Παιδικό όραμα. Εν συντομία για το κύριο πράγμα. Δυναμική ανάπτυξης και ανάπτυξης του ανθρώπινου ματιού

Κατά τη γέννηση, τα μάτια του παιδιού είναι διαμορφωμένα και έτοιμα να κοιτάξουν τον κόσμο γύρω τους. Αλλά υπάρχει ένα χαρακτηριστικό της δομής μάτι  σε ένα νεογέννητο, όσον αφορά την αντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του οφθαλμού και της αντοχής της οπτικής συσκευής του. Αν ο υπερηχογράφος μετράται σε μέγεθος οφθαλμού σε νεογέννητο παιδί, τότε η διάμετρος του είναι περίπου 16,2 mm (σε ενήλικα, το μέγεθος του οφθαλμού είναι 24 mm). Αυτό είναι κατανοητό, διότι το μάτι, όπως κάθε άλλο όργανο του παιδιού, θα πρέπει να αναπτυχθεί.

Ταυτόχρονα, κατά το πρώτο έτος ζωής, η διαθλαστική ισχύς της οπτικής συσκευής του οφθαλμού (διάθλαση) δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος του βολβού του ματιού. Κατά την κανονική ανάπτυξη, είναι σχετικά αδύναμη και αυτό ονομάζεται ορατότηταδηλαδή διάθλαση «+» .

Με ορατότητα  η εικόνα δεν επικεντρώνεται άμεσα στον αμφιβληστροειδή, αλλά η ίδια η εστίαση είναι σαν πίσω από το μάτι. Μια τέτοια σχέση μεταξύ του μεγέθους του βολβού και του οπτικού συστήματος που δημιουργείται από τη φύση δεν είναι μόνο. Αυτό το «απόθεμα» της οπισθίας όρασης, συνήθως 2-4 διοπτρίες, καταναλώνεται σταδιακά όσο μεγαλώνει το μάτι του παιδιού. Συνήθως από 7-10 ετών, το μάτι φτάνει στο πλήρες του μέγεθος. Ταυτόχρονα, η εστίαση της εικόνας μετακινείται κατευθείαν στον αμφιβληστροειδή και έτσι επιτυγχάνεται πλήρης αντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του οφθαλμού και της διαθλαστικής του ισχύος της οπτικής συσκευής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται emmetropia,  δηλαδή, μηδενική διάθλαση - όχι «+»   και όχι «-» .

Εάν, για κάποιο λόγο, το μέγεθος του ματιού συνεχίσει να αυξάνεται, τότε η εστίαση της εικόνας θα βρίσκεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή και η ισχύς της οπτικής συσκευής θα γίνει ισχυρότερη από ότι είναι απαραίτητη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μυωπίαή   μυωπία. Η διάθλαση έχει ένα σημάδι «-» . Αυτό σημαίνει ότι η εικόνα των απομακρυσμένων αντικειμένων είναι ασαφής και η εικόνα των αγαπημένων είναι ξεκάθαρη. Έτσι, αποδεικνύεται ότι ένας κοντόφθαλμος άνθρωπος βλέπει ελάχιστα στην απόσταση και πολύ κοντά.

Υπάρχουν διάφορους τύπους μυωπίας.

Η πρώτη σχετίζεται με διάφορα κληρονομικήή   συγγενείς διαταραχές.  Σε αυτή την κατάσταση, η μυωπία είναι εγγενώς μια ασθένεια και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Συγγενής μυωπίαπου συνήθως ανιχνεύεται κατά το πρώτο έτος της ζωής και απαιτεί μακρά παρατήρηση του νοσηλευτή από οφθαλμίατρο.

Κληρονομική μυωπίαμπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερη ηλικία, έχει προοδευτικό χαρακτήρα και απαιτεί επίσης τακτική παρακολούθηση από έναν οφθαλμίατρο. Υπάρχει όμως και ένας άλλος τύπος μυωπίας, ο οποίος συνδέεται λιγότερο με την παθολογική κατάσταση του οφθαλμού και δεν είναι μια ασθένεια στην ουσία του.

Ποιος είναι ο λόγος;

Σήμερα, σχεδόν κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη μας έχει μυωπία. Σχεδόν το 30% των φοιτητών στις ανεπτυγμένες χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας) δεν βλέπουν καλά στην απόσταση και πολύ κοντά, δηλαδή έχουν κοντόφθαλμη στάση. Και αυτό οφείλεται στον σύγχρονο τρόπο ζωής μας. Τα μη ελεγχόμενα οπτικά φορτία, η μη συμμόρφωση με την εργασιακή υγιεινή, καθώς και ο υπερβολικός ενθουσιασμός για την παρακολούθηση τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών, αυξάνονται με κάθε παρελθόν έτος, όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική φόρτωση ειδικών μυών στο εσωτερικό του οφθαλμού και στον σπασμό τους.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μυωπίας:

Σταδιακά, το όραμα αρχίζει να επιδεινώνεται σε απόσταση.

Κατά την προβολή απομακρυσμένων αντικειμένων, το παιδί συχνά "στραγγίζει".

Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για δυσφορία, ταχεία κόπωση, πόνο στα μάτια, φαγούρα και ακόμη και πονοκέφαλο.

Όλα αυτά είναι σημάδια ανάπτυξης "ψευδούς" μυωπίας ή λεγόμενου σπασμού στέγασης. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη, καθώς δεν συνδέεται με το μέγεθος του βολβού. Εάν αναλάβετε δράση εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση ήδη αληθινής μυωπίας, στην οποία το μέγεθος του οφθαλμού υπερβαίνει το όριο.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την εμφάνιση μυωπίας;

Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια γενική ενίσχυση του σώματος, τη σωματική άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή. Με απλά λόγια, ένα παιδί δεν πρέπει να καθίσει για ώρες σε ένα γραφείο ή πίσω από μια οθόνη τηλεόρασης και υπολογιστή, αλλά να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Δεύτερον, η τήρηση των απαιτήσεων της υγιεινής των ματιών και, ει δυνατόν, ο περιορισμός της οπτικής εργασίας σε κοντινή απόσταση.

Αυτές οι απαιτήσεις είναι πολύ απλές και καταλήγουν σε ένα σωστά οργανωμένο χώρο εργασίας και σωστή στάση κατά τη διάρκεια της οπτικής εργασίας. Όλοι γνωρίζουν ότι η επιφάνεια εργασίας πρέπει να είναι καλά φωτισμένη. Το φως από τον επιτραπέζιο λαμπτήρα πρέπει να πέφτει προς τα αριστερά (αν το παιδί είναι δεξιόχειρας). Το ύψος του τραπεζιού και της καρέκλας πρέπει να ταιριάζει κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Αλλά αυτό δεν είναι το κύριο πράγμα. Το κύριο πράγμα - η σωστή στάση του σώματος και η στάση του παιδιού στο γραφείο. Πολύ συχνά τα παιδιά παίρνουν μια "αναποδογυρισμένη" θέση στο τραπέζι. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στην οπτική συσκευή αυξάνει σημαντικά και συμβάλλει στην εμφάνιση "ψευδούς" μυωπίας. Διδάξτε το παιδί στη σωστή στάση του σώματος: η πλάτη είναι ευθεία, η απόσταση από την επιφάνεια του τραπεζιού μέχρι το μάτι είναι 30-40 εκ. Το παιδί δεν πρέπει να "κλίνει" στο τραπέζι με ολόκληρο το σώμα του, αλλά να καθίσει έτσι ώστε να μην αγγίζει ακόμα και την άκρη του. Μην επιτρέπετε σε ένα παιδί να διαβάσει ξαπλωμένη ή σε οποιαδήποτε άλλη θέση.

Τώρα μερικά λόγια για το χρόνο της οπτικής εργασίας.

Πολλοί γονείς βασανίζονται από την ερώτηση: "Πόσο μπορεί ένα παιδί να παρακολουθήσει τηλεόραση ή να παίξει παιχνίδια στον υπολογιστή;" Δεν υπάρχουν σαφείς κανόνες. Κάποιος μπορεί μόνο να πει με βεβαιότητα ότι τόσο στην παρακολούθηση της τηλεόρασης όσο και στην αναπαραγωγή ενός υπολογιστή είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα - κάθε 30-40 λεπτά για 10-15 λεπτά. Ειδικά αφορά το παιχνίδι στον υπολογιστή. Κατά την ανάγνωση ή τη γραφή, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες που ορίζονται από το σχολείο: η διάρκεια του μαθήματος είναι 40-45 λεπτά, η διάρκεια της αλλαγής είναι 10-15 λεπτά.

Εάν το παιδί έχει μυωπία

Η ελαφρά μυωπία (2-3 διόπτρες) δεν είναι τραγωδία. Λαμβάνοντας υπόψη τα σύγχρονα αυξημένα οπτικά φορτία - αυτή είναι η προσαρμογή του σώματος σε τέτοια φορτία. Ένα μυωπικό μάτι είναι πολύ πιο εύκολο να εργαστεί κοντά από κάθε άλλο. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της μυωπίας και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η πρόληψη της εξέλιξης της μυωπίας περιλαμβάνει διάφορες διαφορετικές προπονήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση του ενδοφθάλμιου μυός. Διενεργούνται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Αλλά η πιο σημαντική άσκηση εφευρέθηκε πριν από πολλά χρόνια - "μια ετικέτα στο γυαλί".

Άσκηση "ετικέτα σε γυαλί"

Το παιδί στέκεται μπροστά από το τζάμι και κρατά μπροστά του σε απόσταση 30-40  δείτε οποιοδήποτε αντικείμενο (στυλό, μολύβι, ακόμα και μόνο το δάχτυλό σας). Αρχικά, η θέα κατευθύνεται μέσω του γυαλιού παραθύρου σε οποιοδήποτε αντικείμενο στην απόσταση, ακόμα καλύτερα (αυτοκίνητο, σπίτι, δέντρο, σημάδι).

Το επιλεγμένο αντικείμενο επιδιορθώνεται για μερικά δευτερόλεπτα και μετά η εικόνα μεταφέρεται απότομα σε ένα κοντινό αντικείμενο στο χέρι του παιδιού. Αυτό το κοντινό αντικείμενο σταθεροποιείται επίσης με μια ματιά για μερικά δευτερόλεπτα και μετά η οπτική στερέωση μεταφέρεται πίσω στο απομακρυσμένο αντικείμενο. Έτσι, το παιδί εστιάζει το βλέμμα του σε ένα μακρινό, τότε σε ένα στενό θέμα. Αυτή η άσκηση συνιστάται να εκτελείται 7-10 λεπτά πολλές φορές την ημέρα.

Εκτός από τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, η εξάλειψη του φαρμάκου του ενδοαφθάλμιου μυϊκού σπασμού που προκύπτει σε απόκριση αυξημένων οπτικών φορτίων χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτό επιτυγχάνεται με την ενστάλαξη ειδικών σταγόνων στο μάτι. Ορίζει μια τέτοια θεραπεία μόνο γιατρού. Γράφει μια συνταγή για σταγόνες, καθορίζει το χρόνο της ενστάλαξης και επιβλέπει τη διαδικασία θεραπείας. Μην χρησιμοποιείτε τις σταγόνες μόνοι σας.

Πολύ συχνά, διάφορες λειτουργικές διαταραχές στο σώμα ενός παιδιού μπορούν να επηρεάσουν έμμεσα την πρόοδο της μυωπίας. Αυτό αφορά κυρίως κυκλοφορικές διαταραχές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με λανθασμένη στάση, σπασμό αιμοφόρων αγγείων, καθώς και με την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Για τον εντοπισμό αυτών των σχετικών διαταραχών συνιστάται να υποβάλλονται σε: εξέταση Doppler των αγγείων της αυχενικής μοίρας, ακτινογραφία του ίδιου τμήματος, διαβούλευση με νευροπαθολόγο. Ανάλογα με τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, προβλέπονται επιπλέον θεραπευτικές διαδικασίες: φυσιοθεραπευτική θεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ.

Τι είναι η επικίνδυνη μυωπία;

Οι περισσότεροι γονείς φοβούνται από το γεγονός ότι το παιδί φορά γυαλιά. Η ίδια η μυωπία δεν είναι πρόβλημα. Το πιο σημαντικό πράγμα για τη μυωπία είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Σε μερικές περιπτώσεις, ένα διευρυμένο μάτι οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς.

Δυστροφία  - αυτές είναι οι περιοχές ενός εξασθενισμένου και αραιωμένου αμφιβληστροειδούς, ο οποίος αργά ή γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο τρομερή επιπλοκή - αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.Αυτό είναι ήδη ένα σοβαρό πρόβλημα και μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική απώλεια όρασης. Ως εκ τούτου, ένα παιδί με μυωπία πρέπει να εξετάσει το fundus κάθε έξι μήνες.

Δυστυχώς, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί η αρχική μυωπία με γυμνό μάτι. Αλλά εάν το όραμα μειωθεί κατά 70-80%, γίνεται ήδη προφανές. Το παιδί συχνά σκοντάφτει, ανεβαίνει άσχημα στα βήματα, αρχίζει να στραβώνει. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι συχνά τα παιδιά δεν παρατηρούν μείωση της όρασης, ειδικά εάν αυτό συμβαίνει σταδιακά. Ως εκ τούτου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα του παιδιού πρέπει να αποδειχθεί παιδιατρικός οφθαλμίατρος  τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό θα σας δώσει χρόνο για να εντοπίσετε την ασθένεια των ματιών στο μωρό σας και να αναπτύξετε ατομικές τακτικές παρακολούθησης και θεραπείας.

Στάδια ανάπτυξης. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το μάτι έχει όλες τις μεμβράνες αν η εμβρυογένεση (Πίνακας 3) προχωρήσει κανονικά. Το μάτι ενός νεογέννητου διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος, μάζα, ιστολογική δομή, φυσιολογία και λειτουργίες από το μάτι ενός ενήλικα.

Στάδια ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση του παιδιού, ο οπτικός αναλυτής περνάει από ορισμένα στάδια ανάπτυξης, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πέντε:

1. ο σχηματισμός της περιοχής του κίτρινου σημείου και του κεντρικού οστού του αμφιβληστροειδούς κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους ζωής. των 10 στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς, "τέσσερα παραμένουν ως επί το πλείστον - αυτά είναι τα οπτικά κύτταρα, οι πυρήνες τους και οι χωρίς δομή μεμβράνες των ορίων.
2. αύξηση της λειτουργικής κινητικότητας των οπτικών διαδρομών - και του σχηματισμού τους κατά το πρώτο εξάμηνο του χρόνου ζωής.
3. βελτίωση των οπτικών κυτταρικών στοιχείων του φλοιού και των φλοιωδών οπτικών κέντρων κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής.
4. τη διαμόρφωση και την ενίσχυση των συνδέσεων του οπτικού αναλυτή με άλλους αναλυτές κατά τα πρώτα έτη ζωής ·
5. μορφολογική και λειτουργική ανάπτυξη των κρανιακών νεύρων κατά τους πρώτους (2-4) μήνες ζωής.

Ο σχηματισμός των οπτικών λειτουργιών του παιδιού συμβαίνει σύμφωνα με αυτά τα πέντε στάδια ανάπτυξης.

Eyeball. Το βολβό (oculus bulbi) νεογέννητων έχει σχήμα που προσεγγίζει σφαιρικό (Εικ. 3). Σύμφωνα με τα μέσα εικονομετρικά δεδομένα, το αρχικό του ύψος είναι 16,2 χιλιοστά και το έτος αυξάνεται στα 19,2 χιλιοστά. κατά 3 έτη - μέχρι 20,5 mm, κατά 7 - μέχρι 21,1 mm, κατά 1 - έως 22 mm, κατά 15 έτη είναι περίπου 23 mm και κατά 20-25 - περίπου 24 mm. Το μέγεθος και το σχήμα του οφθαλμικού βολβού εξαρτώνται σε κάποιο βαθμό από τον τύπο και το μέγεθος ενός ή του άλλου τύπου αμετροπίας (μυωπία, υπερμετρωπία, εμμετρωπία). Αυτές οι παραλλαγές μπορούν να καθοριστούν κληρονομικά. Η γνώση του μεγέθους του οφθαλμού έχει μεγάλη σημασία στην εκτίμηση του τύπου και του σταδίου της παθολογίας (συγγενές γλαύκωμα, μυωπία, κλπ.).

Το εξωτερικό κέλυφος ή το καψάκιο του οφθαλμού αντιπροσωπεύεται από έναν πυκνό και άκαμπτο ιστό, το 9/10 αποτελείται από ένα αδιαφανές ινώδες τμήμα του σκληρού χιτώνα και το 1/10 του διαφανούς τμήματος είναι ο κερατοειδής χιτώνας. Το μάτι της κάψουλας έχει παρόμοια δομή με τη σκληρή μήνιγγα. εκτελεί προστατευτική λειτουργία, καθορίζει τη σταθερότητα του σχήματος, τον όγκο και, σε κάποιο βαθμό, τον τόνο του ματιού, είναι ένας σκελετός για την προσκόλληση των μυών του οφθαλμού. η κάψουλα διαπερνάται από τα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και το οπτικό νεύρο.

Cornea. Ο κερατοειδής χιτώνας (κερατοειδής χιτώνας) είναι η κύρια διαθλαστική δομή του οφθαλμού (σχήμα 4). Είναι διαφανές, λείο, λαμπερό, έχει επιφάνεια καθρέφτη, σφαιρικό σχήμα, δεν περιέχει αγγεία, είναι διαπερατό, πολύ ευαίσθητο. Η θερμοκρασία του κερατοειδούς στην ανοικτή οπή του πεπτικού σωλήνα είναι περίπου 20 ° C. Το πλάτος του κερατοειδούς, ή η οριζόντια διάμετρος, στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο 8-9 mm, κατά το έτος - 10 mm, κατά 11 έτη - 11,5 mm, το οποίο σχεδόν αντιστοιχεί στη διάμετρο του κερατοειδούς σε (ενηλίκους). τέντωμα και αραίωση ιστού.Το πάχος του κεντρικού τμήματος του κερατοειδούς μειώνεται κατά μέσο όρο από 1,5 έως 0,6 mm και στην περιφέρεια από 2,0 έως 1,0 mm Η ακτίνα καμπυλότητας της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς ενός νεογέννητου είναι κατά μέσο όρο 7,0 mm , με την ηλικία, μερικές από τις επιπεδώσεις της - και για χρόνια, η καμπυλότητα είναι κατά μέσο όρο 7,5 mm, όπως και στους ενήλικες. s. ένα υγιές καμπυλότητα του κερατοειδούς κυμαίνεται από «6.2 έως 8.2 mm, το οποίο είναι βασικά σύμφωνο με τον τύπο και το μέγεθος της κλινικής διάθλασης.

Η διαθλαστική δύναμη του κερατοειδούς ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία που είναι αντιστρόφως ανάλογη προς την ακτίνα καμπυλότητας: στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, ο μέσος όρος είναι 46 dptr και κατά 7 έτη, όπως στους ενήλικες, είναι περίπου 44 dptr. 0,5 διοπτρίες περισσότερο από την οριζόντια, η οποία προκαλεί τον λεγόμενο φυσιολογικό αστιγματισμό.

Το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς  - Το πρόσθιο επιθήλιο (επίπεδο, πολυεπίπεδο) - αποτελεί ουσιαστικά συνέχεια του επιπεφυκότα. Τα δύο επιφανειακά στρώματά του αναγεννάται καλά και γρήγορα σε περίπτωση βλάβης, χωρίς να αφήνει σύννεφο. Το επιθήλιο έχει προστατευτική λειτουργία και είναι ρυθμιστής της περιεκτικότητας σε νερό στον κερατοειδή χιτώνα. Αυτό με τη σειρά του την προστατεύει από την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος από το λεγόμενο υγρό ή προκερματικό στρώμα.

Κάτω από το επιθήλιο του κερατοειδούς βρίσκεται και συνδέεται χαλαρά μαζί του η πρόσθια μετωπική μεμβράνη (κέλυφος bowman). είναι δομημένο, ανελαστικό, με βλάβη που δεν είναι ικανή να αναγεννηθεί, συνεπώς, η θολερότητα παραμένει στο σημείο της βλάβης.

Stroma  (η κύρια, η κύρια ουσία) του κερατοειδούς βρίσκεται κάτω από την πρόσθια μεμβράνη και συγχωνεύεται με αυτό χωρίς έντονα σύνορα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό και μαζικό στρώμα με πάχος μέχρι 0,5 mm.

Πίσω από το στρώμα βρίσκεται η οπίσθια οριακή μεμβράνη (μεμβράνη Descemet). είναι πολύ ανθεκτικό, ελαστικό, αναζωογονεί σε περίπτωση βλάβης. Στην περιφέρεια, το πάχος αυτής της μεμβράνης αυξάνεται, στην περιοχή του limbus γίνεται διάχυτη και συμμετέχει στο σχηματισμό του σκελετού των δοκίδων της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου.

Μέσα στον κερατοειδή καλύπτεται με ενδοθήλιο. Αποτελείται από ένα μόνο στρώμα πρισματικών εξαγωνικών κυττάρων, αναγεννάει γρήγορα σε περίπτωση βλάβης. Όπως και οι εξωτερικές και εσωτερικές μεμβράνες, το ενδοθήλιο εκτελεί μια λειτουργία φραγής, συμμετέχει στο σχηματισμό της δοκιδωτής συσκευής της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου.

Ο κερατοειδής περιέχει περίπου 18% του οριστικού κολλαγόνου μεσεγχυματικής προέλευσης, περίπου 2% βλεννοδολυσακχαρίτες, πρωτεΐνες (λευκωματίνη, σφαιρίνη), λιπίδια, βιταμίνες C, B2 κ.λπ. και έως και 80% νερό.

Η διατροφή του κερατοειδούς πραγματοποιείται κυρίως λόγω του παχύρρευστου περινεύματος του κυκλοφορικού πλέγματος. Σε κάποιο βαθμό, η βιωσιμότητα του κερατοειδούς προκαλείται από τη διείσδυση θρεπτικών ουσιών από την υγρασία του πρόσθιου θαλάμου.

Η ευαισθητοποίηση του κερατοειδούς γίνεται από το νεύρο του τριδύμου. Ο αριθμός των νευρικών απολήξεων είναι ιδιαίτερα μεγάλος στα επιφανειακά στρώματα, γεγονός που προκαλεί την πολύ υψηλή ευαισθησία του.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, ο κερατοειδής δεν είναι ευαίσθητος λόγω της λειτουργικής ανάπτυξης των κρανιακών νεύρων που δεν έχει ακόμη τελειώσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ιδιαίτερα επικίνδυνο χτύπημα στον σάκο του επιπεφυκότα. ξένα σώματαπου δεν προκαλούν ερεθισμό των ματιών, πόνο και άγχος του παιδιού και συνεπώς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον κερατοειδή έως την καταστροφή του. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού, ο γιατρός στην παιδιατρική επέμβαση πρέπει συχνά να διεξάγει διεξοδική εξέταση του σάκου του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς χιτώνα. Σε ένα παιδί ηλικίας ενός έτους, η ευαισθησία του κερατοειδούς είναι σχεδόν η ίδια όπως και σε έναν ενήλικα.

Η τροφική εννεύρωση του κερατοειδούς παρέχεται από τα τροφικά νεύρα που υπάρχουν στη σύνθεση των νεύρων του τριδύμου και του προσώπου. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του κερατοειδούς.

Microphthalmos - μια σπάνια ασθένεια των ματιών, που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του βολβού. Το πιο συχνά το πρόβλημα είναι συγγενές και εύκολα διαγνωσμένο. Ο προσδιορισμός της παρουσίας του είναι σημαντικός σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιοδήποτε στάδιο, δεδομένου ότι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει και αν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από αυτό.

Κατά κανόνα, οι οφθαλμολόγοι διαγιγνώσκουν μικροφθαλμία σε περίπτωση που το μήκος του άξονα του ματιού είναι μικρότερο από το κανονικό. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως δεν υπερβαίνει τα είκοσι ένα χιλιοστά σε έναν ενήλικα και δεκαεννέα σε ένα παιδί. Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται παρατήρηση της παθολογίας μέχρι την πλήρη απώλεια.

  Ο μικροφθαλμός είναι μια μείωση στο μέγεθος του βολβού του ματιού. Συνήθως συνδυάζεται με ελαττώματα των ματιών

Αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών του μικροφθαλμού είναι παθολογικές διεργασίες στη μήτρα. Μπορούν να είναι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές στη φύση τους και συχνά εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές η νόσος κληρονομείται με κυρίαρχο τρόπο.

Η νόσος μπορεί επίσης να αποκτηθεί. Μεταξύ των κύριων λόγων της υπόθεσης αυτής:

• Τοξοπλάσμωση;
• Χειρουργική επέμβαση στα όργανα όρασης στην παιδική ηλικία.
• Retrolental fibroplasia;
• Ακτινοβολία ακτίνων Χ στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα

Το πιο έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα διαφορετικό μέγεθος του βολβού, διαφορετικό από τον κανόνα.  Επιπλέον, η παθολογία συχνά προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τη μικροφθαλμία, παρατηρούνται άλλες αναπτυξιακές παθολογίες.

Σε σχέση με την πολύπλοκη φύση των αναπτυξιακών παθολογιών σε ένα παιδί, σε περίπτωση τουλάχιστον ενός, συνιστάται να παρακολουθείται προσεκτικά και να ελέγχεται περιοδικά ο ασθενής για την παρουσία και εξέλιξη άλλων.

Πιθανές επιπλοκές

Σε περίπτωση που η ανάπτυξη της νόσου δεν σταματήσει εγκαίρως, μπορεί να υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους απώλειας της όρασης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση, ειδικά αρχικά στάδια. Στον προχωρημένο βαθμό προόδου, η ασθένεια μπορεί να βλάψει σοβαρά την εμφάνιση.

Θεραπεία

Μακριά από όλες τις περιπτώσεις, η μικροφθαλμική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας μπορεί να σταματήσει. Αν ο ασθενής χάσει εντελώς την όρασή του, του προσφέρεται καλλυντική προσθετική.  Αρχικά, εμφανίζεται συνήθως μια διόρθωση με τηλεσκοπικά γυαλιά.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της μικροφθαλμίας χρησιμοποιούνται μόνο ως πρόσθετο μέσο.  Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε αντισηπτικές λύσεις:

Όταν φοράτε την πρόθεση, οι διαλύσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Για οδοντοστοιχία οφθαλμικές σταγόνες  δεν συνιστάται.

Χειρουργικά

Χειρουργική θεραπεία της νόσου, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται νωρίτερα από την ηλικία των επτά έως οκτώ ετών. Εκτελείται παρουσία γλαυκώματος, αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και καταρράκτη. Είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση πλαστικής χειρουργικής προκειμένου να βελτιωθεί η εμφάνιση με την επακόλουθη τοποθέτηση της πρόθεσης.

Πρόληψη

Η κύρια προληπτική μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης της μικροφθαλμίας είναι η περιοδική επίσκεψη στο νοσοκομείο και η παρακολούθηση με έναν οφθαλμίατρο. Στο Την ανάλυση Agen για κάθε στάδιο της νόσου και τις αλλαγές στα όργανα όρασης που παράγει.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συγγενούς μικροφθαλμίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη διατροφή, να φροντίσετε για τη γενική υγεία του σώματος, καθώς και να τηρείτε τον γιατρό σας. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, είναι απαραίτητη η περιοδική εξέταση από γιατρούς όλων των ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένου ενός οφθαλμού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή των πιθανών αιτιών εμφάνισης παθολογιών.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Ο μικροφθαλμός είναι μία από τις σοβαρές παθολογίες των οργάνων όρασης, οι οποίες σχεδόν δεν είναι επιδεκτικές θεραπείας με πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών. Παρόλα αυτά, η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι δυνατή ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς και στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σε περίπτωση βλάβης των ματιών με αυτή την ασθένεια, η θεραπεία μειώνεται στο να σταματήσει η εξέλιξη των συμπτωμάτων, καθώς και στη βελτίωση της εμφάνισης του ασθενούς με τη δυνατότητα προσθετικής.

Το βολβό του νεογέννητου και κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι σχετικά μεγάλο σε σχέση με ολόκληρο το σώμα.
Η πιο εντατική ανάπτυξη του βολβού παρατηρείται κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Μέσα σε δύο χρόνια, το μάτι αυξάνεται κατά περίπου 40%, και κατά το έτος 20-21 - κατά 1,5 φορές σε σύγκριση με το νεογέννητο. Ένα νεογέννητο μάτι ζυγίζει 2,3 γραμμάρια και σε έναν ενήλικα είναι βαρύτερο περισσότερο από 3 φορές - 7,5 γραμ. Έτσι σε ένα νεογέννητο η μάζα και των δύο οφθαλμών σε σχέση με το σωματικό βάρος είναι 0,24% και σε ένα ενήλικα μόνο 0,02%.
Στη συνέχεια, η αύξηση του βολβού του ματιού επιβραδύνεται κάπως, από την ηλικία των 12-14 ετών αυξάνεται και πάλι έντονα μέχρι 20-21 χρόνια.
Ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού του νεογέννητου είναι ρηχός και κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2 mm, φθάνοντας σε βάθος 3 mm, όπως σε έναν ενήλικα τους πρώτους μήνες ζωής με την έναρξη της ενεργού λειτουργίας του χοριοειδούς.

Δυναμική ανάπτυξης και ανάπτυξης του κερατοειδούς

Στα νεογνά, η διάμετρος του κερατοειδούς είναι κατά μέσο όρο 9,4 mm, σταδιακά αυξάνεται στα 11-11,5 mm, δηλαδή στο μέγεθος ενός ενήλικα. Με 1 χρόνο ζωής φθάνει τα 11,25 mm. Ο σχηματισμός του πάχους και της καμπυλότητας του κερατοειδούς τελειώνει στο δεύτερο έτος της ζωής ενός παιδιού. Η δύναμη αποφυγής του κερατοειδούς σε ένα νεογέννητο είναι περισσότερες από 50 διόπτρες και μειώνεται κατά τα επόμενα 3-5 χρόνια. Η μεταβολή της διαθλαστικής ισχύος του κερατοειδούς συνδέεται με την ισοπέδωση και την αύξηση της ακτίνας καμπυλότητας. Σε ένα νεογέννητο, η καμπυλότητα της εξωτερικής ακτίνας του κερατοειδούς είναι κανονικά περίπου 7-7,3 mm, και σε έναν ενήλικα - 7,8-8,0 mm. Σε ενήλικες, η διάμετρος του εμβοειδούς κερατοειδούς είναι κατά μέσο όρο 11,6-11,7 mm. Η συνολική επιφάνεια του κερατοειδούς στην επιφάνεια είναι 1,3 cm2, που είναι 7% του συνολικού επιπέδου της επιφάνειας της εξωτερικής κάψουλας του βολβού. Η συνολική μάζα του κερατοειδούς είναι περίπου 180 mg. Η αναλογία της περιοχής της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς και της συνολικής επιφάνειας της εξωτερικής κάψουλας του βολβού με διάμετρο 24 mm αντιστοιχεί σε 1: 15,6.
Η μέση ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς φθάνει τα 8 mm, και στους άντρες είναι 1,5% περισσότερο από ό, τι στις γυναίκες. Το πάχος κερατοειδούς, που λαμβάνεται με βάση in vivo μελέτες, μέχρι την ηλικία των 55 ετών στην κεντρική ζώνη είναι 0,539 mm και στην περιφέρεια 0,676 mm. Το πάχος του κερατοειδούς μεταξύ του κέντρου και της περιφέρειας κυμαίνεται από 0,1 έως 0,3 mm. Οπτικά, ο κερατοειδής διαθλάρει τις ακτίνες του φωτός ως ισχυρό κυρτό φακό, υπερβαίνοντας τη διαθλαστική ισχύ του φακού περισσότερο από 2,5 φορές. Η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς είναι πάνω από 40 dptr, ο φακός - περίπου 20 dptr σε κατάσταση ηρεμίας σε καταλύματα.

Δυναμική ανάπτυξης και ανάπτυξης του φακού

Ο νεογέννητος φακός έχει σχεδόν σφαιρικό σχήμα, πολύ απαλή υφή, διαφανή και άχρωμη. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ζωής, νέες ίνες φακών που περικλείονται στον κλειστό χώρο της σακούλας φακών (κάψουλες) αναπτύσσονται και προστίθενται. Αυτό οδηγεί σε σταδιακή αύξηση της σχετικής πυκνότητας του φακού, της μάζας και του όγκου του. Η σχετική πυκνότητα του φακού στην ηλικία των 20 ετών είναι 1.034, στα 50 χρόνια - 1.072, στα 90 χρόνια - 1.113.
Στους ενήλικες, η ισημερινή διάμετρος του φακού φτάνει τα 9-10 mm, το μέγεθος του sagittal είναι 3.7-5.0 mm. Το πάχος της πρόσθιας κάψουλας είναι 11-15 μικρά, το πίσω - 4-5 μικρά. Η εσωτερική επιφάνεια της πρόσθιας κάψουλας περιέχει μονή στρώση, διαφανές κυβικό επιθήλιο, η οπίσθια κάψουλα επιθηλίου στερείται. Η ένταση της κιτρινωπής απόχρωσης του φακού αυξάνεται με την ηλικία.
Μέχρι την ηλικία των 40-45 ετών, ο πυρήνας του φακού γίνεται πυκνός, χάνει την ελαστικότητά του. Μέχρι αυτή την περίοδο, παρατηρείται σημαντική εξασθένιση των καταλυμάτων και φαινόμενα της πρεσβυωπίας. Μέχρι την ηλικία των 60 ετών, η ικανότητα υποδοχής χάνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου εξαιτίας της έντονης σκλήρυνσης του πυρήνα του κρυσταλλικού φακού - φωτοσκλήρυνσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, παρατηρείται πάχυνση της πρόσθιας κάψας φακού μέχρι 17 μικρά και στην παρακείμενη ζώνη έως 25 μικρά. Η ισημερινή (ενζυματική) ζώνη δεν υφίσταται σημαντικές μεταβολές στο πάχος της λόγω ηλικίας.

Μια από τις πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά είναι η μυωπία ή η μυωπία. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στην σχολική ηλικία του παιδιού, η οποία συνήθως συνδέεται με αυξημένο φορτίο στα μάτια.

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η μυωπία εμφανίζεται στο 4-6% των παιδιών. Λόγω της αύξησης του ματιού στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η μυωπία είναι λιγότερο συχνή, αλλά σε παιδιά ηλικίας 11-13 ετών παρατηρείται μυωπία στο 14% των περιπτώσεων.

Η μυωπία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Η άμεση αιτία της μυωπίας είναι παραβίαση της αναλογίας μεταξύ της αντοχής διάθλασης (διάθλασης) και του μήκους του πρόσθιου και οπίσθιου άξονα του οφθαλμού.

Λόγω της παραβίασης του λόγου του μεγέθους του ματιού και της διάθλασης, η εικόνα των αντικειμένων δεν πέφτει στον αμφιβληστροειδή (όπως πρέπει), αλλά μπροστά του. Επομένως, αυτή η εικόνα θα είναι θολή. Και μόνο οι αρνητικοί φακοί ή η προσέγγιση ενός αντικειμένου προς το μάτι μπορούν να δώσουν μια εικόνα στον αμφιβληστροειδή, δηλαδή μια καθαρή.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της μυωπίας είναι:

• κληρονομικότητα ·
• πρόωρο το έμβρυο.
• συγγενή ανωμαλία του βολβού, του φακού ή του κερατοειδούς χιτώνα.
• συγγενές γλαύκωμα (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση)?
• αυξημένα οπτικά φορτία.
• διαταραχές οπτικής υγιεινής ·
• λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων συχνών, πνευμονίας) ·
• κακή διατροφή του παιδιού ·
• ορισμένες κοινές ασθένειες (διαβήτης, σύνδρομο Down κ.λπ.).

Ο κληρονομικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της μυωπίας, αλλά δεν είναι η ίδια η ασθένεια που κληρονομείται, αλλά η προδιάθεση για αυτήν. Επιπλέον, αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχει μυωπία και στους δύο γονείς.

Η συγγενής μυωπία μπορεί να μην προχωρήσει εάν δεν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση (αδυναμία ή υψηλή εκτασιμότητα του σκληρού χιτώνα). Αλλά, κατά κανόνα, συνδυάζονται και οδηγούν σε έντονη απώλεια όρασης και συνεχή εξέλιξη. Αυτές οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο μάτι μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και αναπηρία. Η μυωπία επίσης αναπτύσσεται στην περίπτωση ενός συνδυασμού γλαυκώματος και αδυναμίας του σκληρού χιτώνα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μωρά έχουν προσωρινή, παροδική μυωπία. Το 90% των μωρών πλήρους θητείας έχουν «οπισθοσκεπή με περιθώριο» 3-3,5 διοπτρών. Ως εκ τούτου, η υπερμετρωπία είναι ο κανόνας για τα μωρά. Αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος του ματιού: ο πρόσθιος-οπίσθιος άξονας του ματιού σε ένα βρέφος είναι 17-18 mm, από 3 χρόνια φθάνει τα 23 mm, στους ενήλικες είναι 24 mm.

Φαίνεται ότι η μεγαλύτερη ανάπτυξη του βολβού εμφανίζεται μέχρι 3 χρόνια, και ο πλήρης σχηματισμός του επιτυγχάνεται σε 9-10 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το "αποθεματικό" της οπισθίας διάθεσης δαπανάται και τελικά σχηματίζεται κανονική διάθλαση.

Αλλά αν στη γέννηση υπάρχει οπισθοφιλίωση 2,5 διόπτρων (και λιγότερο) ή κανονική διάθλαση γενικά, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης μυωπίας σε ένα παιδί είναι πολύ υψηλή: αυτό το «απόθεμα» δεν αρκεί για να αναπτυχθεί με την ηλικία του βολβού.

Σε πρόωρα βρέφη, η μυωπία αναπτύσσεται σε 30-50% των περιπτώσεων.

Αλλά ακόμα πιο συχνά, τα παιδιά αναπτύσσουν αποκτηθείσα μυωπία, προχωρώντας κατά τη διάρκεια των σπουδών στο σχολείο.

Αυτό διευκολύνεται από:

διαταραχές στάσης.

ακατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας για το παιδί ·

κακή διατροφή (έλλειψη βιταμινών, μαγνησίου, και).

υπερβολική χρήση υπολογιστών και τηλεόρασης.

Μερικοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι τα γυαλιά που συνταγογραφούνται σε ένα παιδί συμβάλλουν στην πρόοδο της μυωπίας. Δεν είναι. Η μυωπία θα αυξηθεί μόνο με τα γυαλιά που δεν ταιριάζουν σωστά.

Συμπτώματα

  Ένα παιδί με μυωπία μειώνει την οπτική οξύτητα, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να εξετάσει αντικείμενα που είναι μακριά.

Το πρώτο σημάδι της μυωπίας σε ένα παιδί είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας σε απόσταση, η οποία αναγκάζει το παιδί να στραβώσει. Μερικές φορές αυτή η όραση είναι προσωρινή, παροδική, αναστρέψιμη.

Το σύμπτωμα της μυωπίας είναι επίσης ταχεία κόπωση του ματιού κατά την ανάγνωση, όταν βλέπετε κάποια αντικείμενα κοντά. Τα παιδιά μπορούν να προσπαθήσουν να φέρουν τα μάτια τους στο κείμενο κατά την ανάγνωση ή τη γραφή.

Η μυωπία που ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο μπορεί να σταματήσει, επομένως είναι τόσο σημαντικό να δείξουμε το παιδί σε έναν οφθαλμίατρο τακτικά, ανεξάρτητα από την παρουσία καταγγελιών.

Ο αποκλιμακτικός στραβισμός σε ένα 6μηνο μωρό (ή παλαιότερο) μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση μυωπίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητη η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Μετά από ένα χρόνο, η συχνή αναλαμπή του μωρού και η επιθυμία του να φέρει οποιοδήποτε θέμα πιο κοντά στα μάτια μπορεί να αποτελεί ένδειξη μυωπίας.

Κατά τη σχολική ηλικία, τα παιδιά ενδέχεται να μην βλέπουν το κείμενο που γράφεται στον μαυροπίνακα και από την πρώτη τάξη να βλέπουν καλύτερα. Η κοντινή όραση παραμένει κανονική. Οι τύποι σημειώνουν επίσης ταχεία κόπωση των ματιών.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μυωπία, αλλά και σπασμό κατακλίσεων (δηλαδή με σπασμό ενδοφθάλμιων μυών που ρυθμίζουν τη διαθλαστική δύναμη του οφθαλμού). Ένας σπασμός μπορεί να είναι εκδήλωση, αυξημένη νευρική διέγερση ή εμφανίζεται όταν παραβιάζονται οι κανόνες κατά την ανάγνωση (ανεπαρκής φωτισμός, εσφαλμένη στάση κλπ.).

Η εμφάνιση «πλωτής μύγας» πριν από τα μάτια μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή της μυωπίας - καταστρεπτικές αλλαγές στο υαλοειδές σώμα.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι μυωπίας:

• φυσιολογικό: εμφανίζεται στην περίοδο ανάπτυξης του οφθαλμού.
• παθολογική: είναι στην πραγματικότητα μυωπική ασθένεια. διαφέρει από τη φυσιολογική μυωπία από μια προοδευτική πορεία.
• φακοειδής: σχετίζεται με υψηλή διαθλαστική δύναμη του φακού όταν έχει υποστεί βλάβη λόγω συγγενών καταρράκτη ή των επιδράσεων ορισμένων φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της μυωπίας δεν είναι προοδευτική και προοδευτική.

Η σοβαρότητα της μυωπίας είναι:

• αδύναμη (έως 3 δίοπτρες).
• μέση (3-6 διόπτρες).
• ισχυρή (πάνω από 6 διοπτρίες).

  Διαγνωστικά

• Έρευνα του παιδιού και των γονέων: σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία καταγγελιών και το χρονοδιάγραμμα της εμφάνισής τους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί και των συντρόφων, των οικογενειακών ή κληρονομικών παραγόντων, των αλλαγών στην οπτική οξύτητα στη δυναμική κλπ.
• Η εξέταση του παιδιού περιλαμβάνει:

1. εξωτερική οφθαλμική εξέταση: επιτρέπει καθορίζει τη θέση και το σχήμα των ματιών.
2. εξέταση με οφθαλμοσκόπιο: προσδιορισμός του σχήματος και μεγέθους του κερατοειδούς, αξιολόγηση του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, του φακού και του υαλώδους σώματος, εξέταση της βάσης. με μυωπία γύρω από την κεφαλή του οπτικού νεύρου, ανιχνεύεται ένας μυωπικός κώνος, παρατηρούνται ατροφικές μεταβολές στο κεφάλι, χρωματισμός και αιμορραγίες και ακόμη και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς με υψηλή μυωπία.
3. (χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπιο και σκασασσκόπιο χάρακα) για τον προσδιορισμό του τύπου διάθλασης και του βαθμού μυωπίας.
4. Ο υπέρηχος συμβάλλει στον προσδιορισμό του μεγέθους του εμπρόσθιου-οπίσθιου άξονα του ματιού, για την ανίχνευση της παρουσίας επιπλοκών.

Έως και 3 χρόνια, χρησιμοποιούνται μόνο οι μέθοδοι που ορίζονται, αλλά τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τα προηγούμενα δεδομένα (σε 3 και 6 μήνες).

Από την ηλικία των 3 ετών, η οπτική οξύτητα ελέγχεται επιπλέον χρησιμοποιώντας ειδικά τραπέζια. Με μειωμένη οπτική οξύτητα οι φακοί επιλέγονται για τη διόρθωση της όρασης απόστασης: αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό μυωπίας.

Είναι δυνατή η αντικατάσταση της σκιροσκόπησης με αυτό-φασματομετρία: μετά από 5 ημερών ατροφία των οφθαλμών (ενστάλαξη του διαλύματος ατροπίνης στα μάτια), εξέταση με λάμπα σχισμής. 2 εβδομάδες μετά την ατροφία, οι απαραίτητοι διορθωτικοί φακοί επαναπροσδιορίζονται.

Οι μαθητές διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν μυωπία, οπότε η οπτική τους οξύτητα πρέπει να ελέγχεται κάθε χρόνο. Η μειωμένη οπτική οξύτητα σε αυτά μπορεί να είναι τόσο εκδήλωση μυωπίας όσο και σπασμός στέγασης.

Επομένως, ο επαναπροσδιορισμός τόσο της οπτικής οξύτητας όσο και της διάθλασης πραγματοποιείται μετά από ατοπιοποίηση 5 ημερών. Στην περίπτωση σπασμού στέγασης, ανιχνεύεται η κανονική διάθλαση και η οπτική οξύτητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται και συνιστάται εξέταση από νευρολόγο.

Σε περίπτωση μυωπίας, μια επανειλημμένη εξέταση θα αποκαλύψει πάλι μια παραβίαση της διάθλασης και της οπτικής οξύτητας, και η διόρθωση επιτυγχάνεται μόνο με τη βοήθεια αρνητικών φακών. Η μυωπία στους μαθητές είναι συχνά ήπια ή μέτρια. Συνήθως δεν προχωράει και δεν οδηγεί σε επιπλοκές.

Αλλά τέτοια παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν οφθαλμίατρο κάθε 6 μήνες ώστε να μην χάσουν την εξέλιξη της διαδικασίας και την ανάπτυξη επιπλοκών (ατροφικές αλλαγές του αμφιβληστροειδούς και ακόμη και την απόσπαση). Επομένως, τα αποτελέσματα κάθε επόμενης επιθεώρησης θα πρέπει να συγκριθούν με τα προηγούμενα δεδομένα.

Η αύξηση της μυωπίας κατά 0,5-1 διοπτρίες ανά έτος υποδεικνύει μια αργή εξέλιξη της διαδικασίας και πάνω από 1 διόπτρα υποδεικνύει μια γρήγορη εξέλιξη. Μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση και ακόμη και σε πλήρη απώλεια όρασης, μη αναστρέψιμες επιπλοκές στον αμφιβληστροειδή (αιμορραγίες, δάκρυα, αποκόλληση, καταστρεπτικές αλλαγές). Συνήθως, η πρόοδος εμφανίζεται από 6 έως 18 χρόνια.

Θεραπεία

  Η σωστή επιλογή των σημείων και η συνεχής χρήση τους βοηθάει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Η θεραπεία της μυωπίας στην παιδική ηλικία είναι αδύνατη. Μπορείτε να το ξεφορτωθείτε μετά από 18-20 χρόνια. Η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό μυωπίας, τον τύπο (προοδευτικό ή μη προοδευτικό), τις υπάρχουσες επιπλοκές.

Οι στόχοι της θεραπείας με μυωπία στην παιδική ηλικία:

• επιβράδυνση ή διακοπή της εξέλιξης.
• πρόληψη επιπλοκών.
• διόρθωση όρασης.

Με την προοδευτική μυωπία, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκαιρία να σώσετε την όραση του παιδιού. Είναι επιτρεπτή η ενίσχυση της μυωπίας σε λιγότερο από 0,5 διοπτρίες ετησίως.

Στη θεραπεία της μυωπίας χρησιμοποιούνται οι εξής μέθοδοι:

• μάσκα γυμναστική?
• διόρθωση όρασης ·
• μέθοδος ορθοκερατολογίας.
• φαρμακευτική αγωγή ·
• φυσιοθεραπεία;
• γενική ενίσχυση και διόρθωση σωματικών διαταραχών.
• χειρουργική θεραπεία.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της μυωπίας, καθημερινές ασκήσεις μιας ειδικής μάσκα γυμναστική , η οποία θα ανακουφίσει την κόπωση του άγχους και των ματιών. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την ενίσχυση των ενδοφθάλμιων μυών. Ένας οπτομετρικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο σύνολο ασκήσεων. Τέτοιες ασκήσεις δεν είναι δύσκολες, θα πρέπει να εκτελούνται στο σπίτι τουλάχιστον 2 p. ανά ημέρα.

Μερικοί γιατροί πραγματοποιούν την εκπαίδευση του ακτινωτού μυός στον θάλαμο ματιών: αρνητικοί και θετικοί φακοί εισάγονται εναλλάξ σε ειδικά γυαλιά.

Με αδύναμη μυωπία, ο γιατρός επιλέγει μερικές φορές «χαλαρωτικά» γυαλιά με ασθενώς θετικούς φακούς. Τα προγράμματα υπολογιστών χρησιμοποιούνται επίσης για να χαλαρώσουν τα καταλύματα στο σπίτι.

Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά γυαλιά οράσεως λέιζερ (Laser Vision). Αυτά τα διάτρητα ποτήρια ονομάζονται "γυαλιά γυμναστικής": δίνουν το επιθυμητό φορτίο στους εξασθενημένους μυς των ματιών και χαλαρώνουν υπερβολικά ένταση. Πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε για 30 λεπτά την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για εφήβους που περνούν πολύ χρόνο στον υπολογιστή.

Για τους σκοπούς του διόρθωση όρασης   Ο οπτομετρητής παίρνει γυαλιά για το παιδί - μια παραδοσιακή και κοινή μέθοδο διόρθωσης. Και παρόλο που δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να πείσετε το παιδί να φορά γυαλιά (ή φακούς επαφής για μεγαλύτερα παιδιά). Έρευνες εμπειρογνωμόνων στις Η.Π.Α. και στην Ευρώπη καταδεικνύουν τι ακριβώς φορούν τα γυαλιά οδηγούν στις χειρότερες παραλλαγές μιας πορείας μιας μυωπικής νόσου.

Τα γυαλιά όχι μόνο δημιουργούν άνεση για το παιδί, αλλά και μειώνουν την πίεση των ματιών, γεγονός που μειώνει την εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση συγγενούς μυωπίας, τα γυαλιά θα πρέπει να εκχωρούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με ήπια έως μέτρια μυωπία, τα γυαλιά εκδίδονται μόνο για απόσταση.

Η συνεχής φθορά γυαλιών είναι απαραίτητη με μεγάλη μυωπία και με προοδευτική. Τα γυαλιά που φορούν είναι επίσης απαραίτητα για τον αποκλίνοντα στραβισμό.

Φορώντας φακούς επαφής συνιστάται για μεγαλύτερα παιδιά σε περίπτωση σημαντικής (πάνω από 2 διόπτρες) διαφοράς στη διάθλαση και στα δύο μάτια, δηλαδή στην περίπτωση ανισομετροπίας. Η επιλογή των φακών θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό, καθώς τα οπτικά συστήματα κακής ποιότητας και η διόρθωση μπορούν να επιδεινώσουν τη μυωπία.

Με τη μυωπία, είναι απαραίτητο να αλλάζετε έγκαιρα τα γυαλιά, επειδή η υπερβολική πίεση στην στέγαση θα συμβάλει στην πρόοδο της μυωπίας. Τα μειονεκτήματα της διόρθωσης της όρασης με τη βοήθεια γυαλιών είναι: η ταλαιπωρία στον αθλητισμό, ο περιορισμός της περιφερειακής όρασης, η διαταραχή της χωρικής αντίληψης, το τραύμα.

Η διόρθωση με τη βοήθεια των φακών είναι πιο βολική, αλλά η χρήση των φακών αντενδείκνυται σε περίπτωση μολυσματικής νόσου. Το μειονέκτημα είναι η πιθανότητα τραυματισμού των οφθαλμών, εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα ή μολυνθεί κατά την τοποθέτηση σε μη αποστειρωμένους φακούς.

Οι διορθωτικοί φακοί που εφαρμόζονται επί του παρόντος στη νυχτερινή λειτουργία - ορθοκερατολογία   ή θεραπεία διαθλάσεως του κερατοειδούς - χρησιμοποιήστε για 6 έως 8 ώρες ειδικούς φακούς που προκαλούν μεταβολή στο σχήμα του κερατοειδούς (ισοπεδώστε το) για έως 2 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιτυγχάνεται 100% όραση χωρίς γυαλιά. Οι φακοί χρησιμοποιούνται τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, οπότε αυτή η μέθοδος ονομάζεται διόρθωση νυκτερινής όρασης. Στη συνέχεια, το σχήμα του κερατοειδούς αποκαθίσταται ξανά.

Το αποτέλεσμα της διόρθωσης της νύχτας είναι κοντά στο λέιζερ (αλλάζει τη διαθλαστική ισχύ του κερατοειδούς) και διαφέρει μόνο στη σύντομη διάρκεια του αποτελέσματος, η οποία συνδέεται με τη συνεχή ανανέωση των κυττάρων του κερατοειδούς χιτώνα.

Η ασφαλής μέθοδος νυκτερινής διόρθωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από 6 ετών. Αυτοί οι ειδικοί φακοί όχι μόνο αφαιρούν εντελώς τον σπασμό της στέγασης στα παιδιά, αλλά και εμποδίζουν την ανάπτυξη της μυωπίας και της εξέλιξής της.

Για να μειωθεί η ένταση των ενδοφθάλμιων μυών, οι οφθαλμικές σταγόνες μερικές φορές συνταγογραφούνται (συνήθως Atropine) με μια πορεία 7-10 ημερών. Αλλά εαυτό ισχύει φαρμακευτική αγωγή δεν ακολουθεί. Επιπλέον, με ασθενή μυωπία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν λουτεΐνη. Για παράδειγμα, το προϊόν LUTEIN-KOMPLEX® για παιδιά, ειδικά σχεδιασμένο για την υγεία των ματιών, είναι ένα προϊόν πολλών συστατικών, το οποίο αποτελείται από ουσίες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία των οργάνων όρασης ενός μαθητή από την ηλικία των 7 ετών: λουτεΐνη, ζεαξανθίνη, λυκοπένιο, εκχύλισμα μύρτιλου, ταυρίνη , βιταμίνες A, C, E και ψευδάργυρο. Ένας συνδυασμός βιολογικά δραστικών συστατικών προσεκτικά επιλεγμένων για την κάλυψη των αναγκών των οργάνων όρασης προστατεύει τα μάτια του παιδιού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει, ξεκινώντας από την ηλικία των 7 ετών, όταν αρχίζουν τα πρώτα σοβαρά οπτικά φορτία στο δημοτικό σχολείο. και μειώνει τον κίνδυνο οφθαλμικών παθήσεων.

Για την πρόληψη επιπλοκών και εξέλιξης της διαδικασίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος, Trental, ασβεστίου. Στις αρχικές εκδηλώσεις της δυστροφίας, χρησιμοποιούνται Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση απορροφητικών φαρμάκων (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, η χρήση του Dibazol με τη μορφή ηλεκτροφόρησης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Το λεγόμενο "μυωπικό μίγμα" μπορεί επίσης να χορηγηθεί με τον ίδιο τρόπο: διφαινυδραμίνη, νοβοκαϊνη και χλωριούχο ασβέστιο. Σε μερικές περιπτώσεις, αποτελεσματική ρεφλεξολογία.

Οι φυσικοθεραπευτικές συσκευές για θεραπεία στο σπίτι χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της όρασης. Η αρχή της δράσης τους είναι διαφορετική: "μασάζ στον κόρη" (μείωση και διεύρυνση του), βελτίωση της παροχής αίματος στους οφθαλμικούς ιστούς, ηλεκτρική διέγερση, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία υπερήχων κλπ. Ίσως εναλλακτική θεραπεία με τη βοήθεια διάφορων συσκευών.

Μία από τις αποτελεσματικές συσκευές που επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για παιδιά άνω των 3 ετών ονομάζεται "γυαλιά Sidorenko". Η συσκευή συνδυάζει τις ακόλουθες μεθόδους έκθεσης στο μάτι: πνευμονική μάζα, φωτοφόρηση, χρωματοθεραπεία και υπερφόρτωση. Δεν έχει παρενέργειες και σε πολλά παιδιά επιτρέπει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης για προοδευτική μυωπία. Η συσκευή χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπλοκη θεραπεία των παιδιών.

Στην ποιότητα αποκατάστασης Η συντήρηση του ημερήσιου σχήματος, η δοσολογία των οπτικών φορτίων (συμπεριλαμβανομένου του ρυθμιζόμενου χρόνου παρακολούθησης τηλεοπτικών προγραμμάτων και των μαθημάτων ηλεκτρονικών υπολογιστών), η βιταμίνη ισορροπημένη διατροφή του παιδιού, οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα και η κολύμβηση συνιστώνται. Με υψηλό βαθμό μυωπίας, και ακόμη περισσότερο με την εμφάνιση επιπλοκών, αντενδείκνυται ο ενεργός αθλητισμός (τρέξιμο, άλμα κ.λπ.). Τα παιδιά με αυτήν την παθολογία θα πρέπει να επιλέξουν ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων.

Οι ενδείξεις γι 'αυτόν είναι:

• μυωπία 4 διοπτρίες και περισσότερο?
• ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας (περισσότερο από 1 διόπτρα ανά έτος) ·
• ταχεία ανάπτυξη του πρόσθιου και οπίσθιου άξονα του βολβού του ματιού.
• έλλειψη επιπλοκών από το βάθος του ματιού.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο οπίσθιος πόλος του οφθαλμού ενισχύεται, γεγονός που δεν επιτρέπει στο μάτι να αναπτυχθεί περαιτέρω. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον σκληρό χιτώνα, είναι δυνατές 2 επιλογές επέμβασης: περιποίηση ενός μοσχεύματος από σκληρό δότη (σιλικόνη ή κολλαγόνο) ή εισαγωγή υγρού εναιωρήματος από θρυμματισμένο ιστό στο οπίσθιο πόλο του βολβού. Η λειτουργία δεν οδηγεί σε θεραπεία, αλλά περιορίζει μόνο την εξέλιξη της νόσου.

Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι ο ασφαλέστερος τύπος λειτουργίας για τη μυωπία, η οποία διαρκεί περίπου 60 δευτερόλεπτα με τοπική αναισθησία και παρέχει δια βίου αποτελέσματα, εξαλείφοντας την ανάγκη χρήσης γυαλιών ή φακών. Δυστυχώς, παρόμοιες ενέργειες αντενδείκνυνται για παιδιά (κάτω των 18 ετών).

Το καλύτερο αποτέλεσμα στη μυωπία δίνει τη χρήση όλων των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας στο σύμπλεγμα και με ταχεία πρόοδο - σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Η ασθενής και μέτρια μυωπία στους μαθητές έχει μια ευνοϊκή πορεία: δεν προχωράει και δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά διορθώνεται καλά με γυαλιά.

Ένας υψηλός βαθμός μυωπίας οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας ακόμα και με τη διόρθωση του φακού.

Η έλλειψη διόρθωσης της μυωπίας μπορεί να είναι γεμάτη με την εμφάνιση διαφορετικού στραβισμού.

Με την προοδευτική και συγγενή μυωπία, με την εμφάνιση επιπλοκών, ειδικά από την πλευρά του αμφιβληστροειδούς, η πρόγνωση είναι κακή, υπάρχει σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα.

Πρόληψη

Από πολύ μικρή ηλικία, θα πρέπει να διδάξετε ένα παιδί να παρατηρήσει όταν διαβάζει λίγους απλούς κανόνες:

• η απόσταση από το βιβλίο στα μάτια δεν είναι μικρότερη από 30 cm.
• ακολουθήστε τη σωστή στάση στο τραπέζι.
• Μην διαβάσετε ξαπλωμένη.
• διαβάστε μόνο με επαρκή φωτισμό.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο πίνακας (γραφεία) να μεγαλώσει σε μέγεθος. Πρέπει να προσέξουμε την καρέκλα: τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα σε γωνία 90 μοιρών πρέπει να φτάσουν στο πάτωμα. Το φως κατά την ανάγνωση, το σχέδιο και το γράψιμο πρέπει πάντα να πέφτει στα αριστερά για το δεξιό άτομο και το δικαίωμα για το αριστερόχειρες. Ακόμα και στην παιδική αίθουσα παιχνιδιών, θα πρέπει να παρέχεται καλός φωτισμός.

Πριν ξεκινήσετε το σχολείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο και να διευκρινίσετε σε ποιο σχολείο θα πρέπει να καθίσει το παιδί, εάν χρειάζεται διόρθωση οφθαλμού.

Θα πρέπει εύλογα να περιορίζεται ο χρόνος που βλέπετε τηλεόραση και να παίζετε παιχνίδια στον υπολογιστή. Μην επιτρέπετε να παρακολουθείτε τηλεόραση στο σκοτάδι.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η περιοδική χρήση συμπλοκών βιταμινών για τα μάτια θα βοηθήσουν όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στην πρόληψη της μυωπίας στα παιδιά.

Συνέχιση για τους γονείς

Η μυωπία σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επίμονης μείωσης της οπτικής οξύτητας και της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Πολλά εξαρτώνται από την έγκαιρη διόρθωση της όρασης και τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό κάθε χρόνο (και τα παιδιά από την ομάδα κινδύνου 2 φορές το χρόνο) να επισκέπτονται με το παιδί έναν οφθαλμίατρο.

Σε περίπτωση μυωπίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αμέσως όλες τις συστάσεις του γιατρού για να εξαλείψετε την ταχεία εξέλιξη της νόσου, για να αποφύγετε την επιχειρησιακή παρέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της μυωπίας. Ακόμα και η γυμναστική για τα μάτια μπορεί να έχει καλό αποτέλεσμα με την κανονική χρήση.

Εάν το παιδί έχει συνταγογραφηθεί γυαλιά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμμόρφωση των φακών μέσα σε αυτά και να τα αλλάξετε έγκαιρα.