Dystrofia sietnice - ako zlepšiť zrak s okuliarmi Sidorenko. Choroby sietnice: liečba.

Sietnica je počiatočnou časťou vizuálneho analyzátora, ktorá zabezpečuje vnímanie svetelných vĺn, ich premenu na nervové impulzy a prenos do zrakového nervu. Fotorecepcia je jedným z najdôležitejších a najkomplexnejších procesov, ktoré umožňujú osobe vidieť okolitý svet.

Dnes je patológia sietnice skutočným problémom oftalmológie. Diabetická retinopatia, akútna obštrukcia centrálnej tepny, rôzne odlúčenia a sietnice sú bežnými príčinami ireverzibilnej slepoty vo vyspelých krajinách.

S anomáliami štruktúry sietnice sú spojené nočné slepoty (zlé osvetlenie miestnosti bráni tomu, aby človek videl normálne) a niektoré iné poruchy zraku. Znalosť anatómie a fyziológie sietnice je nevyhnutná pre pochopenie mechanizmu vývoja patologických procesov v nej, princípov ich liečby a prevencie.

Čo je sietnica

Sietnica je vnútorná výstelka oka lemujúca vnútro oka. Knutri z neho je sklovité telo, smerom von - cievnatka. Sietnica je veľmi tenká - normálne je jej hrúbka iba 281 mikrónov. Treba poznamenať, že v oblasti makuly je mierne tenšia ako na okraji. Jeho rozloha je približne 1206 mm 2.

Retikulárna membrána lemuje približne ¾ vnútorného povrchu očnej buľvy. Rozprestiera sa od hlavy optického nervu po zubatú líniu, kde vstupuje do pigmentového epitelu a lemuje vnútro ciliárneho telesa a dúhovky. V zubnej línii a optickom disku je sietnica pevne pripojená, na všetkých ostatných miestach je voľne pripojená k pigmentovému epitelu, ktorý ju oddeľuje od cievovky. Je to neprítomnosť úzkeho spojenia, vďaka čomu je rozvoj odchlípenia sietnice tak ľahký.

Vrstvy sietnice sú nerovnaké v štruktúre a funkcii a spolu tvoria komplexnú štruktúru. Vďaka úzkemu kontaktu a interakcii rôznych častí vizuálneho analyzátora sú ľudia schopní rozlíšiť farby, vidieť okolité objekty a určiť ich veľkosti, odhadnúť vzdialenosti a primerane vnímať okolitý svet.

Vstupujúce lúče sa dostanú do oka a prechádzajú cez všetky refrakčné médiá - rohovku, komorovú vlhkosť, šošovku, sklovité telo. V dôsledku toho sa u ľudí s normálnou lomivosťou obraz okolitých objektov zameriava na sietnicu - redukovanú a invertovanú. Ďalej sú svetelné impulzy transformované a vstupujú do mozgu, kde sa vytvára obraz, ktorý človek vidí.

funkcie

Hlavnou funkciou sietnice je fotorecepcia - reťazec biochemických reakcií, počas ktorých sa svetelné podnety premieňajú na nervové impulzy. Je to spôsobené rozpadom rodopsínu a jodopsínu - vizuálne pigmenty, ktoré sa tvoria, keď je v tele dostatok vitamínu A.

Retikulárna membrána oka poskytuje:

• Centrálna vízia , To umožňuje osobe čítať, vykonávať prácu zblízka a jasne vidieť objekty umiestnené v rôznych vzdialenostiach. Za to sú zodpovedné sietnicové šišky, ktoré sa nachádzajú v oblasti makuly.
• Periférne videnie , Potrebné pre orientáciu v priestore. Poskytujú sa tyčinky, ktoré sú lokalizované paracentrálne a na periférii sietnice.
• Farebné videnie , Umožňuje rozlíšiť farby a ich odtiene. Za to sú zodpovedné tri rôzne typy kužeľov, z ktorých každá vníma svetelné vlny určitej dĺžky. To umožňuje osobe rozlišovať medzi zelenými, červenými a modrými farbami. Porušenie vnímania farieb sa nazýva farebná slepota. Niektorí ľudia majú taký fenomén ako štvrtý kužeľ navyše. Je to typické pre 2% žien, ktoré dokážu rozlíšiť až 100 miliónov farieb.
• Nočné videnie , Poskytuje možnosť vidieť pri slabom osvetlení. Vykonáva sa vďaka paličkám, pretože kužele v tme nefungujú.

Štruktúra sietnice

Štruktúra sietnice je veľmi zložitá. Všetky jeho prvky úzko súvisia a poškodenie ktoréhokoľvek z nich môže viesť k vážnym následkom. Sietnica má sieť s tromi neuronálnymi receptormi, ktorá je potrebná na vizuálne vnímanie. Táto sieť pozostáva z fotoreceptorov, bipolárnych neurónov a gangliových buniek.

Sietnicové vrstvy:

• Pigmentový epitel a Bruchova membrána , Vykonávať bariérové, transportné, trofické funkcie, zabraňovať prenikaniu svetelných žiarení, fagocytových (absorbujúcich) segmentov tyčí a kužeľov. Pri niektorých ochoreniach sa v tejto vrstve vytvárajú tvrdé alebo mäkké drúzky - malé škvrny žlto-bielej farby. .
• Fotosenzorická vrstva , Obsahuje retinálne receptory, ktoré sú výrastkami fotoreceptorov - vysoko špecializovaných neuroepiteliálnych buniek. Každý fotoreceptor obsahuje vizuálny pigment, ktorý absorbuje svetelné vlny určitej dĺžky. Tyčinky obsahujú rodopsín, šišky obsahujú jodopsín.
• Vonkajšia hraničná membrána , Vytvorené pomocou svorkovnice a plochých adhezívnych kontaktov fotoreceptorov. Tiež tu sa nachádzajú vonkajšie procesy Mullerovských buniek. Ten vykonáva funkciu svetelného vodiča - zhromažďuje svetlo na prednom povrchu sietnice a vedie ho k fotoreceptorom.
• Vonkajšia jadrová vrstva , Obsahuje samotné fotoreceptory, konkrétne ich telá a jadrá. Ich vonkajšie procesy (dendrity) sú nasmerované v smere pigmentového epitelu a vnútorné - na vonkajšiu sieťovú vrstvu, kde prichádzajú do kontaktu s bipolárnymi bunkami.
• Vonkajšia sieťová vrstva , Tvoria ich medzibunkové kontakty (synapsie) medzi fotoreceptormi, bipolárnymi bunkami a asociatívnymi neurónmi sietnice.
• Vnútorná jadrová vrstva , Tu ležia telá mullerovských, bipolárnych, amakrinných a horizontálnych buniek. Prvé sú bunky neuroglia a sú nevyhnutné na udržanie nervového tkaniva. Všetky ostatné spracúvajú signály pochádzajúce z fotoreceptorov.
• Vnútorná sieťovina , Obsahuje vnútorné procesy (axóny) rôznych nervových buniek sietnice.
• Gangliových buniek prijímajú impulzy z fotoreceptorov prostredníctvom bipolárnych neurónov a potom ich vedú do optického nervu. Tieto nervové bunky nie sú pokryté myelínom, vďaka čomu sú úplne transparentné a ľahko prenášajú svetlo.
• Nervové vlákna , Sú to axóny gangliových buniek, ktoré prenášajú informácie priamo do zrakového nervu.
• Vnútorná hraničná membrána , Sietnicu oddeľuje od sklovca.

Trochu mediálne (bližšie k stredu) a hore od stredu sietnice v pozadí oka je hlava optického nervu. Má priemer 1,5-2 mm, ružovú farbu a v jeho strede je badateľný fyziologický výkop - zárez malej veľkosti. V oblasti ONH je slepý bod, bez fotoreceptorov a necitlivý na svetlo. Pri určovaní zorných polí je definovaný vo forme fyziologického skotómu - straty časti zorného poľa.

V centrálnej časti hlavy optického nervu sa nachádza malá priehlbina, cez ktorú prechádza centrálna tepna a žila sietnice. Sietnicové cievy ležia vo vrstve nervových vlákien.

Približne 3 mm bočne (bližšie k vonkajšiemu) optického disku je žltá škvrna. V jeho strede sa nachádza centrálny fossa - umiestnenie najväčšieho počtu kužeľov. Je to ona, kto je zodpovedný za vysokú zrakovú ostrosť. Patológia sietnice v tejto oblasti má najnepriaznivejšie účinky.

Metódy diagnostiky chorôb

Štandardný diagnostický program zahŕňa meranie vnútroočného tlaku, kontrolu zrakovej ostrosti, určenie lomu, meranie zrakových polí (perimetria, kampimetria), biomikroskopiu, priamu a nepriamu oftalmoskopiu.

Diagnostika môže zahŕňať nasledujúce metódy:

• štúdium kontrastnej citlivosti, vnímania farieb, prahových hodnôt farieb;
• elektrofyziologické diagnostické metódy (optická koherenčná tomografia);
• fluoresceínová angiografia sietnice - umožňuje zhodnotiť stav ciev;
• fotografovanie fundusu - potrebné na ďalšie pozorovanie a porovnávanie.

Symptómy ochorenia sietnice

Najcharakteristickejším znakom poškodenia sietnice je zníženie ostrosti alebo zúženia zorných polí. Je tiež možné, že sa objavia absolútne alebo relatívne hospodárske zvieratá rôznej lokalizácie. Rôzne formy farebnej slepoty a nočnej slepoty môžu naznačovať poruchu fotoreceptora.

Výrazné zhoršenie centrálneho videnia znamená léziu makulárnej oblasti a periférnej oblasti - periférie fundusu. Vzhľad skotómu naznačuje lokálne poškodenie špecifickej zóny sietnice. Zvýšenie veľkosti slepého uhla, spolu so silným poklesom ostrosti zraku, môže hovoriť o patológii zrakového nervu.

Oklúzia centrálnej retinálnej artérie sa prejavuje náhlym a náhlym (v priebehu niekoľkých sekúnd) slepotou jedného oka. Pri slzách a oddeleniach sietnice sa objavuje svetlo, blesk, oslnenie pred očami. Pacient sa môže sťažovať na výskyt hmly, čiernej alebo farebnej škvrny v zornom poli.

Ochorenia sietnice

Podľa etiológie a patogenézy sú všetky ochorenia sietnice rozdelené do niekoľkých veľkých skupín:

• vaskulárne poruchy;
• zápalové;
• dystrofické lézie;
• trauma;
• benígne a malígne neoplazmy.

Liečba každého ochorenia sietnice má svoje vlastné charakteristiky.

Na boj proti patologickým zmenám sietnice možno použiť:

• antikoagulanciá - heparín, Fraxiparin;
• retinoprotektory - Emoxipín;
• angioprotektory - Ditsinon, Troxevasin;
• vazodilatátory - Sermion, Cavinton;
• vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová.

Lieky sa podávajú parabulbarno (očné injekcie), menej bežne používané očné kvapky. Počas roztrhnutia, odtrhnutia a ťažkých retinopatií, môže byť vykonaná laserová koagulácia, cirkulácia, episklerálne plnenie, kryopexia.

Zápalové ochorenia sú retinitída rôznych etiológií. Zápal sietnice sa vyvíja v dôsledku prenikania mikróbov do nej. Ak je všetko jednoduché, potom by ste mali povedať viac o iných skupinách chorôb.

Cievna patológia

Jedným z najčastejších cievnych ochorení sietnice je porážka ciev rôzneho kalibru. Príčinou jej vzniku môže byť hypertenzia, diabetes, ateroskleróza, trauma, vaskulitída, osteochondróza krčnej chrbtice.

Spočiatku môžu mať pacienti dystóniu alebo angiospazmus sietnice, neskôr sa vyvinie hypertrofia, fibróza alebo nariedenie ciev. To vedie k ischémii sietnice, ktorá u pacienta spôsobuje angioretinopatiu. U jedincov s hypertenziou sa objaví artériovo-venózny kríž, príznaky medi a striebra. Diabetická retinopatia je charakterizovaná intenzívnou neovaskularizáciou, patologickou proliferáciou krvných ciev.

Retinálna angiodystónia sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti, blikajúcimi muškami pred očami a vizuálnou únavou. Arterospazmus sa môže vyskytnúť so zvýšeným alebo zníženým arteriálnym tlakom, niektorými neurologickými poruchami. Súčasne s porážkou arteriálnych ciev sa u pacienta môže vyvinúť flebopatia.

Bežnou vaskulárnou patológiou je oklúzia centrálnej retinálnej artérie (OCAC). Ochorenie je charakterizované blokovaním cievy alebo jednej z jej vetiev, čo vedie k ťažkej ischémii. Embólia centrálnej artérie sa najčastejšie vyskytuje u jedincov s aterosklerózou, hypertenziou, arytmiou, neurocirikulačnou dystóniou a niektorými ďalšími ochoreniami. Liečba patológie by mala začať čo najskôr. Ak nie je včas poskytnutá lekárska starostlivosť, môže oklúzia centrálnej sietnice spôsobiť úplnú stratu zraku.

Dystrofie, poranenia, malformácie

Jednou z najčastejších malformácií je coloboma - absencia časti sietnice. Často sú makulárne (hlavne u starších pacientov), ​​centrálne, periférne. Tie sú rozdelené do rôznych typov: mriežka, malý cystický, mrazivý, „slimák“, „dlažba“. S týmito chorobami v fundus môžete vidieť chyby pripomínajúce otvory rôznych veľkostí. Pigmentovaná degenerácia sietnice sa tiež nachádza (jej príčinou je redistribúcia pigmentu).

Po tupých traumách a pohmoždeniach sa na sietnici často objavuje zakalenie v Berlíne. Liečba patológie je použitie antihypoxantov, vitamínových komplexov. Často sú predpísané sedenia hyperbarického okysličovania. Bohužiaľ, liečba nemá vždy očakávaný účinok.

novotvary

Retinálny nádor je relatívne častá očná patológia - je to 1/3 všetkých novotvarov očnej buľvy. Pacienti sú zvyčajne diagnostikovaní retinoblastómom. Nevus, angioma, astrocytický hamartóm a iné benígne neoplazmy sú menej časté. Angiomatóza sa najčastejšie kombinuje s rôznymi malformáciami. Taktika liečby neoplaziem je stanovená individuálne.

Sietnica je periférna časť vizuálneho analyzátora. Vykonáva fotorecepciu - vnímanie svetelných vĺn rôznych dĺžok, ich premenu na nervový impulz a vedenie do zrakového nervu. S retinálnymi léziami, ľudia zažívajú širokú škálu vizuálnych porúch. Najnebezpečnejším dôsledkom poškodenia sietnice je slepota.

Patologické stavy sietnice a zrakového nervu sú často predurčené kardiovaskulárnymi, neurologickými a inými ochoreniami, ako aj endokrinnými poruchami, ktoré vyžadujú všeobecnú koordinovanú liečbu takýchto pacientov oftalmológom a lekárom príslušnej špecializácie. Okrem toho, zmeny v fundusi priniesli veľkú diagnostickú a prognostickú hodnotu.

Je potrebné poznamenať, že ochorenia sietnice, predovšetkým vaskulárne a dystrofické lézie, sú dnes jednou z hlavných príčin slepoty a zrakového postihnutia, čo poukazuje na potrebu včasnej diagnózy a včasnej komplexnej liečby oftalmológa a všeobecných lekárov.

Retinálna anatómia

sietnice(sietnice)  okrajová časť vizuálneho analyzátora. To sa vyvíja z prednej časti močového mechúra, pretože to môže byť považovaná za súčasť mozgu, prenesené na perifériu. Rozlišuje 10 vrstiev: 1) vrstva pigmentového epitelu; 2) vrstva tyčí a kužeľov; 3) vonkajšiu hraničnú membránu; 4) vonkajšiu jadrovú vrstvu; 5) vonkajšiu retikulárnu vrstvu; 6) vnútorná jadrová vrstva; 7) vnútornú retikulárnu vrstvu; 8) vrstvu multipolárnych (gangliových) buniek; 9) vrstva nervových vlákien; 10) vnútorná hraničná membrána. V sietnici sú 3 špecifické vizuálne neuróny:

1. Tyčinky a kužele ( celulóza optіca bacіllіformіs et conformformіs).

2. Bipolárne bunky ( neurocytus blue polaris).

3. Gangliové bunky ( neurocytus ganglіonarіs).

Tyče majú veľmi vysokú svetelnú citlivosť, poskytujú súmrak a periférne videnie, je ich veľa (približne 130 miliónov), nachádzajú sa pozdĺž celého obvodu sietnice až po okraj jej optickej časti ( ora serrata).

Kužeľky sa nachádzajú hlavne v oblasti centrálnej jamy žltej škvrny, z ktorých je asi 7 miliónov, poskytujú jednotný obraz a vnímanie farieb.

Prvý neurón leží na vrstve pigmentového epitelu, pevne asociovaného s cievovkou, čo zaisťuje kontinuálnu obnovu molekúl vizuálnych pigmentov (rodopsín a jodopsín) potrebných pre fotochemický proces zraku. Funkcia sietnice je teda úzko spojená so stavom samotnej cievovky.

Druhý neurón je asociatívny.

Tretí neurón má dlhé procesy, ktoré tvoria optický nerv.

Medziľahlé sietnicové vrstvy pozostávajú z vláknitých štruktúr a tvoria jadro sietnice. Procesy gangliových buniek tvoria optický nerv, ktorý opúšťa obežnú dráhu optickým otvorom. V strednom lebečnom fosse, v oblasti tureckého sedla, dochádza k čiastočnému priesečníku vlákien optického nervu oboch očí (pretínajú sa len mediálne vlákna). Po priesečníku tzv. Optického traktu, ktorý obsahuje vlákna z sietnice oboch očí. Subkortikálne centrum vizuálneho analyzátora je external vonkajšie kĺbové telieska a kortikálna орная je ryhovitá drážka v okcipitálnom laloku mozgu ( fіssura calcarina).

Zásobovanie sietnice krvou sa uskutočňuje z centrálnej tepny sietnice, troficita jej vonkajších častí je zabezpečená choriokapilárnou vrstvou cievnatky. Sietnica nemá žiadnu citlivú inerváciu, takže jej porážka nespôsobuje bolesť.

Normálne fundus oka má nasledovnú formu: disk optického nervu je ružový, jeho hranice sú jasné, tepny a žily sietnice sú jednotného kalibru, pomer kalibru artérie k kalibru žily je 2: 3, nie sú žiadne fokálne zmeny.

diagnostika ochorenia sietnice  založené na oftalmoskopii, fluorescenčnej angiografii, funkčných a elektrofyziologických štúdiách (zraková ostrosť, zorné pole, vnímanie farieb, adaptácia na tmu a svetlo, elektroretinografia, elektrická citlivosť optického nervu pre fosfén, optická koherentná tomografia).

Sťažnosti pacientov sú nešpecifické a spočívajú v dysfunkcii centrálneho videnia (fotopsia, metamorfóza, znížená zraková ostrosť, centrálne skotómy, narušený pocit farieb) alebo periférne videnie (obmedzenie a strata zraku, redukcia adaptácie na tmu).

Oftalmoskopické zmeny môžu byť nasledovné:

1. Zmena rozchodu, stien a zdvihu plavidiel.

2. Krvácanie rôznych tvarov, veľkostí a množstva.

3. Difúzne alebo lokálne opacity sietnice (foci).

4. Pigmentové ložiská (ložiská, mramorovanie).

Patológia sietnice je veľmi rôznorodá. Medzi ochorenia sietnice patria tieto hlavné formy:

1. Choroby spojené so spoločnými chorobami tela.

2. Zápalové ochorenia.

3. Dystrofické zmeny.

4. Oddelenie sietnice.

5. Nové rasty.

6. Anomálie vývoja.

Zastavme sa na tých chorobách sietnice, ktoré sa najčastejšie stretávajú, lekári všetkých špecialít musia byť s nimi oboznámení.

Kardiovaskulárne ochorenia vedú k rôznym zmenám fundusu. Pri hypertenzii tieto zmeny odrážajú patogenézu vaskulárnych porúch, ktoré sa vyskytujú v tele a majú veľkú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Podľa klasifikácie A.Ya. Vilenkina, MM Krasnov, rozlišovať: hypertenznú angiopatiu, hypertenznú angiosklerózu, hypertenznú retinopatiu, hypertenznú neuroretinopatiu.

na hypertenzná angiopatiatam sú expanzie, mučivé žily, zúženie tepien, ich nerovnomerný kaliber. Pozorované v štádiu I hypertenzie.

na hypertenzná angioskleróza  Okrem vyššie popísaných javov angiopatie, nerovnomerného svetelného reflexu, príznakov medeného a strieborného drôtu sa pozdĺž zhrubnutých stien artérií objavuje príznak arteriovenózneho chiasmu (stupne Salius-Gunn I, II a III).

Symptóm Salus-Gunn I: kužeľovité zúženie žily na oboch stranách tepny v mieste ich križovatky, žila má formu presýpacích hodín. Symptóm Salus-Gunn II: v mieste arteriovenózneho uzla je žila oblúkovito ohnutá a zatlačená späť do sietnice. Symptóm Salus-Gunn III: žilu v mieste križovatky nemožno rozlíšiť, pretože je pokrytá edematóznou sietnicou. Tento jav je charakteristický pre štádium II a III hypertenzie.

na hypertenzná retinopatia  v sietnici sa vyskytujú ložiská a krvácanie, znížené videnie. Pozorované hypertenziou v štádiu III.

Hypertenzívna neuroretinopatia   nepriaznivý prognostický znak. Proces zahŕňa optický nerv. Tam je opuch hlavy zrakového nervu, krvácanie a retinálny edém sa objaví okolo neho. Zraková ostrosť sa znižuje, zorné pole sa zužuje. Pozorované hypertenziou v štádiu III.

Medzi klinickým priebehom hypertenzie a fundusovým obrazom však nemusí existovať úplná súbežnosť.

Liečbu.  Liečia základné ochorenie. Pri retinopatii sa okrem toho používa resorpčná terapia (fibrinolyzín, parabulbarny hemáza), angioprotektory, antioxidanty (emoxipín, ditsinon, doksium), neuroretinopatia моч aj diuretiká a osmotické činidlá.

na renálna hypertenziazúženie artérií, dilatácia žíl sietnice bez výrazných sklerotických zmien, s veľkým počtom exsudatívnych foci a plazmoragiou. Typická je postava hviezdy v makulárnej oblasti. To je zlé prognostické znamenie, podľa slov starých autorov "smrti knell" pre pacienta. Predpokladalo sa, že priemerná dĺžka života s výskytom takýchto zmien v funduse bola 1-3 roky, ale teraz, vďaka efektívnej liečbe, je v mnohých prípadoch možné dosiahnuť výrazné zlepšenie celkového stavu pacienta s úplným alebo čiastočným reverzným vývojom hypertenzných zmien fundusu.

Diabetes mellitus je bežnou príčinou závažných lézií sietnice, ktoré sa nazývajú diabetickej retinopatie, Spočívajú v tom, že sa objavia mikroaneuryzmy, krvácanie, exsudatívne ložiská; v terminálnej fáze development rozvoj proliferačných procesov, vznik novo vytvorených ciev, proliferácia spojivového tkaniva, rozvoj sekundárneho odchlípenia sietnice.

liečba  je použitie angioprotektorov, absorbovateľných činidiel, anabolických hormónov. V posledných rokoch sa použila foto- a laserová koagulácia a kryoterapia. Prognóza je nepriaznivá.

Všeobecná vaskulárna patológia organizmu vedie k rozvoju takých ochorení sietnice, ako je akútna obštrukcia centrálnej retinálnej artérie a trombóza jej centrálnej žily.

Obštrukcia centrálnej artérie sietnice  spazmu (50%), trombózy (45%) alebo embólie (5%) artérie. Okrem pacientov s hypertenziou sa vyskytuje u mladých ľudí trpiacich endokarditídou, najmä reumatickými, chronickými infekčnými ochoreniami.

Pacienti sa sťažujú na náhlu stratu zraku až po vnímanie svetla. V funduse určte ostré zúženie artérií, edém sietnice, príznak „čerešňového semena“. V dôsledku ochorenia sa vyvíja atrofia zrakového nervu.

liečba: vazodilatátory (0,1% roztok retropulbaru atropínu, intravenózna kyselina nikotínová, aminofylín, trental, sublingválny nitroglycerín), trombolytické činidlá, antikoagulanciá.

výhľad   nepriaznivé. Liečba je účinná, keď sa lieči v prvých 2-4 hodinách po chorobe.

Trombóza centrálnej retinálnej žily  vyskytuje sa hlavne u starších osôb, trpiacich hypertenziou, aterosklerózou. Pacienti sa sťažujú na náhly prudký pokles zraku, ale úplná slepota sa nestane. Viaceré krvácania, plazmorágie, dilatácia a trápenie žíl, diskontinuita ich priebehu, edém sietnice a riedenie hraníc hlavy optického nervu (tzv. Symptóm "rozdrvených paradajok") sú viditeľné na pozadí oka.

Prognóza vízie  zlé, ale priaznivejšie ako v prípade upchatia centrálnej artérie. Po resorpcii krvácania sa v sietnici tvoria atrofické ložiská, u niektorých pacientov sa vyvíja sekundárny glaukóm.

Liečba: antikoagulanciá s priamym a nepriamym účinkom, trombolytické a vstrebateľné lieky.

Zápalové ochorenia sietnice

Patrí medzi ne metastatická retinitída, chorioretinitída, Vznikajú v dôsledku kontaktu s krvným tokom mikroorganizmov z akéhokoľvek hnisavého zamerania.

Sťažnosti pacienta závisia od procesu lokalizácie. Lézie centrálnych častí sietnice sú sprevádzané metamorfopiou, zníženou ostrosťou zraku, výskytom hovädzieho dobytka a s periférnou lokalizáciou ložísk môžu chýbať sťažnosti.

Diagnóza  s oftalmoskopiou. Na pozadí viditeľné žltkastobiele lézie s fuzzy hranicami, ktoré sa vznášajú nad sietnicou, sa časom vyvíjajú atrofické chorioretinálne lézie.

liečba:  protizápalové a resorpčné terapie, komplexné vyšetrenie pacienta na stanovenie etiológie ochorenia.

Dystrofické zmeny sietnice

Existujú nasledujúce typy degeneratívnych zmien v sietnici:

1. Dedičné generalizované dystrofie (pigmentová dystrofia sietnice, vrodená amurouróza Leuro).

2. Dedičná periférna dystrofia sietnice.

3. Dedičná centrálna retinálna dystrofia.

4. Veková retinálna dystrofia.

Pigmentárna dystrofia sietnice (PDS).  Choroba je známa dedičnou recesívnou dedičnosťou.

Sťažnosti pacientov: pokles a strata zraku za súmraku (hemelopia), potom sa zužuje zorné pole, v terminálnom štádiu sa zmenšuje zraková ostrosť až do úplnej slepoty.

Keď sa objaví PDS v fundus, počnúc od periférie, pigmentové lézie vo forme kostných telies, ktoré následne zachytia a centrálne oblasti. Sietnice sa prudko zužujú. Hlava zrakového nervu sa stáva bledou, s voskovým nádychom, jeho úplná atrofia sa vyvíja v terminálnom štádiu. Prognóza je nepriaznivá.

liečba: vazodilatátory, metabolické lieky, vitamíny, tkanivová terapia, hormóny, anabolické steroidy, revaskularizačné operácie, retroskleróza, fyzioterapeutická liečba (ultrazvuk, fonoforéza, elektroforéza, elektrostimulácia „fosfénom“, magnetoterapia).

Dedičná makulárna dystrofia.Existuje veľké množstvo klinických foriem, ktoré sa líšia vo vzore fundusu a povahe klinického priebehu.

Choroby sú v rodine dedičné, prenášané recesívnym alebo dominantným typom a vyznačujú sa neustálym progresívnym priebehom. Dystrofia žltej škvrny sa objavuje v predškolskom veku alebo v škole, niekedy v období dospievania. Je potrebné pripomenúť, že degenerácia makuly u detí sa pozoruje aj v prvom roku života v prípade Tay-Sachsovej choroby, Niemann-Pickovej choroby.

Tay-Sachsova choroba (familiárna amaurotická idiocia) je charakterizovaná slepotou s typickými zmenami v žltej škvrne (sivobiely fokus s „čerešňovou kosťou“ v strede), strabizmom a nystagmom, mentálnou retardáciou až po úplnú demenciu, progresívnu svalovú slabosť. Smrteľný výsledok je až dva roky.

V Niemann-Pickovej chorobe (retikuloendoteliálna sfingomyelinóza) je charakteristické sivobiele zaostrenie s "čerešňovou kosťou" v makule, nažltlá atrofická hlava optického nervu, exophthalmos, nystagmus, zväčšenie pečene, sleziny a mentálny a fyzický vývoj. Smrteľný výsledok je až dva roky.

Retinálna dystrofia súvisiaca s vekomsú periférne a centrálne. Periférne dystrofie môžu viesť k roztrhnutiu a odchlípeniu sietnice. Profylaktické vedenie kryopexie, laserová koagulácia.

Makulárne dystrofie sú veľmi časté, podľa rôznych autorov, ich výskyt u osôb nad 50 rokov je 15 15 29%. Pacienti sa sťažujú na postupné znižovanie zraku, v dôsledku čoho sa zrak zníži na stotinu, objaví sa centrálny absolútny skotóm.

Klinicky sa rozlišujú dve formy sklerotickej makulárnej dystrofie: „suchá“ a exsudatívna-hemoragická. Keď má „suchá“ forma na pozadí oka aterosklerotické zmeny v sietnicových cievach, usadeniny na sietnici lipidov, cholesterol, hyalín (drusen), depigmentáciu, atrofické lézie.

Keď sa exsudatívny hemoragický priebeh ochorenia v fundus javí žltkasto-biela diskoidná lézia, obklopená krvácaním. Následne sa lézia doplní do sklovca, takže sa musí odlíšiť od novotvaru cievnatky (melanoblastómu) - to je tzv. Pseudotumoróza nidus.

liečba:  v prípade „suchej“ makulárnej dystrofie io fyzioterapeutické metódy liečby, vitamínová terapia, metabolity, vazodilatátory, antioxidanty, revaskularizačné operácie, ligácia temporálnej artérie, retroskleróza. Pri edematóznej forme io angioprotektorov, antioxidantov, resorpčnej terapie, laserovej koagulácii, kryopexii.

Retinálna dystrofia je faktor, ktorý môže viesť k rozvoju odchlípka sietnice, najmä pri napínaní oka (s vysokou krátkozrakosťou). Odchýlka sietnice sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom zmien na koži v sklovcovom tele. Najčastejšou príčinou je zranenie alebo fyzická záťaž. Vývoj odchlípenia sietnice je spôsobený tým, že sietnica je anatomicky úzko spojená s podkladovým tkanivom len na dvoch miestach: v blízkosti zubnej línie v plochej časti riasnatého telesa av blízkosti hlavy optického nervu.

Pacienti sa sťažujú na výskyt zábleskov svetla alebo "blesku" (fotopsie) na periférii zorného poľa area v oblasti naproti zlomu sietnice. Potom sa objaví pocit „závoja“, ktorý pochádza z tej istej strany,  z periférie zorného poľa do jeho stredu, zúženie zorného poľa sa vyskytuje najčastejšie zhora.

Keď má oblasť oftalmoskopie vzhľad odtiene s bublinkou alebo sivou sivou farbou, proti ktorej sietnicové cievy vyzerajú tmavo a prestávky  sú jasne červené.

Pred hospitalizáciou by mal byť takému pacientovi poskytnutý odpočinok na lôžku, prednostne binokulárnym obväzom. Je indikovaná pohotovostná hospitalizácia.

liečba  chirurgické. Operácia sa vykonáva na depresiách skléry s diatermokoaguláciou alebo kryopexiou na vývoj jazvového tkaniva, ktoré drží oddelenú sietnicu. V posledných rokoch sa pri liečbe odchlípenia sietnice široko používajú laserové koagulácie, ako aj intravitreálne chirurgické zákroky. Pri týchto operáciách sa vykonáva vitrektómia (odstránenie zmeneného sklovca, vitreoretinálnych mooringov a proliferatívnych epiretinálnych membrán). Na vyrovnanie sietnice k cievnici sa vstrekujú plyny, ktoré expandujú (organofluórované zlúčeniny) alebo silikónový olej. Ak je to potrebné, vykoná sa rozrezanie skrátenej oddelenej sietnice a narovná sa fixáciou hrán pomocou koagulácie kryo alebo endolaserom. V niektorých prípadoch sa používajú mikroskopické retinálne nechty a magnety.

Retinoblastóm (glióm)Malígny novotvar sietnice, ktorý sa vyskytuje v prvých mesiacoch alebo rokoch života dieťaťa. V jeho priebehu sú 4 etapy.

Stupeň I  počiatočný. Stanoví sa obmedzené miesto nádoru v sietnici.

Stupeň II  klíčenie v očnej dutine v uhle prednej komory. Charakteristickým príznakom je „amarotické mačacie oko“, žiak je rozšírený, žltkastý, zvyšuje sa vnútroočný tlak.

Stupeň III - klíčenie nádoru na obežnú dráhu. Môžu sa objaviť exophthalmos. Nádor rastie rýchlo anteriorly, má vzhľad karfiolu.

Stupeň IV - metastázy do vzdialených orgánov, klíčenie v lebečnej dutine.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s retrolentnou fibropláziou, v ktorej je vnútroočný tlak normálny, ako aj s výsledkom hnisavej septickej endoftalmitídy, ktorá je zvyčajne sprevádzaná hypotóniou oka. Najviac informatívne sú tieto diagnostické metódy: ultrazvuk, počítačová tomografia, rádioizotopový výskum. Diafanoskopia je menej informatívna.

liečba:  vo fázach І a ІІ  enukleácia; v ІІІ a ІV  exentácii orbity s následným röntgenovým vyšetrením a chemoterapiou.

výhľadnepriaznivá.

Retinopatia predčasne narodených detí

Podľa moderných koncepcií je retinopatia (PH) vaskulárnou proliferatívnou léziou sietnice, ktorá sa vyskytuje prevažne u predčasne narodených detí av niektorých prípadoch vedie k ireverzibilnej slepote.

PH sa vyskytuje v priemere u 20% predčasne narodených detí, 5 - 7% z nich patologických zmien vedie k úplnej strate zraku.

Bolo dokázané, že PH sa vyvíja u somaticky, neurologicky a perinatálne komplikovaných detí. Nízka pôrodná hmotnosť (1500 g a menej), gestačný vek pri narodení 32 týždňov alebo menej, ako aj kyslíková terapia, ktorá trvá viac ako 30 dní, sú najvýznamnejšími a najstabilnejšími rizikovými faktormi.

Pri PH sa rozlišuje aktívna fáza a regresná fáza. Aktívna fáza je rozdelená do piatich fáz:

І   štádium  - na hranici vaskularizovaných a avaskulárnych oblastí sietnice sa vytvorí deliaca čiara bielej farby, čo je akumulácia mezenchymálneho tkaniva tvoriaceho cievy.

Fáza II  - v oblasti demarkačnej čiary je vytvorený výstupok, ktorý môže získať ružovú farbu ako výsledok intraretinálnej neovaskularizácie. Výstupok začne blikať nad úrovňou sietnice.

Fáza III- v mieste výčnelku sa tvorí fibrózna vaskulárna extraretinálna proliferácia.

IV   neúplné odchlípenie sietnice.

Stupeň V  - úplné odchlípenie sietnice.

V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že neexistujú dostatočne účinné metódy konzervatívnej liečby PH (Svetové fórum pediatrických oftalmológov, Londýn, 2000).

Chirurgická liečba PH zahŕňa kryoterapiu, laserovú fotokoaguláciu a šošovku v kombinácii s sklerálnou výplňou.

Požiadavky na prácu neonatológa a oftalmológa spočívajú v tom, že je potrebné včas informovať rodičov o predčasne narodených novorodencoch, najmä tých s nízkou a extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou, o potenciáli výskytu a závažnosti PH, o potenciálnej závažnosti tohto ochorenia ao dôležitosti včasných oftalmologických štúdií.

Sietnica (sietnica) je jednou z najzložitejších štruktúr vizuálneho orgánu. Zodpovedá za premietanie obrazov a ich prenos vo forme elektrických impulzov optickým nervom do mozgu. Preto všetky ochorenia sietnice vedú predovšetkým k zhoršeniu zraku. Aby sa zachovala vizuálna schopnosť a zabránilo sa radikálnym opatreniam na jej obnovu, je dôležité okamžite identifikovať choroby a liečiť ich v počiatočnom štádiu. Ale dnes existuje asi desať patológií sietnice: ako ich od seba odlíšiť?

Sietnica je viacvrstvová membrána očnej buľvy, ktorá ju lemuje zvnútra k okrajom žiaka. Je asi 0,4 mm hrubý a skladá sa z nervových buniek, ktoré prijímajú vizuálne signály z okolitého sveta a prenášajú ich do vizuálnych centier mozgu. Toto je periférny prvok vizuálneho analyzátora, vrátane fotosenzitívnych receptorov zodpovedných za centrálne a periférne videnie.

Typy receptorov:

1. Tyčinky sú fotoreceptory zodpovedné za schopnosť vidieť v tme, vnímanie čierno-bielych odtieňov a periférne videnie.
2. Kužele sú fotoreceptory zodpovedné za vnímanie sveta svetlom pri osvetlení a centrálnom videní.

Oči sietnice po celej oblasti vyživujú malé krvné cievy, pevne priliehajú k škrupine a pletú očné buľvy.

Ochorenia sietnice

Choroby sietnice sú rozdelené do troch skupín:

1. Dystrofné. Takéto patológie môžu byť vrodené alebo získané a sú spojené so štrukturálnymi zmenami vo fotosenzitívnej membráne.
2. Cievne. Zvyčajne sa takéto ochorenia sietnice vyvíjajú na pozadí už existujúcich patológií ovplyvňujúcich obehový systém.
3. Poburujúce. Keď infekčná lézia vizuálneho aparátu v zápalovom procese niekedy zahŕňa sietnicu.

Zvážte hlavné ochorenia sietnice, príčiny ich vývoja, sprievodné príznaky, metódy liečby a možné následky.

angiopathy

Jedným z najčastejších ochorení sietnice je angiopatia. Táto patológia ovplyvňujúca vaskulárnu sieť membrány sa vyvíja, keď:

• Diabetes (spomalenie prietoku krvi a oklúzia sietnicových ciev);
• Hypertenzia (rozširuje sa žila, zvyšuje sa počet venóznych vetiev, bodové krvácanie a opacity v očnej guľôčke);
• Hypotenzia (kapiláry sú naplnené krvou kvôli zníženiu tonusu stien krvných ciev, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín);
• Poranenie krčnej chrbtice, mozgu alebo hrudníka (prekrvenie je narušené na pozadí porúch nervovej regulácie).

Je to dôležité! Existuje ďalšia, nepreskúmaná patológia retiny - juvenilnej angiopatie. Je to nebezpečné častými krvácaniami do očnej buľvy a sklovca, vytvorením v puzdre spojivového tkaniva. Príčiny tohto typu ochorenia nie sú známe.

Angiopatia sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách populácie, ale častejšie u ľudí starších ako 30 rokov.

Symptómy angiopatie sietnice:

• Dystrofické zmeny;
• Blesk v očiach;
• krvácanie z nosa;
• progresie;
• Zhoršenie alebo úplná strata zraku.

Dôsledky angiopatie sietnice:

• Čiastočná alebo úplná strata zraku;
• šedý zákal;
• Oddelenie sietnice.

Liečba angiopatie spočíva v zlepšení zásobovania krvou, čistení krvných ciev cholesterolu a normalizácii krvného tlaku. Medzi fyzioterapeutickými postupmi sú účinné: magnetické a laserové žiarenie, ako aj akupunktúra. Pacienti majú fyzické cvičenie na posilnenie kardiovaskulárneho systému.

krvácanie

Malé krvácanie v sklére sa vyskytujú v mnohých. Nie je to nebezpečné pre oči a nevyžaduje návštevu u lekára. Ale keď sa hromadí krv v sietnici, je dôvod hľadať lekársku pomoc. Sietnicové krvácanie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí poranení, ktoré sa líšia v závažnosti:

• Jednoduchá. Vonkajšie poškodenie oka chýba, videnie je obnovené.
• Priemer. K poškodeniu sietnice dochádza a vizuálne sa znižuje.
• Ťažký. Štruktúra zrakového orgánu je nezvratne narušená, obnovenie zraku sa nemusí ani čiastočne vyskytnúť.

Príčiny krvácania môžu byť aj ochorenia sietnice cievneho pôvodu:

• angiopathy;
• retinopatia;
• Trombóza centrálnej žily puzdra.

Iné dôvody:

• Rakovina sietnice;
• krátkozrakosť;
• Abnormálny cievny systém;
• Zápalové ochorenia dúhovky alebo cievovky.

Možné následky:

• Oddelenie sietnice;
• Berlin retinal opacification;
• Poškodenie alebo strata zraku.

Liečba krvácania do oka je zastaviť krvácanie a odstrániť príčinu, ktorá ho spôsobila. Radikálne meranie - vitrektómia. Táto operácia odstraňuje tmavé časti sklovca a akumuláciu krvi zo sietnice. Príklad jeho implementácie možno vidieť vo videu:

Roztrhnutie sietnice

Ruptúra ​​sietnice je spojená s porušením integrity fotosenzitívnej škrupiny. To môže viesť k jeho úplnému oddeleniu.

Existujú nasledujúce typy medzier:

• Perforovaná. Vyskytuje sa na pozadí riedenia oblastí sietnice v periférnej oblasti na pozadí periférnej dystrofie. Príčinou takejto medzery je zvyčajne dystrofia vo forme kochley na sietnici oka alebo mriežky.
• Valve. Porušenie nastane na pozadí fúzie škrupiny s hmotou sklovitého telesa.
• Makulárnej. Pozorované v oblasti centrálneho videnia. Vyskytuje sa na pozadí fúzie makulárnej zóny sietnice so sklovcom.
• Ozubený. Niekedy sa sietnica rozkladá pozdĺž zubatej línie. K tomu dochádza na pozadí silných otrasov a zranení.

Príznaky prasknutia:

• Blesk v očiach, bliká v tme;
• Vzhľad muchy pred očami;
• Na jednej alebo oboch stranách pred očami sa objaví opona;
• Vízia je narušená, obraz objektov je zdeformovaný.

Ruptúra ​​sietnice bez začiatku oddeľovania membrány je ošetrená laserovou koaguláciou. Niekedy sa uchýlili k vitrektómii.

Makulárny edém

Retinálny edém v centrálnej oblasti sa nazýva makulárny edém, časť sietnice, ktorá má priemer približne 0,5 cm.

Makulárny edém sa vyvíja v pozadí:

• Trombóza centrálnej retinálnej žily;
• Chronický zápal ciev;
• Rakovina sietnice;
• Diabetická retinopatia;
• Čiastočné odchlípenie sietnice;
• Toxické poškodenie vizuálneho aparátu;
• S retinitídou.

Príznaky makulárneho edému:

1. Rozmazané centrálne videnie;
2. Rovné čiary vyzerajú zvlnene;
3. Obrázok má ružové odtiene;
4. Rozmazané videnie ráno;
5. Zmena vnímania farieb v závislosti od dennej doby.

Opuch sietnice makuly málokedy vedie k strate schopnosti videnia. Ak sa však nelieči, štruktúra sietnice je narušená, čo vedie k ireverzibilnému poškodeniu zraku.

Eliminácia makulárneho edému:

• Liečba protizápalových liečiv používaných vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií na intravitreálne podávanie;
• Vitrektómia na odstránenie sklovca pri detekcii trakčných a epiretinálnych membrán;
• Koagulácia sietnice laserom. Pomáha pri edéme makuly na pozadí diabetu.

S makulárnym edémom môže zotavenie zraku trvať 2 mesiace až jeden a pol roka.

Oddelenie sietnice

Táto patológia sietnice je spôsobená prestávkami sietnice. Delaminovaná časť fotosenzitívnej membrány prestáva prijímať energiu, čo vedie k narušeniu fotoreceptorov. Kvapalné vrecká sa hromadia vo vreckách, ktoré sa vytvárajú, čo spôsobuje stratu zraku a pokračovanie odtrhnutia sietnice.

Oddelenie sietnice je:

• Regatogénne (ruptúra ​​a oddelenie na pozadí riedenia sietnice);
• Trakčné (na pozadí napätia sietnice na strane sklovca počas tvorby nových ciev alebo vláknitého tkaniva);
• Exudatívny (vyskytuje sa na pozadí infekčných ochorení vizuálneho analyzátora, neoplaziem vo vaskulárnych alebo retikulárnych membránach);
• Traumatický (sietnica sa môže okamžite po zranení alebo po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po poranení oka oddeliť).

Príznaky nástupu odlúčenia:

• V jednej časti zorného poľa sa vytvára závoj alebo tieň;
• Pred očami sa objavia čierne bodky;
• Tam sú jasné iskry, blesky a blesky.

Oddelenie sietnice sa lieči:

1. Laserová terapia (účinná len v prípade prestávky). Na prevenciu odlúčenia niekedy vznikajú procedúry laserového zosilnenia sietnice;
2. Vitrektómia (endoskopická operácia, sprevádzaná inštrumentálnou penetráciou do oka);
3. Extrascleral chirurgia (chirurgia na povrchu skléry).

Možné následky: zhoršenie alebo strata zraku. Obnova vizuálnej schopnosti je efektívnejšia pri vyhľadávaní lekárskej pomoci okamžite po nástupe príznakov odchlípenia sietnice.

Dystrofia sietnice

Dystrofia sietnice je degeneratívny, ireverzibilný proces vyskytujúci sa v membráne. Choroba postupuje pomaly, ale vedie k zhoršeniu zraku, ale strata zraku je zriedkavá. Patológie sú náchylnejšie na starších ľudí, u ktorých je dystrofia jednou zo spoločných príčin zhoršenej zrakovej schopnosti.

Varovanie! Riziková skupina zahŕňa ľudí s jasnou bielou kožou a modrými očami. A ženy sa s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú s problémom ako muži.

Typy dystrofie:

• Centrálna (ovplyvnená stredná časť sietnice, narušené centrálne videnie);
• Periférne (zmeny ovplyvňujú iba periférne časti škrupiny, trpia iba bočné videnie).

Dystrofie môžu byť vrodené alebo získané. Často sú zdedené od matky k dieťaťu (bodkovaná biela alebo súmraková dystrofia, v ktorej sú postihnuté sietnice). Vývoj patológie prispieva k systémovým ochoreniam tela, ako aj k ochoreniam vizuálneho analyzátora.

Príznaky periférnej dystrofie sietnice v skorých štádiách chýbajú. A v neskoršom štádiu je pretrhnutie sietnice, sprevádzané zábleskami svetla a plávania pred očami.

S porážkou centrálnej zóny sietnice, niektoré oblasti vypadnú z zorného poľa, rovnako ako skreslenie obrazu. Môžu sa vyskytnúť symptómy:

• poruchy zraku v tme;
• zmeny vo vnímaní farieb;
• rozmazané a rozmazané videnie.

Metódy ošetrenia:

1. Laserová koagulácia;
2. Zavedenie liekov, ktoré zastavia degeneráciu;
3. Vasorekonštruktívna chirurgia na obnovenie výživy sietnice cez cievy;
4. Fyzioterapia (nízka účinnosť).

Pokrok retinálnej dystrofie môže byť zastavený, ale videnie nemôže byť obnovené potom, čo bolo narušené v dôsledku degeneratívnych procesov.

Varovanie! V roku 2017 sa plánuje prvá implantácia umelej sietnice človeku. Predtým sa fotosenzitívna protéza testovala na zvieratách a poskytla vynikajúce výsledky. Predpokladá sa, že použitie umelej sietnice sa vráti späť miliónom ľudí.

Najlepšie ochorenie

Toto je názov degeneratívneho procesu žltej škvrny sietnice. Ochorenie sa vyskytuje u detí vo veku 5-15 rokov. Ovplyvňuje makulárnu oblasť sietnice a vedie k zhoršeniu centrálneho videnia.

Deti s Bestovou chorobou na začiatku nepozorovajú žiadne príznaky. Ale niekedy sa začnú sťažovať na:

• Nemožnosť čítania textu vytlačeného malým písmom;
• Rozmazané videnie;
• Skreslenie tvarov a veľkostí objektov v obraze.

Keďže Bestova choroba je zriedkavo sprevádzaná sťažnosťami pacientov, nelieči sa. Možné sú však také následky ako je retinálne krvácanie a tvorba subretinálnej membrány. V tomto prípade je indikovaná laserová koagulácia.

Trombóza centrálnej žily

Najdôležitejšou nádobou, ktorá odčerpáva krv zo sietnice, je centrálna žila sietnice. Niekedy sa vyvíja oklúzia alebo trombóza tejto žily. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

• Stredný a starý vek;
• S vaskulárnou aterosklerózou, diabetom alebo hypertenziou;
• Trpí závažnými infekciami zubov alebo nosových dutín.

Fázy trombózy:

1. Pretromboz. Prietok krvi v cievach sa spomaľuje, ale žila ešte nie je poškodená.
2. Začiatočná trombóza. V centrálnej žile dochádza k porušeniu prietoku krvi, čo sa prejavuje opuchom vnútorných tkanív cievy.
3. Plná trombóza. Atrofie zrakového nervu, retina prestáva prijímať výživu.

V prvom štádiu trombózy si pacient nevšimne žiadne príznaky, pri vyšetrení fundusu bude viditeľný len u oftalmológa. V druhej fáze je možné krvácanie do sietnice. A ak má pacient poškodenú žilu, pacient zaznamená pokles vizuálnej schopnosti.

Trombóza centrálnej retinálnej žily je prístupná liečbe drogami:

• Fibrinolytiká sa predpisujú na obnovenie normálnej cirkulácie krvi v sietnici (podávanej ako injekcia);
• Hormonálne lieky sa používajú lokálne na zníženie opuchu a na zmiernenie zápalu;
• Ak je príčinou trombózy hypertenzia, potom je pacientovi predpísané antihypertenzívum;
• Na prevenciu re-trombózy sú predpísané protidoštičkové činidlá na riedenie krvi a zníženie zrážanlivosti.

Trombóza centrálnej žily je nebezpečná s následkami vo forme glaukómu, hemorágie sklovca, atrofie zrakového nervu a makulárnej degenerácie.

Sietnicové popáleniny

Hlavnou príčinou popálenia sietnice je vystavenie veľkému množstvu ultrafialového žiarenia. Toto sa stane, keď je vystavený jasnému slnečnému svetlu na nechránených očiach, alebo len vtedy, keď príde svetlo odrazené od snehu alebo vody. Zriedkavo popáleniny sietnice spojené s expozíciou laserom. A veľmi zriedka sa objavujú na pozadí kontaktu s kyselinou sírovou alebo kyselinou octovou v prípade poranenia v odborných podmienkach.

Známky retikulárnych popálenín:

• Ťažké sčervenanie očí;
• Rezanie bolesti v očiach;
• Rozmazané videnie;
• Vzhľad žltých škvŕn;
• bolesť hlavy;
• slzenie očí;
• Opuch očných viečok.

Zriedkavo len retina trpí popáleninami sietnice. Zvyčajne je sprevádzaná porážkou mnohých susedných tkanív. Prvá pomoc pri umývaní (nepoužívajte vodu s chemickým popálením!). Ak je lézia spojená s vystavením jasnému svetlu, potom je potrebný studený obklad, stmavnutie a použitie liekov proti bolesti. Obnovenie sietnice je možné bez zhoršenia a najmä straty zraku.

Angiospazmus krvných ciev

Retinálny angiospazmus je charakterizovaný zúžením lúmenu centrálnej tepny sietnice alebo jej vetiev. Organické zmeny krvných ciev nie sú pozorované. V dôsledku angiospazmu je prietok krvi v sietnici dočasne obmedzený a niekedy sa k nej vôbec nedostane.

Angiospazmus ciev sietnice je náchylnejší na ľudí trpiacich:

• Raynaudova choroba;
• hypertenzia;
• eklampsia;
• Diabetes mellitus;
• Ateroskleróza.

Nie je možné nazvať angiospazmus artérie sietnice nezávislým ochorením. Môže však viesť k vážnym následkom: rozmazané videnie v dôsledku nedostatočnej výživy sietnice. S progresiou kŕče sa môže vyvinúť úplná obštrukcia centrálnej tepny.

Symptómy angiospazmu:

• Mlhavé videnie;
• V zornom poli sú muchy;
• Porušenie vnímania farieb.

Liečba angiospazmu centrálnej artérie sietnice je použitie vazodilatátorov, ako aj liečiv so sedatívnym a dehydratačným účinkom.

retinoblastóm

Tento názov je rakovina sietnice. S touto diagnózou sa narodí 1 z 20 000 detí. Choroba postihuje jeden alebo oba (v 20-30% prípadov) očí a je diagnostikovaná v ranom detstve. Retinoblastóm je zvyčajne dedičný, ale tretina prípadov je spojená s poškodením vnútromaternicového oka v dôsledku vystavenia geneticky modifikovaným produktom alebo zlým podmienkam prostredia.

Rakovina sietnice prebieha v štyroch štádiách:

1. Rest. Malý pacient sa neobťažuje. Pri skúmaní oka však možno pozorovať leukokoriu - detekciu bieleho pupilárneho reflexu. Je to spôsobené skutočnosťou, že nádor sa objavuje prostredníctvom žiaka. Veľmi zriedkavo sa v tomto štádiu objavuje strata periférneho alebo centrálneho videnia a častejšie sa prejavuje šilhanie.
2. Glaukóm. Dieťa má strach zo svetla a zvýšený výtok sĺz. Nádoby sú príliš naplnené krvou, čo spôsobuje, že oči sú červené. Očné membrány sa zapália.
3. Klíčenie. Oči sa začnú vydúvať v dôsledku klíčenia rakoviny v nosových dutinách a priestore medzi membránami mozgu.
4. Metastázy. Rakovina metastázuje mozog, pečeň, kostné tkanivo. Pacient trpí intoxikáciou, silnou bolesťou hlavy a pretrvávajúcou slabosťou.

Retinoblastóm je liečený:

• Chemoterapia liečiv;
• Radiačná terapia;
• kryoterapia;
• Laserová koagulácia;
• termoterapia;
• Vykonávanie operácií.

Prognóza liečby rakoviny sietnice je priaznivá, keď sa v prvých dvoch štádiách zistí patológia. Pri vzniku novotvaru a metastáz je prognóza slabá.

retinitis

Retinitída je zápal sietnice spôsobený infekciou oka. Kauzálnymi agensmi sú buď vírusy alebo baktérie. Niekedy sa do zápalového procesu zapájajú choroidálne cievy, ktoré kŕmia membrány oka. Potom sa choroba nazýva chorioretinitída alebo retinochoryditída. Toto ochorenie vedie k smrti tkanív sietnice, k rozvoju lymfocytovej infiltrácie a tvorbe jaziev na membráne.

Príznaky retinitídy:

• Zhoršenie vizuálnych schopností;
• Zmena vnímania farieb;
• Strata jednotlivých zón z zorného poľa;
• Poruchy videnia za súmraku;
• Obraz objektov sa stáva rozmazaným a skresleným;
• Blesky a blesky sa objavujú v očiach;
• Krvácanie sa vyskytuje v oku.

V dôsledku retinitídy môže byť optický nerv atrofovaný alebo sietnica môže byť oddelená. Zápal môže byť vyliečený, ale videnie nemôže byť obnovené.

Liečba retinitídy závisí od príčiny ochorenia. Liečba liekmi sa zvyčajne vykonáva: pacientom sa predpisujú kortikosteroidy a antibakteriálne lieky. V prípade vírusovej infekcie sú účinné antivírusové liečivá. V komplexnej terapii sú predpísané vazodilatátory a antispasmodiká, ako aj vitamíny na zlepšenie krvného obehu vo vizuálnom analyzátore.

Sietnica je jedným z najdôležitejších konštrukčných prvkov vizuálneho analyzátora. Ale patologické stavy sietnice často vedú k ireverzibilnému poškodeniu zraku, preto je dôležité, aby ste pri prvých príznakoch ochorenia sietnice okamžite kontaktovali oftalmológa. V tomto prípade bude účinnosť liečby najvyššia a riziko ireverzibilných účinkov - minimálne.

Je to sietnica oka, ktorá je najdôležitejšia v štruktúre ľudského oka a má veľmi komplexnú štruktúru, ktorá zabezpečuje vnímanie svetelných pulzov. Zodpovedá za interakciu vizuálnych rozdielov nachádzajúcich sa v mozgu a optickom systéme oka prostredníctvom prenosu a prijímania vizuálnych informácií.

Takéto ochorenie ako je retinálna dystrofia je spôsobená poruchou cievneho systému oka. Vo väčšine prípadov sú chorí, starší ľudia. Choroba postihuje bunky sietnice - fotoreceptory, ktoré sú zodpovedné za videnie na dlhé vzdialenosti, ako aj vnímanie farieb.

Prefíkanosť ochorenia spočíva v jeho asymptomatickom priebehu nejakú dobu. Niekedy si pacient ani nevšimne svoju chorobu.

Typy retinálnej dystrofie

Choroba môže byť rozdelená na:

• dedičné alebo vrodené;
• zakúpili.

Dedičná dystrofia sietnice

• pigmentácia - ochorenie je spojené s poruchou fotoreceptorov, ktoré sú zodpovedné za ponuré videnie. Je to dosť zriedkavé;
• bodovo biely - vyskytuje sa v ranom detstve a postupuje s vekom;

Získaná retinálna dystrofia

Tento podtyp ochorenia sa nazýva "senilná" dystrofia alebo vek. Vývoj ochorenia pripadá na šieste desiatky života osoby a vo väčšine prípadov je spojený s katarakta, ktorá je spôsobená zvláštnosťami v štruktúre organizmu alebo skôr jeho reštrukturalizáciou.

Medzi touto chorobou existujú ďalšie dve skupiny:

a) Periférna dystrofia  - vyvíja sa na pozadí krátkozrakosti alebo krátkozrakosti alebo v dôsledku poranenia oka. V dôsledku poklesu krvného obehu v oku dochádza k zníženiu hladiny kyslíka a tým aj živín do sietnice. Práve tento stav vedie k najrôznejším periférnym dystrofiám. Ochorenie v tejto forme neovplyvňuje centrálnu alebo makulárnu oblasť sietnice, čo vedie k „neviditeľnej“ chorobe, ktorá je pozorovaná až po objavení sa takzvanej „muchy“ pred očami;

b) Centrálna dystrofia - ochorenie je plynulé zmeny, ku ktorým dochádza v makulárnej oblasti, ktorá je miestom najjasnejšieho vizuálneho vnímania objektov. Patrí medzi ne vekom podmienená makulárna dystrofia a serózna centrálna retinopatia. Keď už hovoríme o centrálnej dystrofii, rozlišujeme dva z jej poddruhov:

1. sucho  - vyvolané metabolickými produktmi akumulujúcimi sa medzi sietnicou oka a jej cievnatkou vo forme žlto-bielych granúl. Ochorenie ovplyvňuje bunkovú vrstvu, ktorá je umiestnená pod sietnicou, menovite retinálne pigmentové epitelové bunky. Niektorí lekári naznačujú, že 10 až 20 percent pacientov trpiacich suchou formou centrálnej dystrofie v starobe bude umiestnených do vlhkej formy;
2. mokrý  - prejavuje sa tvorbou nekvalitných nových krvných ciev, cez steny ktorých uniká krv alebo vnútroočná tekutina, proces sa nazýva "potenie". Táto forma ochorenia dramaticky znižuje kvalitu videnia, znižuje jeho ostrosť. Z tohto dôvodu sa obrovské množstvo cholesterolu a lipidov akumuluje pod sietnicou, čo vyvoláva "pád" pohľadu. Forma je rýchlo progresívna. Nakoniec, exsudatívne formy tvoria subretinálne jazvy ireverzibilne zničia sietnicu, čo vedie k úplnej strate zraku.

Príčiny retinálnej dystrofie

Medzi príčiny ochorenia patrí porušenie cievneho systému oka, čo vedie k začiatku procesu zjazvenia v centrálnej časti sietnice. Ako bolo uvedené vyššie, toto ochorenie súvisí s vekom a ovplyvňuje ľudí, ktorí si vymenili šieste desaťročie života.

U pacientov sa však pozorujú aj patologické zmeny:

• s narušenou diétou;
• osoby zneužívajúce tabak;
• osoby zneužívajúce alkohol;
• trpia zmenami v imunitnom stave.

Dystrofia sietnice sa prejavuje nedostatkom centrálneho videnia u pacienta, a to pozorovaním predmetov umiestnených v oblasti periférneho videnia a pozorovaním čiernej škvrny v strede. Bočné predmety však nie sú jasne vnímané. V tejto polohe môže pacient stále rozlišovať medzi dňom a nocou.

Napriek tomu, že odchlípenie sietnice a retinálna dystrofia sú si navzájom podobné, stále predstavujú úplne odlišné koncepty a nedajú sa identifikovať.

Symptómy retinálnej dystrofie

Symptómy ochorenia sú zlyhanie systému vnímania farieb a centrálneho videnia. Ak zhrnieme a zoskupíme vyššie uvedené, je potrebné poznamenať, že retinálnu dystrofiu sprevádza:

• znížená ostrosť zraku;
• skreslenie vnímaného objektu;
• tmavé škvrny pred očami;
• rozmazané vnímanie obrysov predmetov postihnutým okom;
• narušenie vnímania farieb boľavým okom;

Diagnóza retinálnej dystrofie

Diagnostikovať ochorenie pomocou:

• viziometrii;
• perimetria;
• výskum očného pozadia;
• fluorescenčná angiografia;
• očný ultrazvuk;
• elektrofyziologické štúdie na stanovenie stavu optického nervu a nervových buniek sietnice;
• laboratórne testy.

Riziková oblasť

Aj keď sa hovorí o takejto chorobe ako retinálna dystrofia, nemožno spomenúť ľudí, ktorí sú v riziku tohto ochorenia.

Takže viac ako iní sú na to predurčení:

1. Staršie ako 50 rokov (ženy trpia častejšie ako muži);
2. Pád pod dedičným faktorom;
3. Trpia vaskulárnym ochorením;
4. Kto nedodržiava správnu výživu;
5. Majú problémy s cholesterolom;
6. Osoby zneužívajúce tabak;
7. Trpia obezitou;
8. Trpia častým stresom;
9. Jesť potraviny, v ktorých nie je dostatok vitamínov;
10. Dostávajte časté popáleniny očí;
11. Život v oblastiach s problematickou ekológiou.

Dystrofické ochorenia sietnice

Dystrofické ochorenia spočívajú v postupnom odumieraní buniek sietnice, čo vedie k rovnakému postupnému znižovaniu zrakovej ostrosti. Vo väčšine prípadov signalizujú metabolickú poruchu, endokrinné ochorenia alebo mitochondrie.

Medzi dystrofické ochorenia sietnice patria:

• vekom podmienená makulárna degenerácia;
• centrálna serózna choriopatia;
• diabetická retinopatia;
• dedičnú dystrofiu;
• pigmentová dystrofia;

Liečba retinálnej dystrofie

Laser je dodnes najobľúbenejšou metódou liečby. Medzi jeho najväčšie výhody patrí:

1. Zabránenie potrebe otvorenia očnej gule;
2. Vylúčenie akejkoľvek infekcie;
3. Bezkrvný zásah;
4. Odstránenie stresujúcej situácie;
5. Bezkontaktná metóda expozície.

V súvislosti s našou témou sa budeme zaoberať laserom

• makulárna degenerácia;
• periférna degenerácia;
• diabetickej retinopatie.

Makulárna degenerácia

V závislosti od formy, ktorá, ako sme už povedali, môže byť suchá alebo mokrá, sa zvolí spôsob úpravy:

• laser;
• ordinácie.

S definíciou metódy pomôže komplexnú diagnostiku pacienta.

Diabetická retinopatia

Je to komplikácia, jedna z najťažších v oftalmológii, ktorá ovplyvňuje zrakovú ostrosť, ktorá je pozorovaná u pacientov trpiacich cukrovkou. Môže spôsobiť úplnú stratu zraku v dôsledku progresívneho poškodenia sietnice. Stratené videnie nie je možné obnoviť. Dosť zradná choroba. Nemôže byť videný počas priechodu oftalmoskopie alebo inými slovami, vyšetrenia fundusu. Prvé sťažnosti pacienta hovoria, že choroba zašla veľmi ďaleko a čas účinnej liečby sa nenávratne stratil. Keďže proces liečby je v tomto rozhovore veľmi zložitý, nie je možné takmer nič opísať. Osoba s diabetom by mala byť raz ročne vyšetrená oftalmológom.

Periférna degenerácia

V prípade zistenia ochorenia je potrebné okamžite vykonať PPLC alebo periférnu profylaktickú laserovú koaguláciu. S jeho pomocou sa zdravé očné tkanivo oddelí od tých oblastí, ktoré sú postihnuté dystrofiou. V tomto prípade je vytvorená nová línia pripojenia k fundusu sietnice a podľa toho sa znižuje riziko jej ďalšieho uvoľnenia.

Liečba ľudových prostriedkov retinálnej dystrofie

V tejto časti uvádzame najbežnejšie liečby v tradičnej medicíne.

pijavice

Liečba spočíva vo vlastnostiach ich slín, ktoré sa vstrekujú do krvi počas prenikania pokožky. Obsahuje obrovské množstvo enzýmov a má celý rad účinkov.

Tajomstvo Leecha má nasledujúce akcie:

• protizápalové;
• analgetikum;
• zlepšuje imunitný systém;
• redukcia tlaku;
• znižuje hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
• detoxikačné;
• zlepšuje mikrocirkuláciu.

Kozie mlieko

Zmiešajte v rovnakom pomere s vodou. Do každého oka zahryznite jednu kvapku. Potom noste na očiach 30 min. Liečba pokračuje sedem dní. Tento postup je navrhnutý tak, aby zabránil odchlípeniu sietnice.

Vývar z bobúľ divokej ruže, cibuľovej šupky a ihiel

Všetky vyššie uvedené zložky sú rozdrvené a zmiešané v pomere 2: 2: 5. Zmes sa naleje do jedného litra vody a varí sa 10 minút. Bujón sa odoberá v množstve 0,5 litra denne počas 30 dní.

Kmínový vývar

Polievková lyžica zalejeme 200 ml. vriacej vody a zahrieva sa päť minút na nízkom ohni. Potom pridajte 1 polievku nevädze do vývaru a premiešajte. Nechajte vychladnúť. Pochladte vývar s očami, dve kvapky, počas dňa dvakrát.

Infúzia horčice, prasličky, brusníc a listov brezy

lastovičník

Je to veľká liečivá rastlina. Jedna lyžička lastovičky sa rozdrví a naleje 100 ml. voda. Obsah sa niekoľko sekúnd drží na ohni a potom sa nechá vylúhovať. Filtrujte a vložte obsah do chladničky. Pohltiť oči trikrát denne, tri kvapky na jeden mesiac.

Retikulárna membrána očnej buľvy je vrstvou zodpovednou za vizuálne vnímanie životného prostredia. Choroby sietnice majú závažné následky, ktoré ovplyvňujú zrakovú ostrosť. V pokročilom štádiu, bez riadneho lekárskeho ošetrenia, deväťdesiat percent prípadov vedie k úplnej slepote.

Určitá veková skupina rizika pri chorobách očnej buľvy neexistuje, postihuje starších aj novorodencov. Riziko vzniku ochorenia spojeného s očnou membránou je u ľudí trpiacich krátkozrakosťou a diabetom. Diagnóza ochorenia v ranom štádiu umožňuje včasnú lekársku intervenciu a zastavenie vývoja patológie.

Zmeny ovplyvňujúce štruktúru očnej buľvy majú rôzne príčiny. V niektorých situáciách nie je možné identifikovať ochorenia sietnice v skorých štádiách.

Choroba postihuje nasledujúce oblasti:

1. Centrálna časť - tu sa nachádza: cievny systém a zrakový nerv.
2. Periférna časť je oblasť fotoreceptorov pozostávajúca z tyčiniek a kužeľov.

  Moderná úroveň medicíny vám umožní úspešne sa vysporiadať s mnohými patologickými procesmi v očiach

Príčiny ochorenia

Poškodenie sietnice môže byť spôsobené rôznymi poraneniami, výskytom zápalových procesov, infekcií a myopatií. Prítomnosť nasledujúcich ochorení môže spôsobiť začiatok patologických zmien:

• hypertenzia;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza.

Napríklad retinopatia - vyvinutá na pozadí diabetes mellitus, ochorenia, ktoré nie je možné liečiť. Progresia ochorenia môže byť zablokovaná, avšak nie je možné úplne obnoviť videnie.

Prvé príznaky ochorenia sietnice sa môžu prejaviť vo forme rôznych „múch“ pred očami, straty vnímania farieb a ostrosti videnia. V mnohých prípadoch sa však v počiatočných štádiách ochorenia neprejavuje.

Dystrofia sietnice očnej buľvy

Charakteristickým znakom ochorenia je porušenie cievneho systému očnej buľvy. Toto ochorenie sietnice u starších ľudí je diagnostikované pomerne často. Okrem toho vysoký stupeň krátkozrakosti môže tiež viesť k rozvoju ochorenia, pretože veľkosť zrakových orgánov sa zväčšuje. V dôsledku zväčšeného oka sa sietnica zväčšuje, rozťahuje a riedi. Príznaky môžu byť nasledovné:

• strata ostrosti vnímania;
• problémy so zrakovým vnímaním pri súmraku;
• problémy spojené s vymiznutím periférneho videnia.

Na zastavenie progresie ochorenia je potrebný včasný zásah. Obvykle sa dystrofia retikulárnej oblasti očnej buľvy ošetruje laserovým zariadením. Sietnica sa spája s cievkami pomocou lasera, aby sa zabránilo jej prasknutiu. Operácia je neškodná a nemá katastrofálne následky pre telo.

  Všetky ochorenia možno rozdeliť do troch skupín: dystrofické, zápalové a vaskulárne

Retinálny nádor

Choroba je rozdelená do dvoch kategórií:

• benígne;
• malígne.

Choroba je dedičná a v sedemdesiatich percentách prípadov sa prejavuje vo veku jedného roka. Často choroba postihuje oba vizuálne orgány. Prvé štádiá vývoja nevykazujú žiadne príznaky a sú detegované len počas ultrazvukového postupu. Bez nevyhnutnej liečby je nádor lokalizovaný v celej vnútroočnej oblasti.

Pre absolútne víťazstvo je potrebné začať liečbu ihneď po jej diagnostikovaní. Na ošetrenie sa používa metóda zmrazovania a fotokoagulácie.

krvácanie

Poškodenie cievneho systému môže viesť k takým dôsledkom, ako je strata zraku, dystrofia sietnice, odchlípenie sietnice a tvorba glaukómu. Príčina spočíva v problémoch spojených s krvnými cievami a upchatými tepnami.
Tento typ ochorenia môže byť spôsobený účinkami diabetes mellitus, problémami so srdcovým svalom, ako aj mechanickými poraneniami a zraneniami. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie vnímania a pocity škvŕn v očnej gule. Liečba sa môže vykonávať pomocou liekov a chirurgických zákrokov.

Poškodenie cievneho systému

Táto kategória zahŕňa väčšinu chorôb, ktoré vyvolávajú zmeny v štruktúre cievneho systému. Poškodenie krvných ciev je na prvom mieste v zozname chorôb, ktoré vedú k úplnej slepote. Choroby vedú k zhoršenému metabolizmu živín očnej bulvy, čo vedie k narušeniu fotoreceptorov. Choroba je nebezpečná vývojom rôznych typov krvných zrazenín.

  Najčastejšie sa vyskytujú dystrofické ochorenia sietnice.

Periférna degenerácia sietnice

Toto porušenie sietnice vedie k vzniku zúžených plôch, v dôsledku čoho sa objavujú medzery. Komplikované štádium ochorenia môže viesť k oddeleniu retikulárnej vrstvy a strate vizuálneho vnímania. Moderná medicína je plne schopná ovplyvniť proces ochorenia a zastaviť ničivé účinky.

Riziká sú ľudia, ktorým hrozí krátkozrakosť. Zvýšenie veľkosti očnej buľvy, spomalenie prietoku krvi do krvných ciev a sietnice zastaví príjem potrebného množstva živín. Jeho štruktúra sa stáva voľnou a heterogénnou. Výskyt rôznych ohnísk v oku môže byť prekurzorom ochorenia.

Choroba je genetická. Neustály nervový stres, zlá ekológia, infekcie, fyzická námaha, komplikácie počas tehotenstva - to všetko môže viesť k vzniku prvých príznakov. Príznaky ochorenia sietnice, častý výskyt u starších pacientov. Preto je veľmi dôležité pravidelne diagnostikovať ochorenie u oftalmológa.

Oddelenie sietnice

Oddelenie sietnice oka je patológia, ktorá vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Ochorenie spočíva vo vypúšťaní sietnice z puzdra pozostávajúceho z ciev. Výsledkom môže byť porušenie celého krvného zásobovania orgánov videnia a smrti fotoreceptorov. Bez včasného chirurgického zákroku vždy spôsobuje úplnú slepotu.

Vonkajšie časti sietnice majú tesné spojenie so sklovcom. Prirodzené starnutie tela vedie k zmenšeniu veľkosti sklovca. Keď sa odpojí od oblasti siete, objaví sa medzera, do ktorej tekutina preniká. Choroba môže byť spôsobená:

• následkom traumatického poranenia mozgu;
• mechanické poškodenie očnej buľvy;
• následkom chirurgického zákroku;
• dystrofia optického orgánu;
• krátkozrakosť.

  Poškodenie vnútornej výstelky oka v dôsledku rôznych faktorov.

Sietnica

Na slzy sietnice, najčastejšie náchylné k ľuďom, ktorí trpia krátkozrakosťou, pretože vývoj ochorenia ovplyvňuje celú štruktúru očnej buľvy. Príznaky ochorenia sú jasné záblesky svetla v oku a vzhľad čiernych vlákien. V počiatočnom štádiu sa okraje v oblasti medzery začnú odlupovať a v neskorších štádiách sa sietnica úplne odlúpne.

Na liečenie v skorých štádiách ochorenia sa používa laserová technika. Postihnuté oblasti sú posilnené laserovou koaguláciou. V oblastiach, ktoré sú vystavené takémuto vplyvu, vznikajú „adhézie“, ktorých účelom je vytvoriť silné spojenie medzi retikulárnou oblasťou očnej buľvy a cievnym systémom.

Makulárna degenerácia

Makula - segment oka, ktorý má tvar gule. Tu je obrovské množstvo receptorov. Macula hrá veľkú úlohu vo vizuálnych procesoch, ktoré sa vyskytujú, keď človek sústreďuje svoje vízie na úzko rozložené objekty. Makulárna degenerácia je proces tvorby patológie, čo vedie k výraznému poklesu kvality vnímania. Počiatočné štádiá ochorenia sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• zakrivenie tvaru predmetov;
• vzhľad závoja vo vizuálnej oblasti;
• ťažkosti pri čítaní kvôli strate písmen;
• vnímanie stmievania.

Choroba je rozdelená do dvoch foriem: suchá a mokrá. Suchá forma ochorenia je sprevádzaná pomalým rozvojom degeneratívnych zmien, ktoré vyplývajú z problémov s krvným obehom. Vlhká forma makulárnej degenerácie ovplyvňuje predovšetkým cievny systém. Telo začína vytvárať chybné nádoby, ktorých steny sú veľmi tenké. Cez tieto cievy, tekutina vstupuje do sietnice, čo spôsobuje opuch a krvácanie. V neskoršom štádiu je možný výskyt mikroskopických jaziev, čo narúša prácu centrálneho videnia.

  Hlavným príznakom ochorenia sietnice u ľudí je tzv. Závoj

Liečba makulárnej degenerácie priamo závisí od štádia ochorenia, pri ktorom pacient hľadá pomoc. V závislosti od tohto faktora môže oftalmológ zvoliť formu expozície.

Laserový efekt používaný pri liečbe ochorení sietnice bol diskutovaný vyššie. Inou metódou môže byť zavedenie liekov priamo do sklovca pomocou injekcie. Liek má blokujúce vlastnosti a neumožňuje rozvoj postihnutých ciev. Dnes väčšina zdravotníckych centier používa drogy ako LUCENTIS a EILEA.

retinitis

Retinitída je zápal sietnice, ktorý môže byť jednostranný aj obojstranný. Ochorenie je infekčné alebo alergické. Príčinou ochorenia môže byť syfilis, prítomnosť hnisavých a vírusových infekcií, AIDS.

V závislosti od umiestnenia na sietnici môže choroba vykazovať rôzne príznaky. Hlavnými, ktoré možno zhrnúť, sú postupné zhoršovanie kvality videnia a zužovanie zorného poľa. V malej časti prípadov je choroba lokalizovaná v malých oblastiach a následne sa šíri po celej sietnici. Oneskorená diagnostika ochorenia môže spôsobiť stratu zraku. Odborníci odporúčajú liečbu retinitídy s radom liekov.

  Všetky ochorenia sietnice sa vyvíjajú bezbolestne, pretože vnútorná výstelka oka nemá citlivú inerváciu.

angiopathy

Angiopatia očnej buľvy - ochorenie, ktoré postihuje cievny systém, najčastejšie je ochorenie dôsledkom dystónie, hypertenzie a diabetes mellitus.
  Poškodenie obehového systému sa najčastejšie prejavuje v kŕčoch a rezoch v zrakových orgánoch.

Vplyv diabetu

Diabetická retinopatia je ochorenie spôsobené cukrovkou. V priebehu ochorenia je postihnutý cievny systém očnej sietnice. Prvé príznaky môžu byť:

• vzhľad plávajúcich škvŕn;
• vzhľad závoja;
• hmla pred očami

Neskoré štádium ochorenia je charakterizované úplnou stratou videnia. Dlhodobý rozvoj diabetu vedie k poškodeniu cievneho systému očnej buľvy. Nádoby sa stenčujú, mnohé kapiláry sú upchaté a novo objavené cievy majú poškodenú štruktúru. Veľmi často sa objavujú jazvy v oblasti postihnutých tkanív. Podľa prieskumu sa zistilo, že ľudia trpiaci cukrovkou už mnoho rokov, stopercentne náchylní na retinopatiu.

záver

Predložený zoznam je len malou časťou chorôb spojených s orgánmi zraku. Problémy so sietnicou očnej buľvy môžu mať charakter popálenín, opuchu a traumy sietnice, čo má vo väčšine prípadov škodlivý účinok na zrakové orgány. Liečba chorôb sietnice, je veľmi dôležité vykonávať včas, a to len v tomto prípade, môžete počítať s pozitívnym výsledkom. Aby ste udržali váš zrak zdravý, musíte navštíviť kanceláriu oftalmológa aspoň raz ročne.