IOL суулгац бүхий катарактыг эмчилгээ гэж юу вэ? Phacoemulsification нь янз бүрийн үе шатанд катарактыг аюулгүй болгодог.

Катаракт өвчний улмаас олон хүн эмчилгээгээ эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг. Харамсалтай нь цөөн тооны хүмүүс мэс заслаас хойш ноцтой сэргэх, нойргүйдэх, хүндрэлээс болж үр дүнтэй, ерөнхийдөө аюулгүй горимыг зөвшөөрдөг. Мөн дэмий хоосон, ихэнх тохиолдолд, энэ процедур нь өвчтөнд ямар ч тааламжгүй үр дагаваргүйгээр хялбар байдаг. Иймэрхүү эмчилгээ хийхэд туслахын тулд катаракттай харьцах энэ арга, юу бэлтгэлийн арга хэмжээ, цаашид анхаарал халамж тавих, хэн үзүүлэх вэ гэдгийг нарийвчлан судлах хэрэгтэй.

Phacoemulsification бол тусгай линз бүхий катарак мэс засал юм.. Катарактаас гадна бусад өвчин тусдаггүй өвчтөнүүдэд энэ нь тодорхойлогдсон байдаг. Тэдний хувьд энэ процедур нь сайн прогноз бөгөөд ихэнх тохиолдолд бүрэн сэргээхэд хүргэдэг.

Phacoemulsification нь тусгай микроскоп болон өндөр нарийвчлалтай багаж ашиглан хийгдсэн байдаг. Өвчтөнийг бүрэн тайвшруулах зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг энд ашигладаггүй.

Эмчилгээний бусад аргуудаас ялгаатай нь өвчтөнд катарактыг "барьж" эхлэхээс өмнө энэ үйлдлийг хийж болно. Энэ нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй бөгөөд хүн бүр хэвийн амьдралдаа эргэн ирэхийг зөвшөөрдөг.

Процедурын онцлогууд

Энэхүү процедурын гол онцлог нь линзийг арилгах, дараа нь жижиг хэмжээний зүсэлт хийх замаар линзийг дараа нь нэвтрүүлэх - нийт хүртэл 3 мм хүртэл (бусад 10 мм-ийн зүсэлттэй харьцуулахад) юм. Энэ нь хэт авианы эмчилгээнд катаракыг өөрөө буталж, салстын том нээлт шаардагддаггүй талбайнуудаас нь салгаж авав.

  Үе шаттай журам

1960-аад онд ийм технологийг хөгжүүлсний үр дүнд эмч нар мэс засал хийлгэх хугацааг багасгаж, дараа нь оёдол гаргах хэрэгцээгээ арилгаж чадсан юм. Өнөөдөр ийм стандартаар phacoemulsification нь хамгийн их хийдэг 20 минут, 10 минутын бэлтгэл, өвчтөн бүрт 24 цагийн турш өгдөг.

Өвчтөний бэлтгэл

Фукугаман эмчилгээ хийснээр өвчтөнийг урьдчилан сэргийлэх бэлдмэлийг бэлтгэх нь бие махбодийг бэхжүүлэхэд зориулсан тусгай эмийг авч, мэс заслын дараахь хүндрэлийг арилгахад оршино.  Бэлтгэх хугацаа, түүнд шаардлагатай эмийн төрлийг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгож авна.

Иймэрхүү үйл ажиллагааны амжилтанд өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Факоземуляц хийхийг хүсч буй өвчтөнүүдэд хэдхэн долоо хоногийн өмнө жорлон, шорвог, өөх тосыг оруулахгүй байх, согтууруулах ундаа, никотин уухыг зогсоохын тулд өдөр тутмын хэвийн горимд шилжихийг зөвлөж байна. Энэ нь тухайн хүнийг процедур болон сэргээх хугацааг илүү амархан дамжуулахад тусална.

Үйл ажиллагааг эхлэхийн өмнө өвчтөнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн:

• нүд нь мэс заслын өмнө угааж, эргэн тойрныхоо арьсны ариутгал;
• тусгай хөшиг нь өвчтөний толгой, мөрөнд хавсарч, түүний үзэл бодлыг хязгаарладаг;
• өвчтөнд микроскопын гэрэлд анхаарлаа хандуулахыг хүсч, дараа нь тусгай датчикаторын журмыг туршиж үзэхийн тулд нүдэнд суулгадаг.

Эдгээр бэлтгэлийн дараа эмч үйл ажиллагаагаа явуулна.

Үе шаттай үйл явц

Phacoemulsification нь дараах дарааллаар үйлдсэн ердийн алгоритмтай:

1. Алмазан багаж бүхий эмч нь бичил зүсэгчийг 1.8-3 мм-ээс ихгүй болгож, улмаар бүх заль мэхийг хүргэдэг.
2. Вискозеластийг нүдний шилний урд талын танхим руу каннакоор дамжуулан оруулж болно.  - Нүдний хамгаалалт нь механик болон хэт авианы нөлөөнөөс шууд хамааралтай байдаг.
3. Бичил зүсэлтээр дамжуулан эмч нь катаракт өртсөн линзийг эмульс болгон хөрвүүлснээр эмч хийнэ.
4. Нүдний уян хатан нүдний шил нь зүсэлт хийх замаар хийгдсэн бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд байгаа линзийн үүргийг гүйцэтгэх болно. Танилцуулга хийсний дараа эргэж, өөрийгөө засах болно.
5. Услалтын уусмалаар дамжуулан viscoelastic бүхэл массыг нүдний танхимаас авдаг.  Энэ үе шатанд үйл ажиллагаа дууссан гэж үзсэн.

Үйл ажиллагааны төгсгөлд зүсэлт хийх зүсэлтүүд нь уусаагүй байна. Учир нь бичил зүсэлт нь өөрөө битүүмжлэгдсэн байдаг.

Өвчтөнийг эмнэлэгээс тэр өдөртөө гаргаж, амьдралын хэвийн хэмнэл рүү эргэж орно.  Зөвхөн хувь хүнийг гүйцэлдүүлэхийн тулд бүрэн сэргээх хүртэл л тэр хэрэгтэй.

Үйлчилгээний дараах үе

Факоземульсийн дараа өвчтөн 24 цагийн турш тайван байхыг зөвлөж байна.  Хэрвээ эмчилгээний өмнө санаа зовсон бол унтах байрыг зааж өгнө. Ажиллуулснаас хойш 2 цагийн дотор өвчтөнийг идэхийг зөвшөөрдөг боловч эхлээд хөнгөн зуушаар өөрийгөө хязгаарлахыг зөвлөдөг. Онцгой боолт нүдэнд суулгасан байна.

Эхний хяналтыг мэс заслаас хойш дараагийн өдөр нь дараагийн удаа хувцаслахыг зааж өгдөг. Дараа нь мэс заслаас хойш 7, 14 хоногийн дараа өвчтөн эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай.

Энэ үед өвчтөн гэрэл зураг, нүдний харанхуй толбо, таагүй байдал, ядарч туйлдсан байдлыг харах боломжтой. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цэвэр бие даасан байдал, тэдгээрийн гадаад байдал нь биеийн ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаардаг. Тэд эмээр цэвэрлэсэн байна.

Хагалгааны дараа өвчтөн бөөлжиж, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, халуурах, толгой эргэх зэрэг эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш хурдан алга болж, эмээр амархан арилдаг боловч өөрсдийгөө арилгахыг хичээх ёсгүй.

  Түүнчлэн, тэр өөрөө өөрөө нулимс суваг руу гарахын тулд линзийг шингэлж болно.

Хагалгааны үр дүнд амархан, хүндрэл үүсэхийн тулд мэс заслын дараах эхний 2-3 долоо хоногт эдгээр ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:

• Нүдний гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд гадаа явж байх үед нарны шил зүүх;
• Олны нүд рүү хүрэхээс татгалзах;
• Алсын хараа дээр дарамтыг багасгах, компьютер дээр эсвэл урт хугацааны урт хугацааны ажил хаях;
• Жолоодлого явдаггүй машинууд.

Мэс заслаас сэргийлэлтийг хурдасгахын тулд хоолны дэглэм барьж, хүнд, тослогтой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, ажиллуулах газруудын эрүүл ахуйн зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Харин үлдсэн хэсэгт ийм эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь ямар нэгэн онцгой эмчилгээ хийхгүй.

  - орчин үеийн бага нөлөөтэй катарактыг арилгах арга, хэт авиан ашиглан бичил мэс заслын арга хэмжээ, энэ нь катаракт өвчтэй хүмүүст хараа сэргээх боломжийг олгодог.

Катарак бол өвчин юм. Энэ нь өтгөн үүлдрийн өвчин юм. Катаракт эмчилгээний олон эмчилгээ байдаг. Эхний шатанд эмийн эмчилгээ хийлгэж, нүдний дусал  микроэлементүүд, витаминуудтай. Ийм эмчилгээ нь явцыг зогсоох боломжийг олгодог боловч өвчинийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Мэс засал нь катарактыг бүрэн арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Каграктакт ихэнх тохиолдолд факоземуляц хийхэд ашиглагддаг бөгөөд микро хэсгийн дамжуулалт хийдэг арван таван минутын туршид мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. Үйлдлийн үед ил тод бус линзийг хэт авиан шинжилгээнд өртөж, арилгах бөгөөд түүний оронд хиймэл нэг суулгасан байна (). Одоогоор дэлхийн практикт ашигладаг катаракт эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга юм. Энэ аргыг нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд энэ нь бага интеграцийн шинж тэмдэг юм.

Phacoemulsification аргын үндсэн шинж

Phacoemulsification нь хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Аргын мөн чанар нь хэт авианы долгион, үүний дараа түүний бөөмс нь сорох нь үүлэрхэг линз бутлахад бүрддэг. Энэ нөлөө зөвхөн гэмтэлтэй линз дээр хийгддэг бөгөөд бусад бүх эдийг хамгаалах болно. Бичил зүсэлтийн хэмжээ нь зөвхөн 3 мм байдаг тул нөхөн сэргээх хурдан, давхаргын битүүмжлэл шаардагддаггүй, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэл бусад аргуудаас хамаагүй бага байдаг.

Үүлэрхэг линзийг арилгах нь алсын харааг сэргээхгүй, учир нь линз нь анхаарлаа хандуулах шаардлагатай элемент юм. Тиймээс, хэт авианы улмаас гэмтсэн линзийг зайлуулсны дараа хиймэл дотрын нүдний линз нь оронд нь солигдсон байна.

IOL суулгац

Дугуй хэлбэрийн нүдний дотоод нүдний линз нь бичил зүсэлтээр дамжин нүд рүү ордог. Дараа нь капсулыг зөв байрлуулсан байна. Хиймэл линз нь биологийн материалаар хийгдсэн бөгөөд тэдгээр нь амьдралд үйлчилдэг бөгөөд солих шаардлагагүй байдаг. Хиймэл линзийг өвчтөн бүрт зориулж компьютерийн тусгай хөтөлбөрийн тусламжтайгаар тус тусдаа сонгон авч, тусгайлан тооцсоноор залруулга хийдэг.

Аргын давуу тал

Факуземуляц хийх үйл ажиллагаа нь катаракт хэлбэрийн өвчтөнүүдэд өмнө нь эсрэг заалттай байсан хэдий ч өнөө үед технологи сайжирч, энэхүү үйл ажиллагааны цар хүрээ өргөжиж байна. IOL суулгац бүхий фуонемикуляци нь өтгөн хатуурал, дистрофи, линзний слушаци болон бусад өвчинтэй өвчтөнүүдэд хийж болно. Үүнээс гадна энэ нь хүнд хэлбэрийн патологийн эмгэг, хүнд хэлбэрийн катаракт байгаа үед сонголт хийх аргыг сонгох арга юм. Насны хязгаарлалт байхгүй.

Аргын маргаантай давуу талууд нь:

• үйл ажиллагааны дараа гажилтгүй;
• cataracts эхний шатанд эмчилгээ хийх боломж;
• Үүлний линзийг нүдний шилээр солих.

Үйл ажиллагаа нь өөрөө 30 минутаас хэтрэхгүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардагддаггүй. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд үйл ажиллагаа явуулснаас хойш хэдхэн цагийн дараа гэртээ ирдэг.

IOL суулгац бүхий вакцинжуулалт мэс заслын видео

Үйлчилгээний зардал

IOL implantation ашиглан phacoemulsification үнэ нүдний эмнэлэгмосква өөр өөр байдаг, энэ нь 35 000 рубльээс эхэлдэг, үүнд хиймэл линз суурилуулах, түүнчлэн эмнэлэгийн тоног төхөөрөмж, офтальмегаброгоны мэргэжлийн чадвараас хамаардаг.

IOL-ийн суулгацтай фамугозуляцын клиник

Та Москва дахь нүдний эмчилгээний бүх эмнэлэгийн үнэтэй танилцах боломжтой.

Cataract phacoemulsification нь хэт жижиг зүслэгээр өвчтэй линзийг арилгах шинэлэг арга юм. Энэ аргыг ХХ зууны дундуур нүдний эмгэг судлаач К Kelman боловсруулсан. Нүдний гэмтэлтэй линзийг арилгах арга нь нүдний мэс заслын сувд юм.

Олборлох аргын тодорхойлолт

Энэхүү арга нь линзний өмнөх экстрактетикийн олборлолт дээр суурилсан бөгөөд түүний төрөл юм. Үйлдэл - phacoemulsification - эрчим хүч тусламжтайгаар хийдэг эрчим хүчний үйл ажиллагаа гэж нэрлэдэг: лазер, хэт авиан.

Өнөөдөр энэ техникийг хаана ч хэрэглэж байгаа боловч катарактыг олборлох бусад аргуудыг хэрэглэж байна.

• гадны биет олборлолт (EEC);
• intracustular олборлолт (IEC);
• элэгний эмчилгээ (FEC);
• лазер фагеремлюкс (Femto-Cataract);
• eEC ба IEC нь аажим аажмаар гэмтлийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэт авианы зайлуулах арга

Аргын мөн чанар нь phacoemulsifier-ийн ажлын хэсгийг 2-3.2 мм-ээс ихгүй зүсэлт хийх замаар нүдний харааны эрхтнүүдийн нүдний өмнөд танхимд оруулна.

Хэт авианы факоземульсификацийн арга

Хүчтэй тодорхойлсон хүчнүүдийн хэт авианы дохио нь түүнд тохирсон катарактаар нөлөөлж буй элементийг үүсгэдэг. Дараа нь төхөөрөмжийн үзүүртэй хөндий хоолойн системээр дамжуулан тусгай шийдэл нь кристалин линзийг "угааж" өгдөг. Үүнтэй ижил төхөөрөмжөөр эмульсжүүлсэн бодисыг арилгана.

Энэ аргыг сайжруулах хэрэгтэй. Өнөөдөр мэс заслын аргын аргыг өөрөө хаагддаг зүсэлт дээр суурилан цаг хугацаагаар багасгаж, хэт авиан шинжилгээний үр дүнг багасгахын тулд эргэн тойрныхоо линзийг гэмтээхээс сэргийлж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог.

Гэсэн хэдий ч олборлолтын энэ арга нь зарим төрлийн өвчний эсрэг заалттай байдаг. Хэт авианы олборлолтыг ашиглаж болохгүй:

• хоёрдогч харшилтай;
• хавсарсан нарийн өнцгийн глауком бүхий;
•   хатуу үндсэн (хүрэн);
• эвэрлэг бүрхэвчийн өөрчлөлт.

Катаракторт хэт авианы факугамжулалт нь "нягт" гэж нэрлэгддэг "хүрэн" гол үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Учир нь энерги нь хамгийн их хүч чадал, урт хугацаанд хэрэглэж байх шаардлагатай.

Үүний зэрэгцээ нүдний эдэд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг. Катарактыг факеремульсулах аргын хувилбар нь дээрхи лазер энергийн нөлөө юм.

Эмнэлгийн хэрэгсэлд гарсан дэвшил нь лазерын эрчим хүчний хэрэглээнд тулгуурласан энэ аргын янз бүрийн хувилбарууд үүсэхэд хүргэсэн. Үүнд:

• хэт улаан туяа;
• богино импульсийн лазер (ER: YAG);
• хатуу улсын лазер (Nd: YAG), гэх мэт.

Cataracts нь лазер туяа филиппрессорыг дотоодын өвөрмөц аргын үндэс суурь бол 1.44 микрон долгионы урттай хатуу төлөвт цацрагийг ашиглах явдал юм.

Энэ нь нүдийг гэмтээхгүйгээр хамгийн их нягтралтайгаар голыг нь бутлана. Үүнээс гадна нүдний эмгэгийн үед ашигладаг лазер систем нь үйл ажиллагааны үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Үйлдлийн алгоритм

Үйл ажиллагааны бэлтгэл ажил нь урьдчилан явагддаг. Өвчтөн мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг эмийг тогтоосон. Гүйцэтгэх алгоритм нь дараах байдалтай байна:

1. Өвчтөн үйл ажиллагааны хүснэгтэд байрладаг бөгөөд нүд нь тусгай лабораториор хамгаалагдсан бөгөөд бамбай системээр тусгаарлагдсан байдаг.
2. Мэдээ алдуулах мэс засал нь дүрэм журмын дагуу, дуслын аргаар явагддаг. Заримдаа өвчтөнд тайвшруулах эмчилгээ хийдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр ухамсартай боловч тайван байдаг.
3. Мэс заслын мэс засал нь хэт авиа эсвэл лазер аппаратын ажлын хэсэгт ордог бичил биетийг (нарийн, эвэрлэг, лимал) аль нэгээр хийдэг.
4. Нүд нь нүдний эдэд цацрагийн гэмтлийн нөлөөг багасгахын тулд нүд нь наалдамхай шингэнээр (Viscoelastic) дүүрнэ.
5. Бичил зүслэгээр дамжуулан линзний урд талын камерын тасралтгүй зүслэг (капсулорексик) хийдэг.
6. Линзийг суллахын тулд hydrodissection -ийг капсулын дор тарьсан усны тийрэлтэт аргын тусламжтай "рок" болгож байна.
7. Хэт авианы энерги нь линзийн бүтцийг устгадаг. Эхний шатанд линзний хамгийн нягт хэсэг нь буталсан байна. Дараа нь линзний бордоог эмчилдэг боловч мэс засалч суулгацыг дэмждэг арын капсулыг орхино.
8. Хүсэл тэмүүллийн системээр дамжуулан линзний үлдэгдэл. Эмульсжүүлсэн линзийг "угаана" гэсэн шингэнийг нэвтрүүлэх журам, түүний хүсэл эрмэлзэл нэгэн зэрэг тохиолддог. Үүний зэрэгцээ капсулын арын хэсэг нь линзний эпителийн эсээс цэвэрлэгддэг.
9. "Өнгөлгөө" дууссаны дараа камерыг цэвэрлэсний дараа атираат хиймэл оптик линз (IOL) нь таглаатай уутанд хийгдсэн бөгөөд факторын тусламжтайгаар устгагдсан линзийг солих үйлчилгээ үзүүлдэг.
10. Вискоелластик, тусгаарлагч эдийг арилгана.
11. Оношлогоог хийдэггүй тул мэс заслын зүсэлтийг битүүмжилж байна
12. Ослын нүд нь боолт-хамгаалагчаар хаалттай байна.

Үйлдэл нь хэрхэн хийгддэг - Катарактыг фолактиликуляц хийх нь IOL суулгацтай - видеог дэлгэрэнгүй өгүүлнэ. Бүх процедур 20 минутаас хэтрэхгүй.

Ашигласан линзний төрөл

Алсын харааг сэргээх зорилгоор катаракт эмчилгээ хийлгэх зорилгоор IOL суулгацыг янз бүрийн материалаар хийсэн импульс суулгацыг ашиглан хийдэг.

• полиметил акрилол - процесс хийхэд хялбар, тохиромжтой;
• силикон.

Одоогоор 300 гаруй IOL загвар байдаг боловч илүү нарийн суулгац суулгах мэс засал хийгдээгүй байна.

Хэт ягаан туяаны цацраг нь нүдэнд хортой тул тусгай IOL-ыг үйлдвэрлэдэг.  Линзний линз нь хэт ягаан туяаны цацрагийг шингээж, эвдрэлээс хамгаална.

Бүх өвчтөнүүд нүдний дотоод линз илэрдэггүй. IOL-ийн материалыг хэт мэдрэмтгий тохиолдолд холбоо барих, үзвэрийн линз хэрэглэнэ. IOL эсвэл нүдний нүдний эмгэгийн эмгэгээс татгалзах аюултай тул контакт линзийг өвчтөнд байрлуулна.

Хэд хэдэн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ч харьцангуй бага байдаг. Тэд нүдний шилтэй харьцуулбал олон сул талууд байдаг. Тэдгээрийн дотор:

• нүд нь анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй;
• үзэл бодлын талбарыг нарийсдаг;
• төвийн тэнхлэгээс зах дээр, объектын тоймыг бүдгэрүүлсэн.

IOL суулгац бүхий кахатакийн эмчилгээний өртөг нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд нүд бүрт 25-250 мянган рубль байдаг.

Үнэ нь мэс засал хийлгэх, мэс засалчийн мэргэшил, сонгосон суулгацын загвараас хамаарна. Украинд 670-аас 36300 хүртэлх UAH-ийн линз загвараас хамааран уян хатан IOL зардлыг суулгах үйл ажиллагаа.

Ашиглах аргын ашиг тус

Факугамжулах аргыг сонгодог аргаар дараах давуу талуудтай.

• амбулаторийн эмчилгээ хийлгэсэн;
• орон нутгийн аюулгүй мэдээ алдуулалтыг ашигладаг;
• мэс заслын дараах хундрэлийн эрсдлийг бууруулдаг;
• урт хугацааны нөхөн сэргээлт хийхгүй байх;
• танд алсын харааг сэргээх боломжийг олгодог;
• мэс заслын дараах үе шатанд хязгаарлалт тавьдаг.

Үйл ажиллагаа явуулах байгууламжуудыг сайжруулах, хиймэл линзний шинэ загварыг боловсруулах нь одоо байгаа хамгийн бага эрсдэлийг багасгадаг.

Энэ арга нь катаракын эхний шатанд мэс засал хийлгэхийг хүлээхгүйгээр үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг маш бага хэмжээгээр бууруулж, өөрөө өөрийгөө зохицуулах зардлыг бууруулдаг.

Дараах өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ

Хагалгааны дараа өвчтөн наад зах нь нэг өдөр амрах ёстой. Хоол хүнсийг хэдэн цагийн дараа идэхийг зөвлөдөг бөгөөд хоол хүнс нь хөнгөн байх ёстой. Зарим өвчтөнүүд нүдэндээ өвдөлт, түлэгдэл, загатнах өвөрмөц гомдол байж болно.

Үүний зэрэгцээ түр зуурын урвал нь нүдний хараа, харшилт, цус алдалт, хаван зэрэг харанхуй толбо хэлбэрээр үүсдэг. Эдгээр бүх зөрчлүүд нь хэдэн долоо хоногийн дотор хийгддэг.

Хагалгааны дараах өвчтнүүд эмийг дусаах хэлбэрээр тогтоосон бөгөөд энэ нь халдварыг үгүй ​​болгож, нүдний дотоод даралтыг хэвийн болгодог. Тэдгээрийг интервенциэс хойш 1 сарын дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2-3 долоо хоногийн турш нарны шил, боолтоор гарахыг зөвлөдөг. Олборлох бусад аргуудаас ялгаатай нь phacoemulsification-ийн дараа өвчтөн ажиллана. Нүдний нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмчид очих шаардлагатай байдаг.

Видео үйл ажиллагаа

Phacoemulsification нь 3 мм-ийн өргөн бичил зүсэлтээр дамжуулан бутлах ба хөхөх замаар хэт авиан шинжилгээгээр (калибрукийг арилгах) юм. (13-15 мм зүсэлтийг ашигладаг хуучин аргатай харьцуулахад). Энэ зүсэлт нь битүүмжлэлийг шаарддаггүй, эдгэрэлтийн хугацааг 10 хоног болгож багасгаж, дээрх хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Ялангуяа энэ үйлдлийн хувьд хэлбэрийн ой санамж бүхий зөөлөн хиймэл линзийг бүтээсэн - "гайхамшигт линз". Ижил бичил биетнээр дамжин хоолойг эргэлдүүлж, линз нь тусгай тариурын тусламжтайгаар тариур эсвэл хясаагаар тусламжтайгаар авсан линзнийхээ хэсэгт оруулдаг.

Хиймэл дагуулыг өвчтөн бүрт тусгай компьютерийн програм ашиглан тооцоолно. Үүний зэрэгцээ, миопио болон гиперопи зэрэг нэгэн зэрэг засах боломжтой.

Катарактыг арилгах мэс заслын ANESTHESIA.

Энэ үйлдэл нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг ба энэ нь дуслыг индүүднэ. Өвдөлтгүй өвчтөнүүд

Катарактыг фионемикуляци (PE) аргаар зайлуулах нь хүнд хэлбэрийн катаракттай өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг. дотоод ба дараах мэс заслын хүндрэл үүсэх, хөгжүүлэхэд тавигдах урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог. Саяхан болтол phacoemulsification мэс заслын шинж тэмдэг илэрч, зөвхөн бага насны катаракт өвчтөнүүдэд хийдэг байсан. Гэсэн хэдий ч NPTSVZ-д хийгдэж буй үйл ажиллагааны үр дүнд нарийн нягтралтай, өтгөн хатуурал бүхий катаракттай өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэх, нүдний талст, нүдний эвэрлэгийн дистрофи гэх мэт өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэх боломжтой болсон.

NPCVZ-д боловсруулсан аргын дагуу катаракт эмчилгээ хийлгэх үед нүдний харшил нь том зүсэлттэй катаракатыг арилгах мэс заслын дараа 15-20% илүү харагддаг. Энэ нь хамгийн их боломжит утгад хүрч, нүдний нормоор тохирно. Мэс заслын гаж нөлөөг зөвхөн нүдний бусад өвчний улмаас (жишээлбэл, катарак нь нүдний мэдрэлийн эсийн рефлекс эсвэл трининий гэмтэлтэй хавсарч болно), өвчтөн урьдчилан урьдчилан сэрэмжлүүлдэг.

Манай төвийн бүх эмч нар дэлхийн анагаах ухааны дээд сургуулиудад мэргэшсэн, бэлтгэгдсэн, зохих гэрчилгээтэй болсон. Төвийн мэргэжилтнүүд нь ОХУ-ын янз бүрийн хотууд болон ТУХН-ийн орнуудын эмч, мэс заслын эмч нарыг орчин үеийн факуемульсификацийн аргаар сургах сургалт явуулдаг.

Бүх өвчтөн NPTSVZ мэс заслын дараа мэс засал хийлгэх эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ нь визуал ажиглалтын болон хөдөлмөрийн нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бүх хугацаанд өвчтөнийг динамик ажиглалтаар хийдэг.

Манай төвийн эмч нарын мэс заслын ба клиник арвин туршлагатай, шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж, ажлын нөхцөл, түүнчлэн хүн болгонд анхаарал хандуулах, эелдэг хандах, эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулах.

Катарактыг арилгах үйл явцын явц

Алхам 1. Цооролтыг 3 мм-ээс бага цоорхойтой хийдэг. "Уламжлалт техник" -ээс ялгаатай нь зүсэлт нь 15 мм хүрдэг. Энэ цоорхой нь өөрөө лацдан холбох зориулалттай эд юм. Энэ нь нөхөн сэргээх цаг хугацааг багасган, хүндрэлээс зайлсхийдэг. Үе шат2. Хэт авианы сорьцын туслалцаатайгаар тунгалаг линз нь нэгэн зэрэг сорохоор жижиг хэсгүүдэд бутлагдана. Технологийг ашиглах тохиолдолд бутлуурыг усанд булхуулах нь шингэний урсгалаар хийгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нүдэнд илүү төвөгтэй, илүү найдвартай байдаг. Үе шат 3. Торгоноор хиймэл хиймэл линз нь тусгай тариурын тариурын тусламжтайгаар нүдэнд суулгасан хоолойгоор гулсдаг. Бүх үйл ажиллагаа 4-10 минут үргэлжилдэг.

Алсын нөхөн сэргээх төвд phacoemulsification method-ийг ашиглан катарактыг арилгах процедурыг доктороор гүйцэтгэдэг. Yousef Naim Yousef

Шинэ цагийн алсын хараа?

Ихэвчлэн үйл ажиллагаа явсны дараа харанхуй байдлыг зайнаас бүрэн сэргээнэ. Мөн түүнчлэн хавсарсан өвчний улмаас алсын хараа багасгах боломжтой. Энэ мэс засалч урьдчилан анхааруулах ёстой.

Энэхүү гайхамшигт технологийн нууц юу вэ?

Phacoemulsification бол хиймэл булчингийн суулгац (IOL) -ийг суулган нүдний линзийг арилгах явдал юм. Энэ үйл ажиллагаа нь амбулаториор үзүүлдэг. Энэ процедур нь катаракт мэс заслын эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой, сайн бодож, аюулгүй, бага зэргийн гэмтэлтэй гэж үздэг.

Фамоемилусны давуу тал:

1. Ямарваа нэгэн катарактыг арилгана.
2. Нүдний бүрхүүлийн зүсэлт нь зөвхөн 3 мм байна.
3. Хагалгааны дараах хараа хяналтгүй байдал.
4. Төрөл бүрийн IOL-ийг суулгах - хатуу, уян хатан гэх мэт.
5. Нөхөн сэргээх богино хугацаа.
6. Насны хязгаар байхгүй.

Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл тийм ч сайхан биш юм. Гэмтлийг энд оруулаагүй ч тэдний хувь бусад үйл ажиллагаатай харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурсан байна.

Алхам алхмаар үйл ажиллагаа

Phacoemulsification нь cannula болон хэт авианы тусламжтайгаар хийгддэг. Нүдний гадна бүрхүүл нь тусгай алмаазан хутгатай байдаг.

Каннула нүдний нүдний хэсгээс бутлах, арилгахад оруулдаг:

ЭЛЧИЛГЭЭНИЙ ЭДИЙН ЗАСАГЛАЛЫН ЭДИЙН ЗАСГИЙН ГАЗРЫН БОДЛОГО Үүний зэрэгцээ шингэн нь нүдэнд шахагдаж, шахагдаж, линзний хэсгүүдийг хувааж, ягаан сурагч нь капсулыг бүрэн цэвэрлэж байгааг харуулж байна.

IOL нь атираат үед цэвэр капсул руу атирагддаг:

Зүү нь арилгаж, линз нээгдэж, шаардлагатай байрлалыг авна.

Дууссан! Үүний дараа боолт хэрэглэж, 2-3 цагийн дараа өвчтөн гэртээ очихыг зөвшөөрдөг. Хүссэн эсвэл хүнд нөхцөлд байвал 1-2 хоногийн дотор эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгнө.

Тиймээс гэмтээхгүй байх

Ерөнхийдөө phacoemulsification нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Өөрөөр хэлбэл, нүдний дусал инээмсэглэлээр мэдээ алдуулалт хийдэг. Түүнээс гадна гоо зүйн агентийг судсаар хийх тариа хийдэг.

Тэдний нөлөөнд бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахын тулд хагас цаг хүлээж, үйл ажиллагаа эхэлдэг. Өвчтөн энэ бүх цаг үед ухамсартай байдаг боловч өвдөлтийг мэдэрдэггүй.

Мэдээ алдуулах зорилгоор хэрэглэдэг дусал нь "хөлдөх" нөлөөтэй. Энэ нь катарактыг өвдөлтгүйгээр зайлуулах боломжийг олгодог. Нүдний арьсыг тарилга хийдэг. Энэ нь нүдийг түр зуур, нүдийг нь унтрааж, зовхи нь хөдлөхгүй.

Хагалгааны дараа өдрийн цагаар мэдээ алддаг ба нүдний мэдрэмж нь сэргээгддэг. Мэдээ алдуулагчийн аргууд нь өөрийн гэсэн арга замаар сайн бөгөөд муу байдаг тул эмч нар сонголтуудыг тус тусдаа сонгож авдаг.

Дотоод нүдний линзийг тусад нь үз

Ямар нэгэн IOL-ийн суулгацаар phacoemulsification хийж гүйцэтгэдэг гэж бид аль хэдийн дурдаж байсан. Энэ бол үнэн. Өнөөдөр эдгээр болон бусад нүдний асуудлуудыг шийдэх олон загвар бий. Тэдний заримыг нь авч үзье.

Monofocal линз. Ихэнх үйл ажиллагаанд ашигладаг. Давуу тал - хол зайд маш сайн харагдах байдал. Гэхдээ ойрын үед шаардлагатай нэмэлт цэг дээр эсвэл цэгийн нэмэлт засварууд холбоо барих линз.

Үүний зэрэгцээ, интернет дэх факульсемуляторын талаархи үнэлгээ нь энэ асуудалд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаг тул тэдгээр нь алсын харааг сэргээхийг хүлээж байгаа юм. Гэхдээ монофокал IOL-ийг суулгахад ойрын үеийн харанхуй байдлыг багасгах нь логик юм. Энэ нь астигматизм үүсдэгтэй адил юм.

Линзийг хүлээн авах. Катаракийг арилгахад өвчтөний шилийг зүүхийг хүсэхгүй байгаа бол хэрэглэнэ. Үргэлжлүүлэн суулгахын хамт алсын хараа нь сайжирна. Энгийнээр хэлэхэд залуучуудад орон сууцны дууриамал байдаг. Визний ажилд маш их цаг зарцуулдаг хүмүүст тохиромжтой.

Multifocal линз. Энэ нь нүдний шилгүйгээр ямар ч зайнаас харах боломжийг олгодог бөгөөд үйлдэл нь олон нүдний шилтэй төстэй юм. Иймэрхүү IOL нь presbyopia засахад тохиромжтой.

Aspherical линз. Гадаадад өргөн хэрэглэдэг. Ийм линз суулгах нь алсын хараатай адил шонхор шиг болдог! Энэ нь алсын зайнаас өндөр мэдрэмжтэй чанар юм. 40 гаруй насны хүмүүст тохиромжтой.

Toric линз. Astigmatism-ыг 12D хүртэл засах боломжтой! Үүнийг нүдэнд суурилуулсан бүх нүдийг харгалзан үздэг. Сул талууд: ОУНБ-ын өндөр зардал, урт хугацааны үйлдвэрлэл - ойролцоогоор 2 сар.

Видеог нь зүрх сэтгэлийн сул дорой, сэтгэгдэл төрүүлэхүйц биш юм:

Cataract phacoemulsification нь жинхэнэ үнэт эдлэлийн урлагийн нэгэн гайхамшиг юм. Үйл ажиллагааны сул тал нь давуу талтай юм. Хэдийгээр маш сайн хараа хяналтгүй ч гэсэн нийт харалганаас илүү дээр байдаг.

Энэ үйл ажиллагааны талаар та ямар бодолтой байна вэ? Та түүнийг биеэрээ туулсан уу? Та ямар бодолтой байсан бэ? Бидэнтэй туршлага, бодолтойгоо хуваалцаарай! Бид таны санал хүсэлт, санал шүүмжийг хүлээж байна! Бусад хүмүүсэд тусалж чадна, яагаад гэвэл үг хэллэгийг бүү ашиглаарай!

Каграктацийн эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэх арга нь чанар, найдвартай байдлыг баталгаажуулдаг

Катарак бол бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн бүдэг нүд юм. Энэ өвчний үр дүнд нүд аажмаар унах болно. Хэрэв та энэ өвчинг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол харааны эрхтэн бүрэн үүлэрч, хүн сохор болдог. Phacoemulsification нь хамгийн орчин үеийн, өвдөлтгүй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэхүү хэт авианы факоземулятор нь орчин үеийн үеийн хамгийн сүүлийн үеийн технологийг ашигладаг тул залгахгүйгээр хийдэг.

Факуземульсийн үйл ажиллагааг явуулахын тулд катарак бүрэн гүйцэд боловсрох хүртэл хүлээх шаардлагагүй бөгөөд алсын хараа энэ бууралтыг тэсвэрлэх шаардлагагүй. Тэрбээр 10 нас хүрэх хугацаанаас хойш хүн амьдралынхаа хэмнэлийг эрс өөрчилж чадсан. Тэрбээр ажилдаа гарахаа больж, машины дугуйны цаана зогсохоо больсон ч хангалттай гэрэлтүүлээгүй нөхцөлд асар их төвөгтэй болж эхэлжээ. Өнөөдөр, бүрэн гүйцэд боловсрох үе шатанд хүртэл катарактыг хэт авиан факульсуляци хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хямд байх болно.

Хүндрэлийн эрсдэл

ба - линз; b - дууны долгион нь линзийг эвдэж дараа нь зүүгээр соруулж авдаг

Phacoemulsification нь катаракт үйл ажиллагааны бусад түгээмэл аргуудаас ялгаатай шинж чанартай байдаг ба энэ нь дотроо, мөн гадны биетийг олборлодог. Энэ аргыг хамгийн найдвартай, бага зэргийн гэмтэлтэй гэж үздэг. Яагаад гэвэл тунгалаг бөөм нь хэт авианы тусламжтайгаар буталж, дараа нь хүсэл эрмэлзлэлийн системийг ашиглан арилгадаг. Энэ зүсэлт нь дараа нь оёдол шаарддаггүй тул мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэл багасдаг.

Хэт авианы фаугемикуляци нь ийм үйлдэлтэй гэж үздэг бөгөөд бүх үе шатанд хүндрэл гарах эрсдэлгүй байдаг. Хэрэв дотоод, гадаад эмийн бүх тохиолдлыг авч үзвэл хамгийн нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа явуулж буй өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% нь phacoemulsification-ийн дараа хүндрэл гардаг. Дараахь хүндрэлүүд багтана:

• Үйлдлийн бүх явцын дараа астигматизм үүснэ
• Үрэвсэлт үйл явц
• Линзийг буцааж бүтээв
• Эвэрлэгийн хаван
• Цөсний хүүдий шарх хаван

Факоземульсийн дараахь хүндрэлүүд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн сүүлийн сонголт юм. Энэ аргыг хэрэглэх үед чихрийн шижин, амны хөндийн өвчний улмаас AMD-ийн хэлбэрээр өвдсөн хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ хүндрэлийг эмчлэхийн тулд та кортикостероидууд, ангиогенезийн ингибиторууд хэрэглэх шаардлагатай болно.

Жагсаалтын эхний зүйл нь нэлээд олон хүндрэлүүдтэй холбоотой (үүдэн мэс засал) астигматизмтай холбоотой байдаг. Энэ нь үйл ажиллагааны үр дүнгийн эцсийн функцийг бүр дордуулж болно. Түүний үнэ цэнэ нь олборлолтын ямар аргыг ашигласан, нутагшуулалт, зүсэлт хийх уртаас хамаарна.

Энэ хүндрэлийг засахын тулд нүдний шил, тусгай нүдний шил зүүсэн байх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнд гипогликуляци хийсний дараа астигматизмын шинж тэмдгүүд илэрч, хүндрэлийг арилгахын тулд хугарлын мэс засал хийж болно.

Үйл ажиллагааны процессыг гүйцэтгэх

Хагалгааны дараах үйл ажиллагаа:

1. Нүдний эвэрлэгийг нүдний шилний 2-2.5 мм-ийн урттай нүдний эмчилгээнд нүдний мэс засал хийхэд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Цаашлаад факеремулуляц хийх үед бүх үйлдэл, үйлдлүүд зөвхөн л үүнийг хийнэ. Энэ нь cataracts нь хэт авианы phacoemulsification эхний алхам юм.
2. Мэс заслын дараа вакцелластик эм тариа хийдэг. Энэхүү хольц нь мэс заслын гадуурх үйл ажиллагаанаас харагдах эрхтэний бүх дотоод бүтцийг хамгаалах чадамжтай тусгай бодис юм. Нөлөөлөл нь хоёр төрлийн байж болно: хэт авианы болон механик. Нүдний эмчилгээний тусламжтайгаар нүдний эмч олон чөлөөтэй ажиллах боломжтой болно.
3. Тусгай нүдний сигнал нь нүдний эвэрлэгийн зүсэлтийг оруулж, хэт авианы аппаратыг тусгай эмульс болгон хувиргах боломжийг олгодог.
4. Цаашилбал, ийм хөдлөл: ижил зүсэлтээр, атираат төлөвт байгаа уян хатан нүдний линз байрлуулсан байна. Энэ нь зөвхөн дотор нь эргэж, найдвартай түгжиж чадна. Одоо тэр линзийг орлож болно.
5. Мэс заслын дараа, viscoelastic бүхэл масс нь харааны эрхтнүүдийн танхимаас услалтын уусмалыг ашигладаг.

a) Дууны долгион нь катарактаар нөлөөлж буй линзийг эвдэж, зүүгээр сорогддог; б) Хиймэл нүдийг нүдэнд суулгасан линз; в) ОУХБ-ын зөв байршил, оролтын тасалдалгүй хаалт.

Эрт эмчилгээний ашиг тус

Torsion ultrasonography

Torsion ultrasonography

Текст факоземуляц хийх нь мэс заслын хамгийн сүүлчийн үг юм. Энэ аргыг уламжлалт фуонемуляциас илүү хурдан, илүү найдвартай болгодог. Энэ нь катарактыг эмчилгээний үндсэн хувилбар гэж үздэг. Мушгих фионемикуляци, түүний давуу талууд нь хэт авианы аажмаар аажмаар халдвар авсан линзийг устгах явдал юм. Энэ төрлийн фуонемикуляци нь зүүгийн хямралын хөдөлгөөн хийх үед бүх үйл явцыг хамардаг. Энэ тохиолдолд суулгах мэс засал нь илүү амархан тэсвэрлэдэг.

Түүх

Phacoemulsification нь extracapsular cataract олборлолтын төрөл юм. Үйл ажиллагааны явцад урд талын линз капсул болон линз өөрөө арилдаг.

Хамгийн түгээмэл катаракийн мэс заслын аргын эхний аргыг хэрэглэхэд экзасткулт олборлолтын арга байсан. Энэ нь нүдний бараг тэн хагас нь том зүсэлттэй (ойролцоогоор 10 мм) орсон байна. Энэ үйл ажиллагааны үр дүнд хүндрэлийн эрсдэл маш өндөр байсан бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын дараа өвчтөний долоо хоногоор эмнэлэгт хэвтэх, хэд хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын хугацаанд биеийн тамирын дасгал хийхийг хязгаарласан байдаг.

1960-аад оны сүүлээр Чарльз Келман катарактыг факульсеулулаци болгон дэлхийд нэвтрүүлсэн. Түүний зорилго нь катарактыг жижиг зүсэлтийг арилгах, богино хугацаанд нөхөн сэргээх, өвдөлт намдаах үйл явц юм. Катаракт нь жижиг хэсгүүдэд хуваагдаж, хэт авианы үзүүрийг ашиглан эмульсжүүлсэн болохыг олж мэдсэн. Энэ аргыг нэвтрүүлэх үйл явц удаан байсан. Гэвч Чарльз Кендмерийн амжилт нь үнэхээр итгэлтэй байлаа. олон мэс засалч түүний аргыг аажмаар нэвтрүүлж эхэлсэн байна. Сүүлийн арав гаруй жилийн хугацаанд мэс засалчид энэ аргыг байнга сайжруулж байгаа бөгөөд ингэснээр илүү аюулгүй, илүү амжилттай болоход хүргэж байна. Линзэд инноваци нь өвчтөний үр дагаврыг багасгахад тусалдаг.

Үүнийг яаж хийх вэ?

Өвчтөний өмнөх бэлдмэлийг бэлтгэх нь өвчтөнд хүндрэл учруулах эрсдэлийг бууруулах зорилготой юм. Үүнийг хийхийн тулд эмч нь шаардлагатай эмийг зааж өгнө.

Өвчтөний нүд нь мэс засал хийхээс өмнө угааж, мэс заслын талбайн хязгаарыг хязгаарлах бөгөөд энэ нь өвчтөний толгой, мөрөнд тусгай зориулалтын хөшигний тусламжтайгаар тусгаарлагдсан байдаг. Өвчтөн микроскопын гэрэл дээр хэвтэж, анхаарлаа төвлөрүүлж байх ёстой. Нүднийх нь хувьд нүд нь байнга нээлттэй байдаг тул өргөтгөлийг оруулж өгдөг.

Өвчтөний ерөнхий байдлыг анестезиологичоор хянадаг. Бид энэ үйлдлийг өвчтөний тайвшруулах болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг багтаасан нэгтгэсэн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ нь өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх эрсдэлийг бууруулдаг. Өвчтөн мэс засал хийлгэх үедээ унтдаггүй ч тайван байдалд ордог.

Шаардлагатай мэдээ алдуулалтын дараа мэс заслын эмч 3 мм орчим зүслэгийг хийдэг. Тасалгааг хийсний дараа нүд нүдний дотоод шүүрлийн цочролыг багасгах, мэс заслын мэс засал хийхэд тохиромжтой болгохын тулд viscoelastic гэж нэрлэдэг наалдамхай шингэнээр дүүрдэг. Үүний дараа капсулорекссис хийдэг - катаракийн эргэн тойрон хүрээлэгдсэн линзний урд талын капсулд дугуй хэлбэртэй зүслэг хийх боломжтой. Дараагийн алхмууд нь гидроссуктив, жишээ нь катарактыг линзийн бор гадаргын усны урсгалаар цацдаг.

Бэлтгэх арга хэмжээний дараа phacoemulsification өөрөө зүсэлт хийх замаар нүдэнд оруулах хэт авиан шинжилгээгээр гүйцэтгэдэг. Энэ шалгалт нь линзийг жижиг хэсгүүдэд хувааж нүднээс нь хэсгүүдийг нь салгана. Нэгдүгээрт, мэс засалч нь илүү нягт, линзний цөмд анхаарал хандуулдаг. Түүнийг зайлуулсны дараа линзний кортекс арилах боловч түүний арын капсул үлддэг. Энэ нь дараа нь IOL-ийг дэмжихэд ашиглагддаг.

Хавчаарыг ашиглан нугалсан нүд нь нүдэнд оруулна. Лонх нь капсул уутанд хийгдсэн. Viscoelastic-ийг арилгана. Жолооч нар дүрмээр давхцдаггүй.

Нүд нь боолтоор хамгаалагдсан байдаг.

Бүх процедур нь ойролцоогоор 20 минут үргэлжилнэ. Phacoemulsification procedure нь хэдхэн минут л зарцуулдаг.

Яагаад ингэсэн юм бэ?

Катаракт өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж буй хараа алдах шалтгаан болдог. Катарактаар хордож байгаа бүрэн, тодорхой алсын харааг сэргээх цорын ганц үр дүнтэй арга бол үүнийг арилгах үйл ажиллагааг гүйцэтгэж, байнгын хиймэл линзээр солих явдал юм.

Өвчтөнд тавигдах шаардлага.

IOL суулгацтай нүдний эмчилгээ нь бусад нүдний өвчлөлгүй хүмүүст тохиромжтой. Бусад бүх өвчтөнүүд ийм мэс засал хийх эрсдэлтэй байдаг. Ямар ч тохиолдолд энэ асуудлыг эрсдлийн зэргийг тооцоолон шийдэж, өвчтөнийг шалгаж, өвчтөнтэй энэ асуудлыг хэлэлцсэний дараа эмчийн эцсийн шийдвэрийг гаргана. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ нь мөн нөхцөл байдлын үр дүнд нөлөөлж чаддаг. Үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлийн түвшинг өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг бүрэн шалгасны дараа тодорхойлно.

Эмчилгээний тусламж

Мэс засал хийснээс хойш даруй өвчтөнийг тойрогт авч, эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор шилжүүлнэ. Өвчтөн наад зах нь 24 цаг амрах хэрэгтэй. Тэр мэс заслын дараа 2 цаг идэж болно. Хөнгөн зууш зөвлөж байна.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд нойрмоглох, нүд нь тааламжгүй болох аюултай хэвээр байна. Бүх асуудал шийдэгдсэн эм. Гэдэсний өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг бусад гаж нөлөөний талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Сэргээх хугацаанд эвдрэлийн янз бүрийн түвшинд субьектив гомдол байж болно. Хагалгааны дараах хэдэн долоо хоногийн дотор харанхуй толбо харагдана. Нүдэнд таагүй, загатнах, өвдөх, гэрэл гэгээтэй байдлыг нэмэгдүүлэх нь эмзэглэж болно. Зарим өвчтөнүүд арьс ба нүдний доорх цээж, хавантай байж болно. Энэ бүхэн нь нүдний эдгэрэлт зэрэг эмчилгээгүй өнгөрөх болно.

Дараагийн өдөр нь мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн үзлэг хийлгэхийг хүлээж байгаа бөгөөд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай бол мэдрэлийн дотоод даралтыг зохицуулах, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгахад шаардлагатай эмчилгээ хийхийг шаарддаг. Мэс заслын дараа нэг сарын дотор хэрэглэнэ.

Өвчтөнүүд гадуур явж байхдаа нүдний нөхөөсийг наагаад, 2 долоо хоногоос багагүй хугацаанд нүдийг нь цэвэрлүүлэхийг зөвлөж байна. Нүдэнд гэмтэл учруулахаас сэргийлж үйл ажиллагаа эхлэхийн өмнө нарны шил, нүдний шил зүүж болно. Бусад хэлбэрийн катакакийн хандлалтаас ялгаатай нь өвчтөнүүд phacoemulsification-ийн дараа хэвийн үйл ажиллагаанд эргэж ордог.

Хожим нь биднийг долоо хоног бүр шалгаж үзэхийг урьж байна. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн юманд санаа зовсон бол бүх зүйл сайн болж, хэзээ нэгэн цагт явна.

Өвчтөн сэргээх хугацаа өнгөрсний дараа өвчтөн шинэ залруулах нүдний шил наад зах нь нарийн ажил, уншихад хэрэгтэй.

Сайн үр дүн гэж юу вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа тэдний нүд харах, зарим өвчтөнүүдийг буцааж авах. Амьдралынхаа туршид янз бүрээр өөрчлөгдөж байдаг хугарлын алдаанууд нь IOL суулгацын дараа тэдний амьдралын хамгийн сайн үзэгдэлтэй байх болно.

Зарим өвчтөнүүд катарак мэс заслын дараа шил, нүдний контакт линз хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Өвчтөнүүд нь өнгөт ойлголт, сансрын ойлголтыг гүнзгийрүүлэн, хэвийн үйл ажиллагаануудад дасгал хийх, уншиж, спортоор хичээллэх зэрэг дуртай үйл ажиллагаануудад эргэн орох боломжтой болно.

Хүндрэл ба эрсдэл

Катаракт мэс заслын дараах хүндрэлүүд ховор байдаг.

Гэсэн хэдий ч аливаа үйл ажиллагааны хувьд иймэрхүү хүндрэлүүд байж болзошгүй эрсдэлүүд байдаг:

• Халдвар бол антибиотикийн нэмэлт жор шаардагддаг, зарим тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай хүндрэлүүд юм. Аюултай хүндрэлүүдийн нэг нь төгсгөлийн оношлогоо юм. Энэ мэс заслын шинэ арга, хүчтэй өргөн тархалттай антибиотикуудын улмаас өнөөдөр энэ хүндрэл нь харьцангуй ховор байдаг.
• Retinal detachment нь ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ хүндрэл нь эвдэрсэн торлог бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог. Мөн энэ хүндрэл нь мэс заслын дараах хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор тохиолддог. Retinal detachment бүхий өвчтөнд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Нүдэндээ хөдлөх хөшөөний талаар гомдол мэдүүлж, шалгалтын дүнг бидэнтэй холбоо бариарай.
• Цус алдах нь ховор тохиолддог. Заримдаа үйл ажиллагааны хүснэгт эсвэл мэс заслын дараах эхний үед тохиолддог. Хүнд хэцүү хүндрэл нь цус харвалт юм.
• Хариуцлагагүй буюу эмчилсэн эмчилгээний нөхцөл байдлаас шалтгаалан алсын хараа алдах
• Нүдний улайлт, улайсч байгаагаар та эмчлэгдэж болно. Заримдаа мэс засал хийсний дараа нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глауком хүрэхэд хүргэдэг.
• Эвэрлэгийн хаван
• Хоёрдогч зовхины хөгжил. Заримдаа мэс заслын дараа мэс засал хийлгэсний дараа 1-2 жилийн дараа арын линзний капсул үүлэрхэг болдог. Энэ бол хоёрдогч катаракт гэж нэрлэгддэг. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд YAG capsulotomy-ийг хэрэглэнэ. Жижиг нүх лазераар хийдэг. Үүний үр дүнд тэр хүн дахин харах болно. Энэ нь зүсэлт хийх шаардлагагүй амбулаторийн үйл явц юм.

Мэс засал хийхийн өмнө болон дараа эмчийн зааврууд болон зөвлөмжийг зөв дагаж мөрдвөл эрсдлийг бууруулж болно. Үүнээс гадна эрт илрүүлснээр бараг бүх нөхцлийг эмчлэх боломжтой, дараа нь бүрэн сэргээдэг.

Өвчлөл ба нас баралт

Үйлдлийн хүснэгт дэх нас баралт буюу phacoemulsification нь катаракт мэс заслаар ховор тохиолддог бөгөөд дэлхийн хэмжээнд 0.05% байдаг. Дүрмээр бол энэ нь өвчтний ерөнхий нөхцөл байдал, ерөнхий мэдээ алдуулалтаас үүсэх үр дагавартай холбоотой юм.

Факуземуляцийг түгээмэл ашигласнаас болж харалган гэх мэт бусад хүндрэлүүд багассаар байна. Антибиотикийг сайн сонгох нь урьд өмнө нь харалган болсон халдварын эсрэг тэмцэхэд нөлөөлдөг.

Cataract phacoemulsification нь тусгайлан тоноглосон мэс заслын өрөөнд хийгдэх ёстой. Үүнээс гадна, мэдээ алдуулах гарын авлагыг ашиглаж болно.

Энэ нь харааны эрхтнүүдийн аюултай өвчин юм. Эмгэг жамыг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол ажиллагаагүй болсон линзний үүлний хэсгийг арилгах, хиймэл хиймэл нүдний линзийг суулгах явдал юм. Өмнө нь мэс заслын эмчилгээ нь гарын авлагын туннелиас бүрдэж байсан ба одоо IOL суулгац бүхий карказакийн фареонемульсийг илүү орчин үеийн, өндөр технологийн техникээр ашиглаж байна.

Интерактив нүдний имплантаци бүхий катарактыг эмчилгээ гэж юу вэ?

Асуудал үйл ажиллагааны мөн чанар нь линзний үхсэн (бүрхэгдээгүй) хэсгийг салгах, салгах явдал юм. Эдгээр функционал бус хэсгүүдийн оронд суулгацыг суурилуулсан - хиймэл хиймэл дотрын линз. Энэ нь хэлбэрийн санах ойтой бөгөөд гэмтсэн линзийн функцийг бүрэн гүйцэд ашигладаг.

АГТЧ-ийн суулгацыг хэт авиан катакатын эмчилгээг хэрхэн явуулдаг вэ?

Мэс заслын үйл ажиллагааны үе шатуудын дараалал:

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
2. 2 мм хүртэлх эвэрлэгийн захын дагуу зүсэлт хийх
3. Хэт авианы төхөөрөмжийн нүдний үзүүрт урд хэсгийн танилцуулга.
4. Дотоод нүдний бүтцийг хамгаалахын тулд viscoelastic зэрэг тарилга хийнэ.
5. Лонхны капсулыг тайрч авах.
6. Эмбадит болгохын тулд шарилын талбайг бутлах, өөрчлөх.
7. Эвдэрсэн линзний эдийг сорох.
8. Уян хатан хоолойноос урьдчилан бэлтгэсэн IOL уян хатан капсул дээр зүсэлт хийнэ.
9. Усжуулах уусмалаар нүдний урд талын камераас элэгний гадаргуугийн элэгдлийг эвдэх.

Линзний хөндий рүү орохдоо нүдний буланд эвхэгдэн, өөрийгөө зөв болгож, төгс хэлбэртэй, найдвартай засах боломжтой.

Нүдний зүслэгээр зүссэн бичил харуурын хэмжээнээс шалтгаалан мэс заслын дараа мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Тиймээс нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага хугацаа шаардагддаг бөгөөд ерөнхийдөө мэс засал нь гэмтдэггүй.