რა არის კატარაქტის ფაკოემიფიკაცია IOL იმპლანტაციით? Phacoemulsification არის უსაფრთხო მკურნალობა კატარაქტის სხვადასხვა ეტაპზე.

ბევრი ადამიანი დაავადებულია კატარაქტებით, ექიმები ვარაუდობენ, რომ ფაკოემიფიკაცია, როგორც ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. სამწუხაროდ, რამდენიმე ადამიანი ეთანხმება ამ ეფექტურ და ზოგადად უსაფრთხო პროცედურას, მძიმე რეაბილიტაციის პერიოდის შიშით, ოპერაციის შემდეგ ხედვის ან გართულებების დაკარგვას. და უშედეგოდ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში, ეს პროცედურა არის მარტივი და უსიამოვნო შედეგების გარეშე პაციენტისათვის. ასეთ მკურნალობაზე გადაწყვეტილების მიღებაში დაგეხმარებათ დეტალურად შეისწავლოთ რა არის ეს მეთოდი კატარაქტის შემთხვევაში, რა მოსამზადებელი ზომები და შემდგომი ზრუნვა უზრუნველყოფს და ვინ არის ნაჩვენები.

Phacoemulsification არის კატარაქტის ოპერაცია სპეციალური ლინზებით.. აღინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებიც, გარდა კატარაქტისა, არ აქვთ სხვა დაავადებები. მათთვის ეს პროცედურა კარგი პროგნოზი აქვს და ხშირ შემთხვევაში იწვევს სრულ აღდგენას.

Phacoemulsification ხორციელდება სპეციალური მიკროსკოპისა და მაღალი სიზუსტის ინსტრუმენტების გამოყენებით, რომელიც საშუალებას მისცემს მინიმალური ინექციის მეშვეობით მუშაობდეს სხვა თვალის ქსოვილების დაზიანების გარეშე. პაციენტის სრული კომფორტისთვის, ეს ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ზოგადად ანესთეზია პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

მკურნალობის სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, ეს ოპერაცია შეიძლება დაეკისროს პაციენტს, სანამ მან "კრატერის" კათეტაციებს განათავსებს. იგი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და საშუალებას აძლევს ადამიანს ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს თითქმის დღის შემდეგ.

პროცედურის მახასიათებლები

ამ პროცედურის ძირითად მახასიათებელს წარმოადგენს ობიექტივის მოხსნა და ლინზების შემდგომი დანერგვა მცირე ზომის ჭრილობის საშუალებით - 3 მმ-მდე (შედარებით 10 მმ-ზე). ეს მიღწეული იქნა კატარაქტის გამანადგურებელი ულტრაბგერითი მკურნალობის გზით და მისი გრანულების შემდგომი მოხსნა, რისთვისაც საჭიროა ლორწოვან დიაგნოსტირებაში საჭირო არ იყო საჭირო.

  ეტაპობრივი პროცედურა

1960-იან წლებში ასეთი ტექნოლოგიის განვითარების შედეგად, ექიმებმა მოახერხეს ოპერაციის ოპერაციის დროთა შემცირება, ასევე მას შემდეგ, რაც უგულებელყოფა საჭიროება. დღეს, ასეთი სტანდარტების შესაბამისად ჩატარებული ფაკოემიზიფიკაცია ითვალისწინებს ყველაზე მანიპულაციის მხოლოდ 20 წუთს, მომზადების 10 წუთი და თითოეული პაციენტისთვის 24 საათი სავსე.

პაციენტის მომზადება

პაციენტის პრეოპერაციული მომზადება ფენომენსიფიკაციის გზით ლაზების ჩანაცვლება შედგება სხეულის განმტკიცების მიზნით შექმნილი სპეციფიკური მედიკამენტების მიღებისას და ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ აღმოფხვრის გართულებების განვითარებას.  თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა პრეპარატის პერიოდი, აგრეთვე მასზე აუცილებელი მედიკამენტების ტიპი.

ამგვარი ინტერვენციის წარმატებაში მნიშვნელოვანი როლი შეასრულეს ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობით. სწორედ იმიტომ, რომ პაციენტები, რომლებიც მზად არიან ფაკემოლსიფიკაციის ჩასატარებლად, რეკომენდებულია ყოველდღიურად ჩვეულებრივი ყოველდღიური რეჟიმით გადაყვანა რამდენიმე კვირით ადრე, გარდა ცხარე, მარილიანი და ცხიმიანი, ასევე ალკოჰოლი და ნიკოტინი სასმელი. ეს ხელს შეუწყობს პიროვნებას, რათა მოხდეს პროცედურისა და აღდგენის პერიოდის უფრო ადვილად გადაცემა.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტი მზადდება შემდეგნაირად:

• თვალები ამოღებულ იქნა ოპერაციის დაწყებამდე, კანის გარშემო სტერილურია;
• სპეციალური ფარდები მიმაგრებულია პაციენტის ხელმძღვანელსა და მხრებზე, შეზღუდავს მის შეხედულებას;
• პაციენტს სთხოვს ფოკუსირება ოპერაციული მიკროსკოპის სინათლეზე, მაშინ სპეციალური გამხსნელი დამონტაჟებულია თვალისთვის ისე, რომ ის პროცედურის განმავლობაში ღიაა.

ამ მოსამზადებელი მოქმედებების შემდეგ ექიმს ოპერაცია აგრძელებს.

ეტაპობრივი პროცესი

Phacoemulsification აქვს უნივერსალური ალგორითმი მოქმედებათა შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. ალკოჰოლური ხელსაწყოს მქონე ექიმი არაფერს არ აჭარბებს 1.8-3 მმ-ს, რომლის მეშვეობითაც ყველა მანიპულაციას იწვევს.
2. Viscoelastic არის ჩასმული მეშვეობით cannula შევიდა წინა პალატის თვალი.  - ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ოპერაციის დროს მექანიკური და ულტრაბგერითი ეფექტების წინააღმდეგ თვალის დაცვის შიდა სტრუქტურებს.
3. მიკრო ჭრილობის საშუალებით, ექიმი ჩანერგავს გამონაბოლქვას, რომლის საშუალებითაც კათეტერის მიერ დაზარალებული ობიექტივი ხდება ემულსიაში.
4. მოქნილი ინტრაკორკულაციული ლინზები ჩანართებით იდება, რომელიც გააგრძელებს დაზარალებულ ობიექტებს. დანერგვის შემდეგ, ის გამოდის და აფიქსირებს თავს.
5. სარწყავი ხსნარის მეშვეობით, ვიზონალტის მთელი მასა ამოღებულია თვალის პალატებისგან.  ამ ეტაპზე ოპერაცია დასრულდა.

ოპერაციის დასასრულს, ჭრილობის ადგილის ნაკადები არ არის ზეგამტარი, რადგანაც მიკროფუნქცია ყოველთვის თავდაპირველია.

პაციენტი შეიძლება დაიცვას კლინიკა იმავე დღეს და დაბრუნდეს ნორმალურ რიტმს.  მას სჭირდება სრული აღდგენა მხოლოდ ინდივიდუალური.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ფაკემოლიფიკაციის შემდეგ პაციენტი რეკომენდებულია 24 საათის განმავლობაში დარჩენილიყო.  თუ ის პროცედურის დაწყებამდე იყო შეწუხებული, საწოლის დასვენება შეიძლება მიეთითოს. პაციენტის ექსპლუატაციის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში შესაძლებელია საჭმლის მიღება, მაგრამ თავდაპირველად რეკომენდირებულია თავშესაფრის სინათლის შეზღუდვა. თვალისთვის სპეციალური ბატარეა იდება.

პირველი საკონტროლო გამოკვლევა ჩვეულებრივ ინიშნება ოპერაციის მეორე დღეს, ამავე დროს, ასევე შესრულდება შემდეგი გასახდელი. შემდეგ, პაციენტი ექიმთან შესვლის შემდეგ 7 და 14 დღის შემდეგ უნდა შემოწმდეს.

ამ დროს პაციენტმა შეიძლება განიცადოს photophobia, გამოჩენა მუქი ლაქები თვალის, დისკომფორტი და გაიზარდა დაღლილობა. ყველა ეს სიმპტომი სრულიად ინდივიდუალურია და მათი გამოჩენა დამოკიდებულია სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ. ისინი სიტუაციურად გაწმენდილია მედიკამენტებით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ოპერაციის შემდეგ ღებინებაზე ან მძიმე გულისრევაზე, ცხელებასა და თავბრუსხვევაზე უნდა იქონიოთ ექიმთან კონსულტაციები. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, გაქრება ძალიან სწრაფად და ადვილად მოხსნის მედიკამენტებს, მაგრამ არ უნდა შეეცადოთ მათ აღმოსაფხვრელად.

  ასევე, ობიექტივი შეიძლება განზავდეს ისე, რომ ის მოგვიანებით გადის ცრემლებით.

აღდგენის პროცესი მარტივად და გართულებების გარეშე, რეკომენდირებულია შემდეგი ზოგადი რეკომენდაციები შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ:

• აცვიათ სათვალეები, როდესაც გარეთ თვალის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად;
• თავი შეიკავონ ოპერაციის თვალით;
• შეამსუბუქოს ტვირთი ხედვაზე, დროებით უარი თქვას კომპიუტერში ან მოსმენით;
• უარი თქვას მართვის მანქანებზე.

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის დაჩქარების მიზნით რეკომენდებულია დიეტაზე გამყარება, უარი თქვას მძიმე, ცხიმოვანი საკვების მიღებაზე და ასევე უზრუნველყოს ოპერირების ადგილის ჰიგიენის რეკომენდაციები სწორად.

დანარჩენი, აღდგენის პროცესი ასეთი მკურნალობის შემდეგ არ გააჩნია კონკრეტული მკაცრი რეცეპტები ზრუნვისთვის.

  - თანამედროვე დაბალი ზემოქმედება კატარაქტის მოცილების მეთოდი, ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით მიკროსქირურგიული ჩარევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ხილვა კატარაქტის მქონე პაციენტებში.

კატარაქტის არის დაავადება, რომელიც თანდათანობით ღრმავდება და ადამიანი შენიშნავს, რომ ხილული გამოსახულებები ბუნდოვანია. არსებობს ბევრი მკურნალობა cataracts. საწყის ეტაპზე გამოიყენება პრეპარატის თერაპია, თვალის წვეთები  მიკროელემენტებით, ვიტამინებით. ასეთი მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ შეაჩერონ პროგრესია, მაგრამ არ შეიძლება მთლიანად განკურნოს დაავადება. ქირურგია აუცილებელია მთლიანად აღმოფხვრას კატარღა.

ყველაზე ხშირად კატასტროფებისათვის ასეთ ფუნქციებს იყენებენ ფაკოემიზიფიკაცია - თხუთმეტი წუთიანი უსისხლო პროცედურა, რომელიც მიკროორგანიზმში ხორციელდება და არ არის საჭირო. ოპერაციის დროს, ობიექტივი ობიექტივი ექვემდებარება ულტრაბგერითი, ამოღებულია და მის ადგილას ხელოვნურია იმპლანტირებული (). ამჟამად, მსოფლიოში პრაქტიკაში გამოყენებული ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო კატარაქტის მკურნალობის მეთოდია. მეთოდი შემუშავდა დეტალურად, ხასიათდება დაბალი ინვაზიურობით.

Phacoemulsification მეთოდის არსი

Phacoemulsification ხორციელდება ულტრაბგერითი გამოკვლევით. მეთოდის არსი შედგება ულტრაბგერითი ტალღების მქონე მოღუნული ლაზების გამანადგურებლად და მისი ნაწილაკების შემდგომი შეწოვა. ზემოქმედება ხორციელდება მხოლოდ დაზიანებულ ობიექტზე, ყველა თვალის ქსოვილი დაცულია. მიკრო ჭრილობის ზომა არის მხოლოდ 3 მმ, რომლის წყალობითაც რესტავრაცია სწრაფია, არ არის საჭირო საკნებში დალუქვა, პოსტოპერაციული გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე სხვა მეთოდებით.

მოხსენიებული წვიმა ობიექტივი არ ხსნის ხედვას, რადგან ობიექტივი ფოკუსის გამოსახულების აუცილებელი ელემენტია. ამიტომ, ულტრაბგერითი დაზიანებული დაზიანებული ობიექტის ამოღების შემდეგ, მისი ადგილი შეიცვალა ხელოვნური ინტრაოკულური ობიექტივი.

IOL იმპლანტაცია

ინტრაკორკულური ობიექტივი გაბრტყელებული ფორმით შეიყვანება თვალის მიკრო ჩანთაში. მას შემდეგ სწორად განთავსდება კაფსულა. ხელოვნური ლინზები დამზადებულია ბიოკომპლექსირებული მასალებისგან, რომლებიც ემსახურებიან სიცოცხლეს და არ საჭიროებს ჩანაცვლებას. ხელოვნური ობიექტივი შერჩეულია სპეციალური კომპიუტერული პროგრამის დახმარებით ინდივიდუალურად ინდივიდუალურად, სპეციფიკის გათვალისწინებით, ამიტომ შესწორება ხდება ან.

მეთოდის უპირატესობები

ფაკოემიზიფიკაციის ფუნქცია ადრე იყო უკუჩვენებული პაციენტებში, რომლებიც შედიოდნენ კატარღა, მაგრამ ამჟამად, ტექნოლოგია გაუმჯობესდა და ამ ინტერვენციის გამოყენების სპექტრი გაფართოვდა. Phacoemulsification ერთად IOL იმპლანტაცია შეიძლება შესრულდეს პაციენტებში მკვრივი კატარაქტის, დისტროფია, ობიექტივი subluxation და სხვა დაავადებები. გარდა ამისა, ეს არის მეთოდი არჩევანი მძიმე სომატური პათოლოგიის ან რთული cataracts თანდასწრებით, რისკი postoperative გართულებები მინიმალურია. შეზღუდვები ასაკზე არ არის.

მეთოდის უდავო უპირატესობებია:

• ოპერაციის შემდეგ არ არის დამახინჯება;
• მკურნალობის საწყის ეტაპებზე მკურნალობის შესაძლებლობა;
• შუშის ობიექტივი შპრიცების ობიექტივით შეცვლის.

ოპერაცია არაუმეტეს 30 წუთით იღებს ადგილობრივ ანესთეზიით, ზოგადი ანესთეზია არ არის საჭირო. პაციენტი არ უნდა დარჩეს საავადმყოფოში და ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე საათში სახლში მიდის.

ვიდეო ფაკოემიფიკაციის ოპერაცია IOL იმპლანტაციით

ოპერაციის ფაზომემიფიკაციის ღირებულება

Phacoemulsification ფასი IOL იმპლანტაციაში ოფთალმოლოგიური კლინიკებიმოსკოვი განსხვავდება, 35 000 რუბლიდან იწყება, პირველ რიგში, ხელოვნური ობიექტივითაა შერჩეული, ასევე დამონტაჟდება, ასევე კლინიკის აღჭურვა, ოფთალმოსიგურის კვალიფიკაცია.

IOL იმპლანტაციის მქონე Phacoemulsification კლინიკებში

თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ მოსკოვში ყველა ოფთალმოლოგიური კლინიკის ფასებს, სადაც ხდება კატარაქტის ფაკოემიზიფიკაცია.

კატარაქტის ფაკემოლიფიკაცია არის დაავადებული ობიექტის მოხსნის ინოვაციური მეთოდი ულტრა პატარა ჭრილობის საშუალებით. მეთოდი შეიქმნა მე -20 საუკუნის შუა პერიოდში, ოფთალმოლოგი C. კელმანმა. თვალის დაზიანებული ობიექტის მოპოვების მისი მეთოდი ოფთალმოლოგიური ქირურგიის "მარგალიტი "ა.

მოპოვების მეთოდის აღწერა

მეთოდი საფუძვლად უდევს ლინზების პოპულარულ ექსტრაქსაქსულ მოპოვებას და მისი სახეა. ოპერაცია - ფაკოემიფიკაცია - ე.წ. ენერგიის ჩარევა ეხება ენერგიის დახმარებით: ლაზერული, ულტრაბგერითი.

დღეს, ეს ტექნიკა ყველგან გამოიყენება, თუმცა ჩვენების თანახმად, კატარაქტის მოპოვების სხვა მეთოდები გამოიყენება:

• ექსტრაკაპულაციის მოპოვება (EEC);
• ინტრაკაფსური მოპოვება (IEC);
• phacoemulsification ულტრაბგერითი (FEC);
• ლაზერული ფაკოემიფიკაცია (ფემტო-კატარაქტი);
• eEC და IEC თანდათანობით იცვლება ნაკლებად ტრავმული ადამიანები - ულტრაბგერითი და ლაზერული ფაკოემიფიკაცია.

ულტრაბგერითი მოცილების მეთოდი

მეთოდის არსი ის არის, რომ ფაკოემილიფიკატორის სამუშაო ნაწილი შემოთავაზებულია ხედვის ორგანოს ობიექტივის წინა პალატას ჭრილობის გარეშე, არანაკლებ 2-3.2 მმ.

ულტრაბგერითი ფაზომემიფიკაციის მეთოდი

მასზე გამოიყენება მკაცრად განსაზღვრული ძალის ულტრაბგერითი სიგნალი, რომელიც იწვევს კატარაქტის მიერ დაზარალებულ ელემენტებს. შემდეგ, ღრუ მილების სისტემით, რომლის საშუალებითაც ხდება მოწყობილობის წვერი, სპეციალური ხსნარი იკვებება, რომელიც კრისტალური ობიექტივიდან "გარეცხილია". იმავე მოწყობილობების მეშვეობით ამოღებულია ემულსიფიცირებული ნივთიერება.

მეთოდი კვლავაც გაუმჯობესდება. დღესდღეობით, უწყვეტი ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება თვითდასაქმებულ ჭრილობებზე დაყრდნობით, რაც საშუალებას იძლევა შემცირდეს დროში და შეამციროს ულტრაბგერითი ეფექტი, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაზიანებული ლინზების ქსოვილის დაზიანება და შეამციროს სარეაბილიტაციო პერიოდი.

თუმცა, ამ მეთოდის მოპოვება უკუნაჩვენებია გარკვეულ დაავადებებში. ულტრაბგერითი მოპოვების გამოყენება არ შეიძლება:

• მეორადი კატარაქტებით;
• თანმხლები ვიწრო-კუთხის გლაუკომის;
•   მყარი ბირთვიანი (ყავისფერი);
• რქოვანას დისტროფიულ ცვლილებებთან ერთად.

კატარაქტის ულტრაბგერითი ფაკოემიზიფიკაცია არ არის ჩატარებული ძალიან ხშირი, ე.წ. "ყავისფერი" ბირის თანდასწრებით, რადგან აუცილებელია ენერგია გამოყენებული მაქსიმალური ძალაუფლებით და დიდი ხნის განმავლობაში.

ამავე დროს არსებობს თვალის ქსოვილის დაზიანების მაღალი რისკი. კატარაქტის ფაკოემიზიფიკაციის მეთოდის ვარიაცია ლაზერული ენერგიის ეფექტია.

სამედიცინო აპარატურის სფეროში პროგრესმა გამოიწვია ამ მეთოდის სხვადასხვა ვარიანტების წარმოქმნა, რომლებიც ეფუძნება ლაზერული სისტემის ენერგიის გამოყენებას:

• უკიდურესი ლაზერული
• მოკლე პულსის ლაზერი (Er: YAG);
• მყარი სახელმწიფო ლაზერული (Nd: YAG) და ა.შ.

ლაქტორის ფარმაემიკალიზაციის ინდივიდუალური მეთოდის საფუძველია 1.44 მიკრონიანი ტალღის სიგრძის მქონე მყარი სახელმწიფო სხივი.

იგი ჭუჭყიან ძირით მაქსიმალურ სიმკვრივეს თვალის ქსოვილის დაზიანების გარეშე. გარდა ამისა, ოფთალმოლოგიაში გამოყენებული ლაზერული სისტემები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეაფასონ ოპერაციის შედეგი.

ოპერაციის ალგორითმი

ოპერაციის მომზადება წინასწარ იმართება. პაციენტი ინიშნება მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ პოსტოპერაციული გართულებების რისკს. მანიპულირების ალგორითმი შემდეგია:

1. პაციენტი მოთავსებულია საოპერაციო მაგიდაზე, თვალის ჩაკეტვა სპეციალურ გამხსნელთან ერთად და იზოლირებულია ფარის სისტემის მიერ.
2. ანესთეზია ხორციელდება, როგორც წესი, წვეთი გზით. ზოგჯერ იგი აერთიანებს პაციენტის სედაციას. ამავე დროს ის არის შეგნებული, მაგრამ მოდუნებული.
3. ქირურგი აკეთებს მიკროკრისტს ერთ-ერთ გზებში (სკლერალური, რქოვანი, ლიმბალი), რომლის საშუალებითაც არის ულტრაბგერითი ან ლაზერული აპარატის სამუშაო ნაწილი.
4. თვალების სავსეა ბლანტიანი სითხე (ვისკოლატი) თვალის ქსოვილებში გამოსხივების ტრავმატული ეფექტის შესამცირებლად.
5. მიკროციხის მეშვეობით, დამზადებულია ობიექტივის წინა პალატის უწყვეტი წრიული ჭრილობის (კაფსულოორექსი).
6. ობიექტივის გათავისუფლების მიზნით, ჰიდროდიზაქცია ხორციელდება - "ქვაბში" იგი კაფსულაში გაჟღერებული წყლის ჭავლის დახმარებით.
7. ულტრაბგერითი ენერგია ობიექტივის სტრუქტურას ანადგურებს. პირველ ეტაპზე, ყველაზე ხშირი ნაწილი ობიექტივი, მისი ძირითადი, გაანადგურა. შემდეგ ობიექტივი ქერქის მკურნალობა, მაგრამ ქირურგი ტოვებს posterior კაფსულა, რომელიც ხელს შეუწყობს იმპლანტი.
8. ნარჩენების ობიექტივი გამოსვლის გზით. იმავდროულად ხდება სითხის დანერგვის პროცედურა, რომლითაც "გაწმენდის" ემულსირებული ობიექტივი და მისი მისწრაფება. ამავდროულად, კაფსულის გვერდითი ნაწილი ობიექტივიდან ეპითელური უჯრედებიდან გაწმენდილია.
9. მას შემდეგ, რაც "გაპრიალება" დასრულებულია და კამერა გაწმენდილია, ხელოვნური ოპტიკური ობიექტივი (IOL) მოთავსებულია კაფსულური ჩანთა ინჟექტორით, რომელიც მოხსნის ობიექტის ჩანაცვლებას.
10. Viscoelastic, საიზოლაციო ქსოვილის მოხსნა.
11. Seams არ არის დაწესებული, ქირურგიული ჭრილობის დალუქული
12. ოპერაცია თვალის დახურულია.

როგორ ხორციელდება ოპერაცია - IOL იმპლანტაციის მქონე კატარაქტის ფაკოემიფიკაცია - ვიდეო დეტალურად მოგვითხრობს. მთელი პროცედურა არაუმეტეს 20 წუთია.

გამოყენებული ლინზების სახეები

ხედვის აღსადგენად, IOL იმპლანტაციის მქონე კატარაქტის ფაკოემიფიკაცია ხორციელდება სხვადასხვა მასალებისგან დამზადებული ინტრაოკულური იმპლანტების გამოყენებით:

• polymethyl acrylate - ადვილი და მოსახერხებელი პროცესი;
• სილიკონი.

ამჟამად არსებობს 300-ზე მეტი IOL მოდელები, მაგრამ უფრო მაღალპროფესიული იმპლანტების განვითარება არ დასრულებულა.

ულტრაიისფერი გამოსხივება საზიანოა ოპერაციის თვალსაზრისით, ამიტომ დამზადებულია სპეციალურ IOL- ებზე.  ობიექტივი ობიექტივი შთანთქავს UV გამოსხივებას, იცავს ბადურის დაზიანებისგან დაცვას.

ყველა პაციენტი არ არის ნაჩვენები ინტრაოკულური ლინზები. იმ შემთხვევაში, როდესაც IOL დამზადებულია მასალების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, გამოიყენება კონტაქტური და სპექტაკლი ლინზები. IOL- ის ან ასოცირებული ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების უარყოფის საფრთხით, პაციენტზე კონტაქტური ლინზები მოთავსებულია.

ოპერატიულ პაციენტთა საკმაოდ მცირე პროცენტმა ვერ შეინარჩუნოს კონტაქტური ლინზებიც კი. ისინი ინიშნება სათვალე, რომელსაც აქვს ბევრი უარყოფითი მხარეები შედარებით უკანასკნელად. მათ შორის არიან:

• თვალი ვერ ფოკუსირება;
• განიხილავს თვალსაზრისს;
• ცენტრალურ ღერძის პერიფერიაზე, ობიექტების ბუნდოვანება.

IOL იმპლანტაციის მქონე კატარაქტის ფაკოელექციონის ღირებულება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული და მერყეობს 25 ათას 150 ათას რუბლს შორის.

ფასი დამოკიდებულია კლინიკის დონეზე, რომელშიც ოპერაცია ხორციელდება, ქირურგის კვალიფიკაცია, შერჩეული იმპლანტის მოდელი. უკრაინაში, მოქნილი IOL ხარჯების იმპლანტაციით ოპერაცია, ობიექტივი მოდელის მიხედვით, 6,800-დან 36,300-მდე UAH- სგან.

მოპოვების მეთოდის უპირატესობები

Phacoemulsification მეთოდი კლასიკურ მეთოდზე შემდეგი უპირატესობებით სარგებლობს:

• ჩატარდა ამბულატორიული საფუძველზე;
• გამოიყენება უსაფრთხო ადგილობრივი ანესთეზიით;
• არ საჭიროებს სუნთქვას, რომელიც ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს;
• რაც შეიძლება მალე განხორციელდეს და არ საჭიროებს გრძელვადიანი რეაბილიტაციას;
• საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ხედვა სრულიად;
• პოსტოპერაციულ პერიოდში მინიმალური შეზღუდვები აქვს.

ოპერაციის გაუმჯობესება და ხელოვნური ლინზების ახალი მოდელების შემუშავება არსებული მინიმალური რისკების შესამცირებლად.

ეს მეთოდი საშუალებას მოგცემთ ჩაერიოთ კატარაქტის ადრეულ ეტაპებზე, არ ელოდება მას მოწიფულობას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს და ამცირებს მანიპულირების ღირებულებას.

პოსტოპერაციული პაციენტის მოვლა

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი უნდა დაისვენოს დღეში ერთხელ მაინც. რეკომენდებულია საკვების მიღება მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ და საკვები უნდა იყოს სინათლე. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილის სუბიექტური საჩივრები, იწვის, ქავილი მოქმედებაში.

გარდა ამისა, დროებითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს ხედვის სფეროში მუქ ლაქების სახით, მსუბუქი, ჰემორაგია, შეშუპება. ყველა ეს დარღვევა რამდენიმე კვირაში ხდება.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ინიშნებიან მედიკამენტებს წვეთებიდან, რომლებიც გამოიყენება ინფექციის გამორიცხვით და ინტრაოკულური ზეწოლის ნორმალიზებისთვის. ისინი რეკომენდირებულია გამოიყენონ კიდევ ერთი თვის ინტერვენცია.

2-3 კვირით რეკომენდირებულია სათვალე ან ბალახში გასვლა, ნუ დააბრუნებ თვალებზე. მოპოვების სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, ფაკოემიზიფიკაციის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია მიიღოს მუშაობა და გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრება თითქმის დაუყოვნებლივ. პერიოდულად აუცილებელია ექიმთან მისვლა თვალების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

ვიდეო ოპერაციები

Phacoemulsification არის მოცილება კატარაქტის გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოძიების მიერ გამანადგურებელი და sucking მეშვეობით 3 მმ ფართო მიკრო ჭრილობის (როგორც ეწინააღმდეგებოდა ძველი მეთოდი, სადაც 13-15 მმ ჭრილობა გამოიყენება). ეს ჭრილობა არ საჭიროებს დალუქვის სეგმენტებს, ამცირებს სამკურნალო დროს 10 დღის განმავლობაში და საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ აღნიშნული გართულებები.

განსაკუთრებით ეს ოპერაცია შეიქმნა რბილი ხელოვნური ობიექტივი ფორმის მეხსიერებით - "სასწაული ობიექტივი". იმავე მიკრო-გაჭრის გზით, მილისკენ მიბმული ობიექტი ჩამოყალიბებულია ცალკეული შპრიცების დახმარებით - ინექტორები ან ჭრილობები.

ხელოვნური ობიექტივი გამოითვლება თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად სპეციალური კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით. ამავე დროს შესაძლებელია მიოპიისა და ჰიპერპოლიის ერთდროული შესწორება.

ANESTHESIA კატარაქტის მოცილება ოპერაციისათვის.

ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც მიღწეულია წვეთებიდან ინსტილაციით. პაციენტებს არ აქვთ ტკივილი.

ფარმაკოაგულაცია (PE) მეთოდით კატარაქტის მოხსნა სასურველია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გართულებული კატარაქტები და მძიმე სომატური დაავადებების მქონე პაციენტებში ქმნის ნაკლებად წინაპირობებს შიდა და პოსტოპერაციული გართულების წარმოქმნისა და განვითარებისათვის. ცოტა ხნის წინ, ფაკოეზული ქირურგიული ოპერაციის ჩვენებები აღინიშნებოდა და შესრულდა მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აღენიშნებოდა უნაყოფო კატარაქტები. მაგრამ NPTSVZ- ში ჩატარებული და განხორციელებული მოვლენების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ვიწრო მოსწავლეების, მოწიფულ (მგრძნობიარე) კატარაქტის მქონე პაციენტებში ოპერაციები, საკუთარი კრისტალური ლინზების subluxation, რქოვანას დისტროფია, თვალისა და სხვა დაავადებების სხვადასხვა დაზიანების შემდეგ, რომლებიც ადრე არ ყოფილა განხორციელებული.

NPCVZ- ში განვითარებული მეთოდების მიხედვით კატარაქტის ფაკუმოლიზაციის ჩატარებისას ვიზუალური სიწმინდე 15-20% -ით უფრო მაღალია, ვიდრე კატარაქტის მოცილების ოპერაციის დიდი ჭრილობის შემდეგ. იგი აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას და შეესაბამება თვალის ნორმას. Visual impairment შესაძლებელია მხოლოდ სხვა თვალის დაავადებების ხარჯზე (მაგალითად, როდესაც კატარაქტის კომბინირება ხდება ბირთვული ნერვის ან ბადურის დაზიანება), რომელიც ქირურგს წინასწარ აფრთხილებს პაციენტს.

ჩვენი ცენტრის ექიმები მსოფლიოს წამყვან სამედიცინო დაწესებულებებში მომზადდა და მომზადდა და შესაბამისი სერთიფიკატები აქვთ. ცენტრში ჩვენი სპეციალისტები ასრულებენ ექიმებისა და ექიმების ტრენინგს რუსეთის სხვადასხვა ქალაქებიდან და დსთ-ს ქვეყნებიდან თანამედროვე ფაკოემიზიფიკაციის ტექნიკებში.

ყველა პაციენტი NPTSVZ გაივლის სრულ კურსს პოსტოპერაციული შემდგომი მოვლა. იგი შედგება პაციენტების დინამიკურ დაკვირვებაში მთელი პერიოდის განმავლობაში სრული ვიზუალური და შრომითი რეაბილიტაციისთვის.

ჩვენი ცენტრის ექიმების მდიდარი ქირურგიული და კლინიკური გამოცდილება, ყველა საჭირო აღჭურვილობისა და შესანიშნავი სამუშაო პირობების ხელმისაწვდომობა, ასევე ყველასთვის ყურადღებიანი და კეთილი დამოკიდებულება, უზრუნველყოს მკურნალობის მაქსიმალური შედეგი.

კატარაქტის მოცილების ოპერაციის პროგრესი

ნაბიჯი 1. ჩანაცვლება ხდება, უფრო მეტია, პუნქცია - არანაკლებ 3 მმ. განსხვავებით "ტრადიციული ტექნიკა", სადაც ჭრილობა აღწევს 15 მმ. ეს პუნქტურა აქვს თვითდალდებულის საკუთრებაში და არ საჭიროებს სეგმენტის დაწესებას. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს რეაბილიტაციის დროს და ართულებს გართულებებს. ეტაპი 2. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით, გაუმჭვირვალე ობიექტივი მცირდება მცირე ნაწილაკებით, მათ ერთდროულად შეწოვასთან ერთად. ტექნოლოგიის გამოყენების შემთხვევაში აკვალალის გამანადგურებელი ხორციელდება სითხის ნაკადით, რაც პაციენტის თვალისთვის ნაკლებად ტრავმული და უფრო უსაფრთხოა. ეტაპი 3. იგივე ჭრილობის საშუალებით, სპეციალური შპრიცის ინექტორის დახმარებით მილისკენ მიბმული რბილი ხელოვნური ობიექტივი თვალის ჩანაცვლებაა. მთელი ოპერაცია გრძელდება 4-10 წუთიდან.

კატასტროფის მოცილების პროცედურები ხორციელდება Vision Restoration Centre- ში Phacoemulsification მეთოდის გამოყენებით. Yousef Naim Yousef

ახალი ხედვა საათში?

ჩვეულებრივ, ოპერაციის შემდეგ, ვიზუალური სიწმინდე სრულად აღდგენილია მხოლოდ მანძილისთვის. შესაძლებელია ასევე შეამციროს ხედვა თანმხლები დაავადებების გამო. ეს ქირურგი წინასწარ უნდა გააფრთხილოს.

რა არის საიდუმლო ამ სასწაული ტექნოლოგია?

Phacoemulsification არის თვალის ლინზების ამოღება ხელოვნური ინტრაოკულური ლინზების (IOL) იმპლანტაციით. ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე. პროცედურა ითვლება ყველაზე სრულყოფილი, კარგად გააზრებული, უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმატული ყველა არსებული მეთოდები კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობა.

ფაკოემიფიკაციის უპირატესობები:

1. პრაქტიკულად ნებისმიერი კატარაქტის მოცილება.
2. თვალის ჭრილობის ჭრილობა მხოლოდ 3 მმ-ია, ამიტომ იშვიათად საჭიროა დაკმაყოფილება.
3. ოპერაციის შემდეგ უპასუხისმგებლო ხედვა.
4. სხვადასხვა IOL- ების ჩანაცვლება - ხისტი, მოქნილი და ა.შ.
5. მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი.
6. ასაკი არ არის.

რასაკვირველია, ყველაფერი ასე არ არის. გართულებები აქ არ არის გამორიცხული, მაგრამ მათი პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირდა სხვა ოპერაციებთან შედარებით.

ეტაპობრივად ოპერაცია

Phacoemulsification ხორციელდება გამოყენებით cannula და ულტრაბგერითი. თვალის გარე ჭურვი სპეციალური ალმასის დანაჩაღით არის მოჭრილი:

კაკულა არის ჩასმული თხელი ნაწილაკების განადგურების და ამოღების მიზნით:

ულტრაბგერის ზემოქმედებით, ნემსი იწყებს ჩამორჩენას ლინზების საბურღი რეჟიმში. ამავდროულად, თხევადი ამოძრავებულია თვალის და ამოძრავებულია და ობიექტივის ფრაგმენტები ფრაგმენტებია, ხოლო ვარდისფერი მოსწავლე კაფსულის სრული წმენდაა:

IOL იკეტება დასუფთავებული კაფსულაში, როდესაც იკეტება:

ნემსი ამოღებულია, ობიექტივი ვითარდება და იღებს აუცილებელ პოზიციას:

შესრულებულია! ამის შემდეგ, ბანაკი გამოიყენება, ხოლო 2-3 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია წასვლა სახლში. სასურველია ან რთულ შემთხვევებში, შეიძლება მითითებული 1-2 დღის განმავლობაში ჰოსპიტალიზაცია.

ასე რომ არ დააზარალებს

ძირითადად, საანესთეზიო ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ანესთეზია მიიღწევა თვალის წვეთებიდან. გარდა ამისა, მზადდება საანესთეზიო აგენტის ინტრავენური ინექციები.

იმისათვის, რომ მათი გავლენა მოვიდეს სრული ძალით, ისინი დაელოდებიან ნახევარ საათს და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყება ოპერაცია. პაციენტი აცნობიერებს ყველა ამ დროს, მაგრამ ამავე დროს არ გრძნობს ტკივილს.

ანესთეზიის დროს გამოყენებული წვეთები, აქვს "გაყინვა" ეფექტი. ეს არის ის, რაც საშუალებას იძლევა მოცილება cataracts გარეშე ტკივილი. ინექცია კეთდება კანის გარშემო. ეს დროდადრო თვალის დახუჭვაა, რაც მას და ქუთუთოებს უძრავ.

ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, დღის განმავლობაში, საანესთეზიო ეფექტი ქრება და თვალის მგრძნობელობა აღდგება. ანესთეზიის თითოეული მეთოდი კარგია და ცუდად არის, ამიტომ ექიმები ინდივიდუალურად შერჩევენ ვარიანტებს.

ცალკეული ინტრაოკულური ლინზების შესახებ

ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, რომ ფაკოემიფიკაცია ხორციელდება ნებისმიერი IOL- ის იმპლანტაციით. ეს მართალია. დღეს, არსებობს მრავალი მოდელი, რომელიც საშუალებას მისცემს ამ ან სხვა თვალის პრობლემების გადაჭრას. განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი.

Monofocal ობიექტივი. გამოიყენება ყველაზე ოპერაციებში. უპირატესობა - შესანიშნავი ხედვა მანძილი. მაგრამ უახლოეს საჭიროებას დამატებითი კორექციის სახით ფორმებში ან საკონტაქტო ლინზები.

სხვათა შორის, ინტერნეტში ფამაემიულობის შესახებ ადამიანთა მიმოხილვა ხშირად დაკავშირებულია ამ საკითხთან, რადგან ისინი ხვდებიან ხედვის სრულ აღდგენას. მაგრამ მონოკალური IOL- ის ინსტალაციისას, მჭიდროდ გამოხატული ვიზუალური სიწმინდე არის ლოგიკური, ისევე როგორც ასტიგმატიზმის არსებობა.

ობიექტივი ობიექტივი. გამოიყენება თუ პაციენტს არ სურს აცვიათ სათვალე კატარაქტის მოხსნაში. მისი იმპლანტაციის გარდა, ვიზუალური სიწმინდე აუმჯობესებს: როგორც მანძილს, ისე ახლოს. მარტივად რომ ვთქვათ, ახალგაზრდებში განსახლების იმიტაციაა. ვარგისი მათთვის, ვინც ატარებს ბევრი დრო ვიზუალური მუშაობა.

მრავალფონული ობიექტივი. ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ გარეშე სათვალე ნებისმიერ მანძილზე და აქცია მსგავსია multifocal სათვალე. ასეთი IOL განსაკუთრებით კარგია პრეფიიპიის კორექციისთვის.

ასფერული ობიექტივი. ფართოდ გამოიყენება საზღვარგარეთ. ასეთი ლინზების იმპლანტაციით, ხედვა ხდება ახალგაზრდა ბალახის მსგავსად. ეს არის მაღალი ხარისხის ხედვა და მაღალი კონტრასტული მგრძნობელობა. შესაფერისია 40 წელზე მეტი.

თირკმლის ობიექტივი. იძლევა ასტიგმატიზმის გასწორებას 12 დ! ის ინდივიდუალურად ხდება თვალის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით, რომელშიც ის დაინსტალირდება. უარყოფითი მხარეები: მაღალი ღირებულება და გრძელვადიანი წარმოება IOL - დაახლოებით 2 თვე.

ვიდეო არ არის გულის სუსტი და შთამბეჭდავი:

იმის გათვალისწინებით, რომ კატარაქტის phacoemulsification მართლაც შედევრი სამკაულები ხელოვნების, ნაკლოვანებები ოპერაცია უფრო მეტი ღირს უპირატესობა. მაშინაც კი, არ არის ძალიან კარგი ხედვა, ვიდრე მთლიანი სიბრმავე.

და რას ფიქრობთ ამ ოპერაციის შესახებ? თქვენ ოდესმე შეექმნა მისი პირადად? რა გრძნობები გქონიათ? გაუზიარეთ თქვენი გამოცდილება ან აზრი ჩვენთან! ველოდებით თქვენს კავშირი და კომენტარი! ნუ შეხვალთ სიტყვებზე, რადგან შეგიძლია დაეხმაროს სხვა ადამიანებს!

მეთოდი phacoemulsification მკურნალობის cataracts - გარანტია ხარისხისა და საიმედოობის

კატარაქტის სრული ან ნაწილობრივი ბუნდოვანი თვალია. ამ დაავადების შედეგად თვალის თანდათანობით ხდება ღრუბელი. თუ ამ დაავადებას დროულად არ მიაქცევთ, ხილული სხეული მთლიანად ღრმავდება და ადამიანი ბრმა ხდება. Phacoemulsification ითვლება ყველაზე თანამედროვე, უმტკივნეულო და ეფექტური მკურნალობა. ეს ულტრაბგერითი ფაკოემიფიკაცია ხელს უშლის ხელს, რადგან მხოლოდ თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებაა შესაძლებელი.

ფაკოემიფიკაციის ფუნქციის განსახორციელებლად აუცილებელია არ დაელოდე, სანამ კატარაქტა სრულად არ არის მოაზროვნე, და ასევე შეამსუბუქებს ამ შემცირებას ხედვაში. მას შემდეგ, რაც დრო, რომელიც მას სძენს შეიძლება იყოს დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში, კაცი უნდა რადიკალურად შეცვალოს მისი რიტმი ცხოვრების. მან დატოვა სამსახური, შეწყვიტა მიღების საჭესთან მანქანა, დაიწყო განიცდიან დიდი უხერხულობა შემთხვევაში არასაკმარისი განათების. დღესდღეობით, შესაძლებელია სრულწონიანი სისწრაფის დაწყებამდეც კი კატასტროფების ულტრაბგერითი ფაზომემიფიკაციის ჩატარება, რაც უფრო იაფი იქნება.

გართულებების რისკი

და - ობიექტივი; ბ - ხმოვანი ტალღები იცვლება ობიექტივით, რომელიც შემდეგ ნემსით იწყება

Phacoemulsification აქვს რამდენიმე გამორჩეული თვისებები სხვა ზოგადად მიღებული მეთოდები კატარაქტის ოპერაციების, რომელიც, ადრე ინტრა -, ასევე extracapsular მოპოვება. ეს მეთოდი ითვლება უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმატული, რადგან მასთან ერთად გაუმჭვირვალე ბირთვი გაჟღენთილია ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით და შემდეგ ამოღებულია ასპირაციული სისტემის გამოყენებით. იმის გამო, რომ ეს გამონაყარი არ არის შემდგომში ნაკლოვანებები, ოპერაციის შემდეგ გართულებების რისკი მცირდება.

ულტრაბგერითი ფაკოემიფიკაცია ითვლება ისეთი სრულყოფილი ოპერაციისთვის, რომ ყველა ეტაპზე გართულებების რისკი თითქმის არ არსებობს. თუ გავითვალისწინებთ საშინაო და უცხოური მედიცინის ყველა საქმეს, მაშინ პაციენტთა მხოლოდ 1% ყველაზე კომპლექსურ ოპერაციებში პრეპარატის გართულებებით უკმაყოფილოა. შესაძლო გართულებებია:

• ექსპლუატაციის მთელი კურსის შემდეგ გამოწვეული astigmatism
• ანთებითი პროცესი
• ობიექტივი უკან წაიღეს
• რქოვანას შეშუპება
• Cystoid macular შეშუპება

გართულებები Phacoemulsification შემდეგ ყველაზე გავრცელებული და ბოლო ვარიანტი. ამ მეთოდის მოხსნა, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან შაქრიანი დიაბეტით, Uveitis, AMD ფორმა. ამ გართულების მკურნალობისთვის თქვენ უნდა გამოვიყენოთ კორტიკოსტეროიდები, ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები.

სიაში პირველი პუნქტი შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი გართულებები - გამოწვეული (postoperative) astigmatism. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაციის შედეგების საბოლოო ფუნქციაც გაუარესებასთან დაკავშირებით. მისი მნიშვნელობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მეთოდის მოპოვება იქნა გამოყენებული, რა იყო ლოკალიზაცია და ჭრილობის სიგრძე.

ამ გართულების გამოსასწორებლად საჭიროა სათვალე ან სპეციალური ლინზები, იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ფაკემოლიფიკაციის შემდეგ იწყებს ასტიგმატიზმის გამოხატულ ნიშნებს, რეფრაქციული ქირურგია შეიძლება შესრულდეს გართულების ამოღებასა და მკურნალობაზე.

ოპერაციის პროცესის განხორციელება

Phacoemulsification ოპერაცია:

1. Phacoemulsification მიმდინარეობს გამოყენების დროს ალმასის ინსტრუმენტი მოქმედების მსვლელობისას, ოფთალმოლოგს ქმნის დაჭრილი თვალის რქოვზე, რომლის სიგრძე 2,5 მმ-მდე იქნება. გარდა ამისა, ყველა მანიპულაცია და ქმედება ფაკოეზულობის დროს ხორციელდება მხოლოდ მისი მეშვეობით. ეს არის პირველი ნაბიჯი ულტრაბგერითი phacoemulsification of კატარაქტის.
2. მას შემდეგ, რაც viscoelastic ინიშნება ექიმი. ეს ნარევი არის სპეციალური ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია დაიცვას ქირურგიული ჩარევის პროცესში ზემოქმედებისგან ორგანოების ყველა სტრუქტურის დაცვა. ზემოქმედება შეიძლება იყოს ორი ტიპის: ულტრაბგერითი და მექანიკური. ვიზოსტალური გამოყენებისას ოფთალმოლოგს შეეძლება თავისუფლად შეასრულოს მრავალი მანიპულაცია.
3. სპეციალური გამონაბოლქვი ჩანერგილია რქოვანის მეშვეობით, რომელიც საშუალებას იძლევა, გამოიყენოთ ულტრაბგერითი დაზიანებული ლაზების სპეციალური ემულსიით გადაკეთება.
4. გარდა ამისა, ასეთი ნაბიჯი: იგივე ჭრილობის საშუალებით მოთავსებულია მოქნილი ინტრაკორკულაციული ლინზები, რომელიც იკეტება მდგომარეობაში. მას შეუძლია მხოლოდ შიგნით და უსაფრთხოდ ჩაკეტვა. ახლა ის შეიძლება გახდეს ლაზნის შემცვლელი.
5. ქირურგიული ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ვიზუალტიკის მთელი მასა გარეცხილია ვიზუალური ორგანოს პალატის მიერ სარწყავი ხსნარების გამოყენებით.

ა) ხმოვანი ტალღების გატეხება ლატენტებს, რომლებიც დაზარალებულნი არიან კატარაქსებით და იკვებებიან ნემსით; ბ) ხელოვნური ობიექტივი თვალში ნაზად იმპლანტირებულია; გ) IOL- ის სწორ ადგილას და ინვალიდის უწყვეტი დახურვა.

უპირატესობები ადრეულ მკურნალობა

Torsion ულტრაბგერა

Torsion ულტრაბგერა

Torsion phacoemulsification არის ბოლო სიტყვა ოპერაცია. ეს მეთოდი უფრო სწრაფად და უფრო საიმედოა, ვიდრე ტრადიციული ფაკოემიფიკაცია. ეს ითვლება ძირეულად ახალი მკურნალობის ვარიანტად კატარაქტაზე. Torsional phacoemulsification, მისი უპირატესობები იმაში მდგომარეობს, რომ torsional ულტრაბგერითი თანდათანობით ანადგურებს ინფიცირებული ობიექტივი. ამ ტიპის Phacoemulsification, მოიცავს მთელი პროცესი ნემსის oscillatory მოძრაობის მიღებისას. ამ შემთხვევაში იოლი გაყვანა უფრო ადვილად გადაიტანა.

ისტორია

Phacoemulsification არის ტიპის extracapsular კატარაქტის მოპოვება. ოპერაციის დროს, წინა ობიექტივი კაფსულა და ობიექტივი თავად მოიხსნება.

ადრეული ყველაზე პოპულარული კატარაქტის ქირურგიის მეთოდი იყო ექსტრაკოფული მოპოვების მეთოდი. იგი მოიცავდა დიდი ჭრილობის თვალის თითქმის ნახევარს (დაახლოებით 10 მმ). ამ ოპერაციის შედეგად გართულებების რისკი საკმაოდ მაღალი იყო და აღდგენითი პერიოდის განმავლობაში პაციენტის ოპერაციის დასრულების შემდეგ თითქმის ერთი კვირის განმავლობაში ჰოსპიტალიზაცია და რამდენიმე კვირის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვის სხვადასხვა შეზღუდვები მოითხოვდა.

1960-იანი წლების ბოლოს, ჩარლზ კელმანმა მსოფლიოს კატარაქტის ფაკოელექციონირება გააცნო. მისი მიზანი იყო კატარაქტის მოცილება პატარა ჭრილობის საშუალებით მოკლე აღდგენის დროს და ტკივილის შესამცირებლად. მან აღმოაჩინა, რომ კატარაქტის შეიძლება დაყოფილია პატარა ნაჭრები და emulsified გამოყენებით ულტრაბგერითი წვერი. მეთოდის დანერგვის პროცესი საკმაოდ ნელია. მაგრამ ჩარლზ კელმანის წარმატება რამდენად დამაჯერებელი იყო. რომ ბევრმა ქირურგმა დაიწყო მისი მეთოდი. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, ქირურგები მუდმივად ამ მეთოდის გაუმჯობესებას, რათა ის კიდევ უფრო უსაფრთხო და წარმატებული გახდეს. ინოვაცია ლინზები ხელს უწყობს პაციენტის შედეგების გაუმჯობესებას მცირე ინტრავენური ქირურგიის საშუალებით.

როგორ ხდება ეს?

პრეპარატის პაციენტის მომზადება მიზნად ისახავს პაციენტის გართულებების რისკის შემცირებას. ამისათვის დამსწრე ექიმმა საჭირო მედიკამენტები დანიშნა.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის თვალები გარეცხილია და არეგულირებს საოპერაციო ველს, იზოლირებულია სპეციალური სტერილური ფარდები, რომლებიც მოთავსებულია პაციენტის ხელმძღვანელსა და მხრებზე. პაციენტი კვლავ უნდა დაისაჯოს და მოქმედებდეს მიკროსკოპით. იყიდება ქუთუთოების, ექსპანდერის ჩასმული ისე, რომ თვალი მუდმივად ღიაა.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მონიტორინგს უწევს ანესთეზიოლოგს. ჩვენ ასრულებს ამ ოპერაციას კომბინირებული ანესთეზიის ქვეშ, რომელიც მოიცავს პაციენტთა სედაციას და ადგილობრივ ანესთეზიას. ეს ავადმყოფს ზოგად ანესთეზიის რისკს ამცირებს. პაციენტები ოპერაციის დროს არ სძინავთ, მაგრამ მოდუნებულ მდგომარეობაში არიან.

აუცილებელი ანესთეზიის შემდეგ, ქირურგი იღებს დაახლოებით 3 მმ. ჭრილობის შემდეგ, თვალები იკვებება ბლანტიანი სითხეებით, რომელსაც უწოდებენ viscoelastic, შეამცირონ ინტრაკორკულარული ქსოვილების შოკი და ქირურგის მოსახერხებელი ფუნქციონირება. ამის შემდეგ, კაპსულორეა მზადდება - წრიული ჭრილობა ლაზების წინა კაფსულაში, რომელიც აკვირდება კატარაქტის. მომდევნო ნაბიჯები ჰიდროქეცესია, ანუ ლატარიის ქერქის წყლის ჭავლით კატარაქტის გათავისუფლება.

მოსამზადებელი ღონისძიებების შემდეგ, თავად ფაკოემიფიკაცია ხორციელდება მცირე ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით, რომელიც ღებულობს თვალის ამოღებას. ეს გამოკვლევა ობიექტივითაა დაყოფილია პატარა ნაწილად და ხსნის ფრაგმენტები თვალისგან. პირველ რიგში, ქირურგი ფოკუსირებულია ობიექტის ბირთზე, რაც უფრო მკვრივია. მისი მოხსნა, ობიექტივი ქერქის ამოღებულია, მაგრამ მისი უკანა კაფსულა რჩება. მას შემდეგ გამოიყენება IOL- ის მხარდასაჭერად.

დაკეცილი IOL ინექტორით თვალის ჩასმაა. ობიექტივი ჩანერგილია კაფსულის ჩანთაში. Viscoelastic ამოღებულია. Seams, როგორც წესი, არ გადახურვა.

თვალის დახურულია თვალის ჩაკვრა.

მთელი პროცედურა დაახლოებით 20 წუთია. თავად ფაკოემიფიკაციის პროცედურა მხოლოდ რამდენიმე წუთს იწყება.

რატომ ხდება ეს?

კატარაქტის გამომწვევი მიზეზების დაკარგვა იწვევს პაციენტს ყოველდღიურ საქმიანობაში. სრული და მკაფიო ხედვის აღდგენის ერთადერთი ეფექტური საშუალება, რომელიც კატარაქტის მიერ კომპრომეტირებული იქნა, ოპერაციის ჩატარებაა მისი ამოღება და მუდმივი ხელოვნური ობიექტივით შეცვლა.

პაციენტის მოთხოვნები.

Phacoemulsification ერთად IOL იმპლანტაცია იდეალურია მათთვის, ვისაც არ აქვს სხვა თვალის დაავადებები. ყველა სხვა პაციენტს აქვს ასეთი ოპერაციის რისკი. ნებისმიერ შემთხვევაში, საკითხი ინდივიდუალურად გადაწყდება რისკის ხარისხის გაანგარიშებით და საბოლოო გადაწყვეტილების მიღება ექიმმა პაციენტის შესწავლის შემდეგ და პაციენტთან ამ საკითხის განხილვის შემდეგ გააკეთა. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, ვინაიდან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სიტუაციის შედეგზე. ოპერაციის საერთო რისკის ხარისხი განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სრული შესწავლის შემდეგ.

პირობითი ზრუნვა

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ გადაიყვანეს პალატაში და გადაეცემა განყოფილების სამედიცინო პერსონალის ზედამხედველობით. პაციენტს სჭირდება დასვენება 24 საათის განმავლობაში. მას შეუძლია ოპერაციის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში ჭამა. რეკომენდებულია მსუბუქი საჭმელები.

ნორმალურია, რომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტი კვლავ შეწუხდება ძილიანად და დისკომფორტი შეიძლება მოხდეს თვალისთვის. ყველა საკითხი წყვეტს მედიკამენტს. სხვა გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა მძიმე ტკივილი, გულისრევა ან ღებინება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

აღდგენის პერიოდში შეიძლება იყოს სუბიექტური საჩივრები სხვადასხვა სიმძიმის შესახებ. პაციენტებს შეუძლიათ იხილონ მუქი ლაქები, რომლებიც ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში უნდა გაქრეს. დისკომფორტი და ქავილი თვალის, ტკივილი და გაზრდილი ფოტოსიტიურობა შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს შეშუპება და სისხლდენა კანისა და თვალის კონიუნქტივის ქვეშ. ეს ყველაფერი დროთა განმავლობაში გადის მკურნალობის გარეშე, როგორც თვალის განკურნება.

ოპერაციის შემდეგ მომდევნო დღეს პაციენტი ელოდება გამოკვლევას, თუკი საჭიროა მკურნალობის ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის თავიდან აცილებას, საჭიროების შემთხვევაში, შიდა კონტროლის ზეწოლის რეგულირებას და აღდგენის პერიოდის გაუმჯობესებას. წვეთები გამოიყენება ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ.

პაციენტებს ურჩევნიათ თვალების შეკავება, როდესაც გარეთ და თავი შეიკავონ თავიანთი თვალების მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სათვალე ან სათვალე, რომელიც ოპერაციის დაწყებამდე თვალისთვის დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით. სხვა სახის კატარაქტის ექსტრაქციისგან განსხვავებით, პაციენტები შეიძლება დაბრუნდნენ ნორმალურ აქტივამდე ფაკოემიფიკაციის შემდეგ.

მოგვიანებით გეპატიჟებით შემოწმების ყოველკვირეულად, თუ ყველაფერი კარგად და ნებისმიერ დროს, თუ პაციენტი აწუხებს არაფერს.

აღდგენის პერიოდის შემდეგ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ახალი მაკორექტირებელი სათვალე, მინიმუმ ჯარიმა და მოსმენით.

რა არის კარგი შედეგი?

პაციენტთა უმრავლესობა აღენიშნება მათი ვიზუალურ სიბრმავე ოპერაციის შემდეგ და ზოგიერთი პაციენტი. რომლებსაც ჰქონდათ განსხვავებული სიბრტყეების რეფრაქციული შეცდომები თავიანთ სიცოცხლესთან დაკავშირებით, მათი ცხოვრების საუკეთესო ხედვა ექნება IOL იმპლანტაციის შემდეგ.

ზოგიერთი პაციენტი აღარ მოითხოვს სათვალთვალო ოპერაციის შემდეგ სათვალე ან კონტაქტური ლინზების გამოყენება.

პაციენტებს უკეთებენ ფერადი აღქმა, სივრცის აღქმის სიღრმე და ისინი შეძლებენ ნორმალური აქტივობების დაბრუნებას და მათ საყვარელ საქმიანობას, როგორიცაა მართვის, კითხვისა და სპორტის თამაშებში.

გართულებები და რისკები

გართულებები კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ იშვიათია.

თუმცა, როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები, რომლებიც მოიცავს ასეთი გართულებების შესაძლებლობას:

• ინფექცია არის პოტენციური გართულება, რომელიც მოითხოვს ანტიბიოტიკების დამატებით რეცეპტს და ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტის საავადმყოფოში სამედიცინო დაწესებულებაში. ერთ-ერთი სახიფათო გართულება ენდოფთალმიტია. ეს გართულება ბევრად უფრო იშვიათია, დღესდღეობით ქირურგიის ახალი მეთოდები და ძლიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებია.
• ბადურის გამოყოფა არის ერთ-ერთი შესაძლო სერიოზული გართულება. ყველაზე ხშირად, ეს გართულება ხდება პაციენტებში, რომლებსაც კომპრომეტირებული ბადურა აქვთ. გარდა ამისა, ეს გართულება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში ან ოპერაციის შემდეგ თვეში. ბადურის გამოყოფის პაციენტებს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა სჭირდებათ. თქვენ უნდა იყოთ ფრთხილად, თუ თქვენ გაქვთ პრეტენზია თვალის თხრიან ველის შესახებ და დარწმუნდით, რომ დაგვიკავშირდეთ ინსპექტირებისათვის.
• სისხლდენა იშვიათად ხდება. ზოგჯერ ხდება საოპერაციო მაგიდაზე ან ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში. საშინელი გართულება გამოხატული სისხლდენაა.
• ხედვის დაკარგვა შედეგად აღწერილი მკურნალობის ან უპრეცედენტო პირობების გათვალისწინებით
• შეიძლება შეწუხებულ იქნას თვალის განმეორებითი სიწითლე და შეშუპება. ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გულის უკმარისობის ზრდა ხდება, რაც გლაუკომის განვითარებას გამოიწვევს.
• რქოვანას შეშუპება
• მეორადი კატარაქტის განვითარება. ხანდახან ოპერაციის შემდგომ პერიოდს (ოპერაციიდან 1-2 წლის შემდეგ) უკანა ნაწლავის კაფსულა შეიძლება გახდეს ღრუბლიანი. ეს არის ე.წ. მეორადი კატარაქტი. ამ საკითხის მოსაგვარებლად, YAG კაფსულოტომია გამოიყენება. პატარა ხვრელი ლაზერებით არის დამზადებული. შედეგად, ადამიანი კვლავ იწყებს სანახავად. ეს არის ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს ჭრილობას.

რისკები შეიძლება შემცირდეს, თუ სწორად დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებსა და რეკომენდაციებს ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ. გარდა ამისა, ადრეული გამოვლენისას, თითქმის ყველა პირობები განკურნებადია, რასაც მოჰყვება სრული აღდგენა.

დაძაბულობა და სიკვდილიანობა

სიკვდილის ფუნქციონირების შესახებ მაგიდა ან ფატომელექტროფიკაციის შემდეგ კატარაქტის ოპერაცია იშვიათია და მსოფლიოში 0.05% შეადგენს. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და ზოგადი ანესთეზიის შესაძლო შედეგების გამო.

სხვა მძიმე გართულებები, როგორიცაა სიბრმავე, ასევე შემცირდა ფაკოემიფიკაციის ფართოდ გამოყენების გამო. ანტიბიოტიკების კარგი შერჩევა საშუალებას გვაძლევს შევიტანოთ სიბრმავე ინფექციები.

კატარაქტის ფაკოემიზიფიკაცია უნდა ჩატარდეს სპეციალურად აღჭურვილი საოპერაციო ოთახით, ქირურგიით საკმარისი კვალიფიკაციით. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანესთეზიის სახელმძღვანელო.

ეს არის ხედვის ორგანოების სახიფათო დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიბრმავეს. პათოლოგიის განკურნების ერთადერთ ეფექტურ საშუალებას წარმოადგენს ლაზების ღრუანი ტერიტორიების ამოღება, რომლებიც შეჩერებულია ფუნქციონირებაში და ნაცვლად ხელოვნური შიდა ლინზების დაყენება. ადრე, ქირურგიული თერაპია შედგებოდა სახელმძღვანელო გვირაბის ექსტრაქცია, ახლა IOL იმპლანტაციის მქონე ფატომემოლიფიკაცია ხდება უფრო მეტად თანამედროვე და მაღალტექნოლოგიური მეთოდით.

რა არის კატარაქტის ფაკოემიფიკაცია ინტრაოკულური ლინზების იმპლანტაციით?

ოპერაციის არსი არის ობიექტის მკვდარი (დანაწევრებული) ტერიტორიების გამანადგურებელი და მოხსნა. ამ არასპეციფიკური არეალების ადგილას, იმპლანტი დამონტაჟებულია - რბილი ხელოვნური ინტრაოკულური ობიექტივი. მას აქვს ფორმის მეხსიერება და სრულად იღებს დაზიანებული ობიექტის ფუნქციას.

როგორ მოქმედებს ულტრაბგერითი კატარაქტის ფაკოემიზიფიკაცია IOL იმპლანტაციით?

ქირურგიული ჩარევის დროს მოქმედების თანმიმდევრობა:

1. ადგილობრივი ანესთეზია.
2. პერფორაცია ღეროვანი გასწვრივ რქოვანას 2 მმ-მდე
3. ულტრაბგერითი აპარატის თვალის წვერი წინა პალატის შესავალი.
4. შიდა თვალის სტრუქტურების დაცვა viscoelastic ერთდროულად ინექცია.
5. ფორმირების cut on ობიექტივი კაფსულა.
6. გამანადგურებელი ტერიტორიების გამანადგურებელი და ტრანსფორმაცია ემულსიაში.
7. დაზიანებული ლინზის ქსოვილის შეწოვა.
8. Introduction მეშვეობით ჭრილობის capsule of მოქნილი IOL წინასწარ შემოვიდა შევიდა მილის.
9. თვალის წინა პალატისგან ვიზონელატის ეროზია ირიგაციის ხსნარით.

გასაშლელი ინტრაოკულური ობიექტივი, ობიექტივის ღრუში შეყვანა, თავს იკავებს, სრულყოფილ ფორმას და საიმედოდ აფიქსირებს.

აღსანიშნავია, რომ რქოვანზე ჭრილობის მიკროსკოპული ზომის გამო, ოპერაციის შემდეგ სავალდებულო არ არის საჭირო. ამრიგად, აღდგენის პერიოდი მინიმუმამდეა და, ზოგადად, ოპერაცია არ არის ტრავმული.