Лор відділення. Отоларингологічне відділення

Історія науки.У медичній науці виділення оториноларингології (скорочено ЛОР), або хвороб вуха (otos), носа (rhinos), глотки та гортані – горла (laryngos) у самостійну спеціальність відбулося у другій половині ХІХ століття. Хоча відомості про будову, функції та захворювання вуха і верхніх дихальних шляхів є ще в працях Гіппократа.

Початок формування дисципліни в XIX столітті був пов'язаний з винаходом ендоскопічних методів дослідження, які дали лікарю можливість вивчати внутрішню картину зазначених органів як у нормі, так і при різних захворюваннях, проводити діагностичні та лікувальні маніпуляції, а також хірургічні втручання. У 1841 р. німецький лікар Гофман почав оглядати порожнини ЛОР-органів за допомогою дзеркала. Незабаром увігнуте дзеркало з отвором посередині почало кріпитися на голові і отримало назву лобового рефлектора.

Устаткування.Сьогодні поряд із рефлектором на службі у ЛОР-лікарів — сучасне обладнання. ЛОР-відділення ВДАУЗ «Міська клінічна лікарня№3 ім. Б. І. Альперовича» є одним з найбільших спеціалізованих відділень у Томській області, де на найсучаснішому рівні займаються діагностикою, консервативним та хірургічним лікуваннямзахворювань вуха, горла та носа. В арсеналі фахівців відділення є ендовідеосистема фірми Karl Storz останнього покоління, а також операційні мікроскопи. Оптико-ендоскопічні операції, які роблять із їхньою допомогою, дозволяють робити те, про що кілька років тому доводилося лише мріяти: складні хірургічні втручання повертають людям носове дихання, нюх, слух, покращують якість життя.

З 2010 року у відділенні з'явився мікродебридер (США), який дозволяє проводити щадні операції в порожнині носа та носоглотці (видаляти поліпи, аденоїди та інші доброякісні пухлини). Крім цього, у відділенні є кабінет аудіометрії, оснащений сучасним діагностичним обладнанням для дослідження органу слуху (аудіометр, імпедансометр фірми Interacustic Данія).

Послуги.У ЛОР-відділенні ВДАУЗ «Міська клінічна лікарня №3 ім. Б. І. Альперовича» проводиться лікування всіх основних захворювань ЛОР-органів (гострі та хронічні захворювання носа та навколоносових пазух, хронічні та гострі захворювання глотки, гортані та вуха). Пріоритетні напрямки роботи - оптико-ендоскопічна ринохірургія, що слухокращі операції на середньому вусі.

На базі відділення розташована сомнологіческая лабораторія, оснащена сучасним діагностичним обладнанням фірми «Medcare» (США), яке дозволяє проводити повне полісомнографічне обстеження пацієнтів під час сну. Пріоритетний напрямок — діагностика та лікування синдрому обструктивного апное уві сні та хропіння. Лікарі лабораторії ведуть спільну наукову роботу із томським НДІ Кардіології.

Відділення здійснює цілодобову швидку медичну допомогу при патології ЛОР-органів м. Томська та Томської області.

Комфорт.Це підрозділ ВДАУЗ «Міська клінічна лікарня №3 ім. Б. І. Альперовича» має в своєму розпорядженні палати підвищеної комфортності на одного-двох пацієнтів і спеціальними палатами для учасників Великої Вітчизняної війни.

Колектив.Колектив досвідчених, висококваліфікованих лор-лікарів та медсестер вищої та першої категорії забезпечить успіх навіть у найскладніших ситуаціях.

ЛОР-відділення організовано та функціонує з 1968 року. Призначено для лікування хворих з патологією вуха, горла та носа, є науково-методичним центром мікрохірургії вуха ЗС РФ.

У 2010 році відкрито відділення мікрохірургії вуха з діагностичними (отоневрологічним та аудіометричним) кабінетами.

У зв'язку з реорганізацією медичної служби ЗС, в оториноларингологічну службу влилися 3 стаціонарні та 5 клініко-діагностичних відділень філій, в яких працюють 23 лікарі.

	Головний оториноларинголог госпіталю Завідувач відділення мікрохірургії вуха ЄГОРІВ Віктор Іванович Закінчив Оренбурзький медичний інститут у 1977 р., клінічну ординатуру з оториноларингології у 1980 році. Виконував міжнародний обов'язок у ДРА, був начальником ЛОР відділення у шпиталі м. Термез. Пройшов удосконалення на факультеті керівного складу з отоларингології ВМедА ім.Кірова у 1988 році. Доктор медичних наук, тема дисертації: «Кохлеовестибулярні розлади: перилімфатичні фістули лабіринту». Заслужений лікар РФ, лікар вищої категорії, професор кафедри хірургії ДІУВ МО РФ. Автор близько 260 наукових праць, 2 монографій, 4 науково-методичні посібники для лікарів, 6 патентів. Має спеціалізацію з пластичної хірургії, сурдології.
	Начальник оториноларингологічного відділення майор медичної служби ЄГОРІВ Станіслав Вікторович Закінчив ВМед ім. Кірова у 2001р. Пройшов інтернатуру з хірургії 2001-02р.р., інтернатуру з оториноларингології 2003-04р.р. У 2005-08 р.р. клінічну ординатуру з оториноларингології з урахуванням ГИУВ МО РФ. Працює над дисертацією на тему: «Особливості слухової та вестибулярної функцій у віддаленому періоді мінно-вибухових поразок».
	Старший ординатор підполковник медичної служби ОВЧИННИКОВ Павло Олександрович Закінчив Актюбінську Державну Академію у 1998 році. З 2002 по 2006 рік обіймав посаду старшого ординатора 1500 року Військового Госпіталю м. Байконур. Пройшов ординатуру з отоларингології на базі Військово-медичної Академії ім. Кірова з 2006 до 2009 року. З 2009 по 2010 рік - Головний спеціаліст СібВО. Лікар найвищої категорії. Кандидат медичних наук, тема дисертації: «Особливості слухового сприйняття у хворих із перцептивною приглухуватістю». Автор 30 наукових праць. Область інтересів: отоневрологія, слухозберігаючі операції на середньому вусі, мікрохірургія гортані, функціональна хірургія в порожнині носа та приносових пазух з використанням ендоскопічної апаратури.
	Лікар – оториноларинголог Тогушева Оксана Олексіївна Закінчила Московську медичну академію ім. І.М.Сєченова у 2007 році за спеціальністю медико-профілактична справа. У 2008 році за фахом лікувальна справа. Пройшла ординатуру з отоларингології з урахуванням ГИУВ МО РФ.
	Завідувач отоневрологічним кабінетом cурдологічного відділення КОЗАРЕНКО Олексій Васильович У 1982р. закінчив Військово-медичний факультет при Саратовському медичному інституті, клінічну ординатору кафедри оториноларингології Військово-медичної академії ім. Кірова С.М. 1989р. Лікар найвищої категорії. Кандидат медичних наук, тема дисертації «Клініко-фізіологічне обґрунтування медикаментозного лікування та профілактики професійної нейросенсорної приглухуватості». Автор 180 наукових статей. Має спеціалізацію з клінічної сурдології, мікроларингохірургії.
	Завідувач аудіометричного кабінету сурдологічного відділення СЛЕСАРЕНКО Олексій Вікторович Закінчив РДМУ у 2002 році. Пройшов клінічну ординатуру з отоларингології на базі МОНІКИ ім. М. Ф. Володимирського.
	Лікар – оториноларинголог ЗУЄВА Світлана В'ячеславівна Закінчила Державну єврейську академію у 2000 році. Пройшла клінічну ординатуру з отоларингології на базі лікарні ім. С. П. Боткіна.

Напрями роботи відділення

1. Мікрохірургія вуха: – впровадження, вдосконалення та розробка сануючих та функціонально – реконструктивних слухозберігаючих та слухополіпшуючих операцій

• при отосклерозі;
• при хронічних запальних захворюваннях вуха, їх наслідках;
• після мінно-вибухових поранень;
• при перилімфатичних фістулах лабіринту.

2. Розробка комплексної етіопатогенетичної терапії при патології внутрішнього вуха: гостра та хронічна сенсоневральна приглухуватість; суб'єктивні вушні шуми; запаморочення (хвороба Меньєра, перилімфатичні фістули лабіринту, вестибулопатії, після міновзривних поранень).

3. Мікрохірургія гортані при хронічних та дифузних гіпертрофічних процесах у гортані, нодозних утвореннях, двосторонніх паралічах та травмах гортані.

4. Вирішення проблем хропіння та синдрому нічного апное, у тому числі за допомогою СО2-лазера.

5. Реконструктивно-відновлювальні операції з метою усунення вроджених та набутих дефектів особи, шиї та ЛОР-органів:

• рино- та отопластика;
• усунення рубцевих стенозів гортані та трахеї та ін.

6. Транссептальне видалення аденоми гіпофіза.

Вдосконалення медикаментозних та не медикаментозних методів лікування ЛОР-захворювань.

В цілях діагностики захворювань ЛОР-органів використовуються сучасні високоінформативні та ефективні методи дослідження (мікроендоскопія, оптична фіброскопія, пункції та трепанопункції навколоносових пазух, ендоназальне зондування пазух через природні співустя, електронна ларингостробоскопія та прод. .

Аудіологічне дослідження включає не тільки традиційні методи дослідження мовленням і камертонами, але і виконання тональної порогової та надпорогової аудіометрії, мовної аудіометрії, дослідження слуху в широкому діапазоні частот, дослідження чутливості слухового аналізатора до ультразвуку, стан перешкодостійкості слуху, імпедансометрію, дослідження за допомогою , дослідження вестибулярної функції за допомогою калорічної проби, відеоністагмографії, стабілізації виконуваних на сучасному устаткуванні. У необхідних випадках виконується отоневрологічне дослідження.

Широко використовуються додаткові методи дослідження: радіоізотопні, ультразвукові та рентгенологічні, включаючи контрастні методи та комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію.

При лікуванні ЛОР-хворих виходимо з принципу, щоб воно було щадним, індивідуально підібраним, комплексним та по можливості етіопатогенетичним. При консервативному лікуванні використовуються антибіотики, протизапальні, антиалергічні, загальнозміцнюючі засоби, фізіотерапія, рефлексотерапія, електростимуляція м'язів слухових труб, ендоурально фоноелектрофорез, флюктуючі струми.

Провідним методом лікування є хірургічний. Виконуються сануючі, слухоулучшающие, слухозберігаючі, реконструктивні операції на середньому вусі, ендоларингеальная мікрохірургія, ендоназальні та екстраназальні операції на приносових пазухах з використанням ендоскопічної та лазерної техніки, лазерна хірургія, реконструктивні та пластичні операції при вроджених та пластичних операціях.

Лікарі відділення:

Марина Володимирівна Бичкова

Анна Володимирівна Юрасова- лікар першої кваліфікаційної категорії

Олександр Вікторович Воронін- лікар другої кваліфікаційної категорії

Антон Вікторович Чикін

Лор-відділення знову відкрито Міській лікарні №3 в 1998г. Дане відділення найбільше лор-відділення у м.Тамбові, де на сучасному рівні займаються діагностикою, консервативним та хірургічним лікуванням захворювань вуха, горла та носа.

В даний час чудове технічне оснащення та професіоналізм лікарів відділення дозволяють виконати весь спектр хірургічних втручань та консервативного лікування будь-якої лор-патології.

У відділенні проводяться сануючі та реконструктивні операції на вусі, що включають усі види тимпанопластики, стапедопластики, операції з відновлення звукопровідних структур середнього вуха, вади розвитку, захворювання та пошкодження зовнішнього вуха. Активно застосовуються сучасні методи лікування операцій з приводу ринітів, при різних захворюваннях вуха.

У відділенні активно застосовуються ендоскопічна хірургія верхніх дихальних шляхів, що дозволяє шляхом мінімальних втручань позбавити людину різних патологічних станів (поліпи носа, кісти та сторонні тілаприносових пазух, викривлення носової перегородки, збільшення носових раковин при всіх видах ринітів). Ендоскопічні технології дозволяють хірургам оперувати не тільки в порожнині носа, а й на сусідніх анатомічних структурах (відновлювати прохідність слізних шляхів при дакріоциститах).

Хороші та стійкі результати досягнуто у лікуванні таких складних захворювань як поліпозний риносинусит, асоційований з бронхіальною астмою, хропіння та синдром обструктивного сонного апное.

Поєднані операції на внутрішньоносових стуктурах та піраміді носа (риносептопластика) дозволяє одномоментно відновлює носове дихання та усуває косметичні дефекти.

Серед різних методів консервативного лікування, які застосовуються у відділенні, спеціально розроблені комплекси лікування таких серйозних недуг, як параліч голосових складок, ларингоневроз, афонія (відсутність голосу), стеноз гортані, новоутворення гортані, нейросенсорна приглухуватість.

Наявність висококваліфікованого персоналу та обладнання дозволяють здійснювати диференціальну діагностику таких серйозних захворювань, як отосклероз, нейросенсорна приглухуватість, ексудативний отит, хвороба Меньєра, вестибулопатії та ін. . При даному захворюванні важливо пам'ятати, що лікування буде тим успішнішим, чим раніше ви звернетеся до фахівця.

Ми пишаємось тим, що сьогодні можемо зробити для Вас!

Види медичної діяльності.

Хвороби вуха:

Слухопокращувальні операції (стапедопластика, тимпонапластика, шунтування барабанної віскулопластика, порожнини);

Сануючі операції (у поєднанні з тимпанопластикою), реоперації;

Лікування нейросенсоною приглухуватості;

Лікування ексудативного отиту, євстахеїту;

Лопух, видалення атером, келоїдів вушних раковин, періаурикулярних нориць.

Хвороби глотки:

Хірургічне лікування хропіння;

Лікування хронічного тонзиліту, фарингіту (тонзилектомія під наркозом);

Видалення новоутворень.

Хвороби носа та приносових пазух:

Лікування хронічного риносинуситу, зокрема поліпозного;

Лікування викривлень носової пергородки, ринітів;

Деформації зовнішнього носа;

Лікування дакріоциститу;

Пластика ороантральних нориць;

Видалення новоутворень.

Хвороби гортані:

Лікування функціональних захворювань (ларингоневроз);

Видалення новоутворень;

Лікування стенозу гортані.