Durerea facială, cum ar fi cefaleea, este extrem de frecventă în populație. Pacienții nu au, de obicei, tulburări neurologice, iar diagnosticul se bazează adesea pe imaginea clinică.
Durerea în față poate fi asociată cu leziuni ale structurilor anatomice (ochi, sinusuri paranazale, dinți). Principalele nervuri senzoriale care inervază fața și orofaringiul sunt trigeminale și glossopharyngeal.
Durerea în față poate fi cauzată de deteriorarea directă a unuia dintre acești nervi, dar în acest caz ar trebui să apară și simptome neurologice.
În plus, durerea din față este adesea asociată cu excitabilitate nervoasă excesivă, uneori asimptomatică, în astfel de cazuri nu există semne neurologice (nevralgie).
Cauze locale ale durerii faciale fără simptome neurologice
Colectarea unui istoric detaliat și a examinării determină, de obicei, cauza bolii.
Procesul de infectare în sinusurile paranazale este o cauză obișnuită a durerii faciale. Localizarea durerii corespunde sinusului afectat, sinusurile frontale și maxilare sunt cele mai sensibile la infecție. Sinuzita acută se dezvoltă uneori brusc, provocând o durere pulmonară severă în față, crescând prin tuse sau strănut. Uneori durerea are loc într-o poziție orizontală. De asemenea, puteți identifica durerea pe palparea sinusurilor, poate crește temperatura corpului.
Glaucomul acut provoacă o durere severă în ochi, cu vedere încețoșată, care necesită ajutorul urgent al unui oftalmolog. De asemenea, durerea poate apărea cu iritis. Durerea de mestecat în față este un simptom specific al arteritei temporale la vârstnici. Durerea în timpul mancării apare adesea la pacienții cu calcificare în glandele salivare, în aceste cazuri este de obicei unilateral. Durerea cu carii este adesea foarte severă, uneori poate provoca alimente reci sau calde. Pacienții simt, de obicei, în dinte sau maxilar.
Durerea facială combinată cu simptomele neurologice
Durerea facială, însoțită de simptome neurologice, necesită întotdeauna o reflecție specială și căutarea unei patologii organice.
În leziunile infiltrative și compresive ale nervului trigeminal apare durere facială ipsilaterală. De regulă, pacienții se plâng de dureri faciale persistente, uneori cu episoade de natură neurală. În aceste cazuri, este necesar să se excludă tumori ale fosei craniene posterioare (de exemplu, tumorile colțului pod-cerebelier) sau tumorile bazei craniului (infiltrarea meningelară a membranei menstruale cu celule maligne).
De asemenea, tumori ale spațiului nazal posterior (de exemplu, carcinomul cu celule scuamoase) pot crește în baza craniului. În legătură cu cele de mai sus, este prezentată o consultare a medicului de la ORL. Pentru tumorile bazei craniului, pot exista și alte semne de leziuni ale nervilor cranieni (cel mai adesea, nervii VI-X).
Dacă procesul tumoral afectează nervul trigeminal, sensibilitatea este de obicei pierdută mai întâi, iar funcțiile motorului sunt perturbate. Dispariția reflexului cornean este adesea cel mai vechi semn al deteriorării nervului trigeminal.
Dacă se suspectează un proces infiltrativ la baza craniului, este prezentată vizualizarea oaselor craniului și a creierului (de obicei cu contrast). În studiul CSF, în unele cazuri se evidențiază schimbări caracteristice ale meningitei maligne (scăderea concentrației de glucoză, niveluri ridicate de proteine, creșterea numărului de leucocite, celule maligne în timpul analizei citologice).
Durerea facială poate apărea, de asemenea, cu artere intracraniene și extracraniene. Durerea acută în ochi, împreună cu paralizia celui de-al treilea nerv cranial, este o imagine clinică clasică a unui anevrism în creștere al arterei comunicante posterioare.
Sindromul Horner cu durere poate fi un semn al unui pachet al arterei carotide interne din gât sau din partea intracraniană proximală.
Durerea facială fără simptome neurologice
Există un număr mare de nevralgii, caracterizate prin dureri faciale, adesea foarte severe. Acestea se crede că sunt asociate cu excitabilitate crescută a nervilor anatomici nemodificați.
Nevralgia nervului trigeminal
Caracterizată prin momente de durere unilaterală în față. De regulă, boala apare la vârsta de peste 40 de ani. Durerea este de obicei limitată la zona inervației celei de-a doua și a treia ramuri a nervului trigeminal, este paroxistică în natură. Pacienții descriu împușcături, durere foarte intensă, care este adesea provocată prin mâncare, vorbire, spălare a feței, periajul dinților, atingerea feței sau a unui vânt rece. Convulsiile se repetă adesea de mai multe ori pe parcursul zilei. Boala este recurentă în natură, cu perioade de exacerbare de câteva zile sau săptămâni și perioade de remisiune. Examenul neurologic nu a evidențiat nici o patologie. Medicamentele sunt adesea eficiente (de exemplu, carbamazepina sau gabapentina). Ablația chirurgicală a ganglionului trigeminal este indicată la unii pacienți, însă aceasta poate duce la pierderea senzației în zona inervației sale.
Nevralgia nervului glossopharyngeal
Nevralgia nervului glossopharyngeal este similară nevralgiei trigeminale. Pacienții se plâng de dureri severe la nivelul faringelui posterior, la baza limbii și adânc în ureche. În cazuri tipice, factorul de pornire este înghițire.
Nevralgie postherpetică
În sindrila, ramura oculară a nervului trigeminal este adesea afectată. La unii pacienți, după dispariția iritatia apare postherpetică (există o durere de ardere constantă cu furnicături ascuțite în zona de inervare ramura oftalmică a nervului trigemen). Poate să apară după atingerea feței.
Migraină nevralgică
Această boală este considerată o variantă a migrenei, însă are trăsături foarte distinctive. Barbatii au mai multe sanse de a suferi. Pacienții suferă de dureri foarte dureroase în jurul ochiului, în principal noaptea, care provoacă excitare. La înălțime, există un sentiment de "stoarcere a ochiului" sau "poker fierbinte în ochi". Spre deosebire de pacienții cu migrene nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, unii își bate capul pe perete pentru a reduce severitatea durerii. În timpul atacului, există roșeață a ochilor, congestie nazală unilaterală. Durerea poate dura aproximativ o oră, apoi dispare. În cazurile clasice, durerile nocturne se produc timp de câteva săptămâni [în același timp în fiecare noapte ("cefalee de alarmă")], atunci există o perioadă lungă de durere. medicamentele antimigraine sunt prescrise, la unii pacienți, un flux intensiv de oxigen este eficient.
Hemcrania paroxistică cronică
Boala seamănă cu nevralgia migrenelor. Mai des sunt afectate femeile. De obicei, există crize pe termen scurt de durere severă în doar o jumătate a capului, care poate fi repetat de mai multe ori în timpul zilei. Diagnosticul de această condiție este extrem de important ca indometacin, de regulă, elimină durerea. Alte medicamente sunt ineficiente.
Atipic dureri faciale
Rămâne un grup de pacienți cu durere (în absența simptomelor neurologice) nu corespunde oricăreia dintre variantele de mai sus. Este desemnat de termenul "durere atipică în față".
Ea apare de obicei la femeile care sunt mai susceptibile de a se plâng de dureri de zi cu zi într-o parte a feței, care nu sunt trunchiate droguri, la fel ca în tensiune dureri de cap.
La unii pacienți, durerea poate fi cauzata de depresie si anxietate, dar este necesar să se identifice simptomele lor pentru diagnostic.
Durerile și cauzele lor în ordine alfabetică:
durere facială
Durerea facială (protopia)- una dintre cele mai dificile probleme din medicina modernă. Acestea se pot datora patologiei sistemului nervos, organelor ORL, ochilor, dentiției etc. Prin urmare, tratamentul acestor pacienți este un proces comun al medicilor de diferite specialități.
durere facială poate fi cauzata de nevralgia de trigemen și alte nevralgii craniene, boli ale dinților și a sinusurilor, modificări degenerative sau traumatisme ale coloanei cervicale, migrene, dureri de cap cluster, arterita temporala, un sindrom al articulației temporomandibulare, karotidiniey, tumori ale bazei craniului, orbita și nazofaringe.
Ce boli provoacă dureri faciale:
Cauzele durerii faciale:
1. Nevralgia nervului glossopharyngeal este rară. Se manifestă prin durere paroxistică intensă adânc în gură, rădăcina limbii, amigdale și este provocată de înghițire (lichid răcit în special), tuse, mestecare, vorbire, căscată. Uneori durerea radiază la ureche și la gât. Ocazional, se simte numai în ureche (o formă de ureche). Durerea în față poate fi provocată prin atingerea palatului moale sau a amigdalelor, uneori sub presiune asupra tragusului. Atacul durează câteva secunde sau minute și poate fi însoțit de bradicardie, scădere a tensiunii arteriale și, uneori, leșin. În special, leșinul apare cu nevralgie cauzată de o tumoare a faringelui. Sensibilitatea redusă sau pareza nu sunt detectate. Adesea există remisii spontane de la câteva luni până la câțiva ani. O combinație cu nevralgie trigemenică este posibilă dacă ambii nervi sunt comprimați de un vas alungit, criptat. Uneori se observă un sindrom de durere similară în tumorile faringelui (inclusiv nazofaringe), limbii, fosa craniană posterioară, amigdalita și abcesul peritonsilar, hipertrofia procesului stiloid. În ultimul caz, durerea crește odată cu rotirea capului. Neuroma nervului glossopharyngeal este extrem de rară. Nevralgie simptomatică trebuie suspectată la pacienții tineri cu durere persistentă și simptome de prolaps.
2. Nevralgia nervului laringian superioare se caracterizează prin durere bilaterală sau unilaterală a paroxistică în gât (de obicei, la partea superioară a cartilajului tiroidian sau osul hioid) și unghiul mandibulei, a se face referire la ochi, ureche, piept și umăr brâu și sughiț însoțit, hipersalivație, tuse . Durerile sunt provocate de înghițire, căscând, tuse, suflare nas, mișcări ale capului.
3. Nevralgia ganglionului pterygopulmonar (Slader). Durerea este localizată în zona ochiului, maxilarului, dinților, limbii, palatului moale, urechii, care radiază în zona gâtului și umărului. Este caracteristică o combinație cu manifestări vegetative (lacrimare, congestie nazală, umflarea feței, injectarea de sclera pe partea durerii). În ultimii ani, realitatea acestui sindrom este pusă la îndoială. Cel puțin o parte semnificativă a cazurilor de "nevralgie a nodului pterygus" este cauzată de durere de cap cluster, migrene sau durere cervicogenă.
4. Nevralgia nazotsiliarnogo ganglion (Charlie) - afectiune rara manifestata prin atacuri unilaterale de durere în colțul interior al ochiului și rădăcina nasului, secreții nazale, congestie nazală, injecție conjunctivală, blefarospasm. Punctele de declanșare - în regiunea de ieșire a nervului infraorbital și a nervilor externi ai nasului. Instilarea amestecului de adrenalină de cocaină în nas ușurează durerea din nas, dar nu în ochi. În trecut, sindromul Charlain a fost diagnosticat greșit cu cefalee cluster.
5. Urechea (durerea urechii) poate fi cauzată de o tumoare nazofaringiană, de anevrismul arterei vertebrale, de tromboza sinusului venos lateral. Dacă aceste motive sunt excluse, atunci durerea poate fi asociată cu migrene, cefalee cluster, glossary neuralgie faringiană sau dureri de urechi idiopatice. Eritrootalgiya (sindromul urechii roșii) caracterizate prin durere intensa de arsura in ureche, uneori radia la frunte, gat, maxilarului, însoțită de roșeață și o creștere a temperaturii urechii (datorită expansiunii vaselor pielii). Cauza sindromului poate fi spondiloza cervicală, însoțită de iritație a treia articulației temporomandibulare cervicale disfuncția coloanei vertebrale, atipica nevralgia nervului glosofaringian, talamus leziune, hipersensibilitatea idiopatică la fibre durere la căldură.
6. Disfuncția articulației temporomandibulare provoacă dureri nu numai în zona articulației (în fața urechii), ci și în fața: în frunte, în templu, mandibulă, obraz. Este însoțită de clicuri sau restricții de mișcare în articulație. Durerea poate fi asociată cu sindromul miofascial în mușchii de mestecat, mușcăturile anormale, modificările inflamatorii sau degenerative ale articulației. Inspectarea evidențiază durerea locală, crepitul la deschiderea gurii, poziția incorectă a suprafețelor articulare și restrângerea mișcărilor mandibulei. Este mai ușor să palpați articulația din spate prin introducerea unui deget în canalul auditiv extern. Corectarea mușcăturii, fizioterapia (proceduri termice, ultrasunete), exercițiile speciale ajută la reducerea durerii. O combinație de AINS cu relaxante musculare și antidepresive are, de asemenea, un efect clar.
7. Carotidinia se caracterizează prin atacuri de durere și partea superioară a gâtului, feței, urechii, maxilarului inferior și dinților, care durează câteva ore. Durerea crește uneori când se înghită. Aceasta poate fi provocată prin palparea arterei carotide din jurul gâtului. Uneori simptome asemănătoare apar atunci când migrenă, arterită temporală, legătura arterei carotide sau deplasarea tumorii.
8. Durerea odontogenă este una dintre cauzele comune ale durerii faciale. Durerea din maxilarul superior și inferior apare adesea din cauza iritației nervoase în timpul cariilor, a bolilor pulpei dentare, a abceselor parodontale. De obicei, durerea este mai rea pe timp de noapte, are o natură pulsatoare și este însoțită de dureri locale în regiunea rădăcinii dintelui. Durerea este provocată de frig, cald, dulce. Cu nevralgie trigeminală, rece, de asemenea, provoacă inițial durere, dar apoi devine dependență. Uneori durerile faciale cronice sunt cauzate de osteomielita din maxilar cu formarea de microabscesses. După extragerea dinților sau a operațiilor dentare, se poate produce neuropatie trigemenă, manifestată prin scăderea sensibilității la buza inferioară, slăbiciune a mușchilor masticatori.
9. Durerea facială atipică (protopalgia atipică) este un sindrom comun ce apare predominant la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Este diagnosticat dacă, în ciuda unei examinări aprofundate, nu a fost posibil să se identifice cauzele organice ale durerii. Durerea este de obicei permanentă. La unii pacienți, este limitat la o anumită parte a feței, dar uneori se extinde până la întreaga jumătate a feței și a gâtului. Mai des, durerea este unilaterală, dar poate fi bilaterală (de regulă, asimetrică). Ca opțiune pentru durerile faciale atipice, sunt considerate dureri de arsură în cavitatea orală (odontalgia lucioasă sau atipică). Intensitatea durerii poate fluctua (adesea este agravată de stres sau căldură), dar crizele definite clar sunt rare. Durerea este adesea definită ca fiind superficială, arsă, presantă, pulsantă, dureroasă sau plictisitoare. Mulți pacienți consideră dificilă localizarea și descrierea cu exactitate. Durerea rar se îngrijorează noaptea. Uneori este însoțită de parestezie, dar în mod obiectiv nu există tulburări sensibile sau vegetative, nu sunt detectate puncte de declanșare în zona feței. Uneori durerea dispare timp de mai multe săptămâni sau luni, dar de obicei revine din nou. Durerea este adesea un motiv de manipulare dentare sau ORL (extracția dentară, puncții sinusuri, manipularea nervului trigemen), care nu aduc alinare, dar cresc numai durerea și contribuie la cronicizare lor. Astfel de pacienți prezintă deseori semne de depresie și, în cele din urmă, durerile sunt recunoscute ca fiind "psihogenice" ("psihologie"). Cu toate acestea, deși patogeneza durerii atipice este neclar, se crede că acestea se bazează pe un defect al sistemelor analgezice centrale care limitează afluxul de impulsuri durere în sistemul de nervul trigemen, care este legat de lipsa anumitor neurotransmitatori: serotonina, noradrenalina, opioide (un defect al aceluiași mediator sistemele pot sta la baza depresiei). Un factor la fel de important este stimularea periferică prelungită excesivă (de exemplu, procedurile dentare frecvente). Înainte de a diagnostica această afecțiune, este important să excludem neuropatia sau tumora nervului trigeminal, scleroza multiplă și tumorile de bază ale craniului.
10. Foarte des, durerea facială musculară este interpretată în mod eronat ca nevralgie trigeminală. Durerea musculară este asociată cu o tensiune constantă excesivă a mușchilor implicați în mestecare, expresii faciale și unii mușchi ai gâtului. Această durere se numește "sindrom de durere miofascială a feței".
Motive posibile:
- Modificările mușchilor, când o pereche de dinți (superioară și inferioară) sunt închise prematur (așa-numitul "supracontact"), creează un punct de sprijin și determină ca falca inferioară să se leagă ca o pârghie; acest lucru cauzează deteriorarea articulațiilor și mușchilor fălcilor;
- Caracteristicile reacției la stres (tendința de a comprima dinții în timp ce se confruntă cu anumite emoții);
- tensiune musculară involuntară, cu epuizare nervoasă și depresie, însoțită de o schimbare a raportului în creier al substanțelor-regulatori ai tonusului muscular;
- tensiunea musculară reflexă la osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
- Leziune articulară temporomandibulară transferată (lovitură la nivelul maxilarului), fractură fracturată a maxilarului.
În această boală, durerea constantă, monotonă, uneori radiantă la ureche, poate fi însoțită de tinitus. Punctele se găsesc în mușchii feței, în special dureroase cu presiune (punctele de declanșare).
Ce medici să contactați dacă există dureri de cap:
Simțiți dureri faciale? Doriți să știți informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Poți faceți o întâlnire cu medicul eurolaborator mereu la dispoziția dvs.! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi asistența necesară. Puteți, de asemenea chemați un medic acasă. clinică eurolaborator deschis pentru tine de 24 de ore.simptome ale bolilor și nu-și dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar de mai multe ori pe an. să fie examinată de un medic, nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și în organism ca întreg.
Dacă doriți să adresați o întrebare medicului - utilizați secțiunea de consultare online, poate veți găsi răspunsurile la întrebările dvs. și citiți-le sfaturi de auto-îngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical. eurolaborator, să fiți actualizați în permanență cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.
Harta simptomelor este destinată numai scopurilor educaționale. Nu se auto-medichează; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și la metodele de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabilă de consecințele cauzate de utilizarea informațiilor afișate pe portal.
Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de durere, sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, vom încerca să vă ajutăm.
Durerea facială (protopia)- una dintre cele mai dificile probleme din medicina modernă. Acestea se pot datora patologiei sistemului nervos, organelor ORL, ochilor, dentiției etc. Prin urmare, tratamentul acestor pacienți este un proces comun al medicilor de diferite specialități.
durere facială poate fi cauzata de nevralgia de trigemen și alte nevralgii craniene, boli ale dinților și a sinusurilor, modificări degenerative sau traumatisme ale coloanei cervicale, migrene, dureri de cap cluster, arterita temporala, un sindrom al articulației temporomandibulare, karotidiniey, tumori ale bazei craniului, orbita și nazofaringe.
Ce boli provoacă dureri faciale
Cauzele durerii faciale:1. Nevralgia nervului glossopharyngeal este rară. Se manifestă prin durere paroxistică intensă adânc în gură, rădăcina limbii, amigdale și este provocată de înghițire (lichid răcit în special), tuse, mestecare, vorbire, căscată. Uneori durerea radiază la ureche și la gât. Ocazional, se simte numai în ureche (o formă de ureche). Durerea în față poate fi provocată prin atingerea palatului moale sau a amigdalelor, uneori sub presiune asupra tragusului. Atacul durează câteva secunde sau minute și poate fi însoțit de bradicardie, scădere a tensiunii arteriale și, uneori, leșin. În special, leșinul apare cu nevralgie cauzată de o tumoare a faringelui. Sensibilitatea redusă sau pareza nu sunt detectate. Adesea există remisii spontane de la câteva luni până la câțiva ani. O combinație cu nevralgie trigemenică este posibilă dacă ambii nervi sunt comprimați de un vas alungit, criptat. Uneori se observă un sindrom de durere similară în tumorile faringelui (inclusiv nazofaringe), limbii, fosa craniană posterioară, amigdalita și abcesul peritonsilar, hipertrofia procesului stiloid. În ultimul caz, durerea crește odată cu rotirea capului. Neuroma nervului glossopharyngeal este extrem de rară. Nevralgie simptomatică trebuie suspectată la pacienții tineri cu durere persistentă și simptome de prolaps.
2. Nevralgia nervului laringian superioare se caracterizează prin durere bilaterală sau unilaterală a paroxistică în gât (de obicei, la partea superioară a cartilajului tiroidian sau osul hioid) și unghiul mandibulei, a se face referire la ochi, ureche, piept și umăr brâu și sughiț însoțit, hipersalivație, tuse . Durerile sunt provocate de înghițire, căscând, tuse, suflare nas, mișcări ale capului.
3. Nevralgia ganglionului pterygopulmonar (Slader). Durerea este localizată în zona ochiului, maxilarului, dinților, limbii, palatului moale, urechii, care radiază în zona gâtului și umărului. Este caracteristică o combinație cu manifestări vegetative (lacrimare, congestie nazală, umflarea feței, injectarea de sclera pe partea durerii). În ultimii ani, realitatea acestui sindrom este pusă la îndoială. Cel puțin o parte semnificativă a cazurilor de "nevralgie a nodului pterygus" este cauzată de durere de cap cluster, migrene sau durere cervicogenă.
4. Nevralgia nazotsiliarnogo ganglion (Charlie) - afectiune rara manifestata prin atacuri unilaterale de durere în colțul interior al ochiului și rădăcina nasului, secreții nazale, congestie nazală, injecție conjunctivală, blefarospasm. Punctele de declanșare - în regiunea de ieșire a nervului infraorbital și a nervilor externi ai nasului. Instilarea amestecului de adrenalină de cocaină în nas ușurează durerea din nas, dar nu în ochi. În trecut, sindromul Charlain a fost diagnosticat greșit cu cefalee cluster.
5. Urechea (durerea urechii) poate fi cauzată de o tumoare nazofaringiană, de anevrismul arterei vertebrale, de tromboza sinusului venos lateral. Dacă aceste motive sunt excluse, atunci durerea poate fi asociată cu migrene, cefalee cluster, glossary neuralgie faringiană sau dureri de urechi idiopatice. Eritrootalgiya (sindromul urechii roșii) caracterizate prin durere intensa de arsura in ureche, uneori radia la frunte, gat, maxilarului, însoțită de roșeață și o creștere a temperaturii urechii (datorită expansiunii vaselor pielii). Cauza sindromului poate fi spondiloza cervicală, însoțită de iritație a treia articulației temporomandibulare cervicale disfuncția coloanei vertebrale, atipica nevralgia nervului glosofaringian, talamus leziune, hipersensibilitatea idiopatică la fibre durere la căldură.
6. Disfuncția articulației temporomandibulare provoacă dureri nu numai în zona articulației (în fața urechii), ci și în fața: în frunte, în templu, mandibulă, obraz. Este însoțită de clicuri sau restricții de mișcare în articulație. Durerea poate fi asociată cu sindromul miofascial în mușchii de mestecat, mușcăturile anormale, modificările inflamatorii sau degenerative ale articulației. Inspectarea evidențiază durerea locală, crepitul la deschiderea gurii, poziția incorectă a suprafețelor articulare și restrângerea mișcărilor mandibulei. Este mai ușor să palpați articulația din spate prin introducerea unui deget în canalul auditiv extern. Corectarea mușcăturii, fizioterapia (proceduri termice, ultrasunete), exercițiile speciale ajută la reducerea durerii. O combinație de AINS cu relaxante musculare și antidepresive are, de asemenea, un efect clar.
7. Carotidinia se caracterizează prin atacuri de durere și partea superioară a gâtului, feței, urechii, maxilarului inferior și dinților, care durează câteva ore. Durerea crește uneori când se înghită. Aceasta poate fi provocată prin palparea arterei carotide din jurul gâtului. Uneori simptome asemănătoare apar atunci când migrenă, arterită temporală, legătura arterei carotide sau deplasarea tumorii.
8. Durerea odontogenă este una dintre cauzele comune ale durerii faciale. Durerea din maxilarul superior și inferior apare adesea din cauza iritației nervoase în timpul cariilor, a bolilor pulpei dentare, a abceselor parodontale. De obicei, durerea este mai rea pe timp de noapte, are o natură pulsatoare și este însoțită de dureri locale în regiunea rădăcinii dintelui. Durerea este provocată de frig, cald, dulce. Cu nevralgie trigeminală, rece, de asemenea, provoacă inițial durere, dar apoi devine dependență. Uneori durerile faciale cronice sunt cauzate de osteomielita din maxilar cu formarea de microabscesses. După extragerea dinților sau a operațiilor dentare, se poate produce neuropatie trigemenă, manifestată prin scăderea sensibilității la buza inferioară, slăbiciune a mușchilor masticatori.
9. Durerea facială atipică (protopalgia atipică) este un sindrom comun ce apare predominant la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Este diagnosticat dacă, în ciuda unei examinări aprofundate, nu a fost posibil să se identifice cauzele organice ale durerii. Durerea este de obicei permanentă. La unii pacienți, este limitat la o anumită parte a feței, dar uneori se extinde până la întreaga jumătate a feței și a gâtului. Mai des, durerea este unilaterală, dar poate fi bilaterală (de regulă, asimetrică). Ca opțiune pentru durerile faciale atipice, sunt considerate dureri de arsură în cavitatea orală (odontalgia lucioasă sau atipică). Intensitatea durerii poate fluctua (adesea este agravată de stres sau căldură), dar crizele definite clar sunt rare. Durerea este adesea definită ca fiind superficială, arsă, presantă, pulsantă, dureroasă sau plictisitoare. Mulți pacienți consideră dificilă localizarea și descrierea cu exactitate. Durerea rar se îngrijorează noaptea. Uneori este însoțită de parestezie, dar în mod obiectiv nu există tulburări sensibile sau vegetative, nu sunt detectate puncte de declanșare în zona feței. Uneori durerea dispare timp de mai multe săptămâni sau luni, dar de obicei revine din nou. Durerea este adesea un motiv de manipulare dentare sau ORL (extracția dentară, puncții sinusuri, manipularea nervului trigemen), care nu aduc alinare, dar cresc numai durerea și contribuie la cronicizare lor. Astfel de pacienți prezintă deseori semne de depresie și, în cele din urmă, durerile sunt recunoscute ca fiind "psihogenice" ("psihologie"). Cu toate acestea, deși patogeneza durerii atipice este neclar, se crede că acestea se bazează pe un defect al sistemelor analgezice centrale care limitează afluxul de impulsuri durere în sistemul de nervul trigemen, care este legat de lipsa anumitor neurotransmitatori: serotonina, noradrenalina, opioide (un defect al aceluiași mediator sistemele pot sta la baza depresiei). Un factor la fel de important este stimularea periferică prelungită excesivă (de exemplu, procedurile dentare frecvente). Înainte de a diagnostica această afecțiune, este important să excludem neuropatia sau tumora nervului trigeminal, scleroza multiplă și tumorile de bază ale craniului.
10. Foarte des, durerea facială musculară este interpretată în mod eronat ca nevralgie trigeminală. Durerea musculară este asociată cu o tensiune constantă excesivă a mușchilor implicați în mestecare, expresii faciale și unii mușchi ai gâtului. Această durere se numește "sindrom de durere miofascială a feței".
Motive posibile:
- Modificările mușchilor, când o pereche de dinți (superioară și inferioară) sunt închise prematur (așa-numitul "supracontact"), creează un punct de sprijin și determină ca falca inferioară să se leagă ca o pârghie; acest lucru cauzează deteriorarea articulațiilor și mușchilor fălcilor;
- Caracteristicile reacției la stres (tendința de a comprima dinții în timp ce se confruntă cu anumite emoții);
- tensiune musculară involuntară, cu epuizare nervoasă și depresie, însoțită de o schimbare a raportului în creier al substanțelor-regulatori ai tonusului muscular;
- tensiunea musculară reflexă la osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
- Leziune articulară temporomandibulară transferată (lovitură la nivelul maxilarului), fractură fracturată a maxilarului.
În această boală, durerea constantă, monotonă, uneori radiantă la ureche, poate fi însoțită de tinitus. Punctele se găsesc în mușchii feței, în special dureroase cu presiune (punctele de declanșare).
Ce doctori ar trebui să contactez dacă apare durere facială?
Dacă aveți dureri de cap, trebuie să contactați următorii specialiști:- Neurolog.
- Dentist.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- în regulă 0
- Facebook 0
