Консультант: Тамара Долинська, кандидат медичних наук, лікар-офтальмолог
Пресбіопія, або вікова далекозорість - не захворювання, а природний фізіологічний процес. З цим стикаються багато, хто переступив 40-50-річний рубіж: предмети, особливо розташовані близько, виглядають як в тумані, очі при читанні сильно втомлюються, стає важко розрізняти дрібний шрифт.
З віком пресбиопия розвивається абсолютно у всіх - і у людей з дитинства володіли стовідсотковим зором, і у тих, хто страждає на короткозорість, і у далекозорих. До речі, у останніх цей процес починається раніше, ніж у всіх інших.
Пресбіопія - порушення зору, пов'язане з поступовим і незворотнім зміною здатності ока фокусувати зображення предмета на близькій і середній відстані.
Методи корекції пресбіопії
- нехірургічні:
Контактні лінзи.
- хірургічні:
Лазерна корекція,
Імплантація інтраокулярних лінз.
Які ваші роки!
Головна причина розвитку вікової далекозорості - втрата кришталиком здатності до акомодації (вмінню пристосовуватися до різних відстаней при розгляданні). «Образно кажучи, кришталик - це рідина в целофановому пакеті, яка поступово твердне, - пояснює наш експерт. - В результаті цього процесу ядро кришталика ущільнюється, він стає менш еластичним і втрачає здатність фокусувати предмети ». Саме тому людина не може чітко бачити на близькій відстані.
запастися терпінням
Незважаючи на різні хірургічні методи корекції, вікова далекозорість буде прогресувати до 60-65 років. А значить, ступінь пресбіопії буде змінюватися. Як правило, вона збільшується на 1 діоптрію за 10 років. Тому потрібно періодично відвідувати окуліста і міняти окуляри або контактні лінзи на більш сильні.
По традиції
Незважаючи на бурхливий розвиток офтальмології і поява нових методів, окуляри залишаються найбільш затребуваним способом корекції пресбіопії. Їх носять близько 90% людей. Люди, які завжди мали гарний зір, з віком починають погано бачити зблизька. Їм рекомендують пресбіопіческого окуляри для роботи на малій відстані. Як правило, в 40-50 років потрібні лінзи оптичної сили + 1Д, в 50-60 років ... + 2Д, в 60-70 років ... + 3Д.
Неприємний сюрприз!
Мабуть, найбільше не пощастило тим, хто з дитинства страждав осьової далекозорістю. Дивно, але людина може і не знати про своє захворювання - в юності здатність кришталика до акомодації прекрасно розвинена, і ніяких незручностей не виникає. Сюрпризи починаються після 40 років, коли пресбиопия підсилює вроджену далекозорість. Таким людям з часом знадобляться досить сильні окуляри - для читання і для дали. Адже саме в цьому випадку чіткість зображення порушується і при розгляданні близько розташованих предметів, і тих, що знаходяться на віддалі.
складне становище
Існує думка, що короткозорі знаходяться в найбільш виграшному становищі - нібито з виникненням далекозорості короткозорість зникає. Це не так. У людей з невеликою міопією (-1,0 ... -1,5 Д) просто трохи відсувається момент, коли окуляри для читання стають необхідністю.
Пацієнтам з короткозорістю-3,0 ... 5,0 Д, можливо, взагалі не знадобляться пресбіопіческого окуляри - для читання їм буде потрібно лише знімати свої, для дали.
А ось які страждають на міопію високого ступеня можуть виявитися в досить складній ситуації: їм потрібно мати дві пари окулярів - для роботи і для постійного носіння. Якщо такий варіант не влаштовує, радять використовувати модель з біфокальними лінзами, які мають дві оптичні зони з корекцією для далекого і близького відстані. Однак у таких окулярів є істотні недоліки: через те, що зони розділені кордоном, вони не дуже привабливі, та й очам в таких окулярах не дуже комфортно. У них не можна працювати за комп'ютером, оскільки біфокальні лінзи не забезпечують чіткого зору на проміжному відстані.
прогресивні технології
Рішення проблеми - окуляри з прогресивними лінзами. Сучасні технології дозволяють виготовити їх за індивідуальним розрахунком, що дає можливість людині чітко бачити предмети на будь-якій відстані. Такі окуляри мають більш естетичний дизайн, забезпечують високий зоровий комфорт, в них відсутня стрибок зображення при перекладі погляду від дали до близи.
При використанні очок з прогресивними лінзами зір людини наближається до стовідсоткового. Однак потрібно врахувати, що їх носіння вимагає адаптації, а для постійної роботи за комп'ютером вони не підходять. Для цього краще використовувати спеціальні офісні окуляри з широкою робочою зоною.
Є контакт
Контактні лінзи також широко застосовуються для корекції пресбіопії. Їх виробляють за технологією монозренія - одне око коригується для роботи поблизу, а інший - для дали, в результаті чого людина бачить чітко на різних відстанях. Відмінний варіант для тих, хто з якихось причин не хоче носити окуляри. Однак і у лінз є свої незручності. Багато хто не може звикнути до «сторонній» предмету в очах, не виключена індивідуальна непереносимість, ризик інфекції. А, наприклад, під час застуди їх взагалі носити не рекомендується.
Стимул - реакція
Для корекції далекозорості застосовуються апаратні методики - ультразвукова терапія, електростимуляція, вакуумний масаж. Однак вони орієнтовані лише на зміцнення м'язового апарату, тому стійкого ефекту не дають.
радикальні заходи
В даний час широко застосовуються хірургічні методи корекції пресбіопії.
Лазерна термокератопластіка (ЛТК). Технологія заснована на застосуванні радіохвиль, які змінюють форму рогівки ока і покращують гостроту зору при слабкому ступені пресбиопии. Але адаптаційні можливості кришталика все одно продовжують знижуватися, і з часом ЛТК виявляється малоефективною.
Лазерний кератомілез ( LASIK).Його суть проста: очей з кращого гостротою зору визначається провідним, форма його рогівки змінюється за допомогою ексімерлазера для зору вдалину. Рогівка другого ока деформується для зору поблизу. В результаті обома очима людина бачить чітко. Однак і у цього методу є недолік - нестабільність отриманого результату.
Імплантація інтраокулярної лінзи. Цей метод хірургічної корекції пресбіопії сьогодні знаходить широке застосування і в певних випадках є єдино можливим. Видалення втратив свої функції кришталика і заміна його на штучний мультифокальний забезпечує високі зорові результати і стабільний рефракційної ефект. А якщо врахувати, що у багатьох людей середнього та похилого віку акомодація кришталика втрачена, така операція - єдина можливість повернути хороший зір.
Вирішити проблему
Звичайно, будь-яка операція вимагає серйозної підготовки, ретельних досліджень і грамотної реабілітації. Як для лазерної корекції, так і для операцій з імплантації штучного кришталика існують свідчення, індивідуальні для кожної людини. Наприклад, при катаракті лазерна корекція пресбіопії абсолютно марна. Оптимальний варіант в такому випадку - імплантація мультифокального кришталика. Він ефективно компенсує будь-які порушення рефракції зору, в тому числі позбавляє людину від проблем, пов'язаних з віковою далекозорістю.
Пресбіопія - неминуче стан, але момент погіршення зору можна відсунути. Досить просто раз на рік відвідувати офтальмолога і виконувати його рекомендації, а також не сидіти годинами за комп'ютером, чергувати роботу, що вимагає напруги зору, з відпочинком.
Текст: Галина Денісеня
Причини порушення зору
Перед тим як розповісти про лікування погіршення зору, необхідно перерахувати можливі причини, за якими найчастіше відбувається дана проблема.- Постійне сильна напруга очей
На перше місце ми поставимо саме цю причину, так як вона на сьогоднішній день є найпоширенішою. В даному випадку на клітини сітківки ока негативний вплив роблять занадто яскраве світло, або ж навпаки - занадто тьмяне освітлення.Найчастіше це відбувається в результаті тривалого перебування за комп'ютером, при дуже яскравому освітленні монітора, особливо коли в кімнаті відсутній або приглушене світло. Що стосується ситуацій, коли причиною даного напруги є приглушене світло, то тут можна привести в приклад читання книг в громадському транспорті при слабкому освітленні.
- Ослаблення м'язів кришталика
Не рідше зустрічається ситуація, коли погіршення зору викликано ослабленням м'язів кришталика. Так звана фокусування зображення відбувається завдяки змінам кривизни кришталика. Залежно від відстані до об'єкта, війчасті м'язи керують опуклістю даного кристала, для фокусування зображення. В результаті того, що людина часто дивиться на предмети на одному і тому ж відстані, керуючі кривизною кришталика м'язи можуть стати слабкими і млявими, в результаті чого виникають проблеми із зором.Знову-таки, в більшості випадків дану проблему викликає тривале перебування за комп'ютером, зокрема через те, що людина постійно на одному і тому ж відстані дивиться на монітор. Сюди також можна і зарахувати перегляд телевізора, читання книг і т.п.
- Сухість слизової оболонки ока
Ще однією причиною, по якій може відбуватися погіршення зору, це сухість слизової оболонки ока. В результаті того, що оболонка знаходиться в сухому стані, це негативно позначається на ясності зору.Пересихання оболонки очей викликано тим, що ми дуже рідко моргаємо, а саме з морганням відбувається зволоження і очищення оболонки очей. Найчастіше це виникає в тих випадках, коли наш погляд тривалий час зосереджений на певний предмет: книгу, мобільний телефон і планшет, телевізор, монітор і т.п.
- погіршення кровообігу
Сітківка ока це воістину дивовижна частина ока, яка грає одну з головних ролей в нашому зорі. Поряд з такою «функціональністю» сітківка ока є дуже чутливою, особливо її робота залежить від правильного кровообігу. При найменших порушеннях кровотоку, вона відразу ж реагує на це погіршенням зору.В даному випадку причиною погіршення кровообігу є внутрішні причини організму, які необхідно виявляти за допомогою обстеження і здачі аналізів.
- Старіння сітківки ока
Привести до погіршення зору може і звичайне старіння сітківки ока. У клітинах сітківки ока міститься певний світлочутливий пігмент, завдяки якому ми власне і бачимо. З плином часу цей пігмент схильний до руйнування, в результаті чого відбувається погіршення зору. Причина цього - банальне старіння. - різні захворювання
Викликати погіршення зору можуть інші різні захворювання, особливо вірусного походження.
Симптоми порушення зору
Щоб почати підозрювати у себе погіршення зору - варто ознайомитися з симптомами, які символізують про наявність даної проблеми.- Ви починаєте погано бачити
Перша ознака погіршення зору - ви починаєте гірше бачити. Якщо раніше певні предмети ви могли бачити добре і чітко, то зараз ви не можете на них сфокусувати погляд, і ви бачите їх розпливчасто. Причому важливо замінити, які саме предмети ви стали гірше бачити: ті, які знаходяться поблизу, вдалині або ви погано бачите всі предмети незалежно від їх відстані. - Часткове погіршення зору
В даному випадку мається на увазі ситуація при погіршенні видимості, коли ви дивитеся в певну сторону. Тобто, наприклад ви добре бачите прямо, але погано бачите, відводячи очі вбік. Також сюди можна віднести ситуацію, коли ви погано бачите при певному світлі. - Біль в очах
І ще один симптом, який би ми хотіли тут згадати - це біль в очах, коли наприклад вона виникає, якщо ви дивитеся на яскраве світло, або ж довго дивіться на що-небудь і у вас втомлюються очі.
Що робити якщо погіршується зір?
Якщо ви помітили, що у вас погіршується зір - необхідно терміново вжити всіх можливих заходів, щоб це зупинити і не дати зору погіршуватися далі. Поряд з цим потрібно провести комплекс лікувальних дій, які допоможуть відновити погіршене зір. Давайте ж розглянемо лікування погіршення зору більш докладно.- Зверніться до лікаря
В першу чергу при найменших підозрах на погіршення зору - необхідно звернутися до лікаря-окуліста. Лікар вислухає ваші скарги на зір, після чого перевірить його і зробить огляд очей. Якщо у лікаря є свій медичний кабінет, то за допомогою спеціальної комп'ютерної діагностики він зможе більш детально вивчити зір і власне самі очі. - Дайте відпочити очам
Незалежно від того, який діагноз поставив лікар, тим не менш, ви звернулися до нього з-за проблем із зором, і можливої болем, яку ви відчували в своїх очах. Саме тому рекомендуємо на деякий час дати очам відпочити і не навантажувати їх. Особливо це просто необхідно зробити, якщо лікар діагностував проблеми із зором.Щоб дати очам відпочити - виключіть, а при неможливості скоротіть до мінімуму, роботу за комп'ютером і перегляд телевізора. Саме ці 2 заняття найактивнішим чином негативно позначаються на зорі. Замість цього послухайте музику або радіо на музичному центрі, або ж слухайте аудіокниги - кому що цікавіше. Щоб відволіктися - можна піти прогулятися на вулиці, або ж сходити з друзями в кафе. Будинки, замість перегляду телевізора можна зайнятися домашніми справами: генеральним прибиранням, перестановкою, ревізією старих речей, пранням і т.п.
- Робіть зарядки для зору і очей
Для того щоб не дати погіршиться зору і щоб сприяти його відновленню - необхідно проводити спеціальну зарядку 3 рази в день. Зарядка включає в себе кілька простих вправ, які нескладно виконати.Перша вправа полягає в перемиканні зору: з ближнього на дальнє. Для цього візьміть ручку і станьте біля вікна. Тримайте ручку перед собою і по черзі переводите погляд: спочатку подивіться на ручку, потім подивіться вдалину у вікно, на якусь будівлю або дерево.
Друга вправа називається «маятник», воно полягає в тому, що потрібно переміщати ручку перед собою, яка повинна знаходитися на відстані 30-50 сантиметрів, і фокусувати на ній свій зір. Спочатку зафіксуйте ручку прямо перед собою, потім відведіть її вліво - сфокусуйте зір, потім відведіть в початкове положення - і знову сфокусуйте зір, після чого відведіть вправо - і знову сфокусуйте свій зір на ручці. Це два простих вправи, які допомагають очам при проблемах із зором. Загальна тривалість кожної вправи повинна бути близько 5-7 хвилин.
- Приймайте ліки, призначені лікарем
При відвідуванні лікаря, можливо, що він призначить якісь лікарські препарати: краплі для очей, вітамінні препарати, а в певних випадках може порекомендувати доповнити свій раціон якимись продуктами. Дотримуйтесь дані їм рекомендації і ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, яке може бути просто не ефективним, а в окремих випадках - згубним. - Ведіть здоровий спосіб життя
Як не дивно, але, тим не менше, здоровий спосіб життя позитивно позначиться на вашому зорі. Здоровий спосіб життя полягає в цілій низці заходів, які потрібно дотримуватися не тільки при погіршенні зору, а взагалі по життю.
Профілактика погіршення зору
Як зупинити погіршення зору? На жаль, багато хто з нас замислюється про профілактику погіршення зору досить пізно, коли воно взяло тенденцію на погіршення. Проте, дані нижче рекомендації допоможуть зупинити проблему, а в разі якщо у вас із зором все в порядку - попередити цю проблему.- Робіть перерви в роботі
Як ви могли помітити, однією з найголовніших проблем погіршення зору є комп'ютер і телевізор. Саме тому при тривалій роботі за комп'ютером і при тривалому перегляді телевізора - дуже важливо робити перерви через кожні 2 години. Такі перерви повинні тривати 15-20 хвилин. У цей час можна як зробити зарядку для очей, так і просто подивитися в вікно, щоб переключитися на далекий зір. Також можна просто полежати з закритими очима. А взагалі - найкраще намагатися якомога менше часу проводити за комп'ютером і телевізором. - Робіть зарядку для очей
Трохи вище в нашій статті ми більш детально розповіли про користь гімнастики для очей і навели приклад декількох вправ. Проводьте дані вправи 3 рази на день і ваші очі скажуть вам спасибі. - Дуже важливий повноцінний сон
Ваш сон повинен тривати близько 6-8 годин, це допоможе відпочити очам, особливо після сильного перенапруження. - Використовуйте спеціальні захисні засоби
Якщо ваша робота пов'язана з комп'ютером або ви просто проводите за ним багато часу, то рекомендуємо придбати спеціальні захисні окуляри, які захищають очі при роботі за комп'ютером. - приймайте
За зір відповідає певна кількість вітамінів, які містяться в організмі, їх баланс повинен завжди перебувати в нормі. На сьогоднішній день є спеціальні вітамінні комплекси, які включають в себе всі необхідні для зору вітаміни. Прийом даних вітамінів знижує ризики погіршення зору.
Привіт, друзі!
Ось як виходить - у моєї мами все життя було відмінний зір. Але в останні роки зважаючи на вік вона стала страждати далекозорістю.
Вконтакте
Цікаво, а що ж трапиться з моїм зором в старості? Пошук відповіді привів мене до цієї статті. Так, почитаємо. Далекозорість стала причиною винаходу окулярів ... не знала. Що таке «ледачий» око ... О-о-о, при далекозорості можна в армії не служити!Якщо людина під час читання відсуває книгу подалі від очей або ж носить «плюсові» окуляри, значить він страждає далекозорістю.
Далекозорість - це порушення зір, при якому різко погіршується здатність бачити близькі об'єкти (відстань 20-30 см).
У давні часи саме цей дефект зору послужив поштовхом для винаходу очок. Все почалося в XV столітті, коли з'явилося книгодрукування. Люди, які раніше і не здогадувалися, що погано бачать поблизу, зрозуміли, що читати їм важко: літери розпливаються. Щоб допомогти далекозорим, і були створені спеціальні окуляри для читання. Лінзи для короткозорих придумали тільки через сторіччя.
Найчастіше далекозорість буває у маленьких дітей і у людей старше 40 років.
Далекозорість, викликана короткою поздовжньої віссю очі, зазвичай передається у спадок від батьків дітям.
Після 40-45 років у зв'язку з віковими змінами в організмі у багатьох людей починає погіршуватися заломлююча здатність кришталика, і тоді настає «стареча далекозорість».
Що при цьому відбувається?
Для того щоб очей нормально бачив, зображення предметів має фокусуватися на сітківці. При далекозорості ця точка ідеального зображення відсувається, перебуває ніби позаду сітківки. В результаті людина бачить картинку в злегка розмитому вигляді.
Промені, що йдуть від віддалених предметів, паралельні, від наближених - розходяться. З останніми далекозорі очі справляються погано. Таким чином, людина найгірше бачить зблизька і значно краще - вдалину.
Є дві причини того, чому світлові промені при далекозорості фокусуються занадто далеко: вкорочене очне яблуко або недостатня переломлюються здатність оптичної системи очі. Можливо також поєднання цих дефектів у однієї людини.
Основні прояви далекозорості:
- поганий зір поблизу;
- підвищена стомлюваність очей при читанні;
- головні болі, печіння в очах.
Далекозорість, якщо її ігнорувати, чревата такими неприємними ускладненнями як:
- косоокість;
- часті запальні хвороби очей (кон'юнктивіт);
- амблиопия ( «ледачий» око) - зовні очей здоровий, але погано бачить і виправити це не вдається ні окулярами, ні контактними лінзами.
Прогресування далекозорості може привести до порушень відтоку внутрішньоочної рідини і, як наслідок, розвитку глаукоми.
Діагностика і лікування
Якщо ваші очі стали гірше бачити - зверніться за допомогою до лікаря-окуліста. Для початку він перевірить гостроту вашого зору по таблиці, потім досліджує очне дно за допомогою спеціального дзеркала або ультразвуку. Після цього лікар зможе підібрати для вас підходящі лінзи.
На сьогоднішній день існує три способи корекції далекозорості: окуляри, контактні лінзи і хірургічна корекція. Окуляри або контактні лінзи ( «плюсові») підбирають індивідуально в залежності від гостроти зору і супутніх захворювань.
Дітям з далекозорістю рекомендується починати користуватися коригуючими лінзами якомога раніше. Зазвичай лікар виписує їм окуляри для постійного носіння. З віком у багатьох далекоглядних дітей очне яблуко подовжується, а зір, відповідно, відновлюється.
Дорослим лінзи або окуляри потрібні тільки для читання і роботи. Тільки при високому ступені далекозорості призначають дві пари окулярів: одні - для «близи», інші - для «дали». Після підбору окулярів необхідно постійно спостерігатися у окуліста, щоб при необхідності замінювати лінзи на більш сильні або слабші. Лазерну корекцію далекозорості застосовують, коли пацієнт уже досяг 18 років.
Профілактика ускладнень далекозорості полягає в ранньому її виявленні і призначення своєчасного і правильного лікування.
джерело http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/
ступеня далекозорості
Лікарі офтальмологи виділяють три ступені гіперметропії:
- слабку - до + 2,0 D;
- середню - до + 5,0 D;
- високу - понад + 5,00 D.
при малих ступенях далекозорості зазвичай зберігається висока зір і вдалину, і поблизу, але можуть бути скарги на швидку стомлюваність, головний біль, запаморочення.
при середнього ступеня гіперметропії - зір вдалину залишається хорошим, а поблизу утруднено.
при високою далекозорості - поганий зір і вдалину, і поблизу, так як вичерпані всі можливості очі фокусувати на сітківці зображення навіть далеко розташованих предметів.
Далекозорість, в тому числі і вікова, може бути виявлена тільки при проведенні ретельного діагностичного обстеження (при медикаментозному розширенні зіниці кришталик розслабляється і проявляється справжня рефракція ока).
джерело http://excimerclinic.ru/long-sight/
Далекозорість більше 8 діоптрій звільняє від служби в армії
До Постанови Уряду РФ від 25 лютого 2003 р N 123 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу» в так званому "розкладі хвороб є стаття № 34« Порушення рефракції і акомодації ».
У статті № 34 написано, що далекозорість будь-якого ока в одному з меридіанів більше 8,0 дптр потрапляє під категорію придатності В - обмежено придатний до військової служби, тобто звільнений від служби в мирний час.
Причинами далекозорості можуть бути такі стани.
Зменшений розмір очного яблука по передньо-задньої осі. Така ситуація характерна для більшості немовлят. Саме тому окулісти рекомендують вішати брязкальця і іграшки на відстані 30 см від очей, в іншому випадку малюкові їх просто не розгледіти. У міру зростання і розвитку очного яблука проблема далекозорості зникає сама собою.
З віком багато людей стають далекозорі. Причина криється в зменшенні здатності кришталика змінювати кривизну. Цей процес починається у віці близько 25 років, але лише до 45-50 років призводить до зниження зору, при якому читання на звичайному відстані (25-30 см від очей) стає скрутним. Як правило, до 65 років очей практично повністю втрачає здатність до акомодації.
Основною ознакою далекозорості є поганий зір поблизу при задовільному і навіть дуже хорошому зорі вдалину.
Як правило, такі люди надягають окуляри, щоб почитати книгу, зате без праці бачать номер автобуса, який з'явився вдалині. Тільки при важкому ступені гіперметропії пацієнт починає погано розрізняти як близькі, так і далекі предмети.
До того ж при тривалій роботі очей поблизу (комп'ютер, читання книг, лист) у людей, які страждають далекозорістю, з'являються скарги на болі в очах, втома, сльозотеча, печіння і поколювання в очах. Так само можуть приєднуватися і головні болі, неприємні відчуття при погляді на світло або навіть непереносимість яскравого освітлення. Причому, чим вище ступінь далекозорості, тим сильніше неприємна реакція на світло.
Як правило, при далекозорості слабкому ступені очей за допомогою акомодації самостійно справляється зі своїм завданням і дозволяє людині нормально бачити.
А ось уже при гіперметропії середнього та високого ступенів потрібна корекція зору і для дали, і для близьких відстаней.
Хочеться зауважити, що корекцію зору при далекозорості слід проводити обов'язково. Не тільки для нормалізації зору, але також і для попередження розвитку ускладнень. Таких, як блефарит, косоокість, кон'юнктивіт, амбліопія (зниження зору на гірше бачить оці).
Що стосується лікування, то в даний час, на жаль, не існує методів консервативного лікування гіперметропії. Її можна коригувати за допомогою окулярів і лінз. А ось вилікувати повністю можливо тільки за допомогою оперативного втручання.
Хірургічне лікування спрямоване на посилення оптичної сили ока. В результаті цього промені світла фокусуються на сітківці, а не за нею.
На даний момент найпопулярнішими операціями при далекозорості є заміна прозорого кришталика, термокератопластіка, термокератокоагуляція і імплантація позитивної лінзи.
джерело http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
