Тривалість операції із заміни кришталика. Заміна кришталика ока - що це за операція? Порівняння вимог до окулярів і лінз.

Окуляри або контактні лінзи не завжди здатні відновити слабшає зір. Іноді людині просто необхідна операція по заміні кришталика ока. Найчастіше її проводять віковим пацієнтам, які мають серйозні патології, що впливають на гостроту зору. Будь-яке оперативне втручання на очах вимагає професійного підходу і ретельної підготовки. І заміна кришталика - не виняток.

Функції очного кришталика

Безумовно, це дуже страшно звучить - заміна кришталика. Передбачається, що одна частина людського тіла буде замінена на штучну. Але на ділі все не так страшно. Кришталик - це прозора лінза, яка розташована майже відразу за зіницею. Складається він їх епітеліальних клітин і волокон, що представляють собою мікроскопічні шестикутні призми. Саме ці призми і виконують одну з найважливіших функцій кришталика - заломлення світла і передача його далі, до сітківки. Тобто людина бачить всі кольори такими, які вони є.

До речі! У дальтоніків проблеми зовсім не з кришталиком, а саме з сітківкою. При дальтонізмі в її складових частинах відсутні пігменти, що відповідають за нормальне сприйняття кольорів. Тому заміна кришталика не допоможе дальтонік знайти здатність розрізняти кольору.

Крім світлопереломлювання, кришталик виконує ще декілька функцій. Його прозорість забезпечує пропускання світла к сітківці. Також, спільно з циліарного тілом (ще одна частина ока, розташована під склерою) кришталик дозволяє плавно змінювати оптичну силу.

Цей процес називається акомодацією: він дає людині можливість визначати, на якій відстані від нього знаходяться предмети (далеко або близько). І ще одна важлива функція кришталика - захисна. Це така собі перешкода для проникнення мікробів в порожнину очного яблука.

Виходить, що при пошкодженні кришталика людина втрачає відразу кілька здібностей: він не тільки погано бачить, але і слабо розрізняє предмети, що знаходяться на різній відстані. Також велика функція інфікування очного яблука і розвиток патологій сітківки.

Катаракта як передумова до операції

Заміна кришталика при катаракті потрібно через сильного зниження зору на тлі цієї хвороби. При катаракті кришталик мутніє. Це помітно навіть неозброєним оком: замість чорної зіниці у хворого спостерігається сіро-білу пляму. Сам же пацієнт бачить дуже погано. Багато хто порівнює це з вимушеним смотрением через брудне або запотівше скло, яке неможливо протерти.

До речі! Відмова від операції по заміні кришталика при катаракті може привести до повної сліпоти. За даними ВООЗ у всьому світі майже 18 млн. Людей осліпли на один або обидва ока саме через цього захворювання і відсутності заходів по його лікуванню.

Мутніє кришталик через надмірне процесу денатурації білка, який розвивається внаслідок деяких захворювань (цукровий діабет, авітаміноз, порушення обміну речовин). Найчастіше катаракта є природною патологією, що розвивається до старості. Але іноді захворювання зустрічається і у молодих людей.

Мета - видалення пошкодженого кришталика і заміна його на штучний. Подібні втручання давно поширені. Вони проводяться швидко і майже без ускладнень. Післяопераційний період не вимагає перебування у стаціонарі: пацієнт відразу відправляється додому, отримавши від лікаря важливі рекомендації. Результат: відновлення зору, ступінь гостроти якого визначається наявністю / відсутністю інших патологій.

Як відбувається операція із заміни кришталика

Інакше це називається ленсектомія чи рефракція заміна кришталика. Це не така операція, яка вимагає загального наркозу і постільного режиму або потрібна сильна крововтрату. У цьому плані все значно простіше, але з точки зору технології - це сукупність складних маніпуляцій, що потребують професійного підходу.

Перша операція по заміні рідного кришталика штучною лінзою була зроблена в листопаді 1949 року англійським хірургом Гарольдом Рідлі. А взагалі ще в 1745 році було проведено схоже втручання: французькому лікарю Жаку Девіелю довелося проколоти пацієнтові рогівку, щоб випустити незрозуміло звідки виникла кров з камери очі. Разом з кров'ю виділився майже зруйнований кришталик. Після цього пацієнт став краще бачити, хоч у нього і розвинулася далекозорість.

Вибір методу проведення операції

На сьогоднішній день існує 4 види сучасних методик, які передбачають заміну кришталика ока.

Методики розташовані в порядку пріоритету. Тобто при наявності лазерного устаткування проводять саме таку сучасну операцію. В іншому випадку, вибирається ультразвукова факоемульсифікація. Якщо у пацієнта є якісь індивідуальні особливості, іноді доводиться зупинятися на одній з екстракцій.

можливі ускладнення

Ускладнення після заміни кришталика можуть бути викликані помилкою лікаря або нестандартної реакцією організму на вмешательство.

Всі ускладнення повинні бути усунені якомога швидше. В іншому випадку, вони можуть привести до ще більш складним патологій, ніж пошкоджений кришталик.

відновлювальний період

Щоб не допустити негативних наслідків, треба дотримуватися лікарські приписи. У більшості випадків реабілітація пацієнта проходить вдома, тому вся відповідальність лягає на нього самого. Рекомендації нескладні і здійсненні. По-перше, лікар обов'язково пропише антисептичні краплі, користуватися якими треба буде регулярно.

По-друге, доведеться уникати навантажень на очі: перші кілька днів не читати і не дивитися телевізор; від роботи за комп'ютером теж потрібно буде тимчасово відмовитися. По-третє, ніякого басейну й сауни, щоб не допустити проникнення в ще не зажив очей мікробів. Спеціальна дієта теж має місце бути. Під заборону потрапляють жирні продукти, що провокують збільшення холестерину і засмічення судин, а також алкоголь.

  Приказка «Порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих» оптимально підходить під ситуацію, коли зір людини знижується внаслідок патологій кришталика. Тому що пацієнт повинен сам звернутися до офтальмолога зі скаргою, дати згоду на операцію, вибрати клініку і виконати всі рекомендації, що стосуються реабілітаційного періоду. Якщо усе буде зроблено грамотно і відповідально, то результатом стане повернення нормального зору.

(3   оцінок, середнє: 5,00   з 5)

На процес реабілітації після проведення оперативного втручання з видалення катаракти безпосередньо впливає його вид. Незважаючи на це пацієнтові необхідно дотримання загальних рекомендацій доктора. Тільки правильне проходження реабілітаційного періоду забезпечить результативне лікування захворювання.

Обмеження в період реабілітації

Завдяки застосуванню сучасних офтальмологічних методів з видалення катаракти забезпечується можливість максимально швидкого відновлення хворого. У період застосування хірургічного втручання пацієнтові не потрібно надалі проходити подальше стаціонарне лікування. Після того, як пацієнту була введена інтраокулярна лінза, він знаходиться протягом декількох годин під суворим наглядом лікаря. Якщо у нього ускладнення не виникають, то по закінченню цього часу він може відправитися додому.

Увага! У післяопераційний період після видалення катаракти є певні обмеження, які пацієнт повинен в обов'язковому порядку виконувати.

Дотримуватися правил людина зобов'язана до повного одужання. В такому випадку лінза приживеться, а гострота зору відновиться. Для відновлення після видалення катаракти пацієнтові необхідно проводити:

1. Закапування крапель в очі, які призначив офтальмолог. Найбільш часто після видалення катаракти закопується лікарський засіб тільки в те око, в який був вставлений кришталик. Найбільш часто здійснюється застосування протизапальних і дезінфікуючих традиційних медикаментів. Кратність прийому і кількість використовуваного медикаментозного препарату має визначатися строго лікарем. У міру одужання пацієнта здійснюється поступове зменшення розчину.
2. Контролю навантаження на очі в післяопераційний період. В цей час доктор може рекомендувати пацієнтові не перенапружуватися розумово і фізично. Для того щоб зір могло повноцінно відновлюватися, необхідно якомога більше відпочивати. Задля забезпечення відновлення зору після операції катаракта необхідно щоб сон людини тривав щонайменше 12 годин на добу. У разі необхідності людині можуть бути прописані снодійні лікарські засоби.
3. Реабілітація після операції катаракти вимагає знаходження пацієнта тільки в добре освітлених приміщеннях. Тільки в таких умовах людині дозволяється читати. При виборі літератури необхідно стежити за тим, щоб шрифт був максимально великим. Рекомендації після операції забороняють в перший період переглядати телевізор або працювати за комп'ютером.
4. Післяопераційний поведінка вимагає від пацієнта суворого виконання певних правил. Наприклад, хворому необхідно проводити контроль за позами свого тіла в час відпочинку. У положенні лежачи навантаження на очі значно збільшуються. Для того щоб знизити їх, необхідно спати на боці. Після заміни кришталика при катаракті потрібно стежити за тим, щоб прооперований очей знаходився зверху. Найбезпечнішим положенням тіла після проведення операції у катаракті, є положення на спині.
5. Категорично забороняється підняття предметів, вага яких становить понад 3 кілограм. Після певного часу навантаження може бути збільшена до 5 кілограм.
6. Після хірургічного втручання категорично забороняється носіння контактних лінз.

Пацієнт повинен проходити реабілітацію в суворій відповідності до рекомендацій лікаря, що дозволить відновити зір в максимально короткий час.

Щоб уникнути небажаних ефектів після проведення хірургічного втручання пацієнтові радимо носити пов'язку для очей. З її допомогою буде забезпечена максимально ефективний захист органу зору. З цією метою здійснюється застосування звичайної марлі, яка попередньо згинається в два шару. У деяких випадках пов'язка для захисту ІОЛ накладається на всю голову. Але, її також можна фіксувати за допомогою лейкопластиру. При використанні пов'язки усувається можливість впливу таких негативних чинників, як яскраве світло, пил, протяги. Якщо катаракта видаляється интраокулярной методикою, тоді необхідно в обов'язковому порядку використовувати пов'язку.

Для того щоб не виникали ускладнення після проведення операції з видалення катаракти, в цьому випадку забороняється, щоб в прооперований очей потрапляли сторонні предмети - вода, мило, пил і т.д. Гігієнічні процедури в перший час повинні відбуватися без застосування мила. Для того щоб відновний період міг пройти успішно, пацієнту необхідно спочатку виходити на вулицю в сонцезахисних окулярах, які забезпечать максимально якісний захист не тільки від яскравих сонячних променів, але і від пилу. При попаданні стороннього предмета на слизові оболонки ока необхідно провести його промивання спеціальним розчином, який був призначений професором.

Людина повинна проводити гігієнічні процедури таким чином, щоб запобігти потраплянню в очі води. Для того щоб помити голову необхідно прийняти положення сидячи і перекинути її назад. Проведення процедури повинно здійснюватися із застосуванням тільки теплої води. Якщо в цей період процедури в очі все-таки потрапила вода, то для їх промивання використовується розчин таких лікарських засобів, як фурацилін або левоміцетин.

Після проведення хірургічного втручання у пацієнтів спостерігається підвищення сльозоточивості. При її появі категорично забороняється терти очі руками. При появі сліз в очах рекомендується їх витирати стерильними тампонами.

Важливо! У реабілітаційний період категорично забороняється управління транспортними засобами і механізмами, які вимагають підвищеної концентрації уваги.

Також пацієнт повинен відмовитися від роботи, яку необхідно виконувати з нахилом тулуба.

Використання крапель для очей

Для того щоб після операції з видалення катаракти ускладнення не виникали, необхідно вводити спеціальні розчини в очі. За допомогою інтраглазних крапель здійснюється запобігання інфікування слизових оболонок. Також дія лікарських засобів направлено на прискорення процесу загоєння рогівки.

Для того щоб усунути помутніння в перший тиждень, необхідне застосування медикаментозних препаратів 4 рази на добу. У наступний тиждень аптечні ліки приймаються три рази на добу. Якщо діяльність очі протягом місяця відновилася, тоді роблять скасування традиційних медикаментів.

Найбільш часто офтальмологом робиться призначення антибактеріальних крапель - Вітабакт, ТОБРЕКСу ®. За допомогою даних медикаментозних препаратів проводиться дезінфекція очей. Також необхідно застосування протизапальних препаратів - Індіколліра, Наклоф. За допомогою даних аптечних ліків усувається можливість виникнення слизових оболонок і тканин, які оточують очей.

Іноді виникає необхідність в застосуванні комбінованих медикаментозних препаратів - Торбадекса, МАКСИТРОЛ. Лікарські засоби характеризуються яскраво вираженою дією і тому широко застосовуються для того, щоб відновити зоровий орган. Закопування очей повинно проводитися за строго встановленими правилами:

• Пацієнту необхідно лягти на спину і закинути голову назад.
• Флакон з краплями відкривається і перевертається крапельницею вниз.
• Однією рукою пацієнту необхідно відтягнути нижню повіку, що дасть можливість освіти кон'юнктивального мішка.
• Введення крапель здійснюється всередину під повіку. Після цього пацієнтові необхідно закрити очей.
• Щоб уникнути витікання ліки внутрішній куточок очного яблука трохи притискається пальцем, який попередньо обмотується за допомогою стерильного хустки.

У деяких випадках для того щоб пелена спала, здійснюється призначення декількох видів лікарських засобів. В даному випадку між застосуванням медикаментозних препаратів робиться десятихвилинну перерву. Щоб уникнути занесення інфекції в очі категорично забороняється дотик їх слизової оболонки крапельницею лікарського засобу.

можливі ускладнення

Заміна кришталика ока є досить складною ювелірної роботою, яка повинна виконуватися висококваліфікованим фахівцем.

Важливо! Пацієнту необхідно враховувати обмеження після операції. В іншому випадку висічення може мати негативний наслідок.

Найбільш часто побічні ефекти проявляються у вигляді:

• Підвищення очного тиску. Дане ускладнення спостерігається у п'яти відсотків пацієнтів. Причиною появи небажаного ефекту є неправильне проведення хірургічного втручання. Також ускладнення виникає на тлі генетичних факторів хворого. Виникнення надмірного внутрішньоочного тиску спостерігається, якщо в післяопераційний період пацієнт піднімає тяжкості. Серйозні супутні хвороби можуть призводити до виникнення підвищеного внутрішньоочного тиску.
• Вторинної катаракти. Поява даного захворювання спостерігається практично у половини людей. Повторне помутніння кришталика буває по закінченню декількох місяців або років після виконання операції. Поява даного патологічного стану спостерігається в тому випадку, якщо хворі тканини зіниці в ході хірургічного втручання видалені не повністю.
• Набряку сітківки. Найбільш часто ускладнення виникає у тих людей, які мають глаукому або цукровий діабет. Якщо очне яблуко було травмовано до проведення хірургічного втручання, то це значно підвищує ризик виникнення захворювання. Якщо людина після операції не виконує правила відновного періоду, то це призводить до виникнення цього ускладнення.
• Зміщення зіниці. Даний небажаний ефект виникає досить в рідкісних випадках. Найбільш часто його причиною стає неправильне проведення хірургічного втручання. Якщо штучна інтраокулярна лінза неадекватно підібрана, то це може привести до появи справжнього ускладнення. В даному випадку необхідно повторне проведення операції.
• Крововиливи. Виникнення даного патологічного стану спостерігається на тлі неправильного проведення хірургічного втручання. Неправильне проходження реабілітації після операції катаракти, також може стати причиною появи побічної дії.
• Відшарування сітківки. Виникає ускладнення на тлі лікарських помилок. Також воно може спостерігатися на тлі різноманітних захворювань в організмі доктора. Причиною появи патологічного процесу можуть стати травми в минулому.

Для забезпечення захисту очі від різноманітних ускладнень пацієнт повинен в обов'язковому порядку дотримуватися правил відновного періоду. При появі перших ознак небажаного ефекту хворому рекомендується звернутися за допомогою до лікаря.