Перевірка зору дуже важлива для запобігання розвитку серйозних захворювань. Рання діагностика допоможе вчасно почати лікування та уникнути ускладнень, адже патологічні процеси очей призводять до погіршення гостроти зору, а іноді і до сліпоти. Як дізнатися гостроту зору? У яких випадках потрібно звертатися до окуліста для проходження обстеження?

Перевірка зору обов'язкове для людей, які носять окуляри або лінзи, а також мають різні очні захворювання.

Для профілактики навіть дорослим, які не мають проблем із зором, потрібно відвідувати окуліста кожен другий рік. Людям похилого віку (старше 65 років) потрібно робити це регулярно.

Як перевірити зір?

Для цього потрібно звернутися в лікарню до окуліста. Спочатку лікар проводить зовнішній огляд. Лікар визначає стан органів зору і відсутність видимих патологій.
Після попереднього огляду переходять безпосередньо до перевірки гостроти зору. Традиційним способом вважається таблиця Сивцева, в рідкісних випадках вдаються до інших методів. Для того щоб провести перевірку, людині потрібно сісти на стілець на відстані 5 м від таблиці, закрити одне око і називати букви, зображені в ній. Чим дрібніше букви бачить людина, тим краще у нього гострота. Перевіряють обов'язково обидва ока. Спочатку правий, а потім лівий. У нормі гострота повинна бути 100%, для спрощення розшифровки кожен ряд таблиці приймають за 10% гостроти. Всього людині потрібно побачити букви в 10 рядах, незважаючи на те, що строк всього 12. Останні два ряди призначені для людей з далекозорістю.
За результатами перевірки приймають рішення про подальші дії. При поганих результатах людині можуть запропонувати носити окуляри або контактні лінзи. Ступінь корекції визначають виходячи з значень гостроти.

Для дітей використовують таблиці Орлової або Головіної, так як букв вони ще не знають.

Якщо людина дуже погано бачить, не може розпізнати великі літери в першому ряду, то окуліст проводить перевірку по пальцях. Лікар показує певну кількість пальців, переміщаючись на різну відстань від пацієнта.

Поблизу можна перевірити, наскільки людина добре бачить за допомогою спеціальних карток, на яких написані тексти. У кожній картці текст написаний певним шрифтом. Читати його потрібно на відстані 35 см від очей.

Незважаючи на те що в державних клініках зір перевіряють за таблицями, в приватних вже використовують сучасне обладнання. Воно максимально точно визначає гостроту.

Методику діагностики вибирають виходячи з проблем із зором. Іноді потрібно перевірити не чіткість зору, а сприйняття кольорів (можливість розрізняти кольори). Для цього використовують кольорові тести, які складаються з кольорових кружечків, в яких знаходяться цифри або фігури. Якщо людина неправильно називає цифри або їх не бачить, тоді він дальтонік.

Де можна перевірити зір? Скільки коштує така процедура? У державних клініках перевірка абсолютно безкоштовна.

На ВДНГ в павільйоні №5 для москвичів часто організовують акції з безкоштовної діагностики зору. Такий захід проводиться в рамках програми «Здоров'я населення». Пройти обстеження на ВДНГ можуть всі бажаючі. Захід проводять регулярно. Лікарі приймають в павільйоні №5. Прийом ведеться в порядку живої черги з 10.30 до 17.00.

Також в павільйоні є офтальмолог, який консультує людей з проблемами із зором.

Крім самої «Ліги здоров'я нації», в павільйоні розташовується приймальня ФГУ МНТК «Мікрохірургії ока» ім. Федорова С. Н. «Центр здоров'я» в павільйоні № 5 працює вже багато років і прийняв тисячі охочих.

На ВДНГ в павільйоні №5 можна також виміряти очний тиск. Як знайти цей павільйон? Він знаходиться в 200 метрах від центрального входу на ВДНГ. З якого числа починається чергова перевірка зору?

Пропонуємо графік роботи «Ліги здоров'я нації» на ВДНГ.

Діагностика очних захворювань і визначення полів зору на ВДНГ проводиться в наступні періоди:

з 1 по 30 вересня;
з 1 по 31 жовтня;
з 1 по 30 листопада;
з 1 по 30 грудня.

Тестування райдужної оболонки ока на ВДНГ на спеціальному обладнанні проходить в такі періоди:

з 26 вересня по 9 жовтня;
з 29 жовтня по 6 листопада;
з 28 листопада по 9 грудня;
з 24 по 30 грудня.

Крім ВДНХ, існує безліч клінік, де можна пройти діагностику, але тут вже доведеться платити.

Як визначити гостроту органів зору?

Гостроту потрібно перевіряти, щоб зрозуміти наскільки людина чітко бачить предмети на різній відстані. За норму прийнята гострота в 1,0.

Як відбувається визначення гостроти зору?

Для цього використовують таблиці з однотипними знаками. У Росії це таблиця Сивцева.

Шаблон можна скачати в інтернеті і перевіряти свій зір в домашніх умовах. Але при цьому важливо врахувати деякі особливості і знати розшифровку.

Вимоги такі:

Шаблон потрібно роздрукувати на принтері, використовувати тільки білий папір, щоб букви добре було видно.
При роздруківці PDF- файлів необхідно обов'язково вимкнути масштабування.
Розмір паперу А4, орієнтація альбомна. Має вийти три листа, які необхідно склеїти між собою.
При розміщенні таблиці на стіні, потрібно врахувати, що десята сходинка на аркуші повинна знаходитися на рівні очей.
Світло направляти тільки на таблицю, можна використовувати люмінесцентну лампу в 40 Вт.

Визначення гостроти зору відбувається на відстані 5 м. У таблиці літери знаходяться в різному інтервалі, в залежності від ряду. У Сивцева включено 12 рядів. Гострота вимірюється окремо для кожного ока. Тести для перевірки зору краще проводити в офтальмологічних кабінетах, а не на дому. Результати перевірки будуть набагато точніше.

Методика офтальмологічної перевірки полягає в тому, що одне око прикривають картоном або долонею, а другим дивляться на таблицю і перевірять можливість бачити оптотіпи в різних рядах.

У нормі при читанні букв в перших 10 рядах, де інтервал від 0,3 до 0,6 людина повинна допустити всього лише одну помилку. В рядах, де інтервал більше 0,7 допускається не більше двох помилок. Дізнатися і назвати букву, яку показує лікар, людина повинна протягом 3 секунд.

Як відбувається розшифровка показань гостроти? Гострота зору дорівнює інтервалу того ряду, в якому людина не допустив помилок вище норми.

Важливо! Бувають випадки, коли людина на відстані в 5 м чітко бачить все ряди. Це не, а показник високої гостроти зору, вище середньостатистичної.

При поганих показниках після перевірки зору потрібно з'ясувати причину.
Визначення гостроти зору також проводиться на спеціальному апараті.

Поля зору можна виявити за допомогою комп'ютерного периметра. Завдяки йому відбувається оцінка сітківки і сприйнятливість зорового нерва. Це обладнання дозволяє ще на ранній стадії визначити склероз і неврит.

Крім цього приладу, для перевірки полів використовують і інші апарати, такі як:

авторефркератометр, який дозволяє оцінити всі характеристики очі, в тому числі визначає можливі проблеми із зором, такі як далекозорість, астигматизм і короткозорість;
щілинну лампу, за допомогою цього приладу можна вивчити всі органи зору.

Розглянемо, якими ще методами перевіряють зір окулісти.

різновиди таблиць

Існують чотири таблиці: Орлової, Сивцева, Головіна і Снеллена. Розглянемо кожну окремо.

Сивцева найчастіше застосовують для діагностики.

Її характеристика:

включає в себе 12 рядів, причому перші 10 потрібно прочитати з відстані п'ять метрів, останні два рядки з відстані в 2,5 м (за умови, що у людини хороша гострота зору);
розмір букв з кожним поруч стає менше;
разом з літерами в рядках є цифри, які відображають чисельне значення гостроти.

Якщо у людини хороший зір, то він повинен бачити літери десятої строчки.

Іноді таблиця Сивцева може містити всього десять рядів для визначення полів зору, замість дванадцяти.

Для дітей застосовують іншу таблицю, яка називається таблиця Орлової. Вона призначена для крихт, які ще не знають алфавіту, але вміють розмовляти.

Замість букв, в таблиці знаходяться картинки. Причому з кожним рядом їх розмір стає менше. Розшифровка значень схожа на таблицю Сивцева. У нормі дитина повинна добре бачити десятий рядок з 5-ти м.

Якщо дитина з такої відстані не може розглядати картинки верхнього ряду, то його наближають на 0,5 м до таблиці, поки малюк не назве малюнок, який знаходиться в верхньому ряді.

Таблиця Головіна представлена кільцями з розривами. Перевіряють з п'яти метрів. З боків аркуша в дві колонки розташовані цифри. В одній знаходяться цифри, які показують дистанцію, з якої людина розпізнає знаки, у другій показана гострота зору.

Таблиця Снеллена підходить для іноземців, оскільки в ній представлені латинські букви.

Для діагностики органів зору можна використовувати різні способи. Можна пройти безкоштовну перевірку за допомогою таблиць в державній лікарні або звернутися в приватну клініку, де обстеження проводять на сучасному обладнанні, яке дозволить отримати найбільш точні результати. За даними перевірки, призначають лікування або корекцію.

Якщо є необхідність перевірити гостроту зору, в Інтернеті без проблем можна пройти. Але в багатьох випадках значно зручніше мати вдома повнорозмірну таблицю Сивцева. За допомогою такої таблиці можна не тільки в будь-який зручний момент перевірити зір, але і виконувати спеціальні вправи по його поліпшенню (наприклад, за методикою Бейтса або по А.І.Дашевского).

Щоб самостійно виготовити таблицю Сивцева в натуральну величину, вам знадобляться: звичайний лазерний принтер, три аркуша паперу формату А4, клей або скотч. Файл з таблицею у форматі pdf, який потрібно буде роздрукувати на принтері, можна скачати.

Примітка: Щоб ваша саморобна таблиця для перевірки зору була за якістю якомога ближче до таблиці Сивцева, яку використовує кожен окуліст, використовуйте якісний папір (матову, без жовтуватого відтінку). До того ж, лазерний принтер не завжди добре справляється із завданням по рівномірної заливки чорною фарбою печативаемих символів. Цей недолік принтера можна виправити, якщо додатково підфарбувати букви таблиці тушшю або чорним маркером.

При роздруківці pdf-файлу з таблицею важливо упевнитися, що друк відбувається в масштабі 100% (в натуральну величину). У різних програмах в налаштуваннях друку це відображається по-різному: наприклад, в Adobe Reader параметр "Size Options" повинен мати значення "Actual size", а в Foxit Reader "Scaling Type" повинен бути виставлений в "None". Перевірте також, чи вибраний розмір паперу під час друку А4 (НЕ Letter), а орієнтація сторінки - Landscape (альбомна).

Спотворення масштабу таблиці при друку легко визначити. Для цього достатньо лінійкою виміряти висоту і ширину букв. Ширина і висота кожної букви таблиці Сивцева повинні бути однакові. Висота (ширина) букв першого рядка рівні 70 мм, другий - 35 мм, десятої - 7 мм. Переконайтеся, що це саме так.

Роздруковані 3 частини таблиці акуратно склеюємо або скріплюємо скотчем. Потім готову таблицю закріплюємо на вертикальній поверхні (стіна, шафа тощо), беручи до уваги, що перевірка зору повинна проводитися з відстані 5 м. Бажано, щоб 10 рядок перевірочної таблиці була розташована по висоті на рівні очей.

Природна освітленість таблиці навіть в один і той же час доби сильно залежить від погоди. Щоб виключити ці погодні коливання, завжди працюйте з таблицею Сивцева, підсвітивши її, наприклад, настільною лампою з лампочкою потужністю 40 Вт. Світло лампи направте на таблицю так, щоб домогтися рівномірності її освітлення.

На офтальмологічної таблиці Сивцева лівіше кожного рядка вказується значення величини D - відстань у метрах, з якого букви в цьому рядку читаються, якщо гострота зору в нормі, тобто дорівнює 1,0. А ось правіше кожного рядка наводиться значення величини V (в умовних одиницях), яка і є гостротою зору, обумовленою з відстані 5 метрів.

Не слід забувати, що гострота зору визначається окремо для кожного ока. Для цього одне око прикривається долонею або плоским екраном з непрозорого матеріалу (очей при цьому не заплющує!). На розпізнавання конкретної букви перевіряється оком відводиться 2-3 секунди.

Приймається, що гострота зору у вас повна, якщо при читанні рядків з V = 0,3-0,6 ви допустили не більше однієї помилки, а в разі рядків з V\u003e 0,7 - не більше двох. Визначена таким способом ваша гострота зору - це значення величини V, відповідне останньої з рядків, в яких число помилок не перевищило норму.

Деякі люди лякаються, що у них далекозорість, якщо вони бачать більше 10 рядків. Це не так! Це - рідкісний в сьогоднішні часи випадок гостроти зору, що перевищує середньостатистичне значення норми. Таке зір часто називають орлиним або телескопічним.

Не варто панікувати, якщо виявиться, що зір у якийсь певний день стало гірше звичайного. Гострота зору сильно залежить від вашого психічного стану. Негативні емоції і стрес засмучують нормальну роботу зорової системи, що і призводить до тимчасового погіршення зору. Досить добре відпочити або виконати, як зір знову повернеться в норму.

Ми стикаємося з необхідністю перевірки зору кожен раз, коли чинимо на навчання або влаштувалися на нову роботу, проходимо медкомісію у військкоматі або для отримання водійських прав. Але чи завжди ми віддаємо собі звіт, що саме визначають в кабінеті у офтальмолога і що мається на увазі під «перевіркою зору»? У багатьох випадках перевірка зору має на увазі лише перевірку гостроти зору, хоча це - не єдина важлива характеристика наших очей.

На даний момент велика кількість сайтів пропонує перевірити зір онлайн. Процес виглядає просто - необхідно вибрати таблицю для перевірки зору, відповідну діагоналі вашого монітора, і відійти на 1-2 метри. Однак тестування зору в подібних умовах дає вкрай приблизний результат і для цього є кілька причин: не дотримуються розмір оптотіпов (букв, геометричних фігур), необхідна контрастність зображення, а також відстань до таблиці, яка повинна бути не менше 4-х метрів (стандарт в Росії - 5 метрів, в зарубіжних країнах - 6 метрів), щоб уникнути впливу акомодації на отриманий результат.

Ще один недолік подібних тестів - опускається перевірка такого, досить важливого, параметра зору, як рефракція. Тоді як саме за цим показником і можна визначити, чи є у вас, і / або.

Ми пропонуємо вашій увазі варіант перевірки основних параметрів зору в домашніх умовах, який дає максимальне наближення до тестування зору в медичних установах. Можливо, він здасться вам дещо складнішим, ніж на інших сайтах, і зажадає трохи більше часу, зате результат буде набагато точніше.

Перш ніж приступити безпосередньо до перевірки зору, необхідно зробити деякі роз'яснення щодо гостроти зору (ОЗ) і рефракції. Більшість людей плутають ці поняття. Постараємося по можливості доступно пояснити їх значення, вдавшись до якогось спрощення і відступаючи від прийнятих в офтальмології формулювань.

Гострота зору

Відповідно до професійною термінологією, гострота зору - це здатність ока розрізняти дві точки при мінімальній відстані між ними. Згідно умовно прийнятої нормі, очей зі 100% -ним зором (V = 1.0) здатний розрізняти два віддалені точки з кутовим дозволом в 1 хвилину (або 1/60 градуса).

У сильному спрощення це означає, що гострота зору є якісним показником пильність очей, що дає можливість виміряти, наскільки добре (чітко) бачить людина. За норму прийнята гострота зору величиною в 1,0 (100%) - так звана одиниця. Визначають її за спеціальними таблицями з оптотіпи. У нашій країні найбільш поширеною є таблиця Головіна-Сивцева (або просто таблиця Сивцева).

Людина може мати гостроту зору більше норми, наприклад - 1,2 або 1,5, або навіть 3,0 і більше. У разі таких проблем, як аномалії рефракції (короткозорість, далекозорість), астигматизм, катаракта, глаукома та ін., Гострота зору падає нижче норми, наприклад - 0,8 або 0,4, або 0,05 і т. Д ..

Нерідко зустрічаються спроби висловити гостроту зору в процентах. Однак слід мати на увазі, що простий переклад цього показника в відсотки некоректний. В такому перерахунку все набагато складніше, оскільки необхідно враховувати і інші параметри, що визначають якість зору. Тому, хоча 1,0 - це 100% -ве зір, але, наприклад, 0,2 становить не 20, а 49% від норми. Аналогічним чином можна перевести у відсотки шляхом звичайного арифметичного дії будь-які показники гостроти зору, що відрізняються від одиниці.

У чому ж проявляється різниця в гостроті зору? Основна відмінність - в відстані, з якого люди однаково чітко бачать один і той же предмет. Наприклад, людина з гостротою зору 1,0 може прочитати номер автомобіля приблизно з відстані в 40 метрів, за умови достатньої освітленості. Чим менше ОЗ, тим менше відстань, з якого номер буде читатися. При гостроті зору в 0,4 яку буде дорівнює приблизно 16 метрам. На більшій відстані цифри і букви вже будуть зливатися або стануть просто невиразні.

Інший приклад - людина з гостротою зору 1,0 читає верхній рядок перевірочної таблиці з відстані 50 метрів, а з ОЗ, що дорівнює 0,1 - не далі, ніж з 5 метрів.

рефракція ока

Око - це складна оптична система, що складається з декількох заломлюючих середовищ: рогівки, кришталика, склоподібного тіла і водянистої вологи. Як і будь-яка оптична система, очей має фокусну відстань (фокус). Положення фокусної точки очі щодо сітківки називається клінічної рефракцією, або просто рефракцією ока.

У нормі фокус знаходиться на поверхні сітківки і такий стан називається емметропіей (рефракція при цьому дорівнює нулю). При короткозорості задній фокус очі розташовується перед сітківкою, а при далекозорості - за сітківкою.

Навіть при відсутності серйозних проблем із зором корисно знати рефракцію своїх очей. Це допоможе спрогнозувати майбутні відхилення від норми в зрілому і літньому віці (наприклад, у випадку з прихованою далекозорістю). Якщо ж гострота зору менше норми, то, можливо, причиною є рефракційні відхилення, що вимагають корекції. А коли рефракція в нормі - необхідно шукати інші причини, пов'язані зі зниженням прозорості оптичних середовищ ока (наприклад, це може бути амбліопія, помутніння рогівки або кришталика через катаракти) або з проблемами неврологічного характеру.

Рефракцію дуже часто плутають з гостротою зору. Але гострота зору - величина, яка не має одиниці виміру, в той час як рефракція вимірюється в діоптріях і вказується з використанням одиниці вимірювання, наприклад - 1,0 D (дптр або діоптрій). Іноді в медичних висновках, рецептах і т. П. Одиниці виміру опускаються (хоча це некоректно), в таких випадках на те, що мова йде про рефракції, вказують записи: sph або cyl.

Рефракція впливає на гостроту зору - чим сильніше відхилення рефракції від норми, тим сильніше знижується гострота зору, хоча прямої залежності немає. Тобто, неможливо розрахувати, наскільки знизиться гострота зору при відхиленні рефракції на певну кількість діоптрій. Не існує і зворотний зв'язок - гострота зору не впливає на рефракцію.

Визначення гостроти зору по таблиці Сивцева

В першу чергу необхідно виготовити перевірочну таблицю. Завантажуємо і роздруковуємо його на лазерному принтері. Важливо врахувати наступні вимоги:
. папір повинна бути білою, матовою, без відтінків жовтизни;
. при друку PDF- файлів масштабування сторінки (Page Scaling) необхідно вимкнути;
. розмір паперу під час друку = А4 (НЕ Letter), орієнтація - Landscape (альбомна).
Склеюємо три листа між собою і прикріплюємо отриману таблицю на стіну за допомогою скотча або кнопок. Залежно від того, стоячи або сидячи ви будете перевіряти зір, підбирається висота розташування таблиці - 10-й рядок повинна бути на рівні очей.

Таблицю потрібно висвітлити однією лампою розжарювання або двома люмінесцентними лампами, так, щоб освітленість дорівнювала 700 лк (лампа розжарювання потужністю 40 Вт). Світло від ламп (и) повинен бути спрямований тільки на таблицю.

У запропонованій таблиці Сивцева містяться оптотіпи для визначення гостроти зору в інтервалі 0,1 - 5,0 с відстані 5 м, причому перші 10 рядів (з V = 0,1-1,0) відрізняються кроком в 0,1, наступні два ряди (V = 1,5-2,0) - в 0,5, а три додаткових ряду (V = 3,0-5,0) - в 1,0. Зазвичай застосовується в офтальмологічних кабінетах таблиця Сивцева містить тільки перші 12 рядів.

Перевірку необхідно здійснювати для кожного ока окремо, тобто, друге око прикриваємо долонею або шматочком щільного матеріалу, наприклад - картону, пластика, (НЕ заплющує!). Гострота зору вважається повною, якщо в рядах з V = 0,3-0,6 ви допустили при читанні не більше однієї помилки, а в рядах з V\u003e 0,7 - не більше двох. На розпізнавання знака відводиться 2-3 секунди. Чисельне значення гостроти вашого зору одно чисельним значенням букви V в останній з рядків, в яких ви не допустили помилок понад норму. Якщо випробуваний бачить більше 10 рядків з 5 метрів - всупереч існуючій помилці це не далекозорість. У цьому випадку ми маємо справу з гостротою зору вище середньостатистичної норми (то, що іноді називають орлиним зором).

Якщо ви отримали значення гостроти зору менше 1,0, то бажано перевірити рефракцію (див. Наступний розділ - вимір рефракції). Якщо за результатами наведеного нижче тесту буде виявлено відхилення від норми, значить, можливою причиною зниження ОЗ є аномалія рефракції.

Сподіваємося, що тепер стало зрозуміліше, чому і наскільки далекі від стандарту тести для перевірки зору, які пропонуються на переважній більшості сайтів. І навіть тест, запропонований нами, не гарантує стовідсоткового відповідності результату, отриманого при професійному огляді у офтальмолога. Але для домашньої перевірки зору результат досить точний.

визначення рефракції

Для того, щоб визначити рефракцію ока, потрібно виміряти відстань до його найдальшої точки ясного зору (ДТЯЗ - тобто, точки, далі якої все зображення стають розмитими, тому що вже не фокусуються чітко на сітківці), попередньо зробивши його штучно міопічним установкою відповідних позитивних (або негативних - для високої міопії) лінз. Оскільки найбільш оптимальна відстань при виконанні ручної роботи - 20-50 см, то і сумарна рефракція очі разом з лінзою повинна становити від -2 до -5 діоптрій. Таким чином, при короткозорості близько 1 діоптрії до ока слід приставити будь-яку лінзу (окуляри) від +1 Д, але не більше +4 Д (інакше зростає помилка визначення ДТЯЗ). Міопії, що носять окуляри силою від -2 до -5 Д, можуть визначати рефракцію безпосередньо без установки будь-якої лінзи. Гіперметропія ж доведеться додати дві-три діоптрії до своєї поточної повної корекції. Якщо вам не відомо про наявність у вас відхилень рефракції і гострота зору дорівнює 1,0, то визначення рефракції необхідно проводити з використанням лінзи силою в +3 Д.

матеріали
. лінійка на 50 см, а зручніше - будівельна рулетка з фіксатором і бульбашковим визначником рівня.
. невеликий текст (краще - лінійний штрих-код будь-якого виробу), сферична лінза з оптичною силою, розрахованої так, як описано вище.

Методика
Притримуючи однією рукою кінець лінійки (або стрічки рулетки) і лінзу, повільно наближайте до ока невеликий текст або штрих-код до того моменту, поки всі букви (лінії) не стануть дуже чіткими - і виміряйте в сантиметрах відстань від лінзи (або очі, якщо лінзу не обов'язково використовувалася) до цієї точки, тобто, до ДТЯЗ. Перерахуйте отримане відстань в оптичну силу (100 / ДТЯЗ) і відкинувши значення оптичної сили приставлена лінзи (якщо вона була використана), отримаєте значення рефракції власного ока.

Приклад 1. Слабкий міопія в окулярах +2.5 Д визначив ДТЯЗ одного зі своїх очей при 33 см, а іншого - при 25 см. Значить, його міопічний рефракція дорівнює 100/33 - 2.5 = 0.5 діоптрії для першого очі і 100/25 - 2.5 = 1.5 діоптрії для другого.
Приклад 2. Слабкий гіперметропії в окулярах +4.0 Д визначив ДТЯЗ своїх очей при 40 см. Гіперметропія становить - = 1.5 діоптрії.

При високому ступені міопії існує ризик отримати завищені результати, тому що приставлена негативна лінза може провокувати включення акомодації - тоді вимір краще повторити в умовах циклоплегії (це можна зробити тільки в умовах медичного закладу).

астигматизм
1. Визначте положення одного (як правило, більш слабкого) меридіана, для чого скористайтеся спочатку звичайним тестом на астигматизм, наприклад, так званої променевої фігурою.

Ті лінії, які видимі дуже чітко при погляді на тест або першими стають чіткими при наближенні тесту до очей, як правило, відповідають слабкому меридіану (для простих і складних міопічний, а також змішаних астігматіков; в разі ж гиперметропического астигматизму ситуація протилежна, тому штучно міопізіруйте своє око відповідної позитивної сферою).

2. Озброївшись штрих-кодом (дрібний текст не годиться) і повернувши його під таким кутом, при якому зображення ліній виходить найбільш чітким (виходячи з попередньо визначеного положення осі головного меридіана в пункті 1), визначте ДТЯЗ за тією ж методикою.

3. Розгорніть штрих-код на 90 градусів в будь-яку сторону і визначте ДТЯЗ для цього меридіана, наближаючи штрих-код до очей до повного злиття ліній.

правило. Чіткість вертикальних (або близьких до вертикальних) ліній дає переломлення в горизонтальному (або косому, близькому до горизонтального) меридіані; чіткість горизонтальних ліній - в вертикальному меридіані.

Приклад 3. ДТЯЗ по вертикальних лініях штрих-коду в окулярах зі sph +1.0 дорівнює 31 см, а по горизонтальних - 25 см. Значить, міопія горизонтального меридіана 100/31 - 1.0 = 2.25 Д, а вертикального - 100/25 -1.0 = 3.0 Д. Діагноз - складний міопічний астигматизм.

Описані вище способи визначення гостроти зору і рефракції можуть здатися складними для виконання, але в дійсності буде потрібно зовсім не так багато часу і зусиль. Ці витрати окупляться набагато точнішими результатами, ніж ті, які можна отримати, використовуючи інші варіанти тестування. І в цьому - перевага описаного на нашому сайті унікального методу (автор) визначення рефракції очей.

Якщо у вас виникли проблеми чи питання щодо визначення рефракції даними способом, ви можете задати питання в.

Таблиця Сивцева

Нижче ви можете завантажити таблицю Сивцева в різних форматах.
CorelDraw - (2 великі сторінки 297 × 630 мм)
PDF - (3 сторінки А4 landscape) і (3 сторінки А4 landscape)
SVG - і (1 велика сторінка 297 × 630 мм).

Здатність добре бачити - це подарунок долі, і не кожен сьогодні може похвалитися 100-відсотковою. Часто буває, що погіршення зору настає раптово: літери перед очима розпливаються, предмети роздвоюються та інше. Людина задає собі питання: як могло таке статися? Та дуже просто. Наше життя сьогодні ледь обходиться без комп'ютера, телевізора. Екологія - погана, їжа - в основному нездорова. Все це сприяє збільшенню кількості користувачів контактної оптики. А адже багато проблем із зором можна попередити. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько 80% всіх (зниження зору і втрата здатності до 100-відсоткової корекції) можна було попередити або вчасно вилікувати. Сучасна діагностика дозволяє отримати достовірну інформацію про стан зорового аналізатора. Сьогодні можна своєчасно виявити потенційну загрозу зору і визначити ступінь необхідності людини в корекції.

Регулярна перевірка зору здійснюється з метою попередження і своєчасного виявлення проблем зорової системи.

Регулярна перевірка зору - кращий спосіб захистити свої очі. При виявленні захворювань на ранній стадії шанси вилікувати їх без хірургічного втручання значно збільшуються.

Наскільки часто слід відвідувати окуліста? Це залежить від здоров'я очей. Тим, у кого немає значних проблем із зором, офтальмологи дають наступні рекомендації:

Таблиця Сивцева була розроблена ще на початку 20-го століття.

Дітям до 6 років необхідно перевіряти зір не менше 1 разу на 3 місяці. У дошкільний період у дітей збільшується навантаження на очі, так як батьки починають активно готувати дитину до школи і водити в розвиваючі секції. Очі дітей відчувають значну напругу. Саме тому важливо регулярно звертатися до окуліста, щоб попередити.
Підліткам до 17 років слід проходити обстеження 1 раз на півроку. Діти цієї вікової категорії люблять посидіти перед комп'ютером або телевізором. Випромінювання від техніки сприяє погіршенню зору. Тому батькам необхідно контролювати здоров'я дитячих очей і не забувати про перевірку зору.
Людям до 40 років рекомендується відвідувати кабінет офтальмолога 1 раз в рік. Для людей цієї вікової категорії не характерні різкі зміни гостроти зору. Однак важливо пам'ятати про профілактику очних захворювань.
У віці 40-45 років необхідно кожні півроку перевіряти зір у фахівця. Саме в цей період збільшуються ризики виникнення очних хвороб. Регулярна перевірка зору допоможе вчасно виявити і нейтралізувати недуга.
Людям від 45 до 65 років необхідно перевіряти зір 1 раз в 3 місяці. Відомо, що майже у кожної людини після 45 років розвивається. Необхідно вчасно замовити окуляри і зберегти чіткість видимості.
Людям старше 65 років рекомендується обстежити стан очної системи щомісяця.

Тим, у кого є якісь порушення гостроти зору, потрібно звертатися до фахівця в міру необхідності, але не менше 2 разів на рік. У цю категорію входять люди, які страждають патологічними захворюваннями (цукровий діабет, гіпертонія та ін.).

Також регулярно необхідно перевіряти зору тим, хто багато працюють за комп'ютером. У 80% з них виникає так званий «комп'ютерний синдром» (почервоніння і роздратування очей, різь, головний біль, відчуття печіння в очах).

Таблиця Сивцева

Кожен з нас мінімум один раз в житті проходив перевірку гостроти зору у окуліста і пам'ятає, що процес обстеження здійснювався по таблиці з зображеннями. Незважаючи на появу сучасних діагностичних технологій, такий простий засіб перевірки гостроти зору, як візометрія, як і раніше залишається затребуваним у всіх офтальмологів.

В очній термінології гостроту зору визначають, як здатність ока розрізняти дві точки з відстанню між ними, який прагне до мінімуму. Існує загальноприйнята норма, по якій зір вважається стовідсотковим (V = 1.0), якщо око здатне розрізняти дві вилучені точки при кутовому дозволі, що дорівнює 1 хвилині (1/60 градуса).

Говорячи простою мовою, гострота зору - це показник пильність людини, який дозволяє виміряти чіткість зору. За норму прийнята гострота зору в 1,0. Офтальмологи перевіряють гостроту зору за допомогою з оптотіпи. Їх існує кілька, але в Росії, як правило, застосовують таблиці Сивцева.

Особливості

Таблиця Сивцева була розроблена ще на початку 20-го століття і до цього дня використовується як найбільш ефективний спосіб визначення гостроти зору. На її основі розроблена і дитяча таблиця для перевірки зору. Єдина відмінність між ними в тому, що букви замінюються символами, зрозумілими маленьким пацієнтам. У таблиці Сивцева використовуються в повному обсязі літери російського алфавіту, а тільки деякі з них.

У таблиці - всього 12 рядків. У кожній з них розташований певний набір букв, розмір яких зменшується у напрямку до низу таблиці. У верхньому рядку містяться найбільші літери, в нижній - найменші. З лівого боку кожного рядка позначена дистанція в метрах, з якої пацієнт повинен чітко розрізняти написання букви при 100% зір. Для верхнього ряду дається 5 метрів, для самого нижнього - 2,5. З правого ж боку рядків розташовані величини, що визначають гостроту зору. Нормальним вважається зір, коли пацієнт з дистанції в 5 метрів кожним оком здатний побачити 10-ту сходинку таблиці.

Букви, які використовуються в таблиці, мають чітку форму, зображені в друкованому форматі. Кожна з них легко впізнавана усіма. Беруться не всі букви, а тільки 7 з них: Ш; Б; М; Н; До; И; І. Чому саме такий набір?

Можна припустити, що в даному випадку мозку досить важко запам'ятати і відтворити послідовність цих букв. Це виключає можливість заучування таблиці. До того ж ці літери не складаються в слова, що теж дуже важливо.

Таким чином перевіряється реальна здатність очі, а не мозку. Адже людський мозок здатний відтворювати слова, навіть бачачи кілька букв в комбінації.

Відстань між буквами також має своє пояснення. Вважається, що здоровий очей здатний бачити окремо дві точки, при кутовому відстані в 1,45 мм з 5-ти метрів перегляду. Саме таку відстань між стовпцями літери «Ш» в десятій сходинці. Відстань в 5 метрів також визначено не випадково. Доведено, що при емметропіі (тобто, нормальної) на сітківці ока групуються паралельні промені саме з 5-ти метрів.

Як здійснюється перевірка?

Візометрія - стандартне обстеження, яке проводиться в звичайних умовах. Пацієнта розташовують в 5 метрах від таблиці Сивцева (строго по прямій).

Дуже важливий рівень освітленості, який повинен становити 700 люкс. По черзі перевіряють гостроту зору обох очей: спочатку правого, потім лівого ока. Який не бере участі в перевірці очей закривають спеціальною заслінкою, щоб людина не мружився. Повної буде вважатися гострота, якщо з 1 по 3 сходинку не було допущено жодної помилки, з 4 по 6 була допущена лише одна помилка, а з 7 по 10 рядок - тільки 2 помилки.

якість перевірки

Таблицю Сивцева використовують не тільки в нашій країні, але і в багатьох інших країнах. Правда, символи замінюються буквами рідної алфавіту. Майже будь-який офтальмологічний огляд обов'язково має на увазі роботу з таблицею. У більшості випадків після проведення візометрії офтальмолог точно визначає ступінь гостроти зору пацієнта.

Відео

висновки

Гострота зору - здоров'я людини, тому і створюються спеціальні таблиці для діагностики даного показника. Важливо регулярно перевіряти зір, щоб не допустити появи серйозних незворотних захворювань ока. Саме тому варто звернути увагу на рекомендації офтальмологів і регулярно проходити огляд у профілактичних і лікувальних цілях. Крім таблиці Сивцева, також є зору на сприйняття кольорів для водіїв і не тільки.

Існують захворювання, які не загрожують життю, але істотно впливають на сприйняття навколишнього світу. Від гостроти зору залежить наша здатність бачити світ кольоровим і прекрасним. Гострота зору людини - важлива характеристика людського ока. Для її перевірки існують прості і дієві інструменти, до яких відносяться спеціальні таблиці. Таблицю для перевірки зору у окуліста можна знайти в будь-якому офтальмологічному кабінеті, так як вона входить в стандартний набір для діагностики зору.

Застосування таблиць для визначення гостроти зору

Гострота зору - це показник пильність людського ока, тобто, як очей вміє бачити дві точки на мінімальній відстані. Позначається вона літерою V (visus), а дія по її визначенню називається візометрію. Значення V = 1 означає 100% зір. Вважається, що око при цьому розрізняє дві вилучені точки з кутовим дозволом в 1 хвилину (1/60 градуса). Розраховується величина V формулою:

V = d / D, де

V - гострота зору;

d - відстань в м, з якого проводяться виміри;

D - відстань в м, при якому даний ряд видно оком з V = 1.

Вперше таблиця для перевірки гостроти зору з'явилася ще в 1862 році. Придумав її голландський лікар Снеллена. За кордоном до сих пір вона з успіхом застосовується і вважається найпоширенішою в світі. Це інструмент, що складається з латинських букв-оптотіпов, зменшуються від одного рядка до іншого. Всього 11 рядків, сама верхня рядок містить найбільший оптотіпи. Розміри знаків в рядку змінюються по емпіричному закону, висота літери в рядку відповідає розі в 5 хвилин. Складність рядків однакова. Зір перевіряється з 6 метрів.

Гострота його оцінюється в дробовому значенні Снеллена, яке є відношенням тестового відстані до відстані, необхідному при нормальної пильність для прочитання всіх оптотіпов в рядку, яку ще бачить випробуваний.

У Росії її аналогом стали таблиці, введені в практику з 1923 року - таблиці Сивцева Д.А. і Головіна С.С.

Опис таблиці Сивцева

складається з стандартного набору 7 друкованих російських букв. Вона включає 12 рядків, на кожній з яких букви зменшуються в розмірі зверху вниз. Ліворуч і праворуч переліку з букв наведені додаткові параметри, які відносять до нормального пильність очі. Зліва біля кожного рядка проставлено D - відстань, з якого цей рядок повинен бачити людина з нормальним зором. Для першого рядка D = 50 м, для останньої D = 2,5 м.

З правого боку списку показана величина V, що визначається тестовим відстанню до таблиці, рівним 5 м. Нормальним вважається зір, коли людина бачить перші 10 рядків з видаленням на 5 метрів. Якщо око бачить тільки перший рядок, то V = 0,1; якщо видно нижній ряд, то V = 2,0. Гострота зору відображається як десяткова дріб: 1,0 (5м); 0,9 (5,55 м); 0,8 (6,25м); 0,7 (7,24 м) і т.д. В дужках вказана нормативна дистанція для рядка при нормальному зорі.

Розмір знаків в рядку таблиці визначається так: 7 мм ділять на V цього рядка. Для першого рядка розмір букв становить 7 / 0,1 = 70 мм; для нижньої - 7/2 = 3,5 мм.

Таблиця Сивцева будується на застосуванні емпіричних або арифметичних методів зміни букв і має однаковий рівень складності. Інтервали між рядків однакові, а літери на нижніх рядах розташовані більш щільно, що викликає при їх читанні додаткове навантаження на зоровий апарат.

Тому гострота зору вважається повною, якщо в діапазоні V = 0,3 - 0,6, що перевірявся пацієнт допустив 1 помилку, а в діапазоні V = 0,7 - 1,0 їх було не більше двох.

У таблиці Сивцева використовуються наступні літери: К, Ш, М.М, Б, И, І. Іноді пацієнт, знаючи послідовність літер на рядку, намагається вгадувати букви при поганій видимості, ніж ускладнює процес правильної діагностики очі. Тому поряд з цим інструментом в кабінеті окуліста часто присутні інші таблиці.

Різновиди таблиць для визначення гостроти зору

Зокрема, для діагностики гостроти зору застосовується таблиця Головіна, яка послужила основою для створення його учнем Сивцевом Д.А. літерного аналога.

Таблиця Головіна містить оптотіпи у вигляді набору кілець з розривами (кільця Ландольта), повернені розривами в різні боки. Перевірка зору по ній здійснюється аналогічно роботі з таблицею Сивцева.

Для дітей інструмент Головіна і Сивцева неприйнятний, так як дитині важко зрозуміти розворот кілець, а букв він ще не знає. Тому для перевірки зору у дітей застосовують таблицю Орлової. Пристрій і принцип її нічим не відрізняється від попередніх інструментів, але оптотіпи тут виступають дитячі зображення. Чим нижче рядок, тим менше картинка. Гостроту зору по ній визначають аналогічно дорослим таблицями.

Сьогодні офтальмологи використовують замість друкарських таблиць проектори, які мають незаперечну перевагу, так як дозволяють проводити дослідження на будь-якому робочому відстані. З ними необхідно працювати на видаленні 5 метрів, що не завжди можливо.

Як проводиться дослідження

Стандартними умовами правильного визначення за таблицями Сівкова -Головіна вважалися:

відстань від перевіряється до списку з буквами - 5 метрів;
освітленість таблиці в кабінеті лікаря не менше 700 лк. Створювалася вона спеціальними лампами підсвічування;
перевірка очей проводилася по черзі. Спочатку правого ока, потім лівого. Для цього організовували перегляд оптотіпов одним оком, другий попередньо закривши спеціальною заслінкою;
на розпізнавання знака давалося обмежений час - не більше 2 секунд.

Гострота зору визначалася чисельним значенням V тієї завершальній рядки, на якій випробуваний допустив помилок більше норми.

Коли очі мають різну пильність, то спочатку перевіряють найгірший. Якщо пацієнт не бачить перший рядок, то він підходить на ту відстань, з якого починає її розрізняти. Для розрахунку величини V тут береться не стандартне відстань рівне 5 м, а та дистанція, на яку знаходиться на відстані пацієнт від таблиці. Для пацієнтів в окулярах спочатку перевіряють очі з лінзами, потім без них.

У сучасних клініках часто традиційні друкарські таблиці замінені Транспарантний приладами або спеціальними проекторами. У приладів букви розташовуються на матовому склі, яке має підсвічування. Проектори володіють чіткою передачею зображення з прекрасною контрастністю. Ще лікарі використовують приціл спосіб, який дозволяє скорочувати стандартне тестове відстань. Це особливо актуально для невеликих кабінетів. Букви розташовуються близько від пацієнта, але завдяки використанню оптики для випробуваного створюється ефект нескінченності, що дає можливість оцінити пильність очі.

Що впливає на процедуру визначення гостроти зору

На процедуру визначення гостроти зору за допомогою таблиць можуть впливати різні чинники, до яких можна віднести наступні моменти.

З огляду на ці фактори, вибирайте правильний час і стан для перевірки свого зору у доктора. Як альтернативний варіант, можна пройти тест на зір в онлайні або завантажити таблицю в Інтернеті, роздрукувати і перевірити себе в домашніх умовах.