Microchirurgie ochi

în fiecare zi de la 9.00 la 15.00

Glaukomatolog se duce la etajul 3, în cabină. 306, zilnic între orele 9.00 și 15.00

Doctorul oftalmolog al retinopatiei diabetice la etajul 3, în cameră. 308, zilnic între orele 12.00 și 15.00

Telefon 41-49-90, 41-49-27

Departamentul de ochi a fost organizat în mai 1944. Într-o mică clădire din lemn de o singură etapă, au fost amplasate 20 de paturi.

Singurul doctor Preobrazhenskaya MA a lucrat, ea a fost responsabil de departament.

În 1963, odată cu trecerea spitalului în clădiri noi, în departament au fost desfășurate 60 de paturi specializate, iar operațiunile de cataractă de criocetractură au început.

În 1964 a fost organizat centrul de traumatologie oculară regională.

Din 1958 până în 1976 departamentul este condus de Dobrodeeva M.G., Doctor onorat al RSFSR.

Din 1976 până în 1983 șeful departamentului - Diakovskaya O. P.

Din anul 1977, a început o nouă eră în activitatea departamentului - epoca microchirurgiei, departamentul se dezvoltă în mod activ, obiectivul principal al activității sale fiind zona chirurgicală.

Din 1983, au început operațiunile de implantare a unei lentile artificiale.

Din 1986, departamentul a fost condus de Doctorul onorat al RSFSR Whistle N. K.

Din 2003, Brit T V. a fost numit șef al departamentului.

Din anul 2011, Departamentul de Microchirurgie de ochi este condus de Zhukova Elena Aleksandrovna.

În prezent, prioritatea departamentului este tratamentul chirurgical al cataractei și glaucomului.

Din 2004, a început dezvoltarea unei noi direcții de facoemulsificare a cataractei.

Oftalmologia terapeutică se ocupă cu diagnosticul și tratamentul următoarelor boli: boli inflamatorii și distrofice ale secțiilor auxiliare ale ochiului (pleoape, conjunctive, canale de rupere); segmentul anterior al ochiului (cornee, iris, corp ciliar); partea posterioară a ochiului (vasculară și retină).

O secțiune importantă a oftalmologiei terapeutice este diagnosticul și tratamentul medicamentos al glaucomului, care este încă una dintre cauzele orbire și viziune scăzută.

Un optometrist vă va ajuta să determinați acuitatea vizuală și corectați-o corect.

Modificările din partea organelor de vedere apar foarte des cu o varietate de afecțiuni terapeutice, neurologice, endocrine, leziuni și boli ale tractului respirator superior. Prin urmare, este foarte important să consultați un oftalmolog în prezența oricărei boli cronice, pentru a nu pierde debutul bolii.

Spitalul are capacități bune de diagnosticare și poate asista pacienții în tratamentul terapeutic al patologiei organului de viziune.

La baza departamentului, se acordă asistență de urgență de 24 de ore populației din regiunea Bryansk. Direcția prioritară a lucrării este tratamentul chirurgical al cataractei și al glaucomului.

Aproape toate operațiile sunt însoțite de implantarea unei "lentile artificiale", ceea ce face posibilă restaurarea efectivă a vederii la sute de pacienți, chiar și cu comorbidități precum glaucom, miopie, diabet, traumatisme ale organului vizual.

Există 2 săli de operații echipate cu cele mai recente microscoape, care permit efectuarea unor operații de microchirurgie de înaltă precizie cu o mare precizie, precum și o autoclavă cu casetă, datorită căruia sterilizarea instrumentelor chirurgicale are loc rapid și eficient.

Mai mult de 2.000 de intervenții chirurgicale sunt efectuate pe an, dintre care aproximativ 70% sunt operații de cataractă.

În 2007, a fost achiziționat un dispozitiv de eliminare a cataractei cu ultrasunete - un sistem de facoemulsificare a cataractei. Utilizarea acestui dispozitiv face posibilă îndepărtarea cataractei printr-o mică puncție a corneei, utilizarea modelelor elastice de lentile intraoculare - lentile cristaline artificiale și efectuarea operațiilor fără cusături.

În prezent, în departamentul de microchirurgie oculară există o oportunitate de a opera pacienți cu cataractă de orice grad de maturitate, pacienți de toate vârstele, cu patologie somatogenă concomitentă în stadiul de compensare. Operațiile sunt efectuate cu participarea unei echipe experimentale anestezice, care vă permite să monitorizați parametrii funcționali vitali ai corpului, să efectuați operații asupra ochilor în cele mai favorabile, sigure și optime condiții.

Sala de tratament cu laser include echipamente laser, un sistem combinat produs de o companie japoneză care combină un laser YAG pentru operațiile din segmentul anterior al globului ocular și un laser cu diode verde pentru tratarea bolilor retinei. Laserul YAG permite intervenții chirurgicale în ambulatoriu pentru anumite tipuri de glaucom, pentru tratarea cataractei secundare. Dioda laser este folosită pentru coagularea cu laser a retinei în retinopatia diabetică, degenerare, hemoragie retiniană, miopie complicată de grad înalt, anumite tipuri de detașare și rupturi ale retinei, în tratamentul stadiilor inițiale ale glaucomului și altei patologii ale retinei.

Echipamentul de diagnosticare include cele mai recente modele de companii de renume mondial. Acestea sunt oftalmoscoapele electrice portabile și convenabile în operare, oftalmoscopul binocular al antebratului; 3 lămpi cu fantă fabricate în Japonia, care permit biomicroscopia cu mare mărire a părților externe și interne ale ochiului; Un autorefkeratometru este un dispozitiv pentru determinarea puterii optice a mediului refractar al ochiului și a corneei, cercetarea acestuia fiind necesară pentru corecția corectă a ochelarilor, pentru contact și corectarea vederii intraoculare.

Echipamente de diagnosticare cu ultrasunete remarcabile fabricate în Germania. Acestea sunt dispozitive mobile, simple și fiabile în funcționare: un scanner-biometru pentru măsurarea exactă a lungimii axei globului ocular și dimensiunile structurilor interne ale ochiului și scanarea B - vă permite să determinați modificările în segmentele din spate ale ochiului cu medii optice optice, obțineți o "imagine" a ochiului și a conținutului său.

A fost achiziționat un dispozitiv pentru diagnosticul glaucomului - un tomograf computerizat portabil, precum și un analizor de computere pentru câmpurile vizuale, care este considerat "standardul de aur" în oftalmologie. Studiile asupra acestuia ajută la recunoașterea bolilor în stadiile incipiente, efectuarea unui diagnostic diferențial al bolilor oculare.

Echipamentul de diagnosticare este situat în principal pe baza unei clinici consultative, unde există 2 camere de primire pentru pacienți - oftalmologice și glaucomatoase. Pentru a extinde capacitățile examenului oftalmologic al locuitorilor din Bryansk și din regiune, a fost organizată lucrarea celei de-a treia camere de diagnosticare, în care sunt găzduite echipamente moderne de diagnosticare, iar cercetările sunt efectuate de personal medical special instruit.

În plus, există posibilitatea conservării și tratării hardware a bolilor oculare: stimulare electrică, laser, magnetică. De asemenea, pacienții sunt selectați pentru tratament chirurgical ulterior pe baza unui departament de microchirurgie oculară.

Departamentul de Microchirurgie de ochi este echipat cu echipamente moderne de la producători de top din întreaga lume: TOPCON, ZEISS, TOMEY, NIDEC etc.
  Toate studiile sunt realizate de personal de înaltă calificare.

De ce am nevoie de un diagnostic?
  Deficiențele vizuale pot fi cauzate de mai multe motive. Diagnosticarea organului de viziune asupra echipamentului modern va permite identificarea acestor cauze, diagnosticarea corectă și prescrierea unui tratament chirurgical sau conservator eficient.

Procedura pentru diagnosticare

Examinarea începe cu consultarea medicului clinic, care va afla motivul cererii și va determina programul de diagnosticare personală.
  Specialiștii oferă o examinare completă a organului de viziune.
  1. Verificarea acuității vizuale:
  - autorefractometrie
  -avtokeratometriya
  -vizometriya
  Echipamentul modern vă permite să evaluați rapid și cu precizie parametrii corneei, să identificați vederea, miopia, astigmatismul și alte boli ale organului de viziune

2. Perimetrie - studiul câmpurilor vizuale.
  Un dispozitiv modern examinează cel mai bine câmpul vizual al pacientului.

3. Tonometria - măsurarea presiunii intraoculare.
  Verificarea presiunii intraoculare este un studiu foarte important. În special, ajută la identificarea unei astfel de boli ca glaucomul, ceea ce duce la orbire.

4.Biometrie - examinarea cu ultrasunete a dimensiunii ochiului și a structurilor sale.
  Medicul efectuează ultrasunete - un set de măsuri care permit studierea detaliată a parametrilor ochiului

Metodele noastre moderne de examinare și tratament vă vor ajuta să restabiliți vederea cataractei, să împiedicați orbirea în cazul glaucomului și diabetul.
  CATARACT - tulbureli lentilelor ochiului (lentile transparente în interiorul ochiului). Boala duce la afectarea vederii. Însoțit de pierderea clarității, estomparea contururilor obiectelor. Imaginea începe să se dubleze. Dezvoltarea cataractei forteaza pacientul sa schimbe din ce in ce mai mult punctele pentru cei mai puternici.
  Aproape jumătate din populația lumii de peste 40 de ani suferă de această maladie. Milioane de oameni se supun chirurgiei cataractei anual și se bucură de culorile lumii.
  Cauzele cataractei
Cauza cataractei poate fi vătămarea, tulburările nutriționale ale țesuturilor oculare asociate vârstei, expunerea la radiații, diabetul zaharat, unele boli oculare (de exemplu, glaucomul) sau caracteristicile ereditare ale organismului, tulburări metabolice.
  Cataracta legată de vârstă apare cel mai frecvent. Ca rezultat al îmbătrânirii, densitatea lentilelor crește și devine tulbure. O astfel de cataractă poate apărea la vârsta de 45 de ani.
  Cataracta congenitală se dezvoltă în copilărie și este asociată cu patologia ereditară (25-33%) sau patologia lentilei care a apărut în timpul dezvoltării fetale a embrionului.
  Cataracta traumatică poate apărea la orice vârstă. O lovitură puternică, tăiere, perforare, arsură termică sau chimică poate provoca încețoșarea lentilei.
  Cataracta diabetică apare ca o complicație a diabetului zaharat. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a opacităților în lentile ambelor ochi.
  Simptome de cataractă
  O cataractă poate afecta întregul obiectiv sau doar o parte a acestuia. Dacă cataracta se află pe periferia lentilei, atunci subiectiv, persoana nu poate simți nici o schimbare a vederii. Cu cât este mai aproape de centrul lentilei, cu atât este mai gravă problema cu vederea.
  Imaginea obiectelor devine indistinctă, cu contururi neclară, mai ales în lumina puternică. Este posibilă dublarea sau fotofobia. Un ochi poate vedea mai bine decât celălalt. Elevul, care de obicei arată negru, poate deveni alb sau poate avea o nuanță gălbuie.
  diagnosticare
  O examinare cuprinzătoare se realizează într-o clinică consultativă: se determină refractometria și keratometria, acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, câmpul vizual și starea retinei. Conform rezultatelor sondajului, se calculează puterea optică a lentilei artificiale.
  Tratamentul cu cataractă
  Nici o picătură în ochi nu scapă de cataractă! Ei pot opri dezvoltarea.
  Singura modalitate eficientă de a trata cataracta este îndepărtarea chirurgicală a unei lentile înnorate și implantarea unei lentile artificiale în locul acesteia.
  Lentilă artificială
  Cea mai convenabilă, fiabilă și eficientă modalitate de a restabili vederea după îndepărtarea cataractei este implantarea unei lentile artificiale (lentilă intraoculară).
  Lentila intraoculară este similară în proprietățile obiectivului natural. Este foarte fiabil și poate sta în ochi toată viața mea.

Următoarele tipuri de patologie oculară sunt o prioritate a activității clinice a departamentului:
Fecoemulsifierea cataractelor necomplicate - în acest caz, lentila murdară este îndepărtată printr-o mică incizie cu ajutorul legăturilor Legase-20000 și Optimizate.
  - extragerea cataractei complicată de glaucom. Adesea, o cataractă este complicată de glaucom. În acest caz, tactica de alegere este o metodă de tratament în două etape. Primul pas este intervenția chirurgicală pentru glaucom, iar a doua este îndepărtarea cataractei. În același timp, extracția cataractei trebuie adesea efectuată printr-o incizie mare (pentru glaucom, de regulă, există mioză medicamentoasă - constricția pupilului datorită utilizării prelungite a pilocarpinei, care împiedică îndepărtarea cataractei).
  - extragerea cataractei complicată de subluxarea lentilei. În mod normal, lentila cristalină sau, mai degrabă, capsula exterioară este atașată la peretele ochiului (corpul ciliar) prin intermediul unui ligament circular zinn. Cu leziuni oculare sau datorită proceselor degenerative legate de vârstă, rezistența ligamentului zinc poate fi afectată și, în consecință, poate conduce la o mobilitate anormală a lentilei.
  Facoemulsificarea cataractei cu miopie complicată și hipermetropie. Tehnologia de îndepărtare a cataractei printr-o mică incizie face de asemenea posibilă implantarea lentilelor intraoculare cu un calcul individual, ceea ce face posibilă salvarea pacienților din miopie preexistentă (miopie) sau percepție îndelungată (hipermetropie) și se poate face fără ochelari la distanță după operație.
  - Operații chirurgicale la diferite deplasări ale lentilelor intraoculare implantate anterior. În cazul leziunilor oculare sau datorită proceselor degenerative legate de vârstă la pacienții cu lentile intraoculare implantate anterior, poate să apară deplasarea IOL și vederea redusă. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală - plasarea lentilei în poziția centrală corectă în interiorul ochiului. Fiecare caz în parte este individual.

În departamentul nostru, pacienții au ocazia să efectueze un cataract folosind metode moderne de înaltă tehnologie de facoemulsificare (eliminarea cataractei fără sudură) și să implanteze gratuit o lentilă cristalină artificială din producția internă (plata de la Fondul de Asigurări Medicale Obligatorii).
  glaucom

una dintre cele mai grave boli oculare, care creste presiunea intraoculara si circulatia afectata a fluidului intraocular. Ca rezultat, nervul optic este deteriorat. Dacă tratamentul nu este început în timp, nervul optic poate muri și persoana va fi condamnată la orbire completă, ireversibilă.
Astăzi, există doar o modalitate de a preveni orbirea în glaucom - detectarea precoce a bolii și tratamentul adecvat. Cea mai radicală metodă care vizează normalizarea presiunii intraoculare este tratamentul chirurgical al glaucomului.

În departamentul nostru sunt dezvoltate și efectuate diferite tipuri de operații antiglaucomatoase cu laser.
  Atunci când sunt combinate cu cataracta glaucomului, specialiștii noștri vor efectua extracția cataractei cu implantarea unei lentile artificiale.
  Puteți rezista la glaucom!
  Observarea sistematică a pacienților cu glaucom, precum și cu glaucomul suspectat, este cheia pentru tratamentul la timp și conservarea vederii pe tot parcursul vieții. Este foarte important să nu pierdem timpul - atrofia nervului optic în glaucom este ireversibilă!

Retinopatie diabetică
  RETINOPATIA DIABETICA (DR) este o boala grava a ochilor la persoanele cu diabet zaharat. Se exprimă prin înfrângerea vaselor retiniene și în absența unei supravegheri medicale adecvate, iar tratamentul necesar duce la orbire.
  Simptomele retinopatiei diabetice
  Leziunea retinei se desfășoară fără dureri, în stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice, pacientul nu observă o reducere a vederii. Apariția hemoragiilor intraoculare este însoțită de apariția unui văl și de pete întunecate plutitoare înaintea ochiului, care de obicei dispar fără urmă. Hemoragiile hemoragice din corpul vitros conduc la pierderea rapidă și completă a vederii. Dezvoltarea edemului părților centrale ale retinei responsabile de lectură și capacitatea de a vedea obiecte mici poate provoca, de asemenea, o senzație de văl în fața ochiului. Caracterizată de dificultăți în a lucra la distanță sau la citire.

Prevenirea orbirii în diabet
  Majoritatea diabeticii cu o durată a bolii mai mare de 10 ani prezintă anumite semne de leziuni ale retinei. Monitorizarea atentă a nivelului glucozei din sânge, aderarea la dieta necesară și menținerea unui stil de viață sănătos pot reduce, dar nu elimină, riscul de orbire din cauza complicațiilor oculare ale diabetului. Prin urmare, cea mai sigură cale de a preveni orbirea este aderarea strictă la frecvența examinărilor fundului de către oftalmolog.
  Frecvența necesară de examinare a pacienților cu diabet zaharat de către oftalmolog. Esența expunerii la laser este redusă la:

Destruction avasculare secțiuni retiniene, care sunt o sursă de factori de creștere nou alocarea de nave (defecte) sunt o sursă de sângerare în cavitatea ochiului și edem retiniană;
  . o creștere a admisiei directe la nivelul retinei a oxigenului din coroid;
  . coagularea termică a vaselor nou formate.

Figura 2. Aplicarea arsurilor laser în timpul coagulării panretinale.
  Cand arsurile cu laser DR preproliferativă sau proliferative sunt aplicate de-a lungul retinei, cu excepția părților sale centrale (panretinal fotocoagularea cu laser) (Fig. 2).
  Vasele noi formate sunt supuse iradierii focale cu laser. Această metodă chirurgicală este deosebit de eficientă pentru tratamentul precoce, prevenind orbirea pe termen lung în 90% sau mai multe cazuri. În situațiile neglijate, eficacitatea coagulării este mult redusă.
  În cazul edemului macular diabetic, regiunile centrale ale retinei sunt expuse la expunerea la laser. Efectul pe termen lung al tratamentului este în mare măsură determinat de starea sistemică a pacientului.
  Astfel, în prezent metoda de alegere pentru tratamentul complicațiilor oculare ale diabetului zaharat este fotocoagularea cu laser a retinei. În cazuri avansate, este indicat tratamentul chirurgical.

În îndepărtarea modernă tehnologia cataractei printr-un mic de pacienti metoda de incizie facoemulsificare de orice vârstă cu implantarea unor modele flexibile si rigide de lentile intraoculare (lentile artificiale) ale producătorilor interni și externi, precum și folosind consumabile străine compartimentul microchirurgie ochi aplicat.
  Consultări zilnice în spitalul regional GBUZ Bryansk №1 în clinică
  . 307 (recepție oftalmologică generală)
  . 306 (primirea unui glaucomatolog)
  . 308 (diabetul oftalmic)

Departamentul de microchirurgie a ochiului contorizează istoria înapoi în 1961, când a deschis primul departament independent de ochi, sub conducerea Elenei Nikolayevna Cedar. Chiar și atunci, nivelul de îngrijire oftalmologică a crescut semnificativ, iar chirurgia oculară a început să se dezvolte.

Din 1975, cu participarea activă a celebrului oftalmolog departamentul de ochi Feodorov a primit un nou impuls dezvoltării, făcând clic pe nivelul de microchirurgie.

Din 1984, departamentul de ochi a primit statutul de departament de microchirurgie oculară, care a sporit considerabil nivelul de specializare în furnizarea de îngrijiri oculare populației din regiune.

Șefii departamentului în diferite momente au fost Yablokov G.I., Voloshin V.Kh., Chekanov Yu.N. În prezent, departamentul este condus de șeful interimar al departamentului - medicul cel mai înalt categorie - Melnikov Serghei Petrovich, medici de cea mai înaltă categorie de lucru. Asistenta mai mare este Tatiana Vladimirovna Smirnova.