Mytnaya 24 Oční klinika. Pediatrická oftalmologie

Při narození má dítě úžasnou vizi: svět je obrácen vzhůru nohama a všechny objekty mají fuzzy obrysy, a to jak daleko, tak blízko. Slyšení dítěte je nicméně vynikající, hmatová koule senzací je dobře vyvinutá, smysl pachu je poměrně dobře vyvinutý. Po 1-2 týdnech se obraz vnímání změní. Poté, co některé děti dělají první pokusy sledovat předmět.

Je důležité si pamatovat!   Děti by měly do 1 měsíce sledovat jasný předmět (nejlépe pokud je to jasná hračka, která by měla být pomalu držena 40 cm od tváře dítěte vlevo a vpravo a na začátku procedury se na zvuku této hračky upoutá pozornost dítěte.

Podle různých údajů ze zahraniční a ruské literatury je 80-90% dětí hypermetropické při narození, tj. dalekohledy. Tato vlastnost refrakčního výkonu je vysvětlena malou, stále přední a zadní osou oka, řádu 16-18 mm. Následně oko dítěte roste v průměru na 23-24 mm (relativní antropometrická norma přední délky oka dospělé osoby). Tak, s růstem oka, hypermetropie postupně zmizí.

Závažné odchylky se však stále častěji objevují z požadovaného plánu vývoje vize dítěte. První místo je (myopie, tzv. "Minus").

Nutné! Zkoumejte dítě s pediatrickým oftalmologem za 1 měsíc v rámci státních norem pro vyšetřování dětí. Pak rok, pak každoročně, nebo častěji na doporučení oftalmologu!

Na naší klinice je důležité ošetření refrakčních poruch u dětí a dospívajících, všechny terapeutické a diagnostické aktivity provádějí zkušení odborníci na mezinárodní standardy. Pouze moderní vybavení předních výrobců!

PROČ PŘIJÍMA BLISKOSIS (MYOPIA)?

Myopie je často vrozená etiologie (nejčastěji z důvodu nedonošení, dědičnosti, je výsledkem patologických stavů a ​​onemocnění). Myopii lze získat. Dědičnost, slabost ubytování, tzv. "Oslabení" sklery může být také příčinou získané krátkozrakosti (otázka nepříznivých účinků hormonů, růstových stimulantů, které mohou být přítomny v mlékárně a masných výrobcích, geneticky modifikované produkty), delší práce v okolí, a psycho-emocionální, nepříznivé dopady na životní prostředí, aktivní porušení vizuální hygieny, různé nemoci, které vedou k oslabení těla.

Je důležité si pamatovat!   Dítě, které se narodilo naprosto zdravé a "správné" dlouhotrvající, může být z prvních let života krátkozraké!

CO JE NEBEZPEČNÁ MYKOPIE?

Pokud dítě má progresivní krátkozrakost, existuje vysoké riziko kvalitativního snížení vidění v procentech, dokonce i při maximální korekci brýlí. Vize s plnou korekcí se stává nízkou. Strabismus se vyvine, retinální léze se objeví!

Je důležité si pamatovat!   Stupeň a příčina krátkozrakosti u dítěte není tak hrozné, je důležité pochopit stav sítnice, zda existují nebezpečné formy a zda nedošlo k nenapravitelné ztrátě zraku dítěte.

S krátkozrakostí v jakémkoli věku je možné:

1. Vývoj dystrofických změn na sítnici, včetně slz, tvorba oddělení sítnice, což vede k úplnému nezvratnému snížení zrakové ostrosti, slepoty, invalidity v pokročilých případech;
2. Vývoj amblyopie ("líné oči") - neschopnost vidět 100% vysoce kvalitní obraz oka s korekcí a bez něj;
3. Vývoj strabismu na pozadí stávající amblyopie.

Síla rodičů zabránit těmto nezvratným důsledkům!

Musíte si pamatovat!  Každoroční vyšetření dětí oftalmologem je nesmírně důležité, a to i při nedostatku stížností od dítěte.

Jak léčit sousedství u dětí?

Je důležité si uvědomit, že dětská krátkozrakost, která je již v době vyšetření přítomna, nezmizí nikde a hlavním úkolem oftalmologa a rodičů není vyrovnání myopie, ale snižuje riziko vzniku komplikací. V určitém okamžiku se proces progrese myopie zastaví, zachovávají se kvalitativně vizuální funkce (a někdy se zvyšují např. Při léčbě amblyopie, tzv. "Lenivého" oka) a celosvětově se udržuje přiměřený průtok krve do sítnice a choroidu.

Za prvé, dítě musí být plně vyšetřeno oftalmologem za cykloplegických podmínek (se širokou žákem). Je definována taktika dítěte pomocí korekce (brýle a / nebo kontaktní čočky, režim nošení, pokud je to nutné, pro blízkost, vzdálenost, konstantní opotřebení a mnoho dalších důležitých nuancí).

Za druhé, je nutné odstranit patologii sítnice. A pokud jsou diagnostikovány nežádoucí změny, je vyvinut individuální léčebný protokol, včetně laserové léčby, je-li to nutné.

Za třetí se rozvíjí konzervativní plán léčby. Podle svědectví se používají důležité stimulační hardwarové techniky, které reprezentují činnost dítěte na různých prostředcích pod dohledem zdravotnického personálu. Kurz, počet přístrojů, trvání tříd určuje také individuální program.

Začtvrté je definován plán návštěv oftalmológa.

VZDÁLENOST FORMACE (HYPERMETROPY).

Kromě dětské myopie se skrývá další závažné nebezpečí - hyperopie (tzv. Dlouhosrstá). Obvykle se dítě narodí hypermetropicky. V následujících letech se hypermetropie snižuje, což je způsobeno nárůstem oční bulvy. Existují však odchylky od požadovaného plánu rozvoje. Hyperopie může být vyššího stupně, než je možné v určitém věku, což může vést ke snížení zrakové ostrosti, ke vzniku strabismu.

Jak léčit HYPERMETROPY?

V každém případě oční lékař vybírá individuální průběh léčby včetně korekce hyperopie pomocí brýlí, kontaktních čoček, kurzů vizuální stimulace, kurzů konzervativní terapie. Často existují případy krátkozrakosti, hyperopie pouze jedním okem. Je-li současně odchylka nízkého stupně, pak dítě nemusí dělat žádné stížnosti!

JAK DIAGNOSTIKA DĚTÍ?

Především potřebujete kompletní oftalmologické vyšetření dítěte, a to i v cykloplegických podmínkách (se širokým žákem), které vám umožní později vybrat správnou podívanou nebo dokonce korekci kontaktů a také pomocí nejrozšířenějšího žáka prozkoumat nejdůležitější oční struktury - sítnici, odhaluje její patologii. Výsledkem vyšetření je jasné, zda dítě potřebuje brýle nebo kontaktní čočky av jakém režimu. Je nutné dále léčit oči a do jaké míry.

CO JE NEBEZPEČNÁ MYOPIE A HYPERMETROPY U DĚTÍ?

Vedle výše uvedených dystrofických změn sítnice v myopii je možný vývoj tzv. Amblyopie ("lenivé oko"). Tedy Toto je stav, kdy žádné brýle nemohou dítě vrátit o 100% vidění. Oko s úplnou korekcí neuvidí všechny 10 řádků. A amblyopie, podle pořadí, velmi často vede k mžiku !!!

Je velmi důležité si pamatovat!  Zdraví vašich dětí, jejich úspěch v různých oblastech života, včetně komunikace, psychologické zdraví ve vašich rukou!

Přibližně 50% dětí zůstává daleko, zbytek se buď blízká, nebo udržuje normální vidění. S dalekohledností až do 3,0 dioptrů v důsledku stálého napětí refrakčního média oka většina pacientů má v dálce dobré vidění a téměř uspokojivá je proto tato dlouhosrstost nazývána skrytá a mnoho dětí nepoužívá brýle, ale při neustálém pohledu na vzdálenost a blízko, pravidelné trhání, bolesti hlavy, tzv. asthenopické stížnosti. Aby se ukázala síla skryté hyperopie, moderní dětská oftalmologie používá oční cykloplegii k určení potřebného lomu.

• Při asthenopických stížnostech by děti měly být vyšetřovány na latentní dalekosáhlá pozornost.
• V případě jeho identifikace doktor píše brýle a přiřazuje cvičení pro přístroje.
• Hyperopie stejně jako krátkozrakost u dětí je korigována skly nebo kontaktními čočkami.
• Dále s věkem se míra hyperopie u lidí obvykle nezmění.

Oprava dětské ametropie

Hyperopie zůstává u dítěte, jestliže z jakéhokoli důvodu je zpoždění růstu očních bulvy (s výjimkou dědičné predispozice). Existují dva důvody: přítomnost velmi ploché rohovky, která má výrazně snížený refrakční výkon. Druhým důvodem je nepřítomnost čočky v oku jako nejdůležitější část refrakčního optického systému oka. Možná vrozená nepřítomnost čočky, stejně jako její odstranění, například po vážném zranění. Na našich oftalmologických klinikách jsou tyto děti (bez ohledu na věk) podrobeny implantaci čočky. Tyto operace pomáhají zachovat oko jako varhany, brání rozvoj amblyopie a přispívají k zachování nebo rozvoji binokulárních funkcí.

Oprava myopie podle našeho názoru musí být přiřazena (čím dřív, tím lépe) dětem, kterým hrozí zhoršení binokulárního vidění. Celkový počet myopiců na planetě je téměř jedna miliarda lidí. Děti jsou zvláště postiženy. Problém krátkozrakosti je uznáván jako jeden z hlavních v moderní oční lékařství.

Až donedávna se opatření zaměřená na boj s krátkozrakostí snížila především na zlepšení sociálních a hygienických podmínek vizuální práce a zlepšování zdraví dětí. V případě krátkozrakosti je nutné, aby se zabránilo jejímu postupu, je třeba přiřadit brýle, které by umožnily provádět vizuální práci v blízkosti s výrazně sníženou akumulační konvergenční zátěží.

Pokud je dítěti předepsána maximální korekce do vzdálenosti, pak při práci v blízkosti těchto skel způsobí práci ubytování, což vede k dalšímu pokroku myopie. Na naší klinice, abychom zabránili progresi myopie u dětí, používáme široce individuálně vybrané tréninkové schémata pro léčbu myopie a její progrese.

Takzvané sphero-prizmatické sklenice BSPO jsou široce používány v pediatrické oftalmologii - horní zóna je určena pro vzdálené vidění a dolní, sférické prismové brýle snižují zátěž při práci blízko, tj. nebudou existovat žádné podmínky pro progresi myopie. Podíl bydlení a konvergence, který je základem normálního binokulárního vidění, zůstává.

Na naší klinice se používají speciální testy, které umožňují včasnou detekci dětí ohrožených krátkozrakostí - to jsou oni, kteří nejdříve potřebují předepsat vykládání optiky, aby se zabránilo progresi myopie.

Astigmatismus je zpravidla vrozený stav optiky oka, spojený s nepřítomností kulovitosti rohovky a (nebo) čočky během nitroděložní tvorby oční bulvy. Kromě vrozených znaků oční bulvy mohou příčiny vzniku astigmatismu zahrnovat: zranění očí, operaci oka, choroby rohovky. Kvůli tomu budou světelné paprsky v různých místech zakřivené rohovky nebo čočky lámány různými způsoby, s odlišnou silou a budou vytvářet fuzzy obraz na sítnici. Pro korekci astigmatismu se používají speciální válcové skla a kontaktní čočky. Chirurgické metody korekce zraku, včetně astigmatismu, lze doporučit hlavně po dosažení věku 18 let. Nicméně, s anisometropií, amblyopií, může být problém vize řešen dříve.

Amblyopie - nízká zraková ostrost v normálním anatomickém stavu oka, nejčastěji jedno oko. Důvodem může být strabismus, ignorování nošení brýlí s nízkou zrakovou ostrostí (špatná korekce astigmatismu), opacifikace optických očních médií (katarakta), opacita rohovky, keratokonus, ptóza apod. Pokud se optika dítěte na oko nerozlomí, pak se do sítnice dostává dobrý, jasný obraz okolních předmětů a postupně vidění začíná vnímat malé detaily okolního světa. Pokud z jakéhokoli důvodu obraz nedosáhne sítnice, kvůli špatné optice (myopie, hyperopii, astigmatismu atd.) Nebo kvůli nízkému světle trvalého umístění malého dítěte zůstává vizuální analyzátor nedostatečně rozvinutý a později schopen rozlišovat objekty pouze na úrovni jasnosti, kterou měl k dispozici od samého počátku. Amblyopie se může vyvinout v jakémkoli věku, a to i u starších osob.

Je třeba poznamenat, že při zrakové ostrosti jednoho oka nižším než 20%, které se často vyskytuje v amblyopii, je zhoršeno binokulární vidění, což je schopnost obou očí kombinovat jednotlivé obrazy, které vidí, do jednoho vnímaného obrazu. Binokulární vidění je tedy velmi důležitým mechanismem v procesu adaptace člověka na životní prostředí, protože je to trojrozměrné zobrazení reality. Určuje hloubku a objem. Monokulární vize, tedy vize s jedním okem v nepřítomnosti druhého nebo s výrazným poklesem jeho vidění, zobrazuje svět kolem sebe pouze ve dvou rovinách. Je velmi důležité, že v případě porušení binokulárního vidění se ztratí schopnost správně odhadnout vzdálenost k objektu, smysl vzdálenosti zmizí.

Oprava dětského strabismu

Je velmi důležité mít binokulární vidění v životě člověka a vytváří se v raném dětství. Proto by každé dítě mělo být konzultováno oftalmologem, aby identifikoval a odstranil možné příčiny vzniku a vývoje "lenivého oka", například v případě vrozené katarakty. Čím dříve je léčba amblyopie zahájena, tím vyšší je vize dítěte. Pokud dítě začne a včas nezačne léčit amblyopii, zvykne se nahlížet jedním okem a tento stav vizuálních funkcí je určen pouze ve školních letech na každoročních lékařských vyšetřeních ve škole. Někdy, dokonce i s diagnózou abliopie, se rodiče nepokoušejí zahájit léčbu nebo ji léčit frivolně, a proto je pro zahájení léčby tak důležitý čas.

Nejlepší je upravit amblyopii před dosažením věku 5-7 let; po vytvoření vizuálního analyzátoru, tj. po 10-12 letech je obtížná korekce vizuální vady. Tyto děti velmi často rozvíjejí strabismus. Takže pokud dítě vidí stejně jako každé oko, tj. jasný obraz objektů spadá na sítnici, oční bulvy se budou pohybovat současně a pokud se sníží zrak jednoho oka, tj. oko je ambliopické, svaly nemají normální tón, inervují se jinak, oční bulvy pracují asynchronně a oko je vizuálně označeno.

Zvláště je třeba poznamenat, že strabismus není pouze kosmetická vada, lze jej považovat za onemocnění nervového systému dítěte, což vede k závažným poruchám zrakové funkce. V podstatě existují dva hlavní typy strabismu: přátelské a paralytické. Možná přítomnost alternativních odchylek oka od pevného objektu. Takový strabismus se nazývá střídání.

Na klinice "OkodMed" lékaři provádějí důkladné vyšetření všech pacientů a v případě potřeby předepisují speciální brýle ve spojení s cvičením na nástrojích. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost obnovení zraku, eliminace příčin a zamezení vývoje porušení binokulárních funkcí.

Asthenopie je komplex jevů spojených s pocity nepohodlí při čtení a vizuální práci v okolí, bolesti hlavy, které způsobují únavu, sníženou výkonnost, nárůst počtu chyb a zhoršení nálady.

Astenopické jevy se zpravidla vyskytují v důsledku nesouladu stavu očního svalového systému a úkolů, které musí vykonávat v procesu vizuální funkce, nebo jednodušeji ve slabosti očních svalů.

Mnoho dětí, stejně jako dospělí, zejména s dlouhodobým vizuálním zatížením, se rychle unaví, což se obvykle děje u dětí s vysokými refrakcemi - zhoršující se hyperopií, anizometropií (velký rozdíl lomů více než 2 dioptry mezi dvěma očima). Někteří starší lidé mají stejný jev, když se dívají do dálky - v tomto případě může být účinná pomoc poskytována brýlemi.

U těchto pacientů se doporučuje absolvovat speciální cvičení na zařízeních, která zabraňují poklesu binokulárních funkcí, rozvoj amblyopie, korekce diplopie. Je-li to nutné, výběr speciálních korekcí okulárů, včetně hranolů. Tato komplexní léčba může být dočasná - v důsledku cvičení, masáží, koulí - hranolových brýlí může být snížena nebo postupně zrušena.

Přitažlivost - na světě nejméně 2,5% dětí trpí tímto onemocněním. Existují následující typy přátelského strabismu: monolaterální (vždy kosí pouze jedno oko), střídající se (střídavě kosit jedno nebo druhé oko). Přátelský švih je nejen vnější nepříjemnou vadou, ale zároveň nemá normální binokulární a stereoskopické vidění, nevnímá volumetrické uspořádání objektů a nemůže pracovat v odvětvích spojených s pohyblivými částmi. Mnoho specialit je pro něj uzavřeno.

V současné době jsou ve světě nejčastějšími chirurgickými metodami korekce strabismu. Statistické údaje však ukazují, že procento funkčního úspěchu je v tomto případě malé - velmi málo pacientů dostává normální binokulární vidění. U drtivé většiny je pouze mírný pokles úhlu strabismu nebo pouze dočasný účinek. Je třeba říci, že operované oční svaly dramaticky ztrácejí svůj výkon. Proto u pooperačních pacientů je procento funkčního úspěchu při léčbě naší metody mnohem nižší.

V naší klinice používáme léčbu u pacientů s binokulární poruchou zraku, která je individuálně zvolena pro každého pacienta. Po důkladném vyšetření refrakce oka pacienta, všech biometrických parametrů, vyšetření očního pozadí a kontroly funkčnosti oka - lékař předepisuje léčbu, která snižuje:

• K výběru a doporučeních opotřebení korekce okulárů, někdy sfero-prismatické, výběr korekce kontaktů (léčba je zaměřena na zvýšení zrakové ostrosti a snížení duchů objektů);
• Určení speciálních domácího tréninku;
• Kurz-pleopto-ortoptické ošetření podle individuálního schématu.

Jedním z důležitých rysů zraku je schopnost jasně vidět objekty v různých vzdálenostech od očí - ubytování. Hlavním prostředkem pro umístění oka je čočka, její schopnost být konvexní nebo plochá při různých zatíženích očí. V tomto procesu jsou aktivně zapojeny ciliární oční svaly. Čím větší je předmět umístěn od oka, tím větší by měla čočka zplošťovat, čím blíže je předmět, tím je konvexní čočka tak, aby byl obraz čistý. Jedná se o mechanismus ubytování.

Za nepříznivých podmínek spazmus ciliárních svalů, tj. i nadále být zkrácen, když oko už přestalo fixovat blízký objekt. V důsledku toho dochází ke zhoršení vzdáleného vidění. Tento stav se nazývá spasmus pro ubytování nebo může mít jiný název - stejně jako při krátkozrakosti, výrazně se zvyšuje refrakční schopnost oka. Spasmus je zpravidla typický pro děti mladistvých a mladých lidí. Zjištěný křečovitý spánek nutně vyžaduje časnou léčbu, protože nezpracovaný spasmus vede k vzhledu a růstu skutečné pravé myopie.

Pediatrická oftalmologie na Okomed kliniky

Klinika "OkodMed" provedla kompletní diagnostiku a následnou terapeutickou nebo chirurgickou léčbu identifikovaných onemocnění. Pro každé dítě je připraven individuální léčebný program. Pracují zde oftalmologové, kteří mají mnoho praktických zkušeností s prací s dětmi, chápou psychologii osobnosti dítěte, což činí léčbu efektivnější a pohodlnější.

V důsledku léčby (10-15 zasedání) se zraková ostrost u 85% případů zvyšuje o 15-20% a nárůst o 3 až 4 dioptry. U dětí, které hodně pracují s počítači, se jejich vizuální výkon zvyšuje, stížnosti na zrakové nepohodlí a snížené vidění zmizí.

Provádíme korekci ametropie - existuje velký výběr rámců jak pro nejmenší pacienty, tak pro dospívající. Klinika má místnost pro korekci kontaktů, velký výběr měkkých kontaktních čoček, v případě astigmatismu kromě korekce okulárů používáme torické kontaktní čočky.

V případě progresivní myopie, strabismu, vrozené katarakty se provádí chirurgická léčba v klinice. Klinika poskytuje pomoc pacientům, kteří jsou v nouzových situacích a nevyžadují hospitalizaci.

Po důkladném vyšetření dítěte dostávají rodiče odpovědi na všechny své otázky o stavu očí a doporučeních pro budoucnost. V dětství je mnohem snazší zvládat různé nemoci vizuálního systému, ale jednoduše jim nedovolte, aby se vyvíjeli.

Klinika zajišťuje úspěšnou léčbu onemocnění:

• vrozená a získaná myopie (myopie);
• hyperopie (dalekozrakost);
• ubytování spasm;
• astigmatismus;
• amblyopie;
• katarakta;
• glaukom;
• různé druhy strabismu;
• patologií optického nervu a sítnice.

Na naší klinice jsme vytvořili optimální podmínky nejen pro vyšetření, ale také pro dětskou rekreaci.

Ceny služeb pediatrické oftalmologie

Léčba přístrojů pro děti s poškozeným binokulárním viděním a retinálními onemocněními - 10 zasedání z 15 000 rublů.
Provádí se pouze u pacientů, kteří jsou ošetřováni na oční klinice OkoMed po jmenování ošetřujícího lékaře.

Základní vývoj služeb ochrany dětských zraků v SSSR lze připsat roku 1963. V letošním roce na základě malého očního oddělení v Detské klinické nemocnici Morozov vedené Dr. med. BA Tokareva získala své narození a následný růst prvního oddělení dětské oftalmologie v zemi. Dějiny katedry začaly v roce 1963 založit kurz oftalmologie pro pediatrickou oftalmologii pro studenty - budoucí pediatry.

V roce 1964 byl kurz přiměřeně přeměněn na oddělení. Toto oddělení bylo vytvořeno z podnětu rektora 2. MOLMI. Profesor N.I.Pirogov M.G.Sirotkina a ministr zdravotnictví RSFSR V.V Trofimov. Po 25 let byl kandidát a následně vedoucí katedry a kliniky nejprve kandidátem a poté lékařem lékařů, lékařem vyšší kategorie, uznávaným vědcem, prvním hlavním dětským oftalmologem SSSR a později vedoucím postgraduálního kurzu pro oftalmology RSMU a čestným vedoucím univerzity Evgeny Ignatievich Kovalevský.

První členové katedry byli kandidáti na lékařské vědy, oftalmologové A.M. Lavrentyev, G.Z.Akchurina, EKGeymos, O.V. Grusha, L.I.Lisitsina. Mezi první absolventy studentů, asistentů a docentů byli V.V.Mishustin, M.R. Guseva, R.A.Gubareva, L.A.Dubovská, Ph.D., a poté dms. B. A. Tokareva, G. S. Polunin, E. G. Sidorov, L. A. Katargina, A. G. Korablev. Mnohé z nich se staly profesory a vedoucími odborníky v různých vědeckých institucích v Rusku. Katedra založila výzkumnou laboratoř věkové patofyziologie oka, ve které pracoval hlavní vědecký pracovník V.S. Faustov, F. A. Romashenkov, O.S Komarov, L. Y. Prošina a L. F. Stebaeva.

E. I. Kovalevský za účasti členů oddělení připravil a vydal v roce 1970 vydavatelství "Medicína" první učebnici "Oční dětství". Učebnice byla schválena oftalmology země, byla udělena diplomy, diplomy, ceny ministerstva zdravotnictví, Moskevská rada, Ruská akademie lékařských věd, administrativa, Moskevská radnice a ministerstvo školství. Tato učebnice, revidovaná a doplněná informacemi již nazývanými "Oční choroby", byla na doporučení ministerstva zdravotnictví SSSR třikrát (1980, 1985, 1995) přetištěna. Navíc, jako učebnice pro studenty, E. I. Kovalevský připravil a nejprve publikoval atlas dětských očních onemocnění, vybrané přednášky v oftalmologii.

Jedním z hlavních směrů vědecké práce katedry bylo zlepšení organizace ochrany dětského vidění v zemi na základě studia struktury a úrovně dětských očních onemocnění, slabého zraku a slepoty. Převážný počet vědeckých studií byl věnován studiu zánětlivé oční patologie (konjunktivitida, keratitida, uveitida), vrozené změny očí (vrozený glaukom, katarakta, retinoblastom), stejně jako oční onemocnění související s běžnými onemocněními dětí v různých věkových kategoriích. Poslední problém je věnován knize "Nemoci výhledu v případě běžných onemocnění u dětí (2003) a" Oční projevy běžných onemocnění u dětí (1978). Tyto práce oddělení jsou vysoce ceněny a realizovány v široké každodenní praxi práce oftalmologů a pediatrů.

Profesor E. I. Kovalevský a následně profesor E.I. Sidorenko byl již řadu let hlavními dětskými oftalmology města Moskvy.

Oddělení vytvořilo a upevnilo trvalé obchodní vztahy s Ministerstvem školství Ruska. Byla vydána společná objednávka spolupráce v oblasti ochrany dětské vize v předškolních zařízeních a školách. Písemná a publikovaná ve velkém množství v roce 2007. Moskva, Alma-Ata, Minsk a mnoho dalších regionů brožury zemí pro obyvatelstvo "Postarejte se o oči a zrak dětí" (E. I. Kovalevský, T. V. Birch atd.). Všechny tyto aktivity výrazně zvýšily schopnost chránit zrak dětí od jejich narození až do dospělosti.

Za účelem zdokonalování specializované péče o děti se smyčkou a amblyopií byla z iniciativy oddělení v roce 1968 v jihozápadní části hlavního města zahájena první v Rusku dětské oční sanatorium v ​​dětské klinické nemocnici č. 1 pro 80 osob. Posílala děti s nejnáročnějšími formami amblyopie a strabismu, jejichž léčba se ukázala být malá nebo neúčinná v místě pobytu, stejně jako děti, které potřebují 3-4 měsíce nebo více před a po operaci.

Sanatorium dětských očí je vědeckou a praktickou klinickou základnou katedry, kde jsou vyškoleni většina ortoptiky a sestry pracující ve specializovaných zařízeních pro léčbu strabismu a amblyopie (speciální mateřské školy, dětské oční ochranné skříně). Nejnovější metody diagnostiky a léčby strabismu a amblyopie u dětí jsou stále vyvíjeny a realizovány.

Důležitou klinickou základnou katedry je oddělení mikrochirurgie oka, které bylo otevřeno v roce 1988. v Republikánské dětské klinické nemocnici (RCCH). Na základě RCCH se nachází postgraduální kurz pro lékaře v pediatrické oftalmologii, kde se zde konají certifikační cykly pro další odborné vzdělávání oftalmology z Moskvy a ruských regionů. Cykly řídí: profesor Olga Vladimirovna Paramey a docentka Nina V. Maksimová.

Základy katedry oftalmologie Fakulty pokročilého lékaře NI Pirogov o pediatrické oftalmologii

Ruská dětská klinická nemocnice

RDKB  otevřen v roce 1985, je dnes významným lékařským centrem, které může současně léčit více než tisíc dětí.

V RCCH  poskytují vysoce kvalifikovanou odbornou lékařskou péči v 68 oblastech pediatrie a pediatrické chirurgie.

Nemocnice je vybavena nejnovější diagnostickou technikou, která poskytuje všechny typy diagnostiky: radiační, funkční, endoskopická, angiografická, biochemická, cytologie, imunologie, neurofyziologie, audiometrie atd.

Více než 16 tisíc nemocných dětí ze všech regionů Ruska je každoročně hospitalizováno na klinice a zde je prováděno více než 6 000 operací. V roce 2007 byl v RCCH otevřen nejmodernější operblock. V ambulanci je prováděno 40 tisíc ambulantních návštěv.

Nemocnice má více než 100 lékařů a kandidátů na lékařské vědy, více než 70% lékařů a sester má nejvyšší a první kvalifikační kategorie.

Ruská dětská klinická nemocnice - významné vzdělávací a vědecké centrum, na jehož základě je 14 oddělení Ruské státní lékařské univerzity, dvě oddělení ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, Federální výzkumné centrum pro pediatrickou hematologii, onkologii a imunologii Federální agentury pro zdraví a společenské vědy, Centrum vědecké klinické genetiky Ruské akademie lékařských věd. RCCH je významným školícím střediskem pro vzdělávání studentů, mladých specialistů, lékařů z teritoriálních nemocnic a další odborné vzdělávání lékařů. Během posledních 5 let bylo v nemocnici vyškoleno 1 200 stážistů, klinických pacientů, absolventů a stážistů.

V posledních letech Ruská dětská klinická nemocnice: Ocenění Sdružení mezinárodních dětských nadací (2002), Cena Mezinárodního profesního života (2004), Řád svatého blahoslaveného císařského Dmitrije Moskvy a Ugličtího divadla (2005), Diplom vítěze první mezinárodní veřejné soutěže "Dobrý anděl míru" za šlechtu myšlenky a skutky (2007).

Morozovská městská klinická nemocnice

Historie výstavby Morozovské dětské klinické nemocnice se datuje do roku 1900, kdy dary od obchodníka prvního cechu Vikuly Elisejeviče Morozova zahájily výstavbu nové dětské infekční nemocnice (čtvrté dětské nemocnice ve městě). V roce 1902 - Byla otevřena ambulantní klinika av lednu 1903 - první tři infekční případy. Vedoucí stavby byli hlavní lékař nemocnice NN Alekseev a architekt Ivanov-Shits.

V dubnu 1902 byla vybudována administrativní budova, ve které byla v prvním patře otevřena ambulantní klinika. V lednu 1903 byly otevřeny první tři infekční budovy pro 100 lůžek. V roce 1906 bylo postaveno dalších 6 budov pro pacienty s nakažlivými a neinfekčními onemocněními, chirurgickou budovu, kuchyň, skladovací prostory, kapli, sekční místnost a obytný dům pro manažery nemocnic.

Za prvé, po dlouhé 3 měsíce jsme ošetřili chalazion v tříletém dítěti s mastí vskie a kapkami, šarlatovou a neplodnou. Neúspěšně. Oftalmologové nás navíc okamžitě varovali, že pokud konzervativní léčba nepomůže, pak bez jakýchkoli otázek podají pacientovi Morozovskou nemocnici žádost o chirurgické odstranění pod celkovou anestézou. víte, jak děsiví je to pro rodiče, tak byly zkoušeny různé mastné kapky (phloxal, tobrex, maxitrol, hydrokortisonová masť), ale pokud to dopadlo, pak to bylo zanedbatelné a krátkodobé a náběh pokračoval v růstu

A tak jsem se rozhodl jít do Morozovské, oční lékař dal směr, ve kterém bylo uvedeno "chirurgické odstranění OD". Jen v případě, že jsem zavolal do nemocnice, abychom objasnili, kam se vlastně přiblížit (řeknu hned, je velmi obtížné se dostat přes telefon, projít všemi telefony uvedenými na webu). K čemu jsem byl zodpovězen: nejprve jste stále přišli na naši povinnost oftalmologu v CDC a už rozhoduje, zda potřebujete konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Pro přijetí potřebujete rodičovský cestovní pas, dětský zdravotní pojištění (máme Moskvu), rodný list a referát od oftalmologa. Doporučuje se, abyste s sebou okamžitě obdrželi kopii zásad a důkazů.

Oftalmologické oddělení CDC se nenachází na území nemocnice, ale samostatně na ulici Mytnaya. Jednosměrná doprava, bez parkoviště, bez parkování. Takže jen si přemýšlejte o tom, kam umíte vůz! Nechali jsme na vlastní nebezpečí a nebezpečí na silnici, a tak se tam ihned dostaly tři odtahové vozy! Můj manžel na nás čekal v autě, nikdy nevíte co!

Po přečtení o bláznivých frontách jsme s sebou vzali balíček jídla pro dítě, knihy atd. Ale v 8.30 (pro otevření CDC) prakticky nikdo nebyl. V reshisturure okamžitě poslal službě oftalmologovi. Máme před sebou 2 lidi, fronta prochází dostatečně rychle. Po 15 minutách jsme už byli v kanceláři. Lékař byl pozorný, profesionální, podíval se na naše oko a znovu řekl, že je možné pokračovat v léčbě konzervativně nebo okamžitě směřovat k plánované hospitalizaci. Moje naděje na konzervativní léčbu se znovu zahřála, souhlasila jsem s dalším prodlením měsíce. Co mi bylo řečeno o nemocnici: děti do 7 let neodstraňují chalaziony pod místní anestezií! Pouze pod celkovou anestézou, pro kterou je třeba shromáždit hodně testů (na internetových stránkách nemocnice si můžete přečíst). Nemají ještě jednu denní nemocnici. Platí pouze (kolik stojí, neurčeno). Ve volném čase je třeba předem s dítětem před několika dny před operací a ještě několik dní zůstat tam po operaci.

Obecně doufám, že se přesto sám vyřeší nebo roztrhne. Pokud ne, povím vám o samotné nemocnici ...