Očná mikrochirurgia

každý deň od 9.00 do 15.00

Glaukomatolog sa nachádza na 3. poschodí v kabíne. Č. 306, denne od 9.00 do 15.00

Lekár oftalmológa diabetickej retinopatie na 3. poschodí, v miestnosti. Č. 308, denne od 12,00 do 15,00

Telefón 41-49-90, 41-49-27

Očné oddelenie sa uskutočnilo v máji 1944. V malej jednoposchodovej drevenej budove bolo nasadených 20 lôžok.

Jediný lekár Preobrazhenskaya MA pracoval, mala na starosti oddelenie.

V roku 1963, s prechodom nemocnice na nové budovy, bolo v oddelení nasadených 60 špecializovaných lôžok a boli zahájené operácie na kryoextrakcii šedého zákalu.

V roku 1964 sa zorganizovalo regionálne očné traumatologické centrum.

Od roku 1958 do roku 1976 na čele katedry stojí Dobrodeeva M. G., poctený doktor RSFSR.

Od roku 1976 do roku 1983 vedúci oddelenia - Diakovskaya O. P.

Od roku 1977 začala v práci katedry nová éra mikrochirurgie, katedra sa aktívne rozvíja, pričom hlavnou náplňou jej práce je oblasť chirurgie.

Od roku 1983 sa začali operácie implantácie umelej šošovky.

Od roku 1986 na čele oddelenia pôsobil Ctihodný doktor RSFSR Whistle N. K.

Od roku 2003 je vedúcim katedry menovaný Brit T. V..

Od roku 2011 vedie Oddelenie očnej mikrochirurgie Zhukova Elena Alexandrovna.

V súčasnosti je prioritou oddelenia chirurgická liečba šedého zákalu a glaukómu.

Od roku 2004 sa začal vývoj nového smeru fakoemulgácie katarakty.

Terapeutická oftalmológia sa zaoberá diagnostikou a liečbou nasledujúcich ochorení: zápalových a dystrofických ochorení pomocných častí oka (očných viečok, spojiviek, slzných ciest); predný segment oka (rohovka, dúhovka, riasnaté teliesko); zadnej časti oka (cievna a sietnica).

Dôležitou časťou terapeutickej oftalmológie je diagnostika a liečba glaukómu, ktorá je stále jednou z príčin slepoty a nízkeho videnia.

Optometrist vám pomôže určiť zrakovú ostrosť a správne ju napraviť.

Zmeny na orgánoch zraku sa veľmi často vyskytujú pri rôznych terapeutických, neurologických, endokrinných ochoreniach, poraneniach a ochoreniach horných dýchacích ciest. Preto je veľmi dôležité, aby ste v prítomnosti chronického ochorenia konzultovali s oftalmológom, aby ste neunikli nástupu ochorenia.

Nemocnica má dobré diagnostické schopnosti a môže pomôcť pacientom pri terapeutickej liečbe patológie orgánu videnia.

Na základni rezortu je poskytovaná 24-hodinová pomoc v núdzi obyvateľstvu regiónu Bryansk. Prioritným smerom v práci je chirurgická liečba šedého zákalu a glaukómu.

Takmer všetky operácie sú sprevádzané implantáciou „umelej šošovky“, ktorá umožňuje efektívne vrátiť zrak k stovkám pacientov aj pri komorbiditách - glaukóme, krátkozrakosti, diabete, poraneniach zraku orgánu videnia.

K dispozícii sú 2 operačné miestnosti vybavené najnovšími mikroskopmi, ktoré umožňujú vykonávať vysoko presné mikrochirurgické operácie, ako aj kazetový autokláv, vďaka čomu dochádza k rýchlej a účinnej sterilizácii chirurgických nástrojov.

Ročne sa vykonáva viac ako 2 000 operácií, z ktorých približne 70% sú operácie šedého zákalu.

V roku 2007 bolo zakúpené ultrazvukové zariadenie na odstránenie šedého zákalu - katakaktulačný systém katarakty. Použitie tohto zariadenia umožňuje odstránenie katarakty pomocou malého prepichnutia rohovky, použitie elastických modelov vnútroočných šošoviek - umelých kryštalických šošoviek a vykonávanie operácií bez prešívania.

V súčasnosti je na oddelení očnej mikrochirurgie možnosť pôsobiť na pacientov s katarakta akéhokoľvek stupňa zrelosti, pacientov všetkých vekových kategórií, so súbežnou všeobecnou somatickou patológiou v štádiu kompenzácie. Operácie sa vykonávajú za účasti experimentálneho anesteziologického tímu, ktorý vám umožňuje sledovať životne dôležité funkčné parametre tela, vykonávať operácie na očiach v najpriaznivejších, bezpečných a optimálnych podmienkach.

Miestnosť na ošetrenie laserom predstavuje laserové zariadenie, ktoré je kombinovaným systémom japonskej spoločnosti, ktorý kombinuje laser YAG na operácie v prednom segmente očnej gule a zelený diódový laser na liečenie ochorení sietnice. YAG laser umožňuje ambulantnú operáciu pre určité typy glaukómu, na liečbu sekundárneho katarakty. Diodový laser sa používa na laserovú koaguláciu sietnice pri diabetickej retinopatii, dystrofii, sietnicovom krvácaní, komplikovanej krátkozrakosti vysokého stupňa, určitých druhoch odtrhnutia a zlomeninách sietnice pri liečbe skorých štádií glaukómu a inej retinálnej patológie.

Diagnostické zariadenia obsahujú najnovšie modely od popredných svetových spoločností. Jedná sa o prenosné a pohodlné elektrické operačné oftalmoskopy, oftalmoskop binokulárnej hlavy; 3 štrbinové lampy vyrobené v Japonsku, ktoré umožňujú biomikroskopiu s vysokým zväčšením vonkajších a vnútorných častí oka; Autorefkeratometer je zariadenie na stanovenie optického výkonu refrakčného média oka a rohovky, štúdie na ňom sú potrebné na presné korekciu okuliarov, kontaktov a vnútroočného videnia.

Pozoruhodné ultrazvukové diagnostické zariadenia vyrobené v Nemecku. Jedná sa o mobilné zariadenia, jednoduché a spoľahlivé v prevádzke: Skenovací biometer na presné meranie dĺžky osi očnej buľvy a veľkosti vnútorných štruktúr oka a skenovania B - umožňuje určiť zmeny v zadných segmentoch oka s nepriehľadnými optickými médiami, získať "obraz" oka a jeho obsahu.

Bol zakúpený prístroj na diagnostiku glaukómu, prenosný počítačový tomografický skener, ako aj počítačový analyzátor zorných polí, ktorý je právom považovaný za „zlatý štandard“ v oftalmológii. Štúdie o ňom pomáhajú rozpoznať ochorenia v ranom štádiu, vykonať diferenciálnu diagnostiku očných ochorení.

Diagnostické zariadenia sa nachádzajú hlavne na základe poradenskej kliniky, kde sú 2 pacientske prijímacie miestnosti - oftalmologické a glaukomatózne. S cieľom rozšíriť možnosti oftalmologického vyšetrenia obyvateľov Bryansk a regiónu sa zorganizovala práca tretej diagnostickej miestnosti, v ktorej sa nachádzajú moderné diagnostické zariadenia a výskum na nich vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky personál.

Okrem toho existuje možnosť konzervatívnej a hardwarovej liečby očných ochorení: elektrickej, laserovej, magnetickej stimulácie. Pacienti sú tiež vybraní na ďalšiu chirurgickú liečbu na základe očného mikrochirurgického oddelenia.

Oddelenie očnej mikrochirurgie je vybavené moderným vybavením od popredných svetových výrobcov: TOPCON, ZEISS, TOMEY, NIDEC atď.
  Všetky štúdie vykonáva vysokokvalifikovaný personál.

Prečo potrebujem diagnózu?
  Zhoršenie zraku môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Diagnóza orgánu videnia na modernom zariadení umožní identifikovať tieto príčiny, urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu.

Postup pre absolvovanie diagnózy

Vyšetrenie začína konzultáciou s poliklinickým lekárom, ktorý zistí dôvod žiadosti a určí program Vašej osobnej diagnózy.
  špecialisti poskytujú kompletné vyšetrenie orgánu videnia.
  1. Kontrola zrakovej ostrosti:
  - autorefraktometria
  -avtokeratometriya
  -vizometriya
  Moderné vybavenie vám umožňuje rýchlo a presne vyhodnotiť parametre rohovky, odhaliť dlhozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus a iné choroby zraku.

2. Perimetria - štúdium vizuálnych polí.
  Moderné zariadenie najpresnejšie skúma zorné pole pacienta.

3. Tonometria - meranie vnútroočného tlaku.
  Kontrola vnútroočného tlaku je veľmi dôležitá štúdia. Pomáha najmä identifikovať ochorenie, ako je napríklad glaukóm, ktorý vedie k slepote.

4.Biometria - ultrazvukové vyšetrenie veľkosti oka a jeho štruktúr.
  Lekár vykonáva ultrazvuk - súbor opatrení, ktoré umožňujú podrobne študovať parametre oka

Naše moderné metódy vyšetrenia a liečby vám pomôžu obnoviť videnie šedého zákalu, zabrániť slepote v prípade glaukómu a cukrovky.
  CATARACT - zakalenie očnej šošovky (priehľadná šošovka vo vnútri oka). Ochorenie vedie k zhoršenému videniu. Sprevádzaný stratou jasnosti, rozmazanie obrysov objektov. Obraz sa začne zdvojnásobovať. Vývoj šedého zákalu núti pacienta stále viac meniť body za silnejšie.
  Takáto choroba trpí takmer polovica svetovej populácie nad 40 rokov. Milióny ľudí ročne podstúpia operáciu šedého zákalu a radujú sa z farieb sveta.
  Príčiny šedého zákalu
Príčinou šedého zákalu môže byť trauma, nutričné ​​poruchy očných tkanív spojené s vekom, radiačná expozícia, diabetes, niektoré očné ochorenia (napríklad glaukóm) alebo dedičné charakteristiky tela, metabolické poruchy.
  Najčastejšie sa vyskytuje šedý zákal súvisiaci s vekom. V dôsledku starnutia sa hustota šošovky zvyšuje a stáva sa zakalená. Takýto šedý zákal môže nastať vo veku 45 rokov.
  Vrodený katarakta sa vyvíja v detstve a je spojená s dedičnou patológiou (25-33%) alebo patológiou šošovky, ktorá sa objavila počas vnútromaternicového vývoja embrya.
  V každom veku sa môže vyskytnúť traumatický katarakta. Silný úder, prerezanie, prepichnutie, tepelné alebo chemické popálenie môže spôsobiť zakalenie šošovky.
  Diabetická katarakta sa vyskytuje ako komplikácia diabetu. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom opacity v šošovkách oboch očí.
  Symptómy katarakty
  Sivý zákal môže ovplyvniť celú šošovku alebo len jej časť. Ak je šedý zákal na periférii šošovky, potom subjektívne nemusí osoba pociťovať žiadne zmeny zraku. Čím bližšie k stredu šošovky je zakalenie, tým vážnejšie sú problémy s videním.
  Obraz objektov sa stáva nejasným, s rozmazanými obrysmi, najmä v jasnom svetle. Môže sa vyskytnúť zdvojenie alebo fotofóbia. Jedno oko môže vidieť lepšie ako druhé. Žiak, ktorý zvyčajne vyzerá čierne, sa môže zafarbiť na bielu farbu alebo sa môže nažltnúť.
  diagnostika
  Komplexné vyšetrenie sa vykonáva na poradnej klinike: refraktometria a keratometria, zraková ostrosť, stanovenie vnútroočného tlaku, vyšetrenie zorného poľa a stav sietnice. Podľa výsledkov prieskumu sa vypočíta optická sila umelej šošovky.
  Liečba katarakty
  Žiadne kvapky do očí pomáhajú zbaviť sa šedého zákalu! Môžu len zastaviť jeho rozvoj.
  Jedinou účinnou liečbou šedého zákalu je chirurgické odstránenie zakalenej šošovky a implantácia umelej šošovky.
  Umelá šošovka
  Najpohodlnejším, najspoľahlivejším a najúčinnejším spôsobom obnovenia videnia po odstránení šedého zákalu je implantácia umelej šošovky (vnútroočnej šošovky).
  Vnútroočná šošovka má podobné vlastnosti ako prirodzená šošovka. Je to veľmi spoľahlivé a môže stáť v oku celý život.

Prioritou klinickej aktivity oddelenia sú nasledujúce typy očnej patológie:
Fakoemulzifikácia nekomplikovaných kataraktov - v tomto prípade sa nepriehľadná šošovka odstráni cez malý rez pomocou fakoemulgátorov Legasy-20000 a Optimed.
  -extrakcia šedého zákalu komplikovaného glaukómom. Často je šedý zákal komplikovaný glaukómom. V tomto prípade je zvolenou taktikou dvojstupňový spôsob liečby. Prvým krokom je operácia glaukómu a druhou je odstránenie šedého zákalu. Zároveň je potrebné vykonať extrakciu katarakty pomocou veľkého rezu (pri glaukóme je spravidla drogová mióza - zúženie žiaka v dôsledku dlhodobého užívania pilokarpínu, ktoré zabraňuje odstráneniu katarakty).
  -extrakcia šedého zákalu komplikovaná subluxáciou šošovky. Normálne je kryštalická šošovka, alebo skôr jej vonkajšia kapsula, pripojená ku stene oka (ciliárne teleso) pomocou kruhového zinálneho väziva. Pri poraneniach oka alebo v dôsledku degeneratívnych procesov súvisiacich so starnutím môže byť narušená sila zinkového väziva a následne viesť k abnormálnej pohyblivosti šošovky.
  Fakoemulzifikácia šedého zákalu s komplikovanou krátkozrakosťou a hyperopiou. Technológia odstraňovania katarakty pomocou malého rezu tiež umožňuje implantovať vnútroočné šošovky s individuálnym výpočtom, ktorý umožňuje zachrániť pacientov z už existujúcej krátkozrakosti (krátkozrakosť) alebo zrakovej slabosti (hyperopia) a môže sa bez okuliarov na diaľku.
  - Chirurgické operácie pri rôznych posunoch predtým implantovaných vnútroočných šošoviek. V prípade poranenia oka alebo v dôsledku degeneratívnych procesov súvisiacich s vekom u pacientov s predtým implantovanými vnútroočnými šošovkami sa môže vyskytnúť vytesnenie IOL a znížené videnie. V tomto prípade je nutná operácia - nastavenie šošovky do správnej strednej polohy vo vnútri oka. Každý takýto prípad je individuálny.

V našom oddelení majú pacienti možnosť prevádzkovať katarakta pomocou moderných high-tech metód fakoemulzifikácie (bezproblémové odstránenie katarakty) a implantovať umelú kryštalickú šošovku domácej produkcie zadarmo (platba z povinného fondu zdravotného poistenia).
  glaukóm

jedna z najzávažnejších očných ochorení, ktorá zvyšuje vnútroočný tlak a zhoršuje cirkuláciu vnútroočnej tekutiny. Výsledkom je poškodenie optického nervu. Ak nezačnete liečbu včas, optický nerv môže zomrieť a osoba bude odsúdená na úplnú, nezvratnú slepotu.
Dnes existuje len jeden spôsob, ako zabrániť slepote pri glaukóme - včasné odhalenie choroby a náležitá liečba. Najradikálnejšou metódou zameranou na normalizáciu vnútroočného tlaku je chirurgická liečba glaukómu.

V našom oddelení vyvíjame a prevádzkujeme rôzne typy laserových antiglaukomatóznych operácií.
  Keď sa glaukóm kombinuje s kataraktou, špecialisti nášho oddelenia budú vykonávať extrakciu katarakty s implantáciou umelej šošovky.
  Môžete odolať glaukómu!
  Systematické pozorovanie pacientov s glaukómom, ako aj podozrenie na glaukóm je kľúčom k včasnej liečbe a zachovaniu videnia počas celého života. Je veľmi dôležité nestrácať čas - atrofia zrakového nervu pri glaukóme je ireverzibilná!

Diabetická retinopatia
  DIABETICKÁ RETINOPATIA (DR) je závažné ochorenie oka u ľudí s diabetom. Je exprimovaný v lézii sietnicových ciev a pri absencii riadneho lekárskeho dohľadu a nevyhnutnej liečby vedie k slepote.
  Symptómy diabetickej retinopatie
  Lézia sietnice prebieha bezbolestne, v skorých štádiách diabetickej retinopatie pacient nemusí pozorovať redukciu zraku. Výskyt vnútroočného krvácania je sprevádzaný výskytom závoja a plávajúcich tmavých škvŕn pred okom, ktoré zvyčajne zmiznú bez stopy. Masívne krvácanie do sklovca vedie k rýchlej a úplnej strate zraku. Vývoj edému centrálnych častí sietnice zodpovedného za čítanie a schopnosť vidieť malé predmety môže tiež spôsobiť pocit závoja pred očami. Charakterizované ťažkosťami pri práci v tesnej blízkosti alebo čítaní.

Prevencia slepoty pri diabete
  Väčšina diabetikov s trvaním ochorenia dlhším ako 10 rokov má určité známky poškodenia sietnice. Starostlivá kontrola hladín glukózy v krvi, dodržiavanie nevyhnutnej diéty a udržiavanie zdravého životného štýlu môže znížiť, ale neodstraňovať, riziko slepoty z komplikácií diabetického oka. Preto je najistejším spôsobom, ako zabrániť slepote, prísne dodržiavanie frekvencie vyšetrení fundu oftalmológom.
  Požadovaná frekvencia vyšetrení pacientov s diabetes mellitus oftalmológom. Podstata laserovej expozície je znížená na: \\ t

Deštrukcia vaskulárnych oblastí sietnice, ktoré sú zdrojom sekrécie rastových faktorov novo vytvorených (podradných) ciev, ktoré sú zdrojom krvácania do očnej dutiny a edému sietnice;
  , zvýšený priamy vstup kyslíka z cievky do sietnice;
  , tepelná koagulácia novo vytvorených ciev.

Obrázok 2. Použitie laserových popálenín počas panretinálnej koagulácie.
  Pri preproliferatívnom alebo proliferatívnom DR sa laserové popáleniny aplikujú po celej sietnici, okrem jej centrálnych častí (panretinálna laserová koagulácia) (Obr. 2).
  Novo vytvorené cievy podliehajú fokálnemu laserovému žiareniu. Táto chirurgická metóda je obzvlášť účinná pri včasnej liečbe, ktorá zabraňuje dlhodobej slepote v 90% alebo viac prípadoch. V pokročilých situáciách je účinnosť koagulácie výrazne znížená.
  V prípade diabetického makulárneho edému sú centrálne oblasti sietnice vystavené pôsobeniu lasera. Dlhodobý účinok liečby do značnej miery závisí od systémového stavu pacienta.
  Spôsobom voľby liečby očných komplikácií diabetu je dnes laserová koagulácia sietnice. V pokročilých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Na oddelení očnej mikrochirurgie sa aplikujú moderné technológie odstraňovania šedého zákalu pomocou malého rezu pomocou fakoemulzifikácie pre pacientov všetkých vekových kategórií s implantáciou flexibilných a rigidných modelov vnútroočných šošoviek (umelých očných šošoviek) domácej i zahraničnej produkcie a tiež s využitím zahraničných spotrebných materiálov.
  Denné konzultácie na klinike GBUZ Bryansk regionálnej nemocnice №1 v kanceláriách
  , Č. 307 (všeobecný oftalmologický príjem)
  , Č. 306 (recepcia glaukomatológa)
  , Č. 308 (oftalmický diabetes)

Oddelenie očnej mikrochirurgie počíta svoju históriu od roku 1961, kedy sa pod vedením Eleny Nikolaevny Kedrovej otvorilo prvé nezávislé oko. Aj vtedy sa významne zvýšila úroveň oftalmologickej starostlivosti a začala sa vyvíjať očná chirurgia.

Od roku 1975, s aktívnou účasťou slávneho oftalmológa S.N. Fedorova, očné oddelenie získalo nový impulz vo vývoji, ktorý sa presúva na mikrochirurgickú úroveň.

Od roku 1984 má očné oddelenie štatút očného mikrochirurgického oddelenia, ktoré výrazne zvýšilo úroveň špecializácie na poskytovanie starostlivosti o oči obyvateľstvu regiónu.

Vedúci oddelenia v rôznych časoch boli Yablokov G.I., Voloshin V.Kh., Chekanov Yu.N. V súčasnej dobe je na čele katedry vedúci oddelenia - najvyššia kategória lekár - Melnikov Sergej Petrovič, najvyššia kategória lekári pracujú. Staršia sestra je Tatiana Vladimirovna Smirnova.