Dystrofia siatkówki

Siatkówka jest początkową sekcją analizator wizualny, zapewniając odbiór fal świetlnych, ich transformację w impulsy nerwowe i transmisję do nerwu wzrokowego. Fotorecepcja jest jednym z najważniejszych i najbardziej złożonych procesów, które pozwalają osobie zobaczyć świat wokół siebie.

Obecnie patologia siatkówki jest pilnym problemem w okulistyce. Retinopatia cukrzycowa, ostra niedrożność tętnicy centralnej, różnorodne oderwania i siatkówki są częstymi przyczynami nieodwracalnej ślepoty w krajach rozwiniętych.

Z anomaliami w strukturze siatkówki, ślepotą nocną (słabe oświetlenie pokoju uniemożliwia normalne widzenie) i pewne inne zaburzenia widzenia. Znajomość anatomii i fizjologii siatkówki jest niezbędna do zrozumienia mechanizmu rozwoju procesów patologicznych w niej, zasad ich leczenia i zapobiegania.

Co to jest siatkówka

Siatkówka jest wewnętrzną wyściółką oka wyściełającą wnętrze gałki ocznej. Wewnątrz jest szklisty, na zewnątrz - naczyniówka. Siatkówka jest bardzo cienka - zwykle jej grubość wynosi tylko 281 mikronów. Należy zauważyć, że w obszarze plamki jest nieco cieńszy niż na obrzeżach. Jego powierzchnia wynosi około 1206 mm 2.

Osłona z siatki pokrywa około ¾ wewnętrznej powierzchni gałka oczna. Rozciąga się od tarczy optycznej do linii zębatej, gdzie przechodzi do nabłonka pigmentu i wyściela ciało rzęskowe i tęczówkę od wewnątrz. W linii zębatej i tarczy nerwu wzrokowego siatkówka jest przymocowana bardzo mocno, we wszystkich innych miejscach jest luźno połączona z nabłonkiem pigmentu, który oddziela ją od naczyniówki. Brak ścisłego wiązania powoduje tak łatwy rozwój odwarstwienia siatkówki.

Warstwy siatkówki mają inną strukturę i funkcje i razem tworzą złożoną strukturę. To dzięki bliskiemu kontaktowi i interakcji różnych części analizatora wizualnego ludzie są w stanie rozróżniać kolory, widzieć otaczające obiekty i określać ich rozmiary, oceniać odległości i odpowiednio postrzegać otaczający ich świat.

Promienie docierające do oka przechodzą przez wszystkie jego materiały załamujące światło - rogówkę, wilgoć w komorze, soczewkę i ciało szkliste. Z tego powodu u osób z normalnym załamaniem obrazu otaczające obiekty skupiają się na siatkówce oka - zmniejszonej i odwróconej. W przyszłości impulsy świetlne są przekształcane i trafiają do mózgu, gdzie powstaje obraz widziany przez osobę.

Funkcje

Główną funkcją siatkówki jest fotorecepcja - łańcuch reakcji biochemicznych, podczas których bodźce świetlne przekształcane są w impulsy nerwowe. Dzieje się tak z powodu rozpadu rodopsyny i jodopsyny - wizualnych pigmentów, które tworzą się, gdy w organizmie jest wystarczająca ilość witaminy A.

Siatkówka zapewnia:

Centralna wizja . Pozwala osobie czytać, wykonywać prace z bliska i wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w różnych odległościach. Odpowiedzialne za to są szyszki siatkówki, które znajdują się w obszarze plamki żółtej.
Widzenie peryferyjne . Niezbędny do orientacji w przestrzeni. Zapewniają go pręty, które są zlokalizowane centralnie i na obrzeżach siatkówki.
Wizja kolorów . Umożliwia rozróżnienie kolorów i ich odcieni. Odpowiedzialne za to są trzy różne rodzaje stożków, z których każdy odbiera fale świetlne o określonej długości. Pozwala to rozróżnić kolory zielony, czerwony i niebieski. Zaburzenie koloru nazywa się ślepotą koloru. Niektóre osoby mają zjawisko takie jak czwarty dodatkowy stożek. Jest to charakterystyczne dla 2% kobiet, które potrafią rozróżnić do 100 milionów kwiatów.
Nocna wizja . Zapewnia zdolność widzenia w warunkach słabego oświetlenia. Odbywa się to dzięki kijom, ponieważ szyszki nie działają w ciemności.

Struktura siatkówki

Struktura siatkówki jest bardzo złożona. Wszystkie jego elementy są ściśle powiązane, a uszkodzenie któregokolwiek z nich może prowadzić do poważnych konsekwencji. Siatkówka ma niezbędną do tego sieć neuronową przewodzącą trzy receptory nerwowe percepcja wzrokowa. Sieć ta składa się z fotoreceptorów, neuronów bipolarnych i komórek zwojowych.

Warstwy siatkówki:

Pigmentowany nabłonek i błona Brucha . Wykonuj funkcje barierowe, transportowe, troficzne, zapobiegaj przenikaniu promieniowania świetlnego, fagocytuj (absorbuj) segmenty prętów i stożków. W przypadku niektórych chorób w tej warstwie powstają twarde lub miękkie druzy - małe plamki o żółto-białym kolorze. .
Warstwa światłoczuła . Zawiera receptory siatkówki, które są przerostem fotoreceptorów - wysoce wyspecjalizowanych komórek neuroepitelialnych. Każdy fotoreceptor zawiera wizualny pigment, który pochłania fale świetlne o określonej długości. Pręty zawierają rodopsynę, a szyszki zawierają jodopsynę.
Zewnętrzna membrana graniczna . Tworzą go płytki zaciskowe i płaskie styki klejące fotoreceptorów. Tutaj również zlokalizowane są procesy zewnętrzne komórek Müllera. Te ostatnie pełnią funkcję światłowodu - zbierają światło na przedniej powierzchni siatkówki i kierują je do fotoreceptorów.
Zewnętrzna warstwa jądrowa . Zawiera same fotoreceptory, a mianowicie ich ciała i jądra. Ich procesy zewnętrzne (dendryty) są skierowane w kierunku nabłonka pigmentu, a wewnętrzne - w zewnętrzną warstwę sieciową, gdzie mają kontakt z komórkami dwubiegunowymi.
Zewnętrzna warstwa siatki . Tworzą go kontakty międzykomórkowe (synapsy) między fotoreceptorami, komórkami dwubiegunowymi i neuronami asocjacyjnymi siatkówki oka.
Wewnętrzna warstwa rdzenia . Tu leżą ciała komórek Müllera, bipolarnych, amakryny i komórek poziomych. Te pierwsze są komórkami neurogleju i są niezbędne do utrzymania tkanki nerwowej. Wszystkie pozostałe przetwarzają sygnały z fotoreceptorów.
Wewnętrzna warstwa siatki . Zawiera procesy wewnętrzne (aksony) różnych komórek nerwowych siatkówki.
Komórki zwojowe odbieraj impulsy od fotoreceptorów przez neurony bipolarne, a następnie poprowadź je do nerwu wzrokowego. Te komórki nerwowe nie są pokryte mieliną, więc są całkowicie przezroczyste i łatwo przepuszczają światło.
Włókna nerwowe . Są to aksony komórek zwojowych, które przekazują informacje bezpośrednio do nerwu wzrokowego.
Wewnętrzna membrana graniczna . Oddziela siatkówkę oka od ciała szklistego.

Dysk nerwu wzrokowego znajduje się nieco bardziej przyśrodkowo (bliżej środka) i do góry od środka siatkówki na dnie. Ma średnicę 1,5-2 mm, różowy, aw jego środku widać wykop fizjologiczny - małe wycięcie. W obszarze tarczy nerwu wzrokowego znajduje się martwy punkt pozbawiony fotoreceptorów i niewrażliwy na światło. Określając pola widzenia, określa się go w postaci mroczka fizjologicznego - utrata części pola widzenia.

W środkowej części tarczy optycznej znajduje się małe zagłębienie, przez które przechodzą tętnica środkowa i siatkówka. Naczynia siatkówki leżą w warstwie włókien nerwowych.

Około 3 mm z boku (bliżej na zewnątrz) tarczy optycznej jest żółta plama. W jego centrum zlokalizowana jest centralna dolna część - lokalizacja największej liczby szyszek. To ona jest odpowiedzialna za wysoką ostrość wzroku. Patologia siatkówki w tym obszarze ma najbardziej niekorzystne skutki.

Metody diagnostyczne choroby

Standardowy program diagnostyczny obejmuje pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, sprawdzanie ostrości wzroku, określanie refrakcji, pomiar pól widzenia (perymetria, kampimetria), biomikroskopię, oftalmoskopię bezpośrednią i pośrednią.

Diagnostyka może obejmować następujące metody:

badanie wrażliwości na kontrast, postrzeganie kolorów, progi kolorów;
elektrofizjologiczne metody diagnostyczne (optyczna tomografia koherencyjna);
angiografia fluorescencyjna siatkówki - pozwala ocenić stan naczyń krwionośnych;
fotografowanie dna oka - niezbędne do późniejszej obserwacji i porównania.

Objawy chorób siatkówki

Najbardziej charakterystycznym objawem uszkodzenia siatkówki jest zmniejszenie nasilenia lub zwężenie pól widzenia. Możliwe jest również pojawienie się absolutnego lub względnego bydła o różnej lokalizacji. Różne formy ślepoty barwnej i ślepoty nocnej mogą wskazywać na wadę fotoreceptora.

Znaczne pogorszenie widzenia centralnego wskazuje na uszkodzenie obszaru plamki żółtej, obwodowego na obwodzie dna oka. Pojawienie się mroczków wskazuje na miejscowe uszkodzenie określonego obszaru siatkówki. Zwiększenie rozmiaru martwego punktu wraz z silnym spadkiem ostrości wzroku może wskazywać na patologię nerwu wzrokowego.

Zablokowanie tętnicy środkowej siatkówki objawia się nagłą i ostrą (w ciągu kilku sekund) ślepotą jednego oka. W przypadku łez i oderwania siatkówki mogą wystąpić błyski światła, błyskawice, odblaski na oczach. Pacjent może narzekać na mgłę, czarne lub kolorowe plamy w polu widzenia.

Choroby siatkówki

Zgodnie z etiologią i patogenezą wszystkich chorób siatkówki są podzielone na kilka dużych grup:

zaburzenia naczyniowe;
zapalny;
zmiany zwyrodnieniowe;
obrażenia
łagodne i złośliwe nowotwory.

Leczenie każdej choroby siatkówki ma swoje własne cechy.

Aby zwalczyć patologiczne zmiany w siatkówce, można zastosować:

antykoagulanty - heparyna, fraxiparyna;
retinoprotektory - emoksypina;
angioprotectors - Dicinon, Troxevasin;
leki rozszerzające naczynia - Sermion, Cavinton;
witaminy z grupy B, kwas nikotynowy.

Leki podaje się parabulbarno (zastrzyki do oczu), rzadziej stosowane krople do oczu. Przy pęknięciach, oderwaniu, ciężkich retinopatiach, koagulacji laserowej, krążeniu, wypełnieniu nadtwardówkowym można wykonać kriopeksję.

Choroby zapalne to zapalenie siatkówki o różnej etiologii. Zapalenie siatkówki rozwija się wraz z wejściem drobnoustrojów. Jeśli wszystko jest tutaj proste, inne grupy chorób należy opisać bardziej szczegółowo.

Patologia naczyniowa

Jedną z najczęstszych chorób naczyniowych siatkówki jest uszkodzenie naczyń różnych kalibrów. Przyczyną jego rozwoju może być nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca, uraz, zapalenie naczyń, osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Początkowo u pacjentów może wystąpić dystonia lub skurcz naczyń siatkówki, później przerost, zwłóknienie lub ścieńczenie naczyń. Prowadzi to do niedokrwienia siatkówki, dlatego u pacjenta rozwija się angioretinopatia. U osób z nadciśnieniem tętniczym pojawia się krzyż tętniczo-żylny, objawy miedzi i srebrnego drutu. W przypadku retinopatii cukrzycowej charakterystyczna jest intensywna neowaskularyzacja - patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych.

Obrzęk naczynioruchowy siatkówki objawia się zmniejszeniem ostrości wzroku, migotaniem much przed oczami i zmęczeniem wzroku. Skurcz tętnic może wystąpić przy wysokim lub niskim ciśnieniu krwi, niektórych zaburzeniach neurologicznych. Równolegle z uszkodzeniem naczyń tętniczych u pacjenta może rozwinąć się flebopatia.

Częstą patologią naczyniową jest niedrożność tętnicy środkowej siatkówki (OCAS). Choroba charakteryzuje się zablokowaniem tego naczynia lub jednej z jego gałęzi, co prowadzi do ciężkiego niedokrwienia. Zator tętnicy centralnej najczęściej występuje u osób z miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym, arytmią, dystonią nerwowo-krążeniową i niektórymi innymi chorobami. Leczenie patologii należy rozpocząć jak najszybciej. W przypadku nieterminowej opieki medycznej niedrożność tętnicy środkowej siatkówki może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Dystrofie, urazy, wady rozwojowe

Jednym z najczęstszych wad rozwojowych jest coloboma - brak części siatkówki. Często występują plamki (głównie u osób starszych), centralne, obwodowe. Te ostatnie są podzielone na różne typy: etmoidalne, małe torbielowate, mrozoodporne, „szlak ślimaka”, „brukowiec”. W przypadku tych chorób można zobaczyć wady dna oka przypominające dziury o różnych rozmiarach. Występuje również zwyrodnienie pigmentu siatkówki (jego przyczyną jest redystrybucja pigmentu).

Po tępych urazach i wstrząsach siatkówki często pojawia się mętnienie Berlina. Leczenie patologii polega na stosowaniu przeciw niedotlenieniu, kompleksów witaminowych. Często przepisywane są sesje dotleniania hiperbarycznego. Niestety leczenie nie zawsze przynosi oczekiwany efekt.

Nowotwory

Guz siatkówki jest stosunkowo częstą patologią okulistyczną - stanowi 1/3 wszystkich nowotworów gałki ocznej. Zwykle siatkówczaka wykrywa się u pacjentów. Nevus, naczyniak, astrocytowy hamartoma i inne łagodne nowotwory występują rzadziej. Angiomatosis najczęściej łączy się z różnymi wadami rozwojowymi. Taktyka leczenia nowotworów jest ustalana indywidualnie.

Siatkówka jest peryferyjną częścią analizatora wizualnego. Realizuje fotorecepcję - percepcję fal świetlnych o różnych długościach, ich transformację w impuls nerwowy i doprowadzenie do nerwu wzrokowego. W przypadku zmian siatkówki ludzie mają różnorodne zaburzenia widzenia. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją uszkodzenia siatkówki jest ślepota.

Stany patologiczne siatkówki i nerwu wzrokowego są często zdeterminowane przez choroby sercowo-naczyniowe, neurologiczne i inne, a także zaburzenia endokrynologiczne, co wymaga ogólnego skoordynowanego leczenia takich pacjentów przez okulistę i lekarza o odpowiedniej specjalizacji. Ponadto zmiany dna oka mają dużą wartość diagnostyczną i prognostyczną.

Należy szczególnie zauważyć, że choroby siatkówki, przede wszystkim zmiany naczyniowe i dystroficzne, są dziś jedną z głównych przyczyn ślepoty i niepełnosprawności wzrokowej, co wskazuje na potrzebę wczesnej diagnozy i terminowego kompleksowego leczenia zarówno przez okulistę, jak i lekarzy ogólnych.

Anatomia siatkówki

Siatkówka oka(siatkówka oka)  peryferyjna część analizatora wizualnego. Rozwija się z przodu bańki mózgowej, więc można ją uznać za część mózgu, przenoszoną na obrzeża. Wyróżnia 10 warstw: 1) warstwę nabłonka pigmentowego; 2) warstwa prętów i stożków; 3) zewnętrzna membrana graniczna; 4) zewnętrzna warstwa jądrowa; 5) zewnętrzna warstwa siatkowa; 6) wewnętrzna warstwa jądrowa; 7) wewnętrzna warstwa siatkowa; 8) warstwa komórek wielobiegunowych (zwojowych); 9) warstwa włókien nerwowych; 10) wewnętrzna membrana graniczna. W siatkówce znajdują się 3 określone neurony wzrokowe:

1. Kije i szyszki ( cellula optіca bacіllіformіs et conіformіs).

2. Komórki bipolarne ( neurocytus bіpolarіs).

3. Komórki zwojowe ( ganglіonarіs neurocytus).

Pręty mają bardzo wysoką wrażliwość na światło, zapewniają zmierzch i widzenie peryferyjne, jest ich dużo (około 130 milionów), znajdują się na całym obwodzie siatkówki do granicy jej części optycznej ( ora serrata).

Szyszki znajdują się głównie w okolicy środkowej dołu żółtej plamki, jest ich około 7 milionów, co zapewnia równomierne widzenie i wrażenie koloru.

Pierwszy neuron leży na warstwie nabłonka pigmentowego silnie związanego z naczyniówką, co zapewnia ciągłe przywracanie cząsteczek pigmentów wzrokowych (rodopsyny i jodopsyny) niezbędnych do procesu fotochemicznego aktu widzenia. Tak więc funkcja siatkówki jest ściśle związana ze stanem samej naczyniówki.

Drugi neuron jest asocjacyjny.

Trzeci neuron ma długie procesy, które tworzą nerw wzrokowy.

Międzywarstwowe warstwy siatkówki składają się ze struktur włóknistych i tworzą rdzeń siatkówki. Procesy komórek zwojowych tworzą nerw wzrokowy, który opuszcza orbitę przez otwór wzrokowy. W środkowym dole czaszki, w okolicy tureckiego siodła, znajduje się częściowe przecięcie włókien nerwów wzrokowych w obu oczach (przecinają się tylko włókna przyśrodkowe). Po skrzyżowaniu powstaje tak zwany układ wzrokowy, który zawiera włókna z siatkówki obu oczu. Podkorowym centrum analizatora wizualnego jest zewnętrzny wysklepiony korpus i korowy ur rowek spurynowy w płacie potylicznym mózgu ( fіssura calcarіna).

Dopływ krwi do siatkówki odbywa się z tętnicy środkowej siatkówki, trofizm jej części zewnętrznych zapewnia warstwa naczyniowo-kapilarna naczyniówki. Siatkówka nie ma wrażliwego unerwienia, więc jej porażka nie powoduje bólu.

Normalny dno ma następujący wygląd: dysk optyczny jest różowy, jego brzegi są wyraźne, tętnice i żyły siatkówki mają jednolity kaliber, stosunek kalibru tętnicy do kalibru żyły wynosi 2: 3, nie ma zmian ogniskowych.

Diagnostyka choroby siatkówki na podstawie danych z oftalmoskopii, angiografii fluorescencyjnej, badań funkcjonalnych i elektrofizjologicznych (ostrość widzenia, pole widzenia, wrażliwość kolorów, adaptacja do ciemności i światła, elektroretinografia, wrażliwość elektryczna nerwu wzrokowego na fosfeny, optyczna tomografia koherencyjna).

Skargi pacjentów są niespecyficzne i polegają na naruszeniu funkcji widzenia centralnego (fotopsje, metamorfopsje, zmniejszona ostrość wzroku, scotomy centralne, upośledzone postrzeganie kolorów) lub widzenie peryferyjne (ograniczenie i utrata w polu widzenia, zmniejszona adaptacja ciemności).

Zmiany oftalmoskopowe mogą wyglądać następująco:

1. Zmiana kalibru, ścian i przebiegu naczyń krwionośnych.

2. Krwotoki o różnych kształtach, rozmiarach i rozpowszechnieniu.

3. Rozproszone lub lokalne zmętnienie siatkówki (ogniska).

4. Depozyty pigmentowe (ogniska, cętki).

Patologia siatkówki jest niezwykle różnorodna. Wśród chorób siatkówki istnieją takie główne formy:

1. Choroby związane z ogólnymi chorobami ciała.

2. Choroby zapalne.

3. Zmiany dystroficzne.

4. Oderwanie siatkówki.

5. Nowotwory

6. Anomalie rozwoju.

Zastanówmy się nad najczęściej występującymi chorobami siatkówki, lekarze wszystkich specjalności powinni się z nimi zapoznać.

Choroby sercowo-naczyniowe prowadzą do różnych zmian w dnie. Tak więc w przypadku nadciśnienia zmiany te odzwierciedlają patogenezę zaburzeń naczyniowych występujących w ciele i mają wielką wartość diagnostyczną i prognostyczną. Zgodnie z klasyfikacją A.Ya. Vilenkina, M.M. Krasnova, rozróżnij: angiopatia nadciśnieniowa, miażdżyca hipertoniczna, retinopatia nadciśnieniowa, neuroretinopatia nadciśnieniowa.

W angiopatia nadciśnieniowasą ekspansja, krętość żył, zwężenie tętnic, ich nierówny kaliber. Obserwuje się to w etapach nadciśnienia I-II A.

W miażdżyca nadciśnieniowa oprócz powyższych zjawisk angiopatii wzdłuż zagęszczonych ścian tętnic pojawia się nierówny odruch światła, objawy miedzianych i srebrnych drutów, objaw przecięcia tętniczo-żylnego (Salus-Hunn I, II i III stopnie).

Objaw Salus-Hun I: stożkowe zwężenie żył po obu stronach tętnicy w miejscu ich przecięcia Wiedeń przybiera postać klepsydry. Objaw Salus-Hunn II: w miejscu przecięcia tętniczo-żylnego łuki żyły wygięły się i wepchnęły w grubość siatkówki. Objaw Salus-Hunna III: nie można rozróżnić żyły na skrzyżowaniu, ponieważ jest ona pokryta obrzękową siatkówką. Zjawisko to jest charakterystyczne dla drugiego do trzeciego stopnia nadciśnienia tętniczego.

W retinopatia nadciśnieniowa w siatkówce są ogniska i krwotoki, widzenie jest zmniejszone. Obserwuje się go na III etapie nadciśnienia.

Neuroretinopatia nadciśnieniowa  niekorzystny znak prognostyczny. Nerw wzrokowy bierze udział w tym procesie. Jest obrzęk tarczy wzrokowej, pojawiają się krwotoki i obrzęk siatkówki wokół niego. Ostrość wzroku maleje, pole widzenia się zawęża. Obserwuje się go na III etapie nadciśnienia.

Jednak może nie być całkowitej równoległości między przebiegiem klinicznym nadciśnienia a obrazem dna oka.

Leczenie. Leczą chorobę podstawową. Ponadto w przypadku retinopatii stosują terapię wchłanialną (fibrynolizynę, hemazę parabularną), angioprotektory, przeciwutleniacze (emoksypina, dicynon, doksium), z neuroretinopatią - także leki moczopędne i osmotyczne.

W nadciśnienie nerkowewystępuje zwężenie tętnic, rozszerzenie żył siatkówki bez wyraźnych zmian sklerotycznych, z dużą liczbą ognisk wysiękowych i plazmorrhages. Typową postacią jest gwiazda w obszarze plamki żółtej. Jest to zły znak prognostyczny, jak twierdzą dawni autorzy „klątwa śmierci” dla pacjenta. Wcześniej uważano, że oczekiwana długość życia dla takich zmian dna oka wynosi  1-3 lat, ale teraz, dzięki skutecznemu leczeniu, w wielu przypadkach można osiągnąć znaczną poprawę ogólnego stanu pacjenta z całkowitym lub częściowym odwrotnym rozwojem zmian nadciśnienia dna.

Cukrzyca jest częstą przyczyną poważnych zmian siatkówki zwanych retinopatia cukrzycowa. Są pojawieniem się mikroanaczyni, krwotoków, ognisk wysiękowych; w fazie końcowej - rozwój procesów proliferacyjnych, pojawienie się nowo powstałych naczyń, proliferacja tkanki łącznej, rozwój wtórnego odwarstwienia siatkówki.

Leczenie polega na zastosowaniu angioprotektorów, środków rozdzielających, hormonów anabolicznych. W ostatnich latach stosowano koagulację fotograficzną i laserową oraz krioterapię. Prognoza jest niekorzystna.

Ogólna patologia naczyniowa organizmu prowadzi do rozwoju chorób siatkówki, takich jak ostra niedrożność centralnej tętnicy siatkówki, zakrzepica żyły centralnej.

Niedrożność tętnicy środkowej siatkówki spowodowane przez skurcz (50%), zakrzepicę (45%) lub zator (5%) tętnicy. Występuje, oprócz pacjentów z nadciśnieniem, u młodych ludzi cierpiących na zapalenie wsierdzia, w szczególności reumatyczne, przewlekłe choroby zakaźne.

Pacjenci skarżą się na nagłą utratę wzroku, aż do percepcji światła. Na dnie oka zaznacz ostre zwężenie tętnic, obrzęk siatkówki, objaw „kości wiśniowej”. W wyniku choroby rozwija się zanik nerwu wzrokowego.

Leczenie: rozszerzający naczynia krwionośne (0,1% roztwór atropiny pozagałkowo, dożylnie acid kwas nikotynowy, aminofilina, trójdzielna; podjęzykowa  nitrogliceryna), leki trombolityczne, antykoagulanty.

Prognoza  niekorzystne. Leczenie jest skuteczne, gdy jest leczone w ciągu pierwszych 2-4 godzin po chorobie.

Zakrzepica żył środkowych siatkówki  występuje głównie u osób starszych, cierpiących na nadciśnienie, miażdżycę. Pacjenci skarżą się na nagłe gwałtowne pogorszenie widzenia, ale nie ma całkowitej ślepoty. Na dnie oka widoczne są liczne krwotoki, plazmorrhages, rozszerzanie się i krętość żył, przerywany przebieg żył, obrzęk siatkówki, niewyraźne granice tarczy nerwu wzrokowego (tzw. Objaw „zmiażdżonego pomidora”).

Prognoza dla wizji słaba, ale korzystniejsza niż w przypadku niedrożności centralnej tętnicy siatkówki. Po resorpcji krwotoków powstają ogniska zanikowe w siatkówce, u niektórych pacjentów rozwija się jaskra wtórna.

Leczenie: bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty, leki trombolityczne i wchłanialne.

Choroby zapalne siatkówki

Obejmują one przerzutowe zapalenie siatkówki, zapalenie naczynioruchowe. Powstają w wyniku spożycia mikroorganizmów z krwiobiegu z dowolnego ropnego ogniska.

Skargi pacjenta zależą od lokalizacji procesu. Zmianom środkowych części siatkówki towarzyszy metamorfopsja, zmniejszona ostrość wzroku, pojawienie się bydła, z obwodową lokalizacją ognisk skarg, mogą nie występować dolegliwości.

Diagnoza zestaw z oftalmoskopią. Na dnie widoczne są żółtawo-białe ogniska z rozmytymi granicami, które wznoszą się ponad siatkówką, a na ich miejscu rozwijają się atroficzne ogniska naczyniowo-naczyniowe.

Leczenie: terapia przeciwzapalna i wchłanialna, kompleksowe badanie pacjenta w celu ustalenia etiologii choroby.

Zmiany dystroficzne siatkówki

Wyróżnia się następujące typy zmian dystroficznych w siatkówce:

1. Dziedziczne uogólnione dystrofie (barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, wrodzona amauroza Lebera).

2. Dziedziczna obwodowa dystrofia siatkówki.

3. Dziedziczna centralna dystrofia siatkówki.

4. Dystrofia siatkówki związana z wiekiem.

Dystrofia barwników siatkówki (PDS). Choroba ma dziedziczny charakter rodzinny z recesywnym rodzajem dziedziczenia.

Skargi pacjentów: zmniejszenie i utrata wzroku o zmierzchu (hemeralopia), a następnie zwężenie pola widzenia rozwija się, w końcowym stadium zmniejsza się ostrość wzroku, aż do całkowitej ślepoty.

W przypadku PDS na dnie oka pojawiają się pigmentowane ogniska w postaci ciał kości, zaczynając od obrzeży, które następnie przechwytują centralne oddziały. Naczynia siatkówki gwałtownie zwężają się. Dysk nerwu wzrokowego staje się blady, z woskowym odcieniem, w stadium końcowym rozwija się jego całkowita atrofia. Prognoza jest niekorzystna.

Leczenie: leki rozszerzające naczynia, preparaty metaboliczne, witaminy, terapia tkankowa, hormony, sterydy anaboliczne, operacje rewaskularyzacji, retroskleroplastyka, leczenie fizjoterapeutyczne (ultradźwięki, fonoforeza, elektroforeza, elektrofimizacja według „fosfenu”, magnetoterapia).

Dziedziczna zwyrodnienie plamki żółtej.Istnieje wiele form klinicznych różniących się obrazem dna oka i charakterem przebiegu klinicznego.

Choroby mają dziedziczny charakter rodzinny, są przenoszone przez typ recesywny lub dominujący i charakteryzują się stale postępującym przebiegiem. Dystrofia plamki pojawia się w wieku przedszkolnym lub szkolnym, czasami  w okresie dojrzewania. Należy pamiętać, że zwyrodnienie plamki żółtej u dzieci obserwuje się również w pierwszym roku życia z chorobami Tay-Sachsa, Nimann-Peak.

Choroba Tay-Sachsa (rodzinna idiotyzm amawrotyczny) charakteryzuje się ślepotą z typowymi zmianami w żółtej plamie (szarawo-białe ognisko z „kością wiśniową” w środku), zez i oczopląs, upośledzenie umysłowe aż do całkowitej demencji, postępujące osłabienie mięśni. Śmiertelny wynik trwa do dwóch lat.

W chorobie Nimanna-Peak'a (sfingomielinoza siateczkowo-śródbłonkowa) charakterystyczna jest szarawo-biała zmiana z „wiśniową kością” w plamce żółtawej, atroficzny dysk wzrokowy, wytrzeszcz, oczopląs, powiększona wątroba, śledziona i opóźnienie w rozwoju psychicznym i fizycznym. Śmiertelny wynik trwa do dwóch lat.

Dystrofia siatkówki związana z wiekiemsą peryferyjne i centralne. Dystrofie obwodowe mogą prowadzić do pęknięcia i oderwania siatkówki. Kriopeksja i koagulacja laserowa są wykonywane profilaktycznie.

Zwyrodnienie plamki żółtej jest niezwykle częste, według różnych autorów, ich częstotliwość wśród osób powyżej 50 roku życia wynosi 15  29%. Pacjenci skarżą się na stopniowe pogorszenie widzenia, w wyniku zmniejszenia widzenia do setnych, pojawia się centralna absolutna mroczek.

Klinicznie rozróżnij 2 formy sklerotycznego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem: „suchy” i wysiękowo-krwotoczny. W „suchej” postaci na dnie występują zmiany miażdżycowe w naczyniach siatkówki, złogi w siatkówce lipidów, cholesterolu, hialiny (druzów), depigmentacja, zmiany zanikowe.

W przypadku wysiękowo-krwotocznego przebiegu choroby w dnie pojawia się żółtawo-biała zmiana przypominająca dysk, otoczona krwotokami. Następnie ognisko zostanie przeniesione do ciała szklistego, dlatego należy je różnicować z nowotworem naczyniówki (czerniaka) - jest to tak zwane ognisko rzekomego guza.

Leczenie: z „suchym” zwyrodnieniem plamki żółtej methods fizjoterapeutycznymi metodami leczenia, witaminoterapią, metabolitami, środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, przeciwutleniaczami, operacjami rewaskularyzacji, podwiązaniem tętnic skroniowych, retroskleroplastyką. Z obrzękową formą  angioprotektory, przeciwutleniacze, wchłanialna terapia, koagulacja laserowa, kriopeksja.

Dystrofia siatkówki jest czynnikiem, który może prowadzić do rozwoju odwarstwienie siatkówki, szczególnie przy zmęczeniu oczu (z wysoką krótkowzrocznością). Oderwanie siatkówki może również wystąpić pod wpływem bliznowatych zmian w ciele szklistym. Najczęściej bezpośrednią przyczyną tego jest uraz lub obciążenie fizyczne. Rozwój odwarstwienia siatkówki wynika z faktu, że siatkówka jest anatomicznie ściśle związana z tkanką podstawową tylko w dwóch miejscach: w pobliżu linii zębatej w płaskiej części ciała rzęskowego i w pobliżu tarczy wzrokowej.

Pacjenci skarżą się na pojawienie się błysków światła lub „błyskawicy” (fotopsje) na obrzeżach pola widzenia  w obszarze przeciwnym do łzy siatkówki. Następnie odczuwa się „zasłonę”, która zbliża się z tej samej strony,  od obrzeża pola widzenia do jego środka, następuje zwężenie pola widzenia, najczęściej z góry.

W oftalmoskopii strefa oderwania wygląda jak szaro-bańka lub żagiel, na którym naczynia siatkówki wyglądają na ciemne, a pęknięcia są jaskrawo czerwone.

Przed hospitalizacją taki pacjent musi zapewnić odpoczynek w łóżku, najlepiej z lornetkowym bandażem. Wskazana jest pilna hospitalizacja.

Leczenie  chirurgiczne. Wykonywana jest operacja miażdżąca twardówkę diatermocoagulacją lub kriopeksją w celu rozwinięcia tkanki bliznowatej, która utrzymuje odłączoną siatkówkę. W ostatnich latach koagulacja laserowa oraz interwencje chirurgiczne do ciała szklistego były szeroko stosowane w leczeniu odwarstwienia siatkówki. W tych operacjach wykonuje się witrektomię (usunięcie zmienionych szklistych, witreoretinalnych linii cumowniczych i proliferacyjnych błon nabłonkowych). W celu przypięcia siatkówki do naczyniówki wprowadza się gazy, które się rozszerzają (związki fluoroorganiczne) lub olej silikonowy. Jeśli to konieczne, odciętą odłączoną siatkówkę rozcina się i prostuje poprzez utrwalenie krawędzi za pomocą krzepnięcia kriogenicznego lub endolasera. W niektórych przypadkach stosuje się mikroskopijne gwoździe i magnesy siatkówki.

Retinoblastoma (glejak) złośliwy nowotwór siatkówki występujący w pierwszych miesiącach lub latach życia dziecka. W jego trakcie rozróżnia się 4 etapy.

I etap  początkowy. Ograniczone miejsce guza w siatkówce jest określone.

Etap II  kiełkowanie w jamie oka, w rogu przedniej komory. Charakterystycznym objawem jest „amawrotyczne oko kota”, źrenice są rozszerzone, żółtawe, zwiększa się ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Etap III  kiełkowanie guza na orbitę. Mogą pojawić się Exophthalmos. Guz rośnie szybko do przodu, wygląda jak kalafior.

Etap IV  przerzuty do odległych narządów, kiełkowanie w jamie czaszki.

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą fibroplazji retrolentalnej, w której ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe, a także z wynikiem ropnego septycznego zapalenia wnętrza gałki ocznej, któremu zwykle towarzyszy niedociśnienie oka. Najbardziej pouczające są następujące metody diagnostyczne: ultradźwięki, tomografia komputerowa, badania radioizotopowe. Mniej pouczająca jest diafanoskopia.

Leczenie: w I i II etapie ucle enukleacja; w III i IV - wydalenie orbitalne, a następnie prześwietlenie i chemioterapię.

Prognozaniekorzystny.

Przedwczesna retinopatia

Według współczesnych koncepcji retinopatia (PH) jest naczyniową proliferacyjną zmianą siatkówki, która występuje głównie u wcześniaków, aw niektórych przypadkach prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

RN występuje średnio u 20% wcześniaków, z czego 5-7% zmian patologicznych prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Udowodniono, że pH rozwija się u dzieci skomplikowanych somatycznie, neurologicznie i okołoporodowo. Jednak niska masa urodzeniowa (1500 g lub mniej), wiek ciążowy w chwili urodzenia 32 tygodnie lub mniej oraz terapia tlenowa prowadzona przez ponad 30 dni są najbardziej znaczącymi i stałymi czynnikami ryzyka.

W przypadku pH faza aktywna i faza regresji są izolowane. Faza aktywna jest podzielona na pięć etapów:

І etap - na granicy unaczynionych i beznaczyniowych stref siatkówki tworzy się biała linia demarkacyjna, która jest skupieniem tworzących naczynia mezenchymalnej tkanki.

ІІ etap - w odcinku linii rozgraniczającej powstaje występ, który może przybrać różowy kolor w wyniku wewnątrznaczyniowej neowaskularyzacji. Występ zaczyna pośredniczyć w poziomie siatkówki.

ІІІ etap- w miejscu wypukłości powstaje włókniakowo-naczyniowa proliferacja zewnątrzkomórkowa.

Etap stageV  niepełne odwarstwienie siatkówki.

V etap - całkowite odwarstwienie siatkówki.

Obecnie powszechnie akceptowane jest stwierdzenie, że nie ma wystarczająco skutecznych metod konserwatywnego leczenia pH (Światowe Forum Okulistów Dziecięcych, Londyn, 2000).

Leczenie chirurgiczne pH obejmuje krioterapię, fotokoagulację laserową i witrektomię soczewki w połączeniu z wypełnieniem twardówki.

Obowiązkowe wymagania dotyczące pracy neonatologa i okulisty to potrzeba terminowego informowania rodziców wcześniaków, szczególnie tych o niskiej i bardzo niskiej masie urodzeniowej, o możliwościach wystąpienia i nasileniu objawów pH, potencjalnej ciężkości tej choroby oraz znaczeniu terminowych badań okulistycznych.

Siatkówka (siatkówka) jest jedną z najbardziej złożonych struktur narządu wzroku. To ona jest odpowiedzialna za projekcję obrazów i ich transmisję w postaci impulsów elektrycznych przez nerw optyczny do mózgu. Dlatego każda choroba siatkówki prowadzi przede wszystkim do zaburzenia widzenia. Aby zachować zdolność widzenia i uniknąć radykalnych środków w celu jej przywrócenia, ważne jest, aby wykrywać choroby w odpowiednim czasie i leczyć je na wczesnym etapie. Ale dzisiaj istnieje około dziesięciu patologii siatkówki: jak możemy je od siebie odróżnić?

Siatkówka jest wielowarstwową powłoką gałki ocznej, wyściełającą ją od wewnątrz do krawędzi źrenicy. Ma około 0,4 mm grubości i składa się z komórek nerwowych, które odbierają sygnały wzrokowe ze świata zewnętrznego i przekazują je do wizualnych centrów mózgu. Jest to element peryferyjny analizatora wizualnego, w tym światłoczułe receptory odpowiedzialne za widzenie centralne i peryferyjne.

Rodzaje receptorów:

Kije są fotoreceptorami odpowiedzialnymi za zdolność widzenia w ciemności, postrzeganie odcieni czerni i bieli oraz widzenie peryferyjne.
Stożki są fotoreceptorami odpowiedzialnymi za percepcję kolorów świata w świetle i centralnej wizji.

Siatkówkę oka na całym obszarze odżywiają małe naczynia krwionośne, które są ściśle przylegające do skorupy i oplatają gałkę oczną.

Choroba siatkówki

Choroby siatkówki są podzielone na trzy grupy:

Dystroficzny. Takie patologie mogą być wrodzone lub nabyte i są związane ze zmianami strukturalnymi w błonie światłoczułej.
Naczyniowy Zazwyczaj takie choroby siatkówki rozwijają się na tle istniejących patologii, które wpływają na układ krążenia.
Zapalny W przypadku zakaźnego uszkodzenia aparatu wzrokowego siatkówka jest czasem objęta procesem zapalnym.

Rozważ główne choroby siatkówki, przyczyny ich rozwoju, towarzyszące objawy, metody leczenia i możliwe konsekwencje.

Angiopatia

Jedną z powszechnych chorób siatkówki jest angiopatia. Ta patologia, która wpływa na sieć naczyniową błony rozwija się wraz z:

Cukrzyca (występuje spowolnienie przepływu krwi i niedrożność naczyń siatkówki);
Nadciśnienie tętnicze (żyły rozszerzają się, rośnie liczba gałęzi żylnych, występują punktowe krwotoki i zmętnienia gałki ocznej);
Niedociśnienie (naczynia włosowate są pełne krwi z powodu zmniejszenia tonu ścian naczyń krwionośnych, zwiększa się ryzyko zakrzepów krwi);
Uraz kręgosłupa szyjnego, mózgu lub klatki piersiowej (naruszenie dopływu krwi występuje na tle zaburzeń regulacji nerwowej).

Ważny! Istnieje inna, niezbadana patologia siatkówki - młodzieńcza angiopatia. Jest niebezpieczny z częstymi krwotokami w gałce ocznej i ciele szklistym, tworzeniem się tkanki łącznej w błonie. Przyczyny tego rodzaju choroby są nieznane.

Angiopatia występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale częściej u osób powyżej 30. roku życia.

Objawy angiopatii siatkówki:

Zmiany dystroficzne;
Błyskawica w oczach;
Krwotok z nosa;
Postęp;
Pogorszenie lub całkowita utrata wzroku.

Konsekwencje angiopatii siatkówki:

Częściowa lub całkowita utrata wzroku;
Zaćma;
Dezynfekcja siatkówki.

Leczenie angiopatii polega na poprawie krążenia krwi, oczyszczeniu naczyń krwionośnych z cholesterolu i normalizacji ciśnienia krwi. Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych skuteczne są: napromieniowanie magnetyczne i laserowe, a także akupunktura. Pacjentom pokazano ćwiczenia w celu wzmocnienia układu sercowo-naczyniowego.

Krwotok

Niewielkie krwotoki w twardówce występują u wielu osób. Jest nieszkodliwy dla wzroku i nie wymaga pomocy medycznej. Ale kiedy w siatkówce tworzą się skrzepy krwi, istnieje powód, aby szukać pomocy medycznej. Krwotok siatkówki występuje zwykle na tle urazów o różnym nasileniu:

Łatwo. Zewnętrzne uszkodzenie oka nie występuje, widzenie zostanie przywrócone.
Średni. Uszkodzenie siatkówki oka, zdolność widzenia jest zmniejszona.
Ciężki. Struktura narządu wzroku jest nieodwracalnie zaburzona; nawet częściowo przywrócenie wzroku może się nie zdarzyć.

Przyczyny krwotoku mogą być również chorobami siatkówki pochodzenia naczyniowego:

Angiopatia;
Retinopatia;
Zakrzepica żyły centralnej błony.

Inne powody:

Rak siatkówki;
Krótkowzroczność;
Nieprawidłowy układ naczyniowy;
Choroby zapalne tęczówki lub naczyniówki.

Możliwe konsekwencje:

Odwarstwienie siatkówki;
Zmętnienie siatkówki w Berlinie;
Pogorszenie lub utrata wzroku.

Leczenie krwotoku w oku polega na zatrzymaniu krwawienia i wyeliminowaniu przyczyny, która go spowodowała. Radykalnym środkiem jest witrektomia. Operacja ta polega na usunięciu zmętniałych części ciała szklistego i zakrzepów krwi z siatkówki. Przykład jego realizacji można zobaczyć na filmie:

Zerwanie siatkówki

Pęknięcie siatkówki wiąże się z naruszeniem integralności błony światłoczułej. W rezultacie może to doprowadzić do całkowitego oderwania.

Rozróżnia się następujące rodzaje pęknięć:

Perforowany. Występuje na tle przerzedzenia obszarów siatkówki na obrzeżach na tle dystrofii obwodowej. Zwykle przyczyną takiej luki jest dystrofia w postaci śladu ślimaka na siatkówce oka lub etmoidalnej.
Zawór. Szczelina występuje na tle stopienia się błony z masą ciała szklistego.
Plamka żółta Obserwuje się go w polu widzenia centralnego. Występuje na tle połączenia strefy plamki siatkówki z ciałem szklistym.
Zębaty. Czasami siatkówka pęka wzdłuż linii zębatej. Dzieje się tak na tle ciężkich wstrząsów i urazów.

Objawy luki:

Błysk w oczach, błysk w ciemności;
Pojawienie się much przed oczami;
Kurtyna pojawia się przed oczami z jednej lub obu stron;
Wzrok jest zaburzony, obraz obiektów jest zniekształcony.

Pęknięcie siatkówki bez oderwania błony leczy się za pomocą koagulacji laserowej. Czasami uciekaj się do witrektomii.

Obrzęk plamki żółtej

Obrzęk siatkówki w regionie centralnym nazywa się obrzękiem plamki żółtej, częścią siatkówki o średnicy około 0,5 cm.

Obrzęk plamki rozwija się na tle:

Zakrzepica żył środkowej siatkówki;
Przewlekłe zapalenie naczyń;
Rak siatkówki;
Retinopatia cukrzycowa;
Częściowe odwarstwienie siatkówki;
Toksyczne uszkodzenie aparatu wzrokowego;
Z zapaleniem siatkówki

Objawy obrzęku plamki żółtej:

Niewyraźne widzenie centralne;
Proste linie wyglądają na faliste;
Obraz nabiera różowych odcieni;
Rano upośledzenie wzroku;
Zmiana postrzegania kolorów w zależności od pory dnia.

Obrzęk plamki siatkówki rzadko prowadzi do utraty zdolności widzenia. Ale przy braku leczenia struktura siatkówki zostaje zaburzona, co prowadzi do nieodwracalnego zaburzenia widzenia.

Eliminacja obrzęku plamki żółtej:

Leczenie lekami przeciwzapalnymi stosowanymi w postaci tabletek, kropli lub zastrzyków w celu dostania się do ciała szklistego;
Przeprowadzanie witrektomii w celu usunięcia ciała szklistego po wykryciu trakcji i błon nabłonkowych;
Koagulacja siatkówki za pomocą lasera. Idealny do obrzęku plamki z cukrzycą.

W przypadku obrzęku plamki odtworzenie wzroku może potrwać od 2 miesięcy do pół roku.

Oderwanie siatkówki

Ta patologia siatkówki jest spowodowana pęknięciem siatkówki. Złuszczona część błony światłoczułej przestaje otrzymywać pokarm, co prowadzi do zakłócenia fotoreceptorów. W powstałych kieszeniach gromadzi się płyn, powodując upośledzenie wzroku i ciągłe odwarstwienie siatkówki.

Odłączanie siatkówki ma miejsce:

Regmatogenny (pęknięcie i złuszczanie pośród przerzedzenia siatkówki);
Trakcja (na tle napięcia siatkówki z ciała szklistego z tworzeniem się nowych naczyń lub tkanki włóknistej);
Wysięk (występuje na tle chorób zakaźnych analizatora wizualnego, nowotworów w błonach naczyniowych lub siatkowych);
Urazowe (siatkówka może złuszczać się natychmiast po uszkodzeniu lub po kilku miesiącach, a nawet latach po urazie oka).

Objawy początku złuszczania:

W jednej części pola widzenia tworzy się kurtyna lub cień;
Czarne kropki pojawiają się przed oczami;
Obserwowane są jasne iskry, błyski i błyskawice.

Oderwanie siatkówki jest leczone przez:

Laseroterapia (skuteczna tylko z przerwą, która właśnie się wydarzyła). W celu zapobiegania oderwaniu siatkówka laserowa jest czasami wzmacniana;
Witrektomia (chirurgia endoskopowa, której towarzyszy penetracja instrumentalna do oka);
Chirurgia pozamaciczna (interwencja chirurgiczna na powierzchni twardówki).

Możliwe konsekwencje: pogorszenie lub utrata wzroku. Przywrócenie zdolności wzrokowych jest bardziej skuteczne, gdy poszukuje się pomocy medycznej natychmiast po wystąpieniu objawów odwarstwienia siatkówki.

Dystrofia siatkówki jest nieodwracalnym procesem zwyrodnieniowym zachodzącym w błonie. Choroba postępuje powoli, ale prowadzi do zaburzenia widzenia, jednak utrata wzroku jest rzadka. Patologia jest bardziej podatna na osoby starsze, u których dystrofia jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń widzenia.

Uwaga! Grupa ryzyka obejmuje osoby o czystej białej skórze i niebieskich oczach. Co więcej, kobiety częściej napotykają problem niż mężczyźni.

Rodzaje dystrofii:

Centralny (dotyczy środkowej części siatkówki, zaburzenia widzenia centralnego);
Peryferyjne (zmiany dotyczą tylko obwodowych części błony, cierpi tylko widzenie peryferyjne).

Dystrofia może być wrodzona lub nabyta. Często są dziedziczone od matki do dziecka (biała kropkowana lub dystrofia zmierzchowa, na którą wpływają patyki siatkówki). Rozwój patologii jest ułatwiony przez choroby ogólnoustrojowe organizmu, a także choroby analizatora wizualnego.

W pierwszych stadiach nie ma oznak dystrofii obwodowej siatkówki. A w późniejszych następuje pęknięcie siatkówki, któremu towarzyszą błyski światła i pływające muchy przed oczami.

W przypadku uszkodzenia środkowej strefy siatkówki obserwuje się utratę niektórych obszarów z pola widzenia, a także zniekształcenie obrazu. Mogą wystąpić objawy:

zaburzenia widzenia w ciemności;
zmiany w postrzeganiu kolorów;
niewyraźna i pogarszająca się ostrość wzroku.

Metody leczenia:

Koagulacja laserowa;
Wprowadzenie leków powstrzymujących zwyrodnienie;
Operacja wazorestrukturalna w celu przywrócenia żywienia siatkówki przez naczynia krwionośne;
Fizjoterapia (ma niską skuteczność).

Postęp dystrofii siatkówki można zatrzymać, ale nie można przywrócić wzroku po jej naruszeniu z powodu procesów zwyrodnieniowych.

Uwaga! W 2017 r. Po raz pierwszy planuje się wszczepienie osobie sztucznej siatkówki. Wcześniej światłoczuła proteza została przetestowana na zwierzętach i dała doskonałe wyniki. Uważa się, że użycie sztucznej siatkówki przywróci wzrok milionom ludzi.

Najlepsza choroba

To nazwa procesu zwyrodnieniowego plamki żółtej. Choroba występuje u dzieci w wieku 5-15 lat. Wpływa na obszar plamki żółtej siatkówki i prowadzi do pogorszenia widzenia centralnego.

Dzieci z chorobą Besta początkowo nie obserwują żadnych objawów. Ale czasami zaczynają narzekać na:

Niemożność odczytania tekstu wydrukowanego małym drukiem;
Rozmazany obraz;
Zniekształcenie kształtów i rozmiarów obiektów na obrazie.

Ponieważ chorobie Besta rzadko towarzyszą skargi pacjentów, leczenie nie jest wykonywane. Możliwe są jednak takie konsekwencje, jak krwotoki siatkówki i tworzenie błony podsiatkówkowej. W takim przypadku wskazana jest koagulacja laserowa.

Zakrzepica żył centralnych

Najważniejszym naczyniem, które pobiera krew z siatkówki, jest środkowa żyła siatkówki. Ale czasami rozwija się niedrożność lub zakrzepica tej żyły. Grupa ryzyka obejmuje osoby:

Wiek średni i starość;
Z naczyniową miażdżycą naczyń, cukrzycą lub nadciśnieniem;
Ciężkie infekcje zębów lub zatok.

Etapy zakrzepicy:

Zakrzepica Przepływ krwi w naczyniu zwalnia, ale żyła nie została jeszcze uszkodzona.
Początkowa zakrzepica. Występuje naruszenie przepływu krwi w żyle centralnej, objawiające się obrzękiem tkanek wewnętrznych naczynia.
Całkowita zakrzepica. Nerw wzrokowy zanika, siatkówka przestaje otrzymywać pokarm.

W pierwszym etapie zakrzepicy pacjent nie zauważa żadnych objawów, będą one widoczne tylko dla okulisty podczas badania dna oka. W drugim etapie możliwe są krwotoki w siatkówce. A po uszkodzeniu żyły pacjent zauważa zmniejszenie zdolności wzrokowych.

Zakrzepica żyły środkowej siatkówki jest podatna na leczenie:

Fibrynolityki są przepisywane w celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w siatkówce (zastrzyk);
Leki hormonalne stosuje się miejscowo w celu zmniejszenia obrzęku i łagodzenia stanów zapalnych;
Jeśli przyczyną zakrzepicy jest nadciśnienie, wówczas pacjentowi przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe;
Aby zapobiec ponownej zakrzepicy, leki przeciwpłytkowe są przepisywane w celu rozrzedzenia krwi i zmniejszenia krzepnięcia.

Zakrzepica żył centralnych jest niebezpieczna z konsekwencjami w postaci jaskry, krwotoku szklistego, zaniku nerwu wzrokowego i dystrofii plamki żółtej.

Oparzenie siatkówki

Główną przyczyną oparzeń siatkówki jest wnikanie dużej ilości światła ultrafioletowego. Dzieje się tak, gdy jest narażony na jasne światło słoneczne na niechronionych oczach lub po prostu na światło odbite od śniegu lub wody. Oparzenia siatkówki związane z ekspozycją na laser są mniej powszechne. I bardzo rzadko pojawiają się na tle kwasu siarkowego lub octowego po zranieniu w profesjonalnym otoczeniu.

Objawy oparzenia siatkówki:

Ciężkie zaczerwienienie oczu;
Cięcie bólu w oczach;
Niedowidzenie;
Pojawienie się żółtych plam;
Bół głowy;
Łzawienie
Obrzęk powiek

Rzadko, przy poparzeniu siatkówki cierpi tylko siatkówka. Zwykle towarzyszy temu uszkodzenie wielu sąsiadujących tkanek. Pierwszą pomocą w tym przypadku jest mycie (nie można użyć wody do oparzenia chemicznego!). Jeśli zmiana jest związana z ekspozycją na jasne światło, konieczny jest zimny okład, ciemnienie i stosowanie leków przeciwbólowych. Naprawa siatkówki jest możliwa bez pogorszenia, a jeszcze mniej utraty wzroku.

Skurcz naczyń krwionośnych

Skurcz naczyń siatkówki charakteryzuje się zwężeniem światła tętnicy środkowej siatkówki lub jej gałęzi. Organiczne zmiany w naczyniach krwionośnych nie są obserwowane. W wyniku skurczu naczyń krwionośnych przepływ krwi w siatkówce jest czasowo ograniczony, a czasem nie może go w ogóle osiągnąć.

Skurcz naczyń naczyniowych siatkówki jest bardziej podatny na osoby cierpiące na:

Choroba Raynauda;
Nadciśnienie
Rzucawka;
Cukrzyca;
Miażdżyca

Nie można nazwać skurczu tętnicy siatkówki jako niezależnej choroby. Może to jednak prowadzić do poważnych konsekwencji: zaburzenia widzenia spowodowane niedostatecznym odżywianiem siatkówki. Wraz z postępem skurczu może rozwinąć się całkowita niedrożność tętnicy centralnej.

Objawy skurczu naczyń:

Mglista wizja;
Muchy pojawiają się w zasięgu wzroku;
Naruszenie postrzegania kolorów.

Leczenie skurczu naczyń tętnicy środkowej siatkówki polega na zastosowaniu środków rozszerzających naczynia krwionośne, a także leków o działaniu uspokajającym i odwadniającym.

Retinoblastoma

Ta nazwa to rak siatkówki. Dzięki tej diagnozie rodzi się 1 na 20 000 dzieci. Choroba dotyka jednego lub obu (w 20-30% przypadków) oczu i jest diagnozowana we wczesnym dzieciństwie. Zwykle siatkówczak jest dziedziczny, ale jedna trzecia przypadków wiąże się z wewnątrzmacicznym uszkodzeniem oka z powodu ekspozycji na produkty modyfikowane genetycznie lub złych warunków środowiskowych.

Rak siatkówki przebiega w czterech etapach:

Pokój. Mały pacjent nie martwi się. Jednak podczas badania oka można zauważyć leukocorię - wykrycie białego odruchu źrenicy. Wynika to z faktu, że guz jest widoczny przez źrenicę. Bardzo rzadko na tym etapie dochodzi do utraty widzenia obwodowego lub centralnego, częściej pojawia się zez.
Jaskra. Dziecko boi się światła i zwiększa wydzielanie łez. Naczynia są nadmiernie wypełnione krwią, przez co oczy stają się czerwone. Błony oczne ulegają zapaleniu.
Kiełkowanie. Oczy zaczynają wystawać z powodu wzrostu guza nowotworowego w zatokach przynosowych i przestrzeni między błonami mózgu.
Przerzuty Rak powoduje przerzuty do mózgu, wątroby i tkanki kostnej. Pacjent cierpi na zatrucie, silny ból głowy i ciągłe osłabienie.

Retinoblastoma jest leczony przez:

Chemioterapia lekami;
Radioterapia;
Krioterapia;
Koagulacja laserowa;
Termoterapia;
Przeprowadzanie operacji.

Rokowanie w leczeniu raka siatkówki jest korzystne w wykrywaniu patologii w pierwszych dwóch etapach. Przy kiełkowaniu nowotworu i przerzutach rokowanie jest złe.

Zapalenie siatkówki

Zapalenie siatkówki nazywa się zapaleniem siatkówki spowodowanym zakaźną zmianą oka. Czynnikami sprawczymi są wirusy lub bakterie. Czasami naczynia naczyniówkowe, które zasilają błony oka są zaangażowane w proces zapalny. Następnie choroba nazywa się zapaleniem chorioretinitis lub zapaleniem siatkówki i siatkówki. Choroba prowadzi do śmierci tkanki siatkówki, rozwoju naciekania limfocytów i powstawania blizn na błonie.

Objawy zapalenia siatkówki:

Niedowidzenie;
Zmiana postrzegania kolorów;
Utrata niektórych stref z pola widzenia;
Upośledzenie widzenia o zmierzchu;
Obraz obiektów staje się rozmazany i zniekształcony;
Błyski i błyskawice pojawiają się w oczach;
Pojawia się krwotok z oka.

W wyniku zapalenia siatkówki nerw wzrokowy może zanikać lub siatkówka może złuszczać się. Możliwe jest wyleczenie stanu zapalnego, ale nie można przywrócić wzroku.

Leczenie zapalenia siatkówki zależy od przyczyny choroby. Zwykle podaje się leki: pacjentowi przepisuje się kortykosteroidy i leki przeciwbakteryjne. W przypadku infekcji wirusowej skuteczne są leki przeciwwirusowe. W złożonej terapii przepisywane są leki rozszerzające naczynia i przeciwskurczowe, a także witaminy poprawiające krążenie krwi w analizatorze wizualnym.

Siatkówka jest jednym z najważniejszych elementów konstrukcyjnych analizatora wizualnego. Ale patologie siatkówki często prowadzą do nieodwracalnego zaburzenia widzenia, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z okulistą w odpowiednim czasie przy pierwszych oznakach chorób siatkówki. W takim przypadku skuteczność leczenia będzie najwyższa, a ryzyko nieodwracalnych konsekwencji będzie minimalne.

To siatkówka jest najważniejsza w strukturze ludzkiego oka i ma bardzo złożoną strukturę, która zapewnia odbiór impulsów świetlnych. Jest odpowiedzialna za interakcję oddziałów wzrokowych znajdujących się w mózgu i układzie optycznym oka poprzez przesyłanie i odbieranie informacji wzrokowych.

Choroba taka jak dystrofia siatkówki jest spowodowana naruszeniem układu naczyniowego oka. W większości przypadków są chore przez osoby starsze. Choroba atakuje komórki siatkówki - fotoreceptory, które są odpowiedzialne za widzenie z daleka, a także postrzeganie kolorów.

Podstępność choroby leży w jej bezobjawowym przebiegu przez pewien czas. Czasami pacjent nawet nie zauważa swojej dolegliwości.

Rodzaje dystrofii siatkówki

Chorobę można podzielić na:

dziedziczny lub wrodzony;
nabyty.

Dziedziczna dystrofia siatkówki

pigmentowany - choroba związana z nieprawidłowym działaniem fotoreceptorów odpowiedzialnych za ponure widzenie. To jest dość rzadkie;
biała kropka - występuje we wczesnym dzieciństwie i rozwija się z wiekiem;

Nabyta dystrofia siatkówki

Ten podgatunek choroby nazywa się dystrofią starczą lub wiekową. Rozwój choroby przypada na szósty tuzin życia człowieka i w większości przypadków łączy się z zaćmą, co jest spowodowane cechami w strukturze ciała, a raczej jego restrukturyzacją.

Wśród tej choroby wyróżnia się dwie kolejne grupy:

za) Dystrofia obwodowa - rozwija się na tle krótkowzroczności lub krótkowzroczności lub w wyniku urazu oka. Ze względu na zmniejszenie krążenia krwi w oku zmniejsza się poziom dostarczania tlenu, a wraz z nim składników odżywczych do siatkówki. Ten stan rzeczy prowadzi do szerokiej gamy dystrofii obwodowych. Choroba w tej postaci nie wpływa na centralny lub plamisty obszar siatkówki, co prowadzi do „niewidzialnej” choroby, którą można zauważyć dopiero po pojawieniu się tak zwanej „muchy” przed oczami;

b) Centralna dystrofia - choroba jest postępującą zmianą występującą w regionie plamki żółtej, który jest miejscem najczystszego wizualnego postrzegania obiektów. Obejmuje to związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i surowiczą centralną retinopatię. Mówiąc o centralnej dystrofii wyróżnia się dwa jej podgatunki:

Suchy - wywołane nagromadzeniem między siatkówką oka a naczyniakiem produktów metabolicznych w postaci żółto-białych granulek. Choroba wpływa na warstwę komórkową, która znajduje się pod siatkówką, a mianowicie na komórki nabłonka barwnikowego siatkówki. Niektórzy lekarze sugerują, że 10 lub 20 procent pacjentów cierpiących na suchą postać dystrofii centralnej w starszym wieku będzie zlokalizowanych w postaci mokrej;
Mokry - objawia się poprzez tworzenie nowych naczyń krwionośnych niskiej jakości, przez ściany których przenika krew lub płyn wewnątrzgałkowy, proces ten nazywany jest „poceniem się”. Ta postać choroby dramatycznie obniża jakość widzenia, zmniejszając jego nasilenie. Z tego powodu pod siatkówką gromadzi się ogromna ilość cholesterolu i lipidów, co powoduje „spadek” widzenia. Formularz jest szybki. Ostatecznie formy wysiękowe tworzą blizny podsiatkówkowe, które nieodwracalnie niszczą siatkówkę, co prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Przyczyny dystrofii siatkówki

Wśród przyczyn choroby występują zaburzenia w układzie naczyniowym oka, co prowadzi do wystąpienia blizn w środkowej części siatkówki. Jak wspomniano powyżej, choroba ta jest związana z wiekiem i dotyka ludzi, którzy wymienili swoje życie w szóstym tuzinie.

Jednak zmiany patologiczne obserwuje się również u pacjentów:

z naruszoną dietą;
osoby nadużywające palenia;
osoby nadużywające alkoholu;
cierpi na zmiany statusu odpornościowego.

Dystrofia siatkówki objawia się brakiem centralnego widzenia u pacjenta, a mianowicie obserwacją obiektów znajdujących się w okolicy widzenie peryferyjne, a na środku jest czarna plama. Jednak obiekty boczne nie są wyraźnie postrzegane. W tej pozycji pacjent nadal może rozróżniać dzień i noc.

Pomimo tego, że odwarstwienie siatkówki i dystrofia siatkówki są do siebie nieco podobne, to jednak reprezentują zupełnie inne pojęcia i nie można ich zidentyfikować.

Objawy dystrofii siatkówki

Objawową chorobą jest nieprawidłowe działanie systemu postrzegania kolorów i wewnątrz centralna wizja. Podsumowując i grupując powyższe, warto zauważyć, że degeneracji siatkówki towarzyszą:

zmniejszona ostrość wzroku;
zniekształcenie postrzeganego obiektu;
pojawienie się ciemnych plam na oczach;
niewyraźne postrzeganie konturów obiektów dotkniętym okiem;
naruszenie postrzegania kolorów przez chore oko;

Diagnozowanie dystrofii siatkówki

Zdiagnozuj chorobę poprzez:

wiskometria;
obwód;
badania dna oka;
angiografia fluorescencyjna;
badanie ultrasonograficzne oka;
badania elektrofizjologiczne w celu określenia stanu nerwu wzrokowego i komórek nerwowych siatkówki;
testy laboratoryjne.

Strefa ryzyka

Mówiąc o chorobie, takiej jak dystrofia siatkówki, nie można nie wspomnieć o osobach zagrożonych tą chorobą.

Tak więc bardziej niż inne osoby są do tego predysponowane:

Ponad 50 lat (kobiety cierpią częściej niż mężczyźni);
Objęcie czynnikiem dziedzicznym;
Cierpi na choroby naczyniowe;
Które nie monitorują właściwego odżywiania;
Problemy z cholesterolem;
Sprawcy palenia;
Otyły;
Cierpi na częsty stres;
Jedzenie żywności, w której nie ma wystarczającej ilości witamin;
Często otrzymuje oparzenie słoneczne oczu;
Życie na obszarach z problematyczną ekologią.

Choroby dystroficzne siatkówki

Choroby dystroficzne to stopniowa śmierć komórek siatkówki, co prowadzi do tego samego stopniowego zmniejszenia ostrości wzroku. W większości przypadków sygnalizują zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne lub mitochondrialne.

Wśród dystroficznych chorób siatkówki są:

związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej;
centralna surowicza choriopatia;
retinopatia cukrzycowa;
dziedziczne dystrofie;
dystrofia pigmentowa;

Leczenie dystrofii siatkówki

Dzisiaj laser pozostaje najbardziej polarną metodą leczenia. Wśród jego największych zalet:

Zapobieganie potrzebie otwarcia gałki ocznej;
Wykluczenie jakiejkolwiek infekcji;
Bezkrwawa interwencja;
Wykluczenie stresującej sytuacji;
Bezdotykowa metoda narażenia.

Jeśli chodzi o nasz temat, rozważone zostanie leczenie laserowe.

zwyrodnienie plamki żółtej;
zwyrodnienie obwodowe;
retinopatia cukrzycowa.

Zwyrodnienie plamki żółtej

W zależności od formy, która, jak powiedzieliśmy, może być sucha lub mokra, wybierana jest metoda leczenia:

laser;
chirurgiczny

Kompleksowa diagnoza pacjenta pomoże w zdefiniowaniu metody.

Retinopatia cukrzycowa

Jest to powikłanie, jedno z najtrudniejszych w okulistyce, wpływające na ostrość widzenia obserwowaną u pacjentów z cukrzycą. Może powodować całkowitą utratę wzroku z powodu postępującego uszkodzenia siatkówki. Utraconego wzroku nie można przywrócić. Dość podstępna choroba. Nie można tego zauważyć podczas oftalmoskopii lub innymi słowy podczas badania dna oka. Pierwsze skargi pacjenta wskazują, że choroba zaszła bardzo daleko i tym razem skuteczne leczenie zagubiony na zawsze. Ponieważ proces leczenia jest bardzo skomplikowany, praktycznie nic nie można opisać w tej rozmowie. Osoba z cukrzycą powinna być badana przez okulistę raz w roku.

Zwyrodnienie obwodowe

W przypadku wykrycia choroby konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie PPLC lub profilaktycznej laserowej koagulacji obwodowej. Za jego pomocą zdrowe tkanki oka są oddzielane od miejsc dotkniętych dystrofią. W takim przypadku powstaje nowa linia przywiązania do dna siatkówki i odpowiednio zmniejsza się ryzyko jej dalszego oderwania.

Leczenie dystrofii siatkówki środkami ludowymi

W tej sekcji przedstawiamy najczęstsze zabiegi w tradycyjnej medycynie.

Pijawki

Zabieg polega na właściwościach ich śliny, która jest wstrzykiwana do krwi podczas gryzienia skóry. Zawiera ogromną ilość enzymów i ma cały szereg efektów.

Sekret pijawki ma następujące działania:

przeciwzapalny;
leki przeciwbólowe;
poprawa funkcjonowania układu odpornościowego;
obniżenie ciśnienia krwi;
obniżenie poziomu cukru i cholesterolu we krwi;
eliminacja toksyn;
poprawia mikrokrążenie.

Kozie mleko

Wymieszaj w równych proporcjach z wodą. Upuść jedną kroplę do każdego oka. Następnie nałóż na oczy materiał przepuszczający światło przez 30 minut. Kontynuuj leczenie przez siedem dni. Procedura ma na celu zapobieganie oderwaniu siatkówki.

Odwar z owoców dzikiej róży, skórki cebuli i igieł

Wszystkie powyższe składniki są kruszone i mieszane w stosunku 2: 2: 5. Mieszaninę wlewa się z jednym litrem wody i gotuje przez 10 minut. Bulion pobiera się w ilości 0,5 litra dziennie przez trzydzieści dni.

Wywar z kminku

Łyżka jest wypełniona 200 ml. gotować wodę i podgrzewać przez pięć minut na małym ogniu. Następnie dodaj 1 łyżeczkę chabra do bulionu i wymieszaj. Pozostaw do ostygnięcia. Zaszczepić wywar z oka, dwie krople, dwa razy dziennie.

Napar z musztardy, skrzypu, borówki brusznicy i liści brzozy

Glistnik

To doskonała roślina lecznicza. Jedna łyżeczka glistnika jest kruszona i napełniana 100 ml. woda. Zawartość utrzymuje się przez kilka sekund w ogniu, a następnie pozostawia do zaparzenia. Filtr i zawartość umieszczono w lodówce. Wpadają w oczy trzy razy dziennie, trzy krople przez miesiąc.

Siatkówka gałki ocznej jest warstwą odpowiedzialną za wizualne postrzeganie otoczenia. Choroby siatkówki mają poważne konsekwencje, które wpływają na ostrość widzenia. Na zaawansowanym etapie, bez odpowiedniego leczenia, w dziewięćdziesięciu procentach przypadków dochodzi do całkowitej ślepoty.

Nie ma określonej grupy ryzyka wieku dla chorób gałki ocznej; narażeni są na nie zarówno osoby starsze, jak i noworodki. Ryzyko rozwoju choroby związanej z błoną oka istnieje u osób cierpiących na krótkowzroczność i cukrzycę. Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie pozwala na szybką interwencję medyczną i powstrzymanie rozwoju patologii.

Zmiany wpływające na strukturę gałki ocznej mają różne przyczyny. W niektórych sytuacjach należy rozpoznać choroby siatkówki wczesne stadia, nie wydaje się możliwe.

Choroba atakuje następujące obszary:

Część centralna - tutaj znajdują się: układ naczyniowy i nerw wzrokowy.
Część peryferyjna to obszar fotoreceptorów składający się z prętów i stożków.

Nowoczesny poziom medycyny pozwala skutecznie radzić sobie z wieloma patologicznymi procesami w oczach

Przyczyny choroby

Uszkodzenie siatkówki może być spowodowane różnymi urazami, występowaniem procesów zapalnych, infekcji i miopatii. Obecność następujących chorób może spowodować rozpoczęcie zmian patologicznych:

nadciśnienie;
cukrzyca;
miażdżyca.

Na przykład retinopatia - rozwinięta na tle cukrzycy, choroby, której nie można leczyć. Postęp choroby można jednak zablokować, ale całkowite przywrócenie wzroku nie jest dziś możliwe.

Pierwsze objawy choroby siatkówki mogą objawiać się w postaci różnych „much” przed oczami, utraty percepcji gamy kolorów i ostrości widzenia. Jednak w wielu przypadkach choroba nie objawia się w początkowych stadiach.

Dystrofia siatkówki gałki ocznej

Charakterystyczną cechą choroby jest naruszenie układu naczyniowego gałki ocznej. Ta choroba siatkówki u osób starszych jest dość często diagnozowana. Ponadto wysoki stopień krótkowzroczności może również prowadzić do rozwoju choroby, ponieważ narządy wzroku powiększają się. Po powiększeniu oka siatkówka również się powiększa, rozciąga i przerzedza. Objawy mogą obejmować:

utrata ostrości percepcji;
problemy z percepcją wzrokową o zmierzchu;
problemy związane ze zniknięciem widzenia peryferyjnego.

Aby zatrzymać postęp choroby, konieczna jest szybka interwencja. Zazwyczaj dystrofię obszaru siatkowego gałki ocznej leczy się za pomocą sprzętu laserowego. Za pomocą lasera siatkówka jest „lutowana” do naczyń w celu uniknięcia jej zerwania. Operacja jest nieszkodliwa i nie ma katastrofalnych konsekwencji dla organizmu.

Wszystkie choroby można podzielić na trzy grupy: dystroficzne, zapalne i naczyniowe

Guz siatkówki

Choroba dzieli się na dwie kategorie:

łagodny;
złośliwy.

Choroba jest dziedziczna i w siedemdziesięciu procentach przypadków objawia się przed ukończeniem pierwszego roku życia. Często choroba dotyka obu narządów wzrokowych. Pierwsze etapy rozwoju nie wykazują żadnych objawów i są wykrywane tylko podczas badania ultrasonograficznego. Bez niezbędnego leczenia guz jest zlokalizowany w całym obszarze śródgałkowym.

W celu stuprocentowego zwycięstwa konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po diagnozie. Do leczenia stosuje się technikę zamrażania i fotokoagulacji.

Krwotok

Uszkodzenia układu naczyniowego mogą prowadzić do takich konsekwencji, jak utrata wzroku, dystrofia siatkówki, odwarstwienie siatkówki i tworzenie jaskry. Przyczyną problemu są problemy związane z naczyniami krwionośnymi i zatkanymi tętnicami.
Ten typ choroby może być spowodowany konsekwencjami cukrzycy, problemami z pracą mięśnia sercowego, a także urazami mechanicznymi i urazami. Pacjenci skarżą się na pogorszenie percepcji i odczucia plam na gałce ocznej. Leczenie można przeprowadzić zarówno za pomocą leków, jak i interwencji chirurgicznej.

Uszkodzenie układu naczyniowego

Ta kategoria obejmuje większość chorób, które wywołują zmiany w strukturze układu naczyniowego. Uszkodzenie naczyń jest na pierwszym miejscu na liście chorób, które prowadzą do całkowitej ślepoty. Choroby prowadzą do naruszenia metabolizmu składników odżywczych gałki ocznej, co prowadzi do zakłócenia fotoreceptorów. Choroba jest niebezpieczna dla rozwoju różnych rodzajów zakrzepów krwi.

Choroby dystroficzne siatkówki są najczęstsze

Obwodowa degeneracja siatkówki

To naruszenie siatkówki prowadzi do pojawienia się przerzedzonych obszarów, powodując łzy. Skomplikowany etap choroby może prowadzić do rozwarstwienia warstwy siatkowej i utraty percepcji wzrokowej. Współczesna medycyna ma duży wpływ na proces chorobowy i powstrzymuje druzgocące konsekwencje.

Zagrożone są osoby cierpiące na krótkowzroczność. Zwiększenie wielkości gałki ocznej spowalnia przepływ krwi do naczyń, a siatkówka przestaje otrzymywać niezbędną ilość składników odżywczych. Jego struktura staje się luźna i niejednorodna. Pojawienie się różnych ognisk w oku może być prekursorem choroby.

Choroba ma charakter genetyczny. Ciągły stres nerwowy, zła ekologia, infekcje, wysiłek fizyczny, powikłania podczas ciąży - wszystko to może prowadzić do pojawienia się pierwszych objawów. Objawy choroby siatkówki, częste występowanie u osób starszych. Dlatego bardzo ważne jest, aby regularnie diagnozować chorobę u okulisty.

Dezynfekcja siatkówki

Oderwanie siatkówki gałki ocznej jest patologią wymagającą natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Choroba polega na odsunięciu siatkówki od błony naczyniowej. Rezultatem może być naruszenie całego dopływu krwi do narządów wzroku i śmierć fotoreceptorów. Bez interwencji chirurgicznej na czas zawsze powoduje całkowitą ślepotę.

Zewnętrzne sekcje siatkówki mają ścisłe połączenie z ciałem szklistym. Naturalne starzenie się organizmu prowadzi do zmniejszenia wielkości ciała szklistego. Po odłączeniu od obszaru siatki pojawia się obszar przerwy, w którym przenika ciecz. Choroba może być spowodowana:

wynik urazowego uszkodzenia mózgu;
mechaniczne uszkodzenie gałki ocznej;
konsekwencja operacji;
dystrofia narządu wzroku;
krótkowzroczność.

Klęska wewnętrznej wyściółki oka wynika z różnych czynników

Przerwa siatkówki

Ludzie cierpiący na krótkowzroczność są najczęściej podatni na pęknięcia siatkówki, ponieważ rozwój choroby wpływa na całą strukturę gałki ocznej. Objawami choroby są jasne błyski światła w oku i pojawienie się czarnych nitek. Na wczesnym etapie krawędzie w obszarze pęknięcia zaczynają złuszczać się, a na późniejszych etapach siatkówka całkowicie złuszcza się.

Do leczenia we wczesnych stadiach choroby stosuje się technikę laserową. Dotknięte obszary są wzmacniane przez koagulację laserową. W obszarach poddanych takiemu uderzeniu powstają „zrosty”, których celem jest stworzenie silnego połączenia między siatkowym obszarem gałki ocznej a układem naczyniowym.

Zwyrodnienie plamki żółtej

Plamka żółta to kula w kształcie oka. Istnieje ogromna liczba receptorów. Plamka odgrywa dużą rolę w procesach wzrokowych, które zachodzą, gdy osoba skupia wzrok na pobliskich obiektach. Zwyrodnienie plamki żółtej to proces powstawania patologii, który prowadzi do silnego obniżenia jakości percepcji. Początkowym stadiom choroby towarzyszą następujące objawy:

krzywizna kształtu przedmiotów;
pojawienie się zasłony w obszarze widzenia;
trudności w czytaniu związane z utratą liter;
spadek jasności percepcji.

Choroba dzieli się na dwie formy: suchą i mokrą. Suchej postaci choroby towarzyszy powolny rozwój zmian zwyrodnieniowych wynikających z problemów z krążeniem krwi. Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej wpływa przede wszystkim na układ naczyniowy. Ciało zaczyna tworzyć wadliwe naczynia, których ściany są bardzo cienkie. Przez takie naczynia płyn dostaje się do siatkówki, co powoduje obrzęk i krwotok. Na późniejszym etapie mogą pojawić się mikroskopijne blizny, które zakłócają centralne widzenie.

Głównym objawem chorób siatkówki u ludzi jest tak zwana zasłona

Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej zależy bezpośrednio od stadium choroby, na którym znajduje się pacjent szukający pomocy. W zależności od tego czynnika okulista może wybrać formę ekspozycji.

Efekt laserowy stosowany w leczeniu chorób siatkówki omówiono powyżej. Inną metodą może być wprowadzenie leków bezpośrednio do ciała szklistego przez wstrzyknięcie. Lek ma właściwości blokujące i nie pozwala na rozwój naczyń krwionośnych. Do tej pory większość centra medyczne stosowane są leki takie jak LUCENTIS i ELEA.

Zapalenie siatkówki

Zapalenie siatkówki to zapalenie siatkówki, które może być jednostronne lub dwustronne. Choroba ma charakter zakaźny lub alergiczny. Przyczyną choroby może być kiła, obecność ropnych i wirusowych infekcji, AIDS.

W zależności od lokalizacji na siatkówce choroba może wykazywać różne objawy. Głównymi, które można uogólnić, jest stopniowe pogorszenie jakości widzenia i zwężenie pola widzenia. W niewielkiej części przypadków choroba jest zlokalizowana na małych obszarach, a następnie rozprzestrzenia się w siatkówce. Późne rozpoznanie choroby może spowodować utratę wzroku. Eksperci zalecają leczenie zapalenia siatkówki za pomocą szeregu leków.

Wszystkie choroby siatkówki rozwijają się bezboleśnie, ponieważ wewnętrzna wyściółka oka nie ma wrażliwego unerwienia.

Angiopatia

Angiopatia gałki ocznej jest chorobą, na którą wpływa układ naczyniowy, najczęściej choroba jest konsekwencją dystonii, nadciśnienia i cukrzycy.
Klęska krążeniowego układu naczyniowego najczęściej wyraża się w skurczach i skaleczeniu narządów wzrokowych.

Wpływ cukrzycy

Retinopatia cukrzycowa jest chorobą wywoływaną przez cukrzycę. Podczas choroby wpływa na układ naczyniowy siatkówki oka. Pierwszymi objawami mogą być:

pojawienie się pływających miejsc;
pojawienie się zasłony;
mgła przed oczami.

Późny etap choroby charakteryzuje się całkowitą utratą wzroku. Długotrwały rozwój cukrzycy prowadzi do uszkodzenia układu naczyniowego gałki ocznej. Naczynia stają się cieńsze, wiele naczyń włosowatych jest zatkanych, a nowo pojawiające się naczynia mają uszkodzoną strukturę. Blizny bardzo często pojawiają się w obszarze dotkniętych tkanek. Według badań stwierdzono, że osoby cierpiące na cukrzycę od wielu lat są w stu procentach podatne na retinopatię.

Wniosek

Prezentowana lista to tylko niewielka część chorób związanych z narządami wzroku. Problemy z siatkówką gałki ocznej mogą mieć charakter oparzeń, obrzęków i urazów siatkówki, co w większości przypadków niekorzystnie wpływa na narządy wzroku. Leczenie chorób siatkówki jest bardzo ważne na czas i tylko w tym przypadku możemy liczyć na pozytywny wynik. Aby zachować zdrowy wzrok, musisz odwiedzać gabinet okulisty co najmniej raz w roku.

Całkowity:0
W kontakcie z 0
Google+ 0
dobrze 0
Facebook 0