Mikrohirurgija oči

vsak dan od 9.00 do 15.00

Glaukomatolog prevzame 3. nadstropje, v kabini. 306, vsak dan od 9.00 do 15.00

Zdravnik oftalmolog diabetične retinopatije v 3. nadstropju, v sobi. Št. 308, vsak dan od 12.00 do 15.00

Telefon 41-49-90, 41-49-27

Oddelek za oči je bil organiziran maja 1944. V majhni enonadstropni leseni stavbi je bilo razporejenih 20 postelj.

Edini zdravnik Preobrazhenskaya MA je delal, vodila je oddelek.

Leta 1963 je bilo s prehodom bolnišnice v nove stavbe na oddelku razporejenih 60 specializiranih postelj, začele pa so se tudi operacije kriokstrakcije.

Leta 1964 je bil organiziran regionalni očesni travmatološki center.

Od 1958 do 1976 Oddelek vodi Dobrodeeva M. G., častni doktor RSFSR.

Od 1976 do 1983 vodja oddelka - Diakovskaya O. P.

Od leta 1977 se je začelo novo obdobje v delu oddelka - obdobje mikrokirurgije, oddelek se aktivno razvija, glavni poudarek njegovega dela pa je kirurško področje.

Od leta 1983 so se začele operacije implantacije umetne leče.

Od leta 1986 je oddelek vodil častni doktor Zveze RSFSR N. K.

Od leta 2003 je Brit T. V. imenovan za vodjo oddelka.

Od leta 2011 vodi Oddelek za mikrokirurgijo oči Zhukova Elena Aleksandrovna.

Trenutno je prednostna naloga oddelka kirurško zdravljenje katarakte in glavkoma.

Od leta 2004 se je začel razvoj nove smeri fakoemulzifikacije katarakte.

Terapevtska oftalmologija se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem naslednjih bolezni: vnetnih in distrofičnih bolezni pomožnih oddelkov očesa (veke, veznice, solznih kanalov); sprednji segment očesa (roženica, šarenica, cilijarno telo); zadnji del očesa (žilne in mrežnice).

Pomemben del terapevtske oftalmologije je diagnoza in zdravljenje glavkoma z drogami, ki je še vedno eden od vzrokov slepote in slabega vida.

Optometer vam bo pomagal določiti ostrino vida in ga pravilno popraviti.

Spremembe na delih organov vida se pogosto pojavljajo z različnimi terapevtskimi, nevrološkimi, endokrinimi boleznimi, poškodbami in boleznimi zgornjih dihal. Zato je zelo pomembno, da se ob prisotnosti kronične bolezni posvetujete z oftalmologom, da ne bi zamudili začetka bolezni.

Bolnišnica ima dobre diagnostične zmogljivosti in lahko pomaga bolnikom pri terapevtskem zdravljenju patologije organa vida.

V bazi oddelka je 24-urni nujni pomoči prebivalcem regije Bryansk. Prednostna naloga pri delu je kirurško zdravljenje katarakte in glavkoma.

Skoraj vse operacije spremlja vsaditev "umetne leče", ki omogoča učinkovito obnavljanje vida več sto bolnikom tudi s komorbiditetami, kot so glavkom, miopija, sladkorna bolezen, poškodbe organa vida.

Obstajata dve operacijski sobi, opremljeni z najnovejšimi mikroskopi, ki omogočata visoko natančno mikrokirurško operacijo z visoko natančnostjo, kot tudi kasetofon, ki omogoča hitro in učinkovito sterilizacijo kirurških instrumentov.

Na leto se opravi več kot 2000 operacij, od tega približno 70% operacij sive mrene.

V letu 2007 smo nabavili ultrazvočno napravo za odstranjevanje katarakte - sistem fakoemulzifikacije katarakte. Uporaba te naprave omogoča odstranitev katarakte skozi majhno punkcijo roženice, uporabo elastičnih modelov intraokularnih leč - umetnih kristalnih leč in izvajanje operacij brez šivanja.

Trenutno v oddelku za mikrohirurgijo oči obstaja možnost delovanja pri bolnikih s katarakto katere koli stopnje zrelosti, bolnikih vseh starosti, s sočasno splošno somatsko patologijo v fazi kompenzacije. Operacije se izvajajo ob sodelovanju eksperimentalne anesteziološke ekipe, ki vam omogoča spremljanje vitalnih funkcionalnih parametrov telesa, izvajanje operacij na očeh v najbolj ugodnih, varnih in optimalnih pogojih.

Soba za lasersko zdravljenje vključuje lasersko opremo, ki je kombinirani sistem, ki ga proizvaja japonsko podjetje, ki združuje YAG laser za operacije v sprednjem segmentu zrkla in zeleni diodni laser za zdravljenje bolezni mrežnice. YAG laser omogoča ambulantno operacijo za nekatere vrste glavkoma, za zdravljenje sekundarnih katarakte. Diodni laser se uporablja za lasersko koagulacijo mrežnice pri diabetični retinopatiji, degeneraciji, krvavitvi v mrežnici, zapleteni kratkovidnosti visoke stopnje, določenih vrstah odmikov in zlomih mrežnice, pri zdravljenju zgodnjih faz glavkoma in drugih patologij mrežnice.

Diagnostična oprema vključuje najnovejše modele vodilnih svetovnih podjetij. To so prenosni in priročni električni oftalmoskopi, binokularni oftalmoskop podlakti; 3 žarnice na Japonskem, ki omogočajo visoko povečavo biomikroskopije zunanjih in notranjih delov očesa; Avtorefkeratometer je naprava za določanje optične moči refrakcijskega medija očesa in roženice, raziskave so potrebne za natančno korekcijo očesnega očesa, kontaktnega in intraokularnega vida.

Pomembna ultrazvočna diagnostična oprema, izdelana v Nemčiji. To so mobilne naprave, preproste in zanesljive v delovanju: skener-biometer za natančno merjenje dolžine osi in velikosti notranjih struktur očesa in B-skeniranja - omogoča, da določite spremembe v zadnjih delih očesa z neprozornimi optičnimi mediji, dobite "sliko" očesa in njegovo vsebino.

Nabavili smo napravo za diagnozo glavkoma - prenosno računalniško tomografijo in računalniški analizator vidnih polj, ki je v oftalmologiji »zlati standard«. Študije o tem pomagajo prepoznati bolezni v zgodnjih fazah, opraviti diferencialno diagnozo očesnih bolezni.

Diagnostična oprema je nameščena predvsem na podlagi svetovalne klinike, kjer sta dve sprejemni sobi za bolnike - oftalmološki in glaukomatski. Da bi razširili zmogljivosti oftalmološkega pregleda prebivalcev Bryanska in regije, je bilo organizirano delo tretje diagnostične sobe, v kateri je nameščena sodobna diagnostična oprema, na njej pa izvaja posebej usposobljeno medicinsko osebje.

Poleg tega obstaja možnost konzervativnega in strojnega zdravljenja očesnih bolezni: električne, laserske, magnetne stimulacije. Tudi pacienti so izbrani za nadaljnje kirurško zdravljenje na podlagi oddelka za mikrohirurgijo oči.

Oddelek za mikrohirurgijo oči je opremljen s sodobno opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev: TOPCON, ZEISS, TOMEY, NIDEC, itd.
  Vse študije izvaja visoko usposobljeno osebje.

Zakaj potrebujem diagnozo?
  Slabost vida je lahko posledica številnih razlogov. Diagnoza vidnega organa na sodobni opremi bo omogočila prepoznavanje teh vzrokov, postavitev pravilne diagnoze in predpisovanje učinkovitega kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Postopek za diagnozo

Pregled se začne s posvetovanjem z zdravnikom poliklinike, ki bo ugotovil razlog za zahtevo in določil program za vašo osebno diagnozo.
  Strokovnjaki opravijo popoln pregled organa vida.
  1. Preverjanje ostrine vida:
  - avtorefraktometrija
  -autokeratometrija
  -visometrija
  Sodobna oprema vam omogoča, da hitro in natančno ocenite parametre roženice, ugotovite dolgotrajnost, kratkovidnost, astigmatizem in druge bolezni vidnega organa

2. Perimetrija - proučevanje vidnih polj.
  Sodobna naprava najbolj natančno pregleda vidno polje pacienta.

3. Tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka.
  Preverjanje intraokularnega tlaka je zelo pomembna študija. Zlasti pomaga identificirati takšno bolezen, kot je glavkom, ki vodi v slepoto.

4.Biometrija - ultrazvočni pregled velikosti očesa in njegovih struktur.
  Zdravnik opravlja ultrazvok - sklop ukrepov, ki omogoča podrobno preučevanje parametrov očesa

Naše sodobne metode pregleda in zdravljenja vam bodo pomagale obnoviti vid katarakte, preprečiti slepoto v primeru glavkoma in sladkorne bolezni.
  CATARACT - oblačnost očesne leče (prozorna leča v očesu). Bolezen vodi k oslabljenemu vidu. Spremlja ga izguba jasnosti, zameglitev obrisa predmetov. Slika se začne podvajati. Razvoj katarakte prisili bolnika, da vedno bolj spreminja točke za močnejše.
  Skoraj polovica svetovnega prebivalstva, starejšega od 40 let, trpi zaradi te bolezni. Milijoni ljudi letno opravijo operacije katarakte in se veselijo svetovnih barv.
  Vzroki katarakte
Vzrok za nastanek katarakte so lahko poškodbe, prehranske motnje očesnih tkiv, povezane s starostjo, izpostavljenost sevanju, sladkorna bolezen, nekatere očesne bolezni (npr. Glavkom) ali dedne značilnosti telesa, presnovne motnje.
  Najpogosteje se pojavijo s katarakto povezane s starostjo. Zaradi staranja se gostota leče poveča in postane motna. Takšna mrena se lahko pojavi pri starosti 45 let.
  Prirojena katarakta se razvije v otroštvu in je povezana z dedno patologijo (25–33%) ali patologijo leče, ki se je pojavila med fetalnim razvojem zarodka.
  Pri vseh starostih se lahko pojavi travmatska mrena. Močan udarec, odrez, preluk, toplotna ali kemična opeklina lahko povzroči oblačenje leče.
  Diabetična katarakta se pojavi kot zaplet diabetesa. Zanj je značilen hiter razvoj motnosti v objektivih obeh očes.
  Simptomi katarakte
  Katarakta lahko vpliva na celotno lečo ali le na njen del. Če je katarakta na periferiji leče, potem subjektivno oseba morda ne čuti sprememb v vidu. Bližje kot središče leče se zamegli, težje so težave z vidom.
  Podoba predmetov postane nejasna, z zamegljenimi obrisi, še posebej pri močni svetlobi. Lahko se pojavi podvojitev ali fotofobija. Eno oko lahko vidi boljše od drugega. Učenec, ki ponavadi izgleda črno, se lahko obarva ali prevzame rumenkast odtenek.
  Diagnostika
  V posvetovalnem oddelku se opravi celovit pregled: določita se refraktometrija in keratometrija, ostrina vida, intraokularni tlak, vidno polje in stanje mrežnice. Glede na rezultate raziskave se izračuna optična moč umetne leče.
  Zdravljenje katarakte
  Nobene kapljice v očeh ne pomagajo odpraviti katarakte! Lahko le ustavi njen razvoj.
  Edini učinkovit način za zdravljenje katarakte je kirurška odstranitev motnega objektiva in namesto tega vsaditev umetne leče.
  Umetna leča
  Najbolj primeren, zanesljiv in učinkovit način za obnovo vida po odstranitvi katarakte je implantacija umetne leče (intraokularna leča).
  Intraokularna leča je po lastnostih podobna naravni leči. Je zelo zanesljiv in lahko celo življenje stane v oči.

Naslednje vrste patologije oči so prednostna naloga klinične dejavnosti oddelka:
Fakoemulzifikacija nezapletene katarakte - v tem primeru se blatni leč odstrani s pomočjo majhnega reza s pomočjo Legasy-20000 in optikom fakoemulgatorjev.
  - ekstrakcija katarakte, ki jo povzroča glavkom. Pogosto je katarakta zapletena zaradi glavkoma. V tem primeru je taktika izbire dvostopenjski način zdravljenja. Prvi korak je operacija za glavkom, druga pa odstranitev katarakte. Hkrati je treba ekstrakcijo katarakte pogosto izvajati z velikim rezom (pri glavkomu je praviloma prisotna medicinska mioza - zoženje zenice zaradi dolgotrajne uporabe pilokarpina, ki preprečuje odstranitev katarakte).
  izločanje katarakte, ki je oteženo zaradi subluksacije leče. Običajno je kristalna leča, ali bolje rečeno njena zunanja kapsula, pritrjena na steno očesa (cilijarnega telesa) s pomočjo krožnega zinovega vezi. Pri poškodbah oči ali zaradi degenerativnih procesov, povezanih s starostjo, se lahko zmanjša moč cinkovega ligamenta in posledično povzroči nenormalno gibljivost leče.
  Fakoemulzifikacija katarakte s komplicirano kratkovidnostjo in hiperopijo. Tehnologija odstranjevanja katarakte z majhnim rezom omogoča tudi implantacijo intraokularnih leč z individualnim izračunom, ki omogoča shranjevanje bolnikov pred obstoječo kratkovidnostjo (kratkovidnost) ali daljnovidnostjo (hiperopijo) in lahko opravi brez očal za razdaljo po operaciji.
  - Kirurške operacije pri različnih premikih predhodno vsajenih intraokularnih leč. V primeru poškodb oči ali zaradi starostnih degenerativnih procesov pri bolnikih s predhodno vsajenimi intraokularnimi lečami se lahko pojavita premik IOL in zmanjšan vid. V tem primeru je potreben kirurški poseg - postavite lečo v pravilen sredinski položaj znotraj očesa. Vsak tak primer je individualen.

V našem oddelku imajo pacienti možnost, da z uporabo sodobnih visokotehnoloških metod fakoemulzifikacije (brezhibno odstranjevanje katarakte) operirajo s katarakto in brezplačno vstavijo umetno kristalno lečo domače proizvodnje (plačilo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja).
  Glavkom

ena najresnejših očesnih bolezni, ki poveča očesni tlak in zmanjša cirkulacijo intraokularne tekočine. Posledično se poškoduje vidni živček. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko vidni živci umrejo in oseba bo obsojena na popolno, nepopravljivo slepoto.
Danes obstaja le en način za preprečevanje slepote pri glavkomu - zgodnje odkrivanje bolezni in ustrezno zdravljenje. Najbolj radikalna metoda za normalizacijo intraokularnega tlaka je kirurško zdravljenje glavkoma.

V našem oddelku so razviti in izvedeni različni tipi laserskih antiglaukomatskih operacij.
  V kombinaciji z glaukomsko katarakto bodo naši strokovnjaki na oddelku izvajali ekstrakcijo katarakte z implantacijo umetne leče.
  Lahko se uprete glaukoma!
  Sistematično opazovanje bolnikov z glavkomom, pa tudi s sumom na glavkom, je ključnega pomena za pravočasno zdravljenje in ohranjanje vida skozi vse življenje. Zelo pomembno je, da ne izgubite časa - atrofija vidnega živca pri glavkomu je nepovratna!

Diabetična retinopatija
  DIABETIČNA RETINOPATIJA (DR) je resna očesna bolezen pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Izraženo je v porazu mrežničnih žil in v odsotnosti ustreznega zdravniškega nadzora ter potrebnega zdravljenja vodi do slepote.
  Simptomi diabetične retinopatije
  Lezija mrežnice poteka brez bolečin, v zgodnjih fazah diabetične retinopatije pa bolnik morda ne opazi zmanjšanja vida. Pojav intraokularnih krvavitev spremlja videz tančice in plavajočih temnih lis pred očesom, ki običajno izginejo brez sledu. Masivne krvavitve v steklovino povzročijo hitro in popolno izgubo vida. Razvoj edema osrednjih delov mrežnice, ki je odgovoren za branje in sposobnost videti majhne predmete, lahko povzroči tudi občutek tančice pred očesom. Značilnost težav pri opravljanju dela v bližini ali branju.

Preprečevanje slepote pri sladkorni bolezni
  Večina diabetikov s trajanjem bolezni več kot 10 let ima določene znake poškodbe mrežnice. Skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi, upoštevanje potrebne prehrane in ohranjanje zdravega načina življenja lahko zmanjša, vendar ne odpravi, tveganja slepote zaradi očesnih zapletov sladkorne bolezni. Zato je najzanesljivejši način za preprečevanje slepote strogo upoštevanje pogostnosti pregledov fundusa s strani oftalmologa.
  Potrebna pogostost pregledov bolnikov z diabetesom mellitusom pri oftalmologu. Bistvo laserske izpostavljenosti se zmanjša na:

Uničenje nevlakodnih področij mrežnice, ki so vir izločanja rastnih faktorjev na novo nastalih (spodnjih) žilah, ki so vir krvavitev v očesno votlino in mrežnični edem;
  . povečanje neposrednega vstopa v mrežnico kisika iz žilnice;
  . toplotna koagulacija na novo nastalih plovil.

Slika 2. Uporaba laserskih opeklin med panretinalno koagulacijo.
  Pri preproliferativni ali proliferativni DR se laserske opekline nanašajo na celotno mrežnico, razen na njene osrednje dele (panretinalna laserska koagulacija) (sl. 2).
  Novo oblikovane žile so izpostavljene žarišču laserskega obsevanja. Ta kirurška metoda je še posebej zelo učinkovita za zgodnje zdravljenje, ki preprečuje dolgotrajno slepoto v 90% ali več primerih. V zanemarjenih situacijah se učinkovitost koagulacije močno zmanjša.
  V primeru diabetičnega makularnega edema so osrednje regije mrežnice izpostavljene laserski izpostavljenosti. Dolgoročni učinek zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnikovega sistemskega statusa.
  Tako je danes metoda izbire za zdravljenje očesnih zapletov sladkorne bolezni laserska koagulacija mrežnice. V napredovalnih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Na oddelku za mikrokirurgijo očesa uporabljamo sodobne tehnologije odstranjevanja katarakte z majhnim rezom s fakoemulzifikacijsko metodo za bolnike vseh starosti z vsaditvijo fleksibilnih in togih modelov intraokularnih leč (umetnih očesnih očes) domače in tuje proizvodnje ter s tujimi potrošnimi materiali.
  Dnevna posvetovanja v kliniki GBUZ Bryansk regionalna bolnišnica №1 v pisarnah
  . 307 (splošni oftalmološki sprejem)
  . 306 (sprejem glaukomatologa)
  . 308 (oftalmični diabetes)

Oddelek za mikrohirurgijo oči že od leta 1961 šteje zgodovino, ko je bila odprta prva neodvisna očesna služba pod vodstvom Elena Nikolaevna Kedrova. Tudi takrat se je raven oftalmološke oskrbe znatno povečala in začela se je razvijati očesna kirurgija.

Od leta 1975, z aktivnim sodelovanjem slavnega oftalmologa S.N. Fedorova, je oddelek za oči dobil nov zagon v razvoju, ki se je premaknil na mikrokirurški nivo.

Od leta 1984 je oddelek za oči dodeljen status oddelka za mikrohirurgijo oči, kar je močno povečalo stopnjo specializacije pri zagotavljanju oskrbe očesa prebivalstvu v regiji.

Vodje oddelka ob različnih časih so bili Yablokov G.I., Voloshin V.Kh., Chekanov Yu.N. Trenutno je oddelek vodil vd vodje oddelka - najvišje kategorije zdravnik - Melnikov Sergey Petrovich, najvišje kategorije zdravniki delajo. Starejša medicinska sestra je Tatiana Vladimirovna Smirnova.