოდ ამცირებს დაავადების პროგრესირებას.

ლაზერული ხედვა კორექცია არის მიოპიის უსაფრთხო ტიპის ფუნქცია, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 60 წამში ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და უზრუნველყოფს სიცოცხლისუნარიან ეფექტს, აღმოფხვრის სათვალეების ან ლინზების გამოყენების აუცილებლობას. მაგრამ, სამწუხაროდ, ასეთი ოპერაციები უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის (18 წლამდე).

მიოპიის საუკეთესო შედეგი საშუალებას იძლევა კომპლექსში კონსერვატიული მკურნალობის ყველა მეთოდის გამოყენება და სწრაფი პროგრესი - ქირურგიასთან ერთად.

პროგნოზი

მოსწავლეებში სუსტი და ზომიერი მიოპია ხელსაყრელია: ეს არ არის პროგრესი და არ იძლევა გართულებებს, კარგად არის შესწორებული სათვალეებით.

მაღალი ხარისხის myopia მივყავართ შემცირება ვიზუალური acuity თუნდაც ობიექტივი შესწორება.

მიოპიის კორექციის ნაკლებობა შეიძლება იყოს გამსჭვალული strabismus გამოჩენა.

პროგრესული და თანდაყოლილი მიოპია, გართულებების შემთხვევაში, განსაკუთრებით ბადურის ნაწილში, პროგნოზი ცუდია, არსებობს ვიზუალური სიწმინდის მნიშვნელოვანი შემცირება.

პრევენცია

ძალიან ახალგაზრდა ასაკში უნდა ასწავლოს ბავშვს, რომ დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

• წიგნიდან თვალის მანძილი მანძილი არანაკლებ 30 სმ-მდე;
• დაიცავით სწორი პოზიცია მაგიდაზე;
• არ წაიკითხე ტყუილი;
• წაიკითხეთ მხოლოდ საკმარისი სინათლით.

ყურადღება უნდა მიექცეს იმის უზრუნველყოფას, რომ მაგიდა (მერხები) იზრდება. ყურადღება უნდა მივაქციოთ სკამს: ფეხზე მიაღწიოს ფეხებს მუხლებზე 90 გრადუსზე. სინათლე, როდესაც კითხვა, ნახაზი და წერა ყოველთვის უნდა დაეცემა მარცხნივ მარჯვენა მხარეს და მარცხენა მხარის უფლება. ბავშვთა სათამაშო ოთახშიც კი, კარგი განათება უნდა იყოს უზრუნველყოფილი.

სკოლამდე დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს და გაარკვიოს, თუ რომელი სასკოლო მაგიდაზე ბავშვი უნდა იჯდეს, თუ მას თვალის კორექცია სჭირდება.

ეს უნდა გონივრულად ზღუდავს ტელევიზორის დაკვირვებას და კომპიუტერულ თამაშებს. ნუ დაიშურებთ ტელევიზორს სიბნელეში.

დაბალანსებული დიეტა და ვიტამინის კომპლექსების პერიოდული გამოყენება თვალებისთვის ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ მკურნალობას, არამედ ბავშვებში მიოპიის პრევენციას.

რეზიუმე მშობლებისთვის

Myopia ბავშვი შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების მუდმივი შემცირება ვიზუალური acuity და კლების სერიოზული გართულებები. ბევრია დამოკიდებულია ხედვისა და მკურნალობის დროულად შესწორებაზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყოველწლიურად (და ბავშვთა რისკის ჯგუფის 2 წელიწადში) ბავშვთან ერთად oculist.

მიოპიის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები დაავადების სწრაფი პროგრესის აღმოსაფხვრელად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ოპერატიული ჩარევა.

არსებობს მიოპიის კონსერვატიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი. მაშინაც კი, ტანვარჯიშის თვალები შეიძლება ჰქონდეს კარგი ეფექტი მისი რეგულარული გამოყენება.

თუ ბავშვი ინიშნებს სათვალეებს, აუცილებელია მათში ლინზების შესაბამისობა და დროულად შეცვალონ ისინი.