Лікування глаукоми на ранній стадії. Причини, симптоми і лікування глаукоми.

Лікування глаукоми на ранній стадії. Причини, симптоми і лікування глаукоми.

Початкові стадії захворювання виявляються з працею, тому що не виникає симптомів. Яскрава клініка простежується тоді, коли відновити зір консервативним лікуванням неможливо.

  • Поява «пелени» на наведенні погляду на світловий джерело;
  • Погіршення зору;
  • сильні;
  • Почервоніння очних яблук;
  • Втрата периферичного, а потім центрального зору.

Розглянемо тематику докладніше.

Крім того, люди з вузькими вузькими кутами дренажу гумору можуть зажадати лазерної терапії для запобігання виникнення гострої глаукоми з темним кутом. Якщо лазерна терапія неефективна, розглядаються класичні операції, такі як ірідектомія і трабекулектомія. - відкрита глаукома. Діти з вродженою глаукомою вимагають хірургічного лікування якомога швидше, щоб запобігти сліпоті. У деяких ситуаціях хірургічне втручання проводиться для полегшення хворобливих симптомів у пацієнтів з глаукомою.

Види хірургічного лікування. Існує кілька видів хірургії для лікування глаукоми у дорослих. - Хірургія для збільшення водного гумору дренажу з ока. Цей тип операції включає створення хвіртки, через яку рідина стікає з ока. У випадках важкої глаукоми хірургічне втручання включає установку фільтрує системи, зазвичай зробленої з пластику, яка дозволяє зливати рідину з передньої частини ока в область, з якої він може бути злитий з ока. Це втручання пов'язане зі створенням нової діафрагми в області райдужної оболонки, яка дозволяє рідині текти в око.

Форми і симптоми глаукоми

Симптоми глаукоми поширені в Північній Америці і Європі. Поступовий розвиток призводить до поширеності нозології у літніх людей. Першою ознакою патології вважається втрата периферичного зору. Центральне зір страждає на пізньому етапі, що ускладнює діагностику. Тільки після звернення до офтальмолога вдається визначити хворобу на ранній стадії. Але напрямок лікар-терапевт не видає, так як об'єктивні симптоми захворювання відсутні.

Він використовується для лікування гострих нападів глаукоми з темним кутом зору або для запобігання виникнення глаукоми з темним кутом зору у людей з вузькими кутами дренажу. Сьогодні лазерна ірідектомія може бути виконана замість хірургічного ірідестем. Проте, деяким людям з важкою або складної глаукомою може знадобитися хірургічна ірідектомія. - Хірургія проводиться для зменшення кількості водного гумору, що виділяється на рівні очей. Якщо інші операції не поліпшують циркуляцію рідини на рівні очей, може бути виконана операція зі знищення частини ока, яка бере участь в секреції цієї рідини.

Свідчить про якісну діагностику хвороби на початковому етапі сумна статистика в Північній Америці і Європі. Випадання периферичних полів зору помітити складно. Зір зберігається на рівні 6-6, а залишився маленький острівець нормальної тканини тривалий час зберігає видимість нормального функціонування сітківки.

Це втручання також вказується на появу рубцевої тканини після попередніх втручань. Знищення циліарних органів зменшує кількість рідини, що виділяється на рівні очей, тим самим знижуючи внутрішньоочний тиск. Втручання, спрямовані на зменшення кількості рідини з рівня очей, вказуються тільки у людей з важкою глаукомою, стан яких не покращився після використання медичного лікування або інших видів хірургії. Ця операція може бути виконана тільки за допомогою лазера.

У деяких випадках його можна виконувати з використанням зовнішнього криогенного зонда або відкритої операції. Хірургічне лікування вродженої глаукоми. Для вродженої глаукоми є два трохи різних втручання, які намагаються направляти відкриття кутів дренажу водного гумору. Вони однаково ефективні у дітей, але не використовуються у дорослих. Якщо ці втручання не виконуються у дітей, тоді трабекулектомія або інтерферони можуть бути зіпсовані. - гоніотомія - трабекулотомія.

Первинна відкрита форма глаукоми (ПВКГ)

Різновид є найпоширенішою. Частота народження патології - 2% у пацієнтів старше 40 років. Серед афро-карибського населення частота - близько 8%. Вікова ймовірність хвороби ще вище. Враховуйте, що діагностиці піддається тільки 50% людей.

Основною причиною первинної відкритої глаукоми є підвищений. Існує певний взаємозв'язок між порушенням внутрішньоочної мікроциркуляції і випаданням зорових полів.

Ліки можна використовувати до операції, щоб зменшити ступінь непрозорості рогівки. Катаракта може виникнути після хірургії глаукоми, і саме тому операція не є терапевтичним методом першої лінії для глаукоми з відкритим кутом. Катаракта може також виникати у пацієнтів з глаукомою без перенесеної операції; Це явище зазвичай зустрічається у літніх людей. Лікування може виконуватися одночасно з глаукомою. Якщо ці втручання виконуються одночасно, можна спостерігати поліпшення зору після операції.

Рішення про те, чи слід приймати хірургічне втручання, зазвичай важче приймати у людей з глаукомою, ніж в інших умовах, тому що: - У багатьох випадках людина не відчуває болю або втрати гостроти зору. - Хірургія відразу ж викликає погіршення зору. Бачення може бути порушено протягом декількох тижнів і місяців після операції. Для деяких людей гострота зору ніколи не буде такою гарною, як до операції. Хірургія в повному обсязі лікує глаукому. Однак хірургічне лікування знижує ймовірність подальшої втрати зору.

На ранній стадії відновити внутрішньоочний тиск можна консервативними способами. При регулярному офтальмологічному контролі вдається виявити патологію.

Основний симптом ПВКГ - поява опуклості соска зорового нерва, що відображає атрофію аксонів - нервових закінчень, які передають імпульси. Симптом на початковій стадії визначити складно, але офтальмологи діагностують патологію при огляді очного дна з обох сторін. Просте порівняння показує нозологію.

Як і в разі будь-якого іншого типу операції, рішення про хірургічне лікування слід приймати з вашим лікарем, аналізуючи ризики і переваги операції. Одним з факторів, який слід враховувати, є вибір очей, який буде використовуватися першим. Є інші питання, які необхідно обговорити з фахівцем, перш ніж приймати рішення про хірургічне лікування. Втручання шляхом знищення циліарних органів, що беруть участь в секреції водного гумору, зазвичай використовуються, коли інші методи лікування, включаючи інші хірургічні методи лікування, зазнали невдачі.

У нашій країні відзначається високий рівень діагностики. Слід зауважити, що виявлення глаукоми на ранньому етапі - це швидше виняток з правил. Ще одна ознака - це високий внутрішньоочний тиск.

Больовий синдром з'являється на пізній стадії. Якщо людина уважно ставиться до власного здоров'я, зможуть виявити ділянки «пелени» і втрати зору.

Виконання більшої кількості цих втручань з плином часу може привести до руйнування значної частини циліарного тіла, так що секретується занадто мало рідкої вологи. Це може привести до розм'якшення очного яблука, В результаті чого об'єктив стане непрозорим.

Лазерне лікування засноване на використанні лазерного випромінювання замість класичних хірургічних інструментів і може використовуватися у деяких людей з глаукомою. Лазерна терапія може використовуватися для лікування відкритокутової глаукоми до спроби лікування наркотиками. У дослідженні, проведеному для великого числа людей, особи з відкритокутовою глаукомою лікували або лазером, або медикаментами. Результати дослідження показали, що ті, хто отримав лазерне лікування: - мають більш низькі внутріочні тиску.

Рекомендації для лікарів амбулаторного профілю: якщо оптометричних дані свідчать про простий відкритою глаукомі, відправте пацієнта до офтальмолога. Доцільно пропонувати пацієнту офтальмологічний огляд один раз на 2 роки. Зорові тести дозволяють визначити ознаки захворювання. Порада актуальна для пацієнтів з підвищеним ризиком хвороби. Представники афро-карибської національності хворіють частіше. У таких пацієнтів потрібно відстежувати сімейний анамнез. Не забувайте, що алергічний компонент і запалення всередині ока з порушенням кровопостачання може бути проявом негативного дії лікарських препаратів.

Деякі типи відкритокутової глаукоми краще реагують на лазерне лікування, ніж інші. Це має велике значення, враховуючи, що майбутні методи лікування будуть здатні захищати нервові клітини очей від ефектів глаукоми. Такі методи лікування знаходяться під контролем, але жоден з них до цих пір не був безпечним і ефективним при лікуванні глаукоми. Оскільки глаукому можна вилікувати, і лікування не запобігає втраті зору в усіх випадках, у людей, які страждають на це захворювання, може виникнути спокуса спробувати альтернативні методи лікування, такі як голковколювання або марихуана.

При постійному динамічному контролі пацієнтів може виникнути ймовірність зняття з контролю при нормалізації стану внутрішньоочного кровопостачання на тлі консервативного лікування. Терапія глаукоми спрямована на корекцію внутрішньоочного тиску, яке повинно стати нормальним. Для цих цілей рекомендуються бета-блокатори (тимолол, левобунолол). Препарати мають побічну дію.

Деякі альтернативні або комплементарні терапії були протестовані при глаукомі, але більшість з них не вивчалося, і їх ефективність не була продемонстрована. Деякі такі альтернативні методи лікування глаукоми можуть бути фіктивними і трудомісткими, а деякі можуть бути навіть небезпечні для здоров'я.

Лазерне лікування для збільшення дренування очей. Лазерна терапія для збільшення дренажу на рівні очей припускає втручання на рівні кутів дренажу водного гумору. Ці втручання використовуються для лікування відкритокутової глаукоми або хронічної глаукоми з темним кутом. Лазерна трабекулопластика Лазерна склеростомія.

Існує цілий перелік засобів консервативного лікування. Про них поговоримо нижче.

Міжнародні експерти постійно переглядають підходи до терапії. Раніше вважалося, що хірургічне втручання повинно проводитися при відсутності ефекту від консервативних методів. Сучасні рекомендації - при внутрішньоочний тиск нижче 21 мм. рт. ст, але при поглибленні диска зорового нерва потрібен індивідуальний підхід. Основний критерій - звуження периферичного зору. У різних людей воно формується при різному внутрішньоочний тиск.

Лазерна обробка для запобігання закриття дренажного кута. Лазерна обробка для запобігання кута дренажу включає в себе новий отвір у райдужній оболонці, яке дозволяє рідині текти через око. Це втручання використовується для лікування гострого нападу глаукоми з темним кутом зору і може запобігти темну кутову глаукому у людей з вузькими кутами дренажу.

Лазерне лікування для зменшення кількості рідини, що виділяється на рівні очей. Коли інші операції не можуть поліпшити потік водного гумору в око, втручання може бути зроблено для знищення циліарних тел. Ці втручання також використовуються для утворення рубцевої тканини після операції. Втручання для зменшення кількості секретується водного гумору використовуються тільки у пацієнтів з тяжкою глаукомою, стан яких не покращився в результаті медичного лікування або інших видів хірургічного лікування.

Причини симптоматичної форми глаукоми

Симптоматичну глаукому здатний виявити лікар амбулаторної практики. Гостра закрита різновид виникає у людей похилого віку. Частота патології в світі - близько 0,2%. Приблизно один раз за час практичної діяльності лікар стикається з нозологій. Імовірність низька, щоб тримати в голові знання про патологію. Простіше відправити пацієнта до офтальмолога, якщо зорові тести показують патологію.

Найчастіше це втручання виконується без проникнення в очне яблуко. Однак в деяких ситуаціях зонд, поміщений в око, може використовуватися для прямої обробки циліарних тел. Якщо лазерна терапія не ефективна, інші методи лікування можуть бути зіпсовані. Ефекти деяких лазерних терапій не зберігаються протягом тривалого часу. Через деякий час може знадобитися повторна лазерна терапія, медична допомога або інші хірургічні процедури.

Первинна відкрита глаукома запускається, коли дренажні канали очі опускаються з часом. Внутрішньоочний напруга збільшується в міру збільшення кількості рідини, яка не може просочуватися з ока. У більшості людей немає симптомів або ознак раннього попередження про хвороби. Якщо відкритокутова глаукома не діагностується і не лікується вчасно, це може привести до поступової втрати зору. Цей тип глаукоми розвивається повільно, а іноді і без видимого впливу на багато років.

Основна причина симптоматичної форми глаукоми - блокада райдужно-рогівкового кута, яка призводить до обтурації зіниці. При патології порушується відтік рідини. Фізіологічно води направляються в передню камеру з задньої. При порушенні первинного відтоку автоматично закривається дренажний кут. При цьому простежується значне збільшення внутрішньоочного тиску. Цифри досягають 80 мм. рт. ст.

Зазвичай пацієнти з відкритокутовою первинної глаукомою добре реагують на лікування, якщо лікування починається на ранній стадії захворювання. Ви можете отримати доступ до статті в будь-який час, на будь-якому пристрої, з вашого веб-сайту або з мобільного додатку. Рекомендації від лікаря. . З цих факторів ризику збільшення внутрішньоочного тиску є основним фактором ризику глаукоми, який необхідно лікувати негайно і постійно. З цієї причини, офтальмолог слід регулярно проводити консультації, щоб виключити будь-які збитки зоровому нерву, викликаний високим внутрішньоочним тиском.

У типових випадках причиною подальших порушень кровопостачання є далекозорість літніх людей. Навіть профілактика не запобігає порушенням мікроциркуляції, але здатна зменшити кількість рідини. Скарги на болі, падіння зору, нудоту, погане самопочуття - основні прояви починаючої глаукоми.

Вивчаючи анамнез, виявляється закриття кута с. Пацієнт скаржиться на періодичні больові відчуття, розширення зіниці (при огляді очей). Почервоніння зіниці, помутніння рогівки - це часті симптоми, що виникають у молоді, яка захоплюється комп'ютерами. Правильна профілактика дозволяє запобігти подальшій патологію.

Збільшення внутрішньоочного тиску викликано дисбалансом між секрецією і усуненням внутрішньоочної рідини. Існують певні контури очей, які привертають до розвитку цього механізму збільшення внутрішньоочного тиску, конформаций, які можуть бути успадковані від сім'ї.

Люди з близькими родичами, що страждають від глаукоми, піддаються більшому ризику розвитку цього захворювання. Глаукома може бути безсимптомною протягом тривалого часу. Високий середній внутрішньоочний напруга не дає симптомів, але діє підступно на зоровий нерв, викликаючи прогресуюче руйнування його волокон.

Інших причин глаукоми у молодих людей практично не зустрічається, крім травми.

Ознаки симптоматичної глаукоми:

  • Болі живота;
  • блювота;
  • Системні прояви.

Типові симптоми глаукоми з'являються пізніше.

При симптоматичної формі сплутаність свідомості формується дещо пізніше. Помилка лікаря загальної практики призводить до призначення численних препаратів для лікування інших передбачуваних хвороб.

Рідко, на пізніх стадіях глаукоми, може бути головний біль, відчуття тиску в оці і коли зоровий нерв майже повністю зруйнований і відбувається втрата зору. Довгий час глаукома проявляється тільки при звуженні поля зору, а центральний зір прекрасно зберігається.

При відсутності лікування глаукома призводить до повної і незворотної втрати зору шляхом повного руйнування зорового нерва. Стадія, в якій виявлена ​​глаукома, також знаходиться там, де вона буде залишатися, якщо лікування ефективніше, втрачені нервові волокна не є поновлюваними.

Дії лікаря загальної практики при симптоматичної глаукомі: при виявленні червоних очей пацієнта, наявність в анамнезі ознак зниження зору слід направити на консультацію офтальмолога. Враховуйте, що справжні плями виникають при мігрені, деяких психічних захворюваннях.

Наявність системних проявів не дозволяє правильно поставити діагноз. При несприятливому анамнезі, періодичному виявленні підвищеного внутрішньоочного тиску краще призначити препарати для придушення освіти рідини (краплі пілокарпін, ацетазоламід). Райдужка обов'язково повинна звільняти дренажний кут.

Ірідотомія проводиться при почервонінні, наявності червоною сітківки. При появі блокади кута в одному оці істотно підвищується ймовірність глаукоми з іншого боку. Профілактика рідко дозволяє запобігти ускладненню. Згідно рекомендації міжнародних офтальмологів - краще проводити лазерну ірідотомію при виявленні перших симптомів патології. Лікування і профілактика не буде ефективним.

Інші форми глаукоми

Симптоматичні глаукоми супроводжуються підвищенням внутрішньоочного тиску понад 40 мм. рт. ст. При такій ситуації внутріочні тканини пошкоджуються ішемічним процесом.

Рідкісні різновиди підвищеного внутрішньоочного тиску:

  1. Червона - надлишкова проліферація аномальних судин з утворенням рідини, яка не піддається консервативному лікуванню. За допомогою лазерної терапії вдається усунути патогенетичні ланки захворювання;
  2. Увеітная - виникає за рахунок запального процесу;
  3. післяопераційна;
  4. Вроджена форма - зустрічається рідко, але потрібно обов'язково провести профілактику втрати зору у дітей. Нозологічна форма формується поступово, а симптоми виявляються пізно.

Для діагностики вродженої різновиди слід досліджувати сімейний анамнез. Патологія передається по аутосомно-рецесивним типом, тому шукати потрібно в декількох поколіннях. Будь-які ознаки важливі для діагностики захворювання у дітей.

Враховуйте неспецифичность симптомів при односторонньому незначному ураженні. Ускладнює діагностику боязнь світла - фотофобія.

Консервативне лікування глаукоми

Консервативне лікування глаукоми усуває симптоми, але не причини хвороби. При дії етіологічного фактора препарати здатні повернути тиск в норму.

Патогенетичні механізми нозології остаточно не з'ясовані.

Важливим аспектом при виборі тактики терапії є рівень тиску, системні та локальні симптоми.

Зменшення симптоматики досягається при використанні лікарських препаратів, що дозволяють знизити рівень рідкої вологи, збільшити відтік внутрішньоочної рідини. Комбіноване лікування спрямоване на корекцію обох ланок.

Першою спробою лікування є використання препаратів для зменшення внутрішньоочного тиску. Для цих цілей краще поєднувати лікарські засоби з декількома механізмами дії.

Зорові порушення - основні показання до лікування, але слід уважно ставитися до симптомів, які свідчить про початок патології, що призводить до сумних наслідків.

Особливістю консервативного лікування глаукоми є необхідність використання сильних препаратів, спрямованих на терапію серйозних стадій захворювань на ранніх етапах хвороби. Підхід обумовлений виразністю місцевих проявів, коли клінічні симптоми доставляють людині більше незручностей, ніж побічна дія ліків.

Протягом декількох років вибір антіглаукоматозних коштів топического лікування був мінімальний. Обмежувався спектр симпатомиметиков і парасимпатоміметики. Пілокарпін - це найвідоміше засіб.

Активна розробка лікарських засобів почалася з 1877 року, коли препарат вперше застосовувався в клінічній практиці. Екстракт рослини з вмістом пілокарпіну був застосований в 1896 році. Дещо пізніше для лікування хвороби використовувався езерін, фізостигмін, які добувалися з бобів. Ліки використовувалися для терапії закритокутовій форми, якої страждав чоловік.

Перше повідомлення про використання бета-блокаторів для лікування глаукоми з'явилося в 1967 році. Практика показала, що використання пропранололу дозволяє нормалізувати внутрішньоочний тиск. Виражену місцеву знеболювальну дію потрібно не всім пацієнтам.

Інсталяційна форма карбанзідрази застосована в 1995 році. У клінічній практиці дещо пізніше став використовуватися латанопрост - аналог простагландину. Поступово список препаратів збільшується.

Ліки для лікування глаукоми:

  1. Міотікі: ацелідін, карбахолин, пілокарпіну нітрат;
  2. Інгібітори холінестерази: ізофлюорофан, Декар, фізостигмін;
  3. Симпатоміметики: депівалат адреналін, адреналіну борат, адреналіну гідрохлорид;
  4. Бета-блокатори: Метіпранолол, лебобунолол, бефунолол, пиндолол;
  5. Простагландини: латанопрост;
  6. Блокатори альфа-адренорецепторів: діпіпразол;
  7. Агоністи альфа 2-адренорецепторів: бромінідін, апраклонідин, клонідин.

Поширеним представником холіноміметіков є пілокарпін. Препарат з місцевою дією, що викликає зниження зіниці, падіння артеріального тиску.

Застосовується у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою. Може використовуватися дл профілактики у пацієнтів з підвищеним внутрішньоочним тиском. Препарат застосовується при поєднанні з іншими ліками.

Протипоказанням до прийому є зменшення зіниці. При гострому ирите потрібно враховувати алергію до ліків. Звуження зіниці після закапування пилокарпина може знизити темновую адаптацію.

Сльозотеча, головні болі, гіперемія кон'юнктиви - це найчастіші прояви ускладнень пилокарпиновую терапії.

Є клінічні дослідження, які вказують на зміщення склоподібного тіла при подібному лікуванні. Тривалий прийом препарату провокує розвиток катаракти. Системні реакції простежуються рідко - тахікардія, спазм бронхів, набряк, підвищене відділення поту, діарея, блювота, гіперсалівація (надмірне утворення слини).

Класична доза препарату - 1-2 краплі при 6 кратному введенні в кон'юнктивальну порожнину.

Блокатори холінестерази при глаукомі

Інгібітори холінестрази діють тривало. Пригнічують утворення холінестерази, яка підвищує внутрішньоочний тиск.

Фізостигмін призначається при відкритокутовій глаукомі з метою нормалізації тиску всередині ока. Стан характеризується зменшенням утворення рідини, що сприяє нормалізації стану.

Симпатоміметичні засоби (адреналін) - це агоністи адренорецепторів, які зменшують утворення водянистої вологи. При тривалому використанні спостерігається побічна дія - збільшення відтоку вологи в передній камері ока, тому препарат не використовується при закритокутовій глаукомі.

Обережно призначається пацієнтам з підвищеним тиском, ішемічної хвороби серця.

Місцеві інгібітори карбангідрази (дорзоламід)

Дорзоламід - це інгібітори для місцевого застосування. Фермент присутній в тканинах ока. Під час його придушення порушується утворення внутрішньоочної рідини. Існує багато изоформ даного ферменту, але найбільш активна форма - карбоангидраза 2.

Для системного використання інгібітори карбоангідрази не використовуються через безліч побічних дій:

  • Мочекам'яна хвороба;
  • парестезії;
  • Шлунково-кишкові розлади;
  • Електролітний дисбаланс;
  • нудота;
  • Порушення присмаку;
  • депресія;
  • Слабкість.

При місцевому використанні протягом короткого проміжку ускладнень не простежується. Дорозоламід застосовується для зменшення тиску. Не можна використовувати при індивідуальної непереносимості. Алергічні реакції можуть з'являтися не тільки при первинному використанні, але і при повторному застосуванні крапель.

Агоністи альфа-адреноблокатори

Колиндяни - це селективний агоніст з вираженими системними ефектами, тому практично не застосовується.

Апраклонідин - це агоніст альфа-адреноблокатори без сильного мембраностабілізуючої дії. Призначається пацієнтам з первинної на відкриту форму. Початок дії - через годину. Тривалість - 3-5 годин. Механізм дії остаточно не з'ясований.

Хірургічне лікування глаукоми

Хірургічне лікування спрямоване на створення дренажу. Для цих цілей можна використовувати кістковий колаген. Такі операції є сучасними, характеризуються високою ефективністю.

Вторинне втручання при блокаді освіти рідини направлено на усунення причини утруднення відтоку. Провідне значення в сучасній хірургії грають втручання непроникаючої типу через малу травматичності і високу ефективність.

Загальні принципи лікування глаукоми

Лікування глаукоми проводиться в залежності від виду

При гострому нападі зниження тиску і болю проводиться тільки кваліфікованим лікарем. Самостійне лікування неприпустимо. Лазерна операція призначається при сильній блокаді кута з різким підвищенням внутрішньоочного тиску через порушення відтоку рідини.

Сповільнити прогресування хвороби дозволяє безперервна терапія.

Як правильно застосовувати краплі при глаукомі:

  1. Очні краплі призначаються за рекомендацією лікаря;
  2. Ознайомтеся з інструкцією при призначенні більш одного виду крапель;
  3. Мийте руки перед використанням;
  4. Зберігайте кошти в недоступному місці, щоб діти не могли скористатися.

Відтягніть повіку вниз при нахилі голови. Вказівним пальцем закопуйте краплі, щоб утворився кишеню. Флакон переверніть вниз, злегка натисніть на нього.

Після закапування в кишеню потрібно закривати очі на 1-2 хвилини.

Флакон повинен бути використаний не пізніше місяця. Після цього терміну навіть якщо препарат повністю не витрачати, потрібно скористатися новим засобом.

профілактика глаукоми

Для профілактики глаукоми слід дотримуватися таких важливі правила:

  • Уникайте перевантажень - прополка грядок, підняття тяжкості не більше 10 кг;
  • Працюйте стільки, скільки дозволяє відсутність симптомів хвороби;
  • При поганому освітленні не читайте, що не в'яжіть. Чи не нахиляйте голови при малому світі;
  • Дивіться телевізор при хорошому освітленні;
  • При читанні після 15 хвилин потрібно робити перерви;
  • Харчуйтеся відповідно до вікових особливостей з обмеженням цукру, тваринних жирів. Вживайте натуральні овочі та фрукти;
  • Перед вживанням кави зробіть пробу. Через 1 годину після вживання кави виміряйте внутрішньоочний тиск. Якщо воно не підвищується, можна пити напій;
  • Нікотин для очей шкідливий, тому слід позбутися звички для лікування захворювання;
  • Хороший сон, прийняття 2-3 чайних ложок меду на ніч, теплі ванни для ніг - зменшують тиск всередині очей;
  • Ретельно дотримуйтеся режиму закапування крапель. Якщо йдете з дому, беріть краплі з собою. Не можна пропускати час прийому;
  • При закритокутовій формі різка зміна світлового режиму викликає загострення хвороби. Закапайте пилокарпин, щоб запобігти розширенню зіниці;
  • Відвідуйте регулярно лікаря. Навіть при лікуванні потрібно проконтролювати перебіг хвороби через 3 місяці.

Розроблено гімнастичні вправи, що дозволяють зменшити клінічні симптоми патології. Обертання яблук вліво, вправо, вниз, вгору потрібно проводити через кожні 45 хвилин очного напруги. Рекомендуються нахили, обертання голови. Погладжування щоки долонею, масування очей пальцем, рух 2-ма пальцями в бік вушних раковин - процедури, які нормалізують кровопостачання всередині ока.

вікова хвороба, яка характерна для людей старше сорока років.

Таку думку обумовлено тим, що саме в цьому віці починаються проблеми з внутрішньоочним тиском, що і призводить до захворювання.

Насправді така патологія зустрічається і у людей в тридцять з невеликим, тому говорячи про причини не можна враховувати тільки віковий фактор.

Глаукома є хронічним офтальмологічним захворюванням, при якому вражається зоровий нерв.

При захворюванні глаукома, причини (симптоми) криються в підвищенні внутрішньоочного тиску, що в результаті може привести до повної втрати зору.

Під даної хвороби може також матися на увазі комплекс різних захворювань ока, які провокують підвищення внутрішньоочного тиску. При такому порушенні порушується природна циркуляція рідини, що заповнює очне яблуко, і спостерігаються атрофічні процеси судин зорової системи.

Важливо!  Хвороба характеризується звуженням поля зорового огляду, а при подальшому прогресуванні захворювання може наступити часткова або повна сліпота.

З практичної точки зору наслідки можна порівняти з ситуацією, коли людина дивиться на навколишній світ через підзорну трубу.

Здавалося б, всі предмети видно добре (так як гострота зору не страждає), але поле огляду поступово звужується, поки з роками зір не пропадає остаточно.

Ознаки глаукоми очі (симптоми)

Розпізнати симптоми глаукоми на ранніх стадіях у дорослих самостійно неможливо, до того ж вона може протікати безсимптомно в перший час.

Але в процесі розвитку такої патології відзначаються такі головні ознаки глаукоми очі, Симптоми яких може виявити тільки фахівець:

  • зміна форми зорового нерва;
  • звуження поля зору;
  • підвищення внутрішньоочного тиску.

Важливо!  Суб'єктивні перші ознаки глаукоми на ранніх стадіях можуть бути відсутніми, і людина нерідко розуміє, що у нього дане захворювання тільки тоді, коли поле зору починає звужуватися на кілька градусів і з часом зменшуватися ще больше.

Є й ряд зовнішніх ознак, за якими можна судити про наявність хвороби:

  • поява перед очима «райдужних» кіл при зверненні погляду на джерела світла;
  • «Сітка» перед очима;
  • підвищена напруга і відчуття тяжкості в оці;
  • невеликі болі в області очей;
  • погіршення гостроти зору в сутінках;
  • туман і пелена перед очима.

Захворювання з плином часу проходить чотири ступені (стадії), кожна з яких також має свої симптоми (ознаки):

Захворювання може бути відкритокутовій і закритокутовій форми, кожна з яких свої особливості.

Основні види глаукоми: відкритокутова і закритокутова

відкритокутова форма  - найпоширеніше прояв хвороби. 8 з 10 пацієнтів мають саме такий діагноз. Дана форма характеризується практично повною відсутністю симптомів на початковій стадії, і часто пацієнти звертаються за допомогою тоді, коли прогресування хвороби неминуче веде до сліпоти.

Відкритокутова форма в свою чергу ділиться на первинний і вторинний тип. У першому випадку мова йде про розвиток самостійного захворювання з усіма характерними ознаками.

Каталізаторами, які прискорюють розвиток хвороби, в даному випадку можуть виступати короткозорість, важка робота, пов'язана з постійною напругою зору, отруєння та інтоксикації і ряд інших чинників.

Вторинна форма характеризується як захворювання, що розвивається на тлі інших патологій.

Це можуть бути доброякісні та злоякісні пухлини, інфекційні та запальні процеси очей, інтоксикації і обмінно-дистрофічні захворювання.

Набагато рідше зустрічається глаукома, Симптоми якої спостерігаються як у пацієнтів старшої вікової групи, так і у людей віку від 30 років. На відміну від відкритокутовій форми, при якій кут між райдужною оболонкою і рогівкою відкритий, в даному випадку такий кут закритий.

Для цієї форми характерний ряд специфічних симптомів:

  • розмиті обриси предметів;
  • нудота і блювота (спостерігаються не завжди);
  • головні болі;
  • болю в області очних яблук з подальшим поширенням больового синдрому в область скронь.

Увага!  При такій формі можливі різкі скачки внутрішньоочного тиску, які можуть призвести до небезпечних наслідків і називаються «нападами глаукоми».

Напад глаукоми: симптоми

При закритокутовій формі внутрішньоочний тиск може різко підскочити, і передбачити таку ситуацію неможливо. Фахівці до цих пір не можуть точно назвати причини, за якими стабільно прогресуюча і передбачувана хвороба може призводити до таких різких стрибків.

Як провокуючого фактора може служити все що завгодно: від вживання зайвого алкоголю до поганих новин і емоційних потрясінь. іноді гострий напад глаукоми  спостерігається у пацієнтів, що приймають атропіносодержащіе препарати.

Гостра глаукома може виникнути в будь-який час, але за статистикою найчастіше напади відбуваються пізно вночі або рано вранці.

Ознаки глаукоми очі (симптоми): фото



Як проявляється глаукома: її причини та наслідки

Точні причини виникнення глаукоми назвати неможливо, так як фахівці не можуть об'єднати в групи людей з такою патологією.

Важливо!  У деяких хворих з характерними на перший погляд ознаками глаукоми вони можуть відрізнятися, або ж можуть проявлятися лише один два ознаки, в той час як люди з очевидним «набором» ознак, властивих при даному захворюванні, живуть до глибокої старості і вмирають без цього діагнозу.

Проте, можна розповісти, що таке глаукома, її причини та наслідки, позначивши групи ризику, Входячи в які люди схильні до захворювання:

  1. спадкова схильність  закладена в генах, і якщо хтось із прямих родичів мав таке захворювання - то і людина з певною часткою ймовірності до старості звернеться до лікарів з такою ж проблемою.
  2. при пошкодженнях очного яблука  внаслідок травм або хірургічного втручання може порушуватися внутрішньоочний тиск, як наслідок - підвищується ризик виникнення глаукоми. Незалежно від характеру походження внутрішньоочного тиску такі люди можуть отримати цей діагноз.
  3. До групи ризику входять всі, кому протягом тривалого часу доводиться або доводилося приймати кортикостероїди в будь-яких формах.
  4. тонка рогівка, Яка є природною патологією, може привести до глаукоми в 50% випадків.
  5. захворюванню схильний будь-яка людина з аномаліями рефракції, Але частіше за все розвиток цього захворювання спостерігається у людей з короткозорістю (міопією).

Незалежно від наявності захворювань в групу ризику входять всі літні люди, Тому після сорока років необхідно регулярно проходити обстеження у офтальмолога.

В іншому випадку непомічена вчасно хвороба може призвести до найгіршого результату: повної і незворотної сліпоти.

діагностика глаукоми

Як і при інших патологіях офтальмологічного характеру, при лікуванні глаукоми важливо правильно діагностувати хворобу, визначити її ступінь і форму. В даному випадку важливим параметром є показник внутрішньочерепного тиску, який заміряється за допомогою тонометрії або еластотономеріі.

Важливо!  Діагностика глаукоми встановлює якість відтоку внутрішньоочної рідини (це робиться методом електронної тонографії).

Для вимірювання кордонів зору і визначення, наскільки звужений огляд, застосовуються методи периметрії, а за допомогою гониоскопии можна отримати повну інформацію про структуру передньої камери очного яблука.

лікування

На початкових стадіях лікування можуть застосовуватися народні або медикаментозні засоби.

В будь-якому випадку операція переслідує такі цілі:

  • зниження рівня внутрішньоочного тиску;
  • нормалізація обмінних процесів в очних тканинах;
  • поліпшення кровообігу у внутрішній оболонці ока і в очних нервах.

При цьому зниження тиску всередині ока є для хірурга пріоритетним завданням, а два інших пункту є додатковими і за замовчуванням повинні самостійно відновитися при досягненні первинної мети.

Важливо!  Хірургічне втручання зазвичай показано при глаукомі другого та третього ступенів, коли медикаментозне лікування вже не допомагає.

Найчастіше в цьому випадку використовують технології лазерної хірургії, яка передбачає усунення ділянки тканини очного яблука, що призводить до нормального відтоку внутрішньоочної рідини.

Але в запущених випадках і на четвертій стадії такі тонкі операції, здатні створити лише локальний відтік рідини, неефективні, і тоді в справу йде звичайний хірургічний скальпель.

Корисне відео

З даного відео ви докладніше дізнаєтеся все, що потрібно знати про дане захворювання:

При діагнозі «глаукома» не варто впадати у відчай і готуватися до швидкої сліпоти і тужливої ​​старості. Якщо вчасно звернутися до фахівців - на першій і другій стадіях можна домогтися такого поліпшення ситуації, при якій звуження кута огляду (і тим більше втрата зору) не наступлять ще багато років.

Вконтакте



top