ต้อกระจก phacoemulsification กับ IOL คืออะไร? การสลายต้อกระจกเป็นการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับต้อกระจกในระยะต่าง ๆ

สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นต้อกระจกแพทย์แนะนำให้ใช้ phacoemulsification ในการรักษาโรคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่เห็นด้วยกับขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยโดยทั่วไปเพราะกลัวว่าจะมีช่วงพักฟื้นอย่างรุนแรงสูญเสียการมองเห็นหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด และในไร้สาระเพราะในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องง่ายและไม่มีผลกระทบใด ๆ ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย เพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาดังกล่าวเรามาตรวจสอบอย่างละเอียดว่าอะไรคือวิธีการจัดการกับต้อกระจกมาตรการเตรียมการและการดูแลต่อไปที่เตรียมไว้และผู้ที่สามารถแสดงได้

การสลายต้อกระจกเป็นการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลนส์พิเศษ. มันถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่นอกเหนือจากต้อกระจกตัวเองไม่ได้มีโรคอื่น ๆ สำหรับพวกเขาขั้นตอนนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีและในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การกู้คืนเต็ม

การสลายต้อกระจกจะดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษและเครื่องมือที่มีความแม่นยำสูงที่ช่วยให้การทำงานผ่านแผลที่น้อยที่สุดโดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อตาอื่น ๆ เพื่อความสะดวกสบายอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และไม่มียาชาทั่วไปที่นี่

ซึ่งแตกต่างจากวิธีการรักษาอื่น ๆ การดำเนินการนี้สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยก่อนที่จะ "ต้อกระจก" ต้อกระจก ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและช่วยให้คนกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เกือบทุกวัน

คุณสมบัติของขั้นตอน

คุณสมบัติหลักของขั้นตอนนี้คือการถอดเลนส์และการแนะนำเลนส์ที่ตามมาภายหลังผ่านแผลขนาดเล็ก - รวมทั้งหมด 3 มม. (เปรียบเทียบกับแผลที่มีขนาด 10 มม.) นี่คือความสำเร็จโดยการบดต้อกระจกตัวเองโดยการรักษาด้วยอัลตราโซนิกและการกำจัดเม็ดในภายหลังซึ่งไม่จำเป็นต้องเปิดเมือกขนาดใหญ่

  ขั้นตอนจะค่อย ๆ

อันเป็นผลมาจากการพัฒนาเทคโนโลยีดังกล่าวในปี 1960 แพทย์สามารถลดเวลาในการดำเนินการของการดำเนินการเช่นเดียวกับที่จะละทิ้งความต้องการที่จะเย็บหลังจากนั้น วันนี้การสลายตัวของ phacoemulsification ดำเนินการตามมาตรฐานดังกล่าวให้เพียง 20 นาทีของการจัดการมากที่สุดประมาณ 10 นาทีของการเตรียมการและ 24 ชั่วโมงเต็มรูปแบบสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การเตรียมผู้ป่วย

การเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเลนส์โดยการสลายต้อกระจกประกอบด้วยการใช้ยาพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างร่างกายและเพื่อกำจัดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทันทีหลังการผ่าตัด  ระยะเวลาของการเตรียมเช่นเดียวกับชนิดของยาที่จำเป็นสำหรับมันจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

มีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของการแทรกแซงดังกล่าวโดยมีเงื่อนไขทั่วไปของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด มันเป็นเพราะผู้ป่วยที่ยินดีที่จะดำเนินการ phacoemulsification ควรเปลี่ยนเป็นระบบการปกครองปกติทุกวันไม่กี่สัปดาห์ก่อนหน้านี้ไม่รวมรสเผ็ดเค็มและไขมันรวมทั้งหยุดดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินในขณะที่ สิ่งนี้จะช่วยให้บุคคลถ่ายโอนขั้นตอนและระยะเวลาการกู้คืนได้ง่ายขึ้น

ทันทีก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกเตรียมดังนี้:

• ดวงตาจะถูกล้างก่อนการผ่าตัดผิวหนังรอบ ๆ พวกเขาจะผ่านการฆ่าเชื้อ;
• ผ้าม่านพิเศษติดอยู่ที่ศีรษะและไหล่ของผู้ป่วย
• ผู้ป่วยจะต้องให้ความสนใจกับแสงของกล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการจากนั้นจึงติดตั้ง dilator พิเศษบนตาเพื่อที่จะยังคงเปิดตลอดขั้นตอน

หลังจากกิจกรรมเตรียมความพร้อมเหล่านี้แพทย์จะดำเนินการเอง

กระบวนการจะค่อย ๆ

Phacoemulsification มีอัลกอริทึมสากลที่มีลำดับของการกระทำดังต่อไปนี้:

1. แพทย์ที่มีเครื่องมือทำเพชรจะตัดชิ้นงานขนาดไม่เกิน 1.8-3 มม. ซึ่งจะนำไปสู่การปรับแต่งทั้งหมด
2. viscoelastic ถูกแทรกผ่าน cannula เข้าไปในช่องหน้าม่านตา  - สารที่ให้โครงสร้างภายในของการป้องกันดวงตาจากผลกระทบทางกลและอัลตราโซนิกโดยตรงในระหว่างการดำเนินการ
3. ผ่านแผลขนาดเล็กแพทย์ใส่หัววัดซึ่งเลนส์ที่ได้รับผลกระทบจากต้อกระจกจะถูกแปลงเป็นอิมัลชัน
4. ใส่เลนส์ตาที่มีความยืดหยุ่นผ่านแผลซึ่งจะยังคงทำหน้าที่เป็นเลนส์ที่ได้รับผลกระทบ หลังจากการแนะนำก็จะหันไปรอบ ๆ และแก้ไขตัวเอง
5. ผ่านสารละลายชลประทานมวลของ viscoelastic ทั้งหมดจะถูกลบออกจากห้องของตา  การดำเนินการในขั้นตอนนี้ถือว่าเสร็จสมบูรณ์

ในตอนท้ายของการดำเนินการรอยต่อไปยังเว็บไซต์ของแผลจะไม่ทับเนื่องจากแผลขนาดเล็กมักจะปิดผนึกด้วยตนเอง

ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันและกลับสู่จังหวะปกติของชีวิต  เขาต้องการจนกว่าการกู้คืนที่สมบูรณ์เท่านั้นที่จะดำเนินการส่วนบุคคล

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังจาก phacoemulsification แนะนำให้ผู้ป่วยพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง  หากเขาเป็นกังวลก่อนขั้นตอนการนอนอาจระบุ ได้รับอนุญาตให้กินผู้ป่วยภายใน 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด แต่ในขั้นต้นแนะนำให้ จำกัด ตัวเองเป็นอาหารว่าง ผ้าพันแผลพิเศษวางอยู่บนดวงตา

การตรวจสอบการควบคุมครั้งแรกมักจะกำหนดในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดในเวลาเดียวกันการแต่งกายต่อไปก็จะดำเนินการ ถัดไปผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจหลังจาก 7 และ 14 วันหลังการผ่าตัด

ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการกลัวแสงการปรากฏตัวของจุดด่างดำในดวงตาไม่สบายและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น อาการทั้งหมดเหล่านี้ล้วนเป็นรายบุคคลและลักษณะของมันขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกาย พวกเขาจะทำความสะอาดด้วยยารักษาสถานการณ์

ในกรณีที่ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมีอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้อย่างรุนแรงมีไข้และเวียนศีรษะคุณควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้มักจะหายไปอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างง่ายดายด้วยยา แต่คุณไม่ควรพยายามกำจัดมันด้วยตัวเอง

  นอกจากนี้เลนส์ยังสามารถเจือจางเพื่อที่ว่าเขาจะออกมาในท่อน้ำตา

เพื่อให้กระบวนการกู้คืนเกิดขึ้นได้ง่ายและไม่มีภาวะแทรกซ้อนแนะนำให้ทำตามคำแนะนำทั่วไปเหล่านี้ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด:

• สวมแว่นกันแดดเมื่อออกไปข้างนอกเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ตา;
• เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาที่ใช้งาน
• ลดภาระในการมองเห็นการละทิ้งงานระยะยาวที่คอมพิวเตอร์หรือการอ่านชั่วคราว
• ละทิ้งการขับขี่ยานพาหนะ

เพื่อเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดขอแนะนำให้ยึดติดกับอาหาร, ปฏิเสธอาหารหนัก, มันเยิ้มและยังให้แน่ใจว่าคำแนะนำที่ถูกสุขลักษณะของสถานที่ดำเนินการมีการปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง

สำหรับส่วนที่เหลือกระบวนการกู้คืนหลังจากการรักษาดังกล่าวไม่มีใบสั่งยาที่เข้มงวดเฉพาะสำหรับการดูแล

  - วิธีการกำจัดต้อกระจกที่ได้รับผลกระทบต่ำที่ทันสมัย, การผ่าตัดโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงซึ่งช่วยให้คุณสามารถคืนค่าการมองเห็นในผู้ป่วยที่มีต้อกระจก

ต้อกระจกเป็นโรคที่มีเมฆมากและบุคคลสังเกตเห็นว่าภาพที่มองเห็นจะเบลอ ต้อกระจกมีวิธีการรักษามากมาย ในระยะแรกการรักษาด้วยยาจะถูกนำไปใช้ ยาหยอดตา  ด้วย microelements วิตามิน การรักษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถหยุดการลุกลาม แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดจำเป็นต้องกำจัดต้อกระจกอย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักจะใช้ต้อกระจกเช่นการผ่าตัดสลายต้อกระจก - ขั้นตอนการเสียเลือดสิบห้านาทีที่ทำผ่านส่วนไมโครและไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ในระหว่างการใช้งานเลนส์ทึบแสงจะถูกนำไปอัลตราซาวด์ถูกเอาออกและใส่เข้าไปในเลนส์เทียม () ปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาต้อกระจกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในโลก วิธีการได้รับการทำงานออกมาในรายละเอียดโดดเด่นด้วยการรุกรานต่ำ

สาระสำคัญของวิธีการสลายต้อกระจก

การสลายตัวของเลือดถูกดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ สาระสำคัญของวิธีการนี้ประกอบด้วยการบดขยี้เลนส์ที่มีเมฆมากพร้อมด้วยคลื่นอุลตร้าโซนิคและการดูดอนุภาคในเวลาต่อมา ผลกระทบนี้เกิดขึ้นกับเลนส์ที่เสียหายเท่านั้นเนื้อเยื่อตาอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการปกป้อง ขนาดของแผลขนาดเล็กเพียง 3 มม. เพื่อให้การกู้คืนรวดเร็วไม่จำเป็นต้องมีการปิดผนึกตะเข็บความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่ำกว่าวิธีอื่น ๆ มาก

การถอดเลนส์ที่มีเมฆมากนั้นไม่สามารถคืนค่าการมองเห็นได้เนื่องจากเลนส์เป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการโฟกัสภาพ ดังนั้นหลังจากถอดเลนส์ที่เสียหายที่ถูกทำลายโดยอุลตร้าซาวด์แล้วจะมีการเปลี่ยนเลนส์ตาเทียมแทน

การปลูกถ่าย IOL

เลนส์ตาในรูปแบบม้วนขึ้นจะถูกแทรกเข้าไปในดวงตาผ่านแผลขนาดเล็ก มันถูกวางไว้อย่างถูกต้องในแคปซูล เลนส์ประดิษฐ์ทำจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพพวกเขาให้บริการตลอดชีวิตและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน เลนส์ประดิษฐ์ถูกเลือกด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงข้อมูลเฉพาะดังนั้นการแก้ไขจะทำหรือ

ข้อดีของวิธีการ

การดำเนินงานของการสลายตัวของ phacoemulsification ถูกห้ามใช้ก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่มีต้อกระจกที่เป็นผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามในปัจจุบันเทคโนโลยีได้รับการปรับปรุงและขอบเขตของการใช้งานของการแทรกแซงนี้ได้รับการขยาย การสลายต้อกระจกด้วยการฝัง IOL สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีต้อกระจกหนาแน่น, เสื่อม, เลนส์ subluxation และโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการเลือกในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่างกายอย่างรุนแรงหรือต้อกระจกที่ซับซ้อนความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมีน้อย ไม่มีข้อ จำกัด เรื่องอายุ

ข้อดีที่เถียงไม่ได้ของวิธีการคือ:

• ไม่มีการบิดเบือนหลังการใช้งาน
• ความเป็นไปได้ของการรักษาในระยะแรกของต้อกระจก;
• การเปลี่ยนเลนส์ขุ่นมัวด้วยเลนส์ตา

การดำเนินการเองใช้เวลาไม่เกิน 30 นาทีดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดสลายต้อกระจกด้วยวิดีโอกับการฝัง IOL

ค่าใช้จ่ายของการดำเนินการสลายต้อกระจก

ราคาการแยกสลายน้ำมันด้วยการฝัง IOL ใน คลินิกจักษุวิทยามอสโกมีความแตกต่างเริ่มต้นที่ 35,000 รูเบิลขึ้นอยู่กับการเลือกใช้เลนส์ประดิษฐ์ซึ่งจะติดตั้งรวมถึงอุปกรณ์ของคลินิกคุณสมบัติของ ophthalmosurgeon

คลินิกสลายต้อกระจกด้วยการฝัง IOL

คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับราคาของคลินิกจักษุวิทยาทั้งหมดในมอสโกที่มีการผ่าตัดต้อกระจกต้อกระจก

ต้อกระจกสลายต้อกระจกเป็นวิธีการใหม่ในการกำจัดเลนส์ที่ติดเชื้อผ่านแผลขนาดเล็กพิเศษ วิธีการนี้ได้รับการพัฒนาในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยจักษุแพทย์ซี. เคลแมน วิธีการสกัดเลนส์ที่เสียหายของดวงตาคือ "ไข่มุก" ของการผ่าตัดโรคตา

คำอธิบายของวิธีการสกัด

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการดึงเลนส์เสริมออกมาก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นที่นิยมและเป็นชนิดของเลนส์ การดำเนินงาน - phacoemulsification - หมายถึงการแทรกแซงพลังงานที่เรียกว่าดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของพลังงาน: เลเซอร์อัลตร้าซาวด์

วันนี้เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้ทุกที่ แต่ตามคำให้การของวิธีการสกัดต้อกระจกอื่น ๆ :

• การสกัดแบบพิเศษ (EEC);
• การสกัดภายในเซลล์ (IEC)
• สลายต้อกระจกด้วยอัลตราซาวด์ (FEC);
• เลเซอร์สลายต้อกระจก (Femto-Cataract);
• eEC และ IEC ค่อย ๆ ถูกแทนที่ด้วยบาดแผลน้อย - อัลตร้าซาวด์และเลเซอร์สลายต้อกระจก

วิธีกำจัดอัลตราโซนิก

สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำชิ้นส่วนการทำงานของเครื่องอัดอากาศเข้าไปในห้องหน้าของเลนส์ของอวัยวะที่มองเห็นผ่านแผลไม่เกิน 2-3.2 มม.

วิธีสลายต้อกระจกด้วยอัลตราซาวด์

สัญญาณอัลตราโซนิกของแรงที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดจะถูกใช้กับมันซึ่งทำให้องค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบจากต้อกระจกที่จะเลียนแบบ จากนั้นผ่านระบบของท่อกลวงที่ปลายของอุปกรณ์ถูกส่งไปนั้นจะมีการป้อนสารละลายพิเศษซึ่ง "ล้าง" เลนส์คริสตัล ผ่านอุปกรณ์เดียวกันสาร emulsified จะถูกลบออก

วิธีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง วันนี้มีการใช้วิธีการผ่าตัดที่ไร้รอยต่อซึ่งขึ้นอยู่กับการปิดตัวเองซึ่งทำให้สามารถลดเวลาและลดผลกระทบของอัลตร้าซาวด์เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อรอบเลนส์และลดระยะเวลาการพักฟื้น

อย่างไรก็ตามวิธีการสกัดนี้มีข้อห้ามในโรคบางประเภท การสกัดด้วยอัลตราโซนิกไม่สามารถใช้:

• กับต้อกระจกรอง
• กับต้อหินมุมแคบไปด้วยกัน;
•   กับแกนของแข็ง (สีน้ำตาล);
• กับการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระจกตา

การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นอัลตราโซนิกของต้อกระจกไม่ได้เกิดขึ้นในแกนกลางที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งเรียกว่า "บราวน์" เนื่องจากมีความจำเป็นที่จะต้องใช้พลังงานกับพลังงานสูงสุดและเป็นเวลานาน

ในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อตา การเปลี่ยนแปลงของวิธีสลายต้อกระจกต้อกระจกเป็นผลของพลังงานเลเซอร์ต่อมัน

ความก้าวหน้าในด้านเครื่องมือแพทย์ทำให้เกิดความหลากหลายของวิธีการนี้ซึ่งขึ้นอยู่กับการใช้พลังงานของระบบเลเซอร์:

• เลเซอร์ที่รุนแรง;
• เลเซอร์พัลส์สั้น (Er: YAG);
• โซลิดสเตตเลเซอร์ (Nd: YAG) เป็นต้น

พื้นฐานของวิธีการสลายต้อกระจกเลเซอร์แบบไม่ทำลายต้อกระจกด้วยเลเซอร์ในประเทศคือการใช้ลำแสงโซลิดสเตตที่มีความยาวคลื่น 1.44 ไมครอน

มันบดขยี้แกนกลางที่มีความหนาแน่นสูงสุดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อตา นอกจากนี้ระบบเลเซอร์ที่ใช้ในจักษุวิทยาช่วยให้คุณทำนายผลการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ

อัลกอริทึมของการดำเนินการ

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการจะเกิดขึ้นล่วงหน้า ผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด อัลกอริทึมสำหรับการจัดการมีดังนี้:

1. ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดตาได้รับการแก้ไขด้วยเครื่องขยายเสียงพิเศษและถูกแยกออกโดยระบบโล่
2. การวางยาสลบจะดำเนินการตามกฎในทางดร็อป บางครั้งมันจะรวมกับความใจเย็นของผู้ป่วย ในขณะเดียวกันเขาก็มีสติ แต่ก็ผ่อนคลาย
3. ศัลยแพทย์ทำแผลขนาดเล็กด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง (scleral, กระจกตา, limbal) ซึ่งแทรกส่วนการทำงานของเครื่องอัลตราซาวด์หรืออุปกรณ์เลเซอร์
4. ดวงตานั้นเต็มไปด้วยของเหลวหนืด (Viscoelastic) เพื่อลดผลกระทบที่เจ็บปวดจากการแผ่รังสีบนเนื้อเยื่อตา
5. ผ่านแผลขนาดเล็กทำให้เกิดรอยต่อเนื่องแบบวงกลม (capsulorhexis) ของช่องหน้าม่านตาของเลนส์
6. ในการที่จะปล่อยเลนส์นั้นจะทำการไฮโดรดิสเซชัน -“ โยก” ด้วยความช่วยเหลือของเจ็ทน้ำที่ถูกฉีดเข้าไปใต้แคปซูล
7. พลังงานอัลตร้าซาวด์ทำลายโครงสร้างของเลนส์ ในระยะแรกส่วนที่หนาแน่นที่สุดของเลนส์คือแกนกลางถูกบดอัด จากนั้นเยื่อหุ้มเลนส์จะได้รับการรักษา แต่ศัลยแพทย์จะออกจากแคปซูลหลังซึ่งจะช่วยในการปลูกถ่าย
8. ส่วนที่เหลือของเลนส์จะถูกส่งผ่านระบบความทะเยอทะยาน ขั้นตอนในการแนะนำของเหลวเพื่อ“ ล้าง” เลนส์ที่มีอิมัลซิไฟเออร์และมีความทะเยอทะยานเกิดขึ้นพร้อมกัน ในเวลาเดียวกันส่วนหลังของแคปซูลจะถูกทำความสะอาดจากเซลล์เยื่อบุผิวของเลนส์
9. หลังจากเสร็จสิ้น“ การขัดผิว” และทำความสะอาดกล้องแล้วเลนส์ออปติคัลเทียมแบบพับ (IOL) จะถูกวางไว้ในถุงแคปซูลด้วยความช่วยเหลือของหัวฉีดซึ่งทำหน้าที่แทนเลนส์ที่ถอดออก
10. Viscoelastic เนื้อเยื่อที่เป็นฉนวนถูกลบออก
11. ตะเข็บจะไม่ถูกกำหนดแผลผ่าตัดจะถูกปิดผนึก
12. ตาที่ใช้งานจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผล - ยาม

วิธีการดำเนินการ - สลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการฝัง IOL - วิดีโอบอกรายละเอียด ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

ประเภทของเลนส์ที่ใช้

ในการคืนค่าการมองเห็นการสลายต้อกระจกด้วยต้อกระจกด้วย IOL จะดำเนินการโดยใช้การปลูกถ่ายตาเทียมที่ทำจากวัสดุที่แตกต่างกัน:

• polymethyl อะคริเลต - ง่ายและสะดวกในการประมวลผล;
• ยางทำจากซิลิคอน

ขณะนี้มีโมเดล IOL มากกว่า 300 แบบ แต่การพัฒนาของรากฟันเทียมขั้นสูงยังไม่เสร็จสมบูรณ์

รังสีอัลตราไวโอเลตเป็นอันตรายต่อดวงตาที่ใช้งานดังนั้นจึงมีการผลิต IOL พิเศษ  เลนส์ของเลนส์ดูดซับรังสี UV ปกป้องเรติน่าจากความเสียหาย

ผู้ป่วยบางรายไม่ได้แสดงเลนส์ตา ในกรณีที่แพ้วัสดุที่ทำ IOL ให้ติดต่อและ เลนส์แว่นตา. ด้วยการขู่ว่าจะปฏิเสธ IOL หรือโรคทางตาที่เกี่ยวข้องคอนแทคเลนส์จะถูกวางไว้บนผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเล็กน้อยไม่สามารถทนได้แม้กระทั่งคอนแทคเลนส์ พวกเขาเป็นแว่นตาที่กำหนดซึ่งมีข้อเสียมากมายเมื่อเทียบกับหลัง ในหมู่พวกเขาคือ:

• ดวงตาไม่สามารถโฟกัสได้
• จำกัด มุมมองให้แคบลง
• รอบนอกจากแกนกลางของมุมมองเส้นขอบของวัตถุเบลอ

ค่าใช้จ่ายของการสลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการปลูกถ่าย IOL ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 25,000 ถึง 150,000 รูเบิลต่อตา

ราคาขึ้นอยู่กับระดับของคลินิกที่เปิดทำการผ่าตัดคุณสมบัติของศัลยแพทย์รูปแบบการปลูกถ่ายที่เลือก ในยูเครนการดำเนินการด้วยการฝังของค่าใช้จ่าย IOL ที่มีความยืดหยุ่นขึ้นอยู่กับรุ่นเลนส์จาก 6,800 ถึง 36,300 UAH

ประโยชน์ของวิธีการสกัด

วิธีสลายต้อกระจกมีข้อดีดังต่อไปนี้กับวิธีคลาสสิค:

• จัดขึ้นบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก;
• ใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ปลอดภัย
• ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด;
• ดำเนินการโดยเร็วที่สุดและไม่ต้องการการฟื้นฟูระยะยาว
• อนุญาตให้คุณคืนวิสัยทัศน์แบบเต็ม
• มีข้อ จำกัด ขั้นต่ำในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

การปรับปรุงการติดตั้งสำหรับการใช้งานและการพัฒนาเลนส์ประดิษฐ์รุ่นใหม่ลดความเสี่ยงที่มีอยู่

วิธีนี้ช่วยให้การแทรกแซง ช่วงแรก ๆ  ต้อกระจกโดยไม่ต้องรอการสุกซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและลดค่าใช้จ่ายของการจัดการเอง

การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน ขอแนะนำให้กินอาหารเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้นและอาหารควรเบา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดเมื่อยตามอัตวิสัยปวดแสบปวดร้อนคันในตาที่ผ่าตัด

นอกจากนี้ปฏิกิริยาชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของจุดด่างดำในด้านการมองเห็นไวต่อแสงตกเลือดอาการบวมน้ำ การละเมิดทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจะได้รับยาตามรูปแบบของยาหยอดซึ่งจะถูกใช้เพื่อแยกการติดเชื้อและทำให้ความดันในลูกตาปกติ พวกเขาจะแนะนำให้ใช้อีก 1 เดือนหลังจากการแทรกแซง

แนะนำให้ออกไป 2-3 สัปดาห์ แว่นตากันแดด  หรือปิดตาอย่าขยี้ตา. ซึ่งแตกต่างจากวิธีการสกัดอื่น ๆ หลังจาก phacoemulsification ผู้ป่วยสามารถทำงานและใช้ชีวิตปกติได้เกือบจะในทันที จำเป็นต้องมาพบแพทย์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบสภาพของดวงตา

การทำงานวิดีโอ

การสลายตัวของต้อกระจกเป็นการกำจัดต้อกระจกโดยใช้โพรบอัลตร้าซาวด์โดยการบดและดูดผ่านแผลขนาดเล็กที่มีความกว้าง 3 มม. (ตรงข้ามกับวิธีการแบบเก่าที่ใช้แผล 13-15 มม.) แผลนี้ไม่จำเป็นต้องมีการปิดผนึกตะเข็บลดเวลาในการรักษาถึง 10 วันและช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนข้างต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินการนี้ถูกสร้างขึ้นเลนส์ประดิษฐ์ที่อ่อนนุ่มพร้อมหน่วยความจำรูปร่าง -“ เลนส์มหัศจรรย์” ด้วยการตัดแบบไมโครเดียวกันทำให้เลนส์ที่ถูกรีดลงไปในหลอดนั้นถูกใส่เข้าไปในสถานที่ของเลนส์ที่ถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของหลอดฉีดยาพิเศษ - หัวฉีดหรือแหนบ

คำนวณเลนส์เทียมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษ ในเวลาเดียวกันสามารถแก้ไขสายตาสั้นและสายตายาวได้พร้อมกัน

ยาระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดต้อกระจก

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งทำได้โดยหยอดหยอด ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวด

การกำจัดต้อกระจกด้วยวิธี phacoemulsification (PE) เป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีต้อกระจกที่ซับซ้อนและในผู้ป่วยที่มีโรคร่างกายอย่างรุนแรงตั้งแต่ สร้างสิ่งที่จำเป็นต้องมีน้อยลงสำหรับการเกิดขึ้นและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดสลายต้อกระจกมีขนาดเล็กและดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่มีต้อกระจกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ แต่ต้องขอบคุณการพัฒนาที่ดำเนินการและดำเนินการใน NPTSVZ มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีรูม่านตาแคบต้อกระจกที่เป็นผู้ใหญ่ (หนาแน่น) ต้อกระจก subluxation ของเลนส์ผลึกของพวกเขาเองกระจกตาเสื่อม

เมื่อดำเนินการสลายต้อกระจกต้อกระจกตามวิธีการที่พัฒนาขึ้นใน NPCVZ ความสามารถในการมองเห็นจะสูงกว่า 15-20% หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกด้วยแผลขนาดใหญ่ ถึงค่าสูงสุดที่เป็นไปได้และสอดคล้องกับบรรทัดฐานของตา ความบกพร่องทางสายตาเป็นไปได้เฉพาะค่าใช้จ่ายของโรคตาอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นเมื่อต้อกระจกรวมกับความเสียหายของเส้นประสาทตาหรือจอประสาทตา) ซึ่งศัลยแพทย์เตือนผู้ป่วยล่วงหน้า

แพทย์ทุกคนในศูนย์ของเราได้รับการฝึกฝนและฝึกฝนในสถาบันการแพทย์ชั้นนำของโลกและมีใบรับรองที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญของเราที่ศูนย์ทำการฝึกอบรมแพทย์และศัลยแพทย์จากเมืองต่าง ๆ ของรัสเซียและประเทศ CIS ในเทคนิคการสลายต้อกระจกที่ทันสมัย

ผู้ป่วยทุกราย NPTSVZ ได้รับการดูแลติดตามหลังการผ่าตัดอย่างเต็มรูปแบบ มันประกอบด้วยในการสังเกตแบบไดนามิกของผู้ป่วยตลอดระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยภาพและเต็มรูปแบบ

ประสบการณ์การผ่าตัดและทางคลินิกที่เข้มข้นของแพทย์ประจำศูนย์ของเราความพร้อมของอุปกรณ์ที่จำเป็นและสภาพการทำงานที่ยอดเยี่ยมรวมถึงทัศนคติที่เอาใจใส่และใจดีต่อทุกคนมั่นใจได้ว่าผลการรักษาสูงสุด

ความคืบหน้าของการผ่าตัดต้อกระจก

ขั้นตอนที่ 1 การทำแผลเช่นการเจาะ - น้อยกว่า 3 มม. แตกต่างจาก“ เทคนิคดั้งเดิม” ซึ่งมีขนาดถึง 15 มม. การเจาะแบบนี้มีคุณสมบัติในการซีลตัวเองและไม่จำเป็นต้องมีรอยตะเข็บ สิ่งนี้ช่วยลดเวลาในการพักฟื้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน Etap2 ด้วยความช่วยเหลือของโพรบอัลตร้าซาวด์ทำให้เลนส์ทึบแสงถูกบดขยี้เป็นอนุภาคขนาดเล็กพร้อมการดูดในเวลาเดียวกัน ในกรณีของการใช้เทคโนโลยี Aqualize crushing จะดำเนินการโดยกระแสของของเหลวซึ่งน้อยกว่าบาดแผลและปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับดวงตาของผู้ป่วย ขั้นตอนที่ 3 ผ่านแผลเดียวกันเลนส์เทียมที่อ่อนนุ่มที่ม้วนเข้าไปในหลอดด้วยความช่วยเหลือของหัวฉีดเข็มฉีดยาพิเศษถูกฝังเข้าไปในดวงตา การดำเนินการทั้งหมดใช้เวลา 4 ถึง 10 นาที

ขั้นตอนการกำจัดต้อกระจกโดยใช้วิธีสลายต้อกระจกในศูนย์ฟื้นฟูสายตาดำเนินการโดย Dr. med Yousef Naim Yousef

วิสัยทัศน์ใหม่เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง?!

โดยปกติหลังจากการใช้งานความสามารถในการมองเห็นจะคืนค่าอย่างสมบูรณ์สำหรับระยะทางเท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะลดการมองเห็นเนื่องจากโรคที่เกิดร่วมกัน ศัลยแพทย์จะต้องเตือนล่วงหน้า

ความลับของเทคโนโลยีมหัศจรรย์นี้คืออะไร?

การสลายต้อกระจกเป็นการถอนเลนส์ออกจากตาด้วยการฝังเลนส์ตาเทียม (IOL) การดำเนินการจะดำเนินการบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก ขั้นตอนนี้ถือว่าสมบูรณ์แบบที่สุดคิดดีปลอดภัยและเจ็บปวดน้อยกว่าเทคนิคที่มีอยู่ทั้งหมด การผ่าตัดรักษา  ต้อกระจก

ข้อดีของ phacoemulsification:

1. กำจัดต้อกระจกแทบทุกชนิด
2. แผลของเปลือกตามีขนาดเพียง 3 มม. ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผล
3. วิสัยทัศน์ที่ไม่ถูกรบกวนหลังการผ่าตัด
4. การปลูกฝัง IOL ต่างๆ - แข็งยืดหยุ่น ฯลฯ
5. ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น
6. ไม่ จำกัด อายุ

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นสีดอกกุหลาบ ภาวะแทรกซ้อนจะไม่ถูกแยกออกจากที่นี่ แต่เปอร์เซ็นต์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการปฏิบัติการอื่น ๆ

การทำงานทีละขั้นตอน

การสลายตัวของเลือดดำเนินการโดยใช้ cannula และอัลตร้าซาวด์ เปลือกนอกของดวงตานั้นถูกตัดด้วยมีดเพชรพิเศษ:

cannula ถูกแทรกเพื่อบดขยี้และลบอนุภาคเลนส์ออกจากตา:

ภายใต้อิทธิพลของอัลตร้าซาวด์เข็มเริ่มสลายเลนส์ในโหมดสว่านค้อน ในเวลาเดียวกันของเหลวจะถูกสูบเข้าสู่ดวงตาและสูบออกและชิ้นส่วนของเลนส์จะถูกลบออกลูกศิษย์สีชมพูบ่งบอกถึงการทำความสะอาดที่สมบูรณ์ของแคปซูล:

IOL ถูกพับเป็นแคปซูลที่ทำความสะอาดเมื่อพับ:

เอาเข็มออกเลนส์จะคลี่ออกและเข้าตำแหน่งที่จำเป็น:

ทำ! หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลและหลังจากนั้น 2-3 ชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ หากต้องการหรือในกรณีที่ยากอาจต้องรักษาในโรงพยาบาล 1-2 วัน

เพื่อไม่ให้ทำร้าย

การทำ phacoemulsification โดยทั่วไปจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ นั่นคือการระงับความรู้สึกทำได้โดยหยอดหยอดตา นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาชาเข้าทางหลอดเลือดดำ

เพื่อให้ผลกระทบของพวกเขามีผลบังคับใช้พวกเขารอครึ่งชั่วโมงและหลังจากนั้นจึงเริ่มการทำงาน ผู้ป่วยมีสติตลอดเวลา แต่ในเวลาเดียวกันไม่รู้สึกเจ็บปวด

ยาหยอดที่ใช้สำหรับการดมยาสลบมีเอฟเฟกต์“ แช่แข็ง” นี่คือสิ่งที่ช่วยให้การกำจัดของต้อกระจกโดยไม่มีอาการปวด การฉีดเข้าสู่ผิวรอบดวงตา นี่เป็นการปิดตาชั่วคราวทำให้มันและเปลือกตาไม่สามารถขยับได้

หลังการผ่าตัดอาการชาจะหายไปในระหว่างวันและคืนความไวของดวงตา วิธีการดมยาสลบแต่ละวิธีนั้นดีและไม่ดีในแบบของตัวเองดังนั้นแพทย์จึงเลือกตัวเลือกเป็นรายบุคคล

แยกต่างหากเกี่ยวกับเลนส์ตา

เราได้กล่าวไปแล้วอย่างไม่ตั้งใจว่าการทำ phacoemulsification นั้นดำเนินการโดยการฝัง IOL ใด ๆ และนี่คือความจริง วันนี้มีหลายรุ่นที่อนุญาตให้แก้ปัญหาสายตาเหล่านี้หรืออื่น ๆ พิจารณาบางส่วนของพวกเขา

เลนส์เดี่ยว ใช้ในการปฏิบัติงานส่วนใหญ่ ข้อได้เปรียบ - วิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยมในระยะทาง แต่สำหรับการใกล้ต้องแก้ไขเพิ่มเติมในรูปแบบของคะแนนหรือ คอนแทคเลนส์.

อย่างไรก็ตามการแสดงความคิดเห็นของผู้คนเกี่ยวกับการทำลายล้างข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตมักเกี่ยวข้องกับปัญหานี้เนื่องจากพวกเขากำลังรอการฟื้นฟูวิสัยทัศน์อย่างเต็มรูปแบบ แต่เมื่อติดตั้ง IOL แบบ monofocal การลดความคมชัดของภาพสำหรับความใกล้ชิดนั้นเป็นตรรกะเช่นเดียวกับการเกิดขึ้นของสายตาเอียง

รองรับเลนส์ ใช้หากผู้ป่วยไม่ต้องการใส่แว่นตาหลังจากการกำจัดต้อกระจก เมื่อมองจากระยะไกลและระยะใกล้ พูดง่ายๆคือมีการเลียนแบบที่พักในวัยหนุ่มสาว เหมาะสำหรับผู้ที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในการทำงานด้านภาพ

เลนส์มัลติโฟกัส มันช่วยให้คุณมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้แว่นตาในระยะไกลและการกระทำนั้นคล้ายกับแว่นตามัลติคอล IOL เช่นนั้นดีเป็นพิเศษสำหรับการแก้ไขสายตายาวตามอายุ

เลนส์ทรงกลม ใช้กันอย่างแพร่หลายในต่างประเทศ ด้วยการฝังเลนส์นี้การมองเห็นจะกลายเป็นเหมือนนกเหยี่ยวตัวน้อย! นี่คือการมองเห็นที่มีคุณภาพสูงและความไวความคมชัดสูง เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

เลนส์ Toric ให้คุณแก้ไขสายตาเอียงเป็น 12 D! มันถูกสร้างขึ้นเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของดวงตาซึ่งมันจะถูกติดตั้ง ข้อเสีย: ค่าใช้จ่ายสูงและการผลิตระยะยาวของ IOL - ประมาณ 2 เดือน

วิดีโอนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับคนที่ใจอ่อนและน่าประทับใจ:

เนื่องจากการสลายต้อกระจกของต้อกระจกเป็นผลงานศิลปะชิ้นเอกของเครื่องประดับอย่างแท้จริงข้อเสียของการดำเนินการจึงมีค่ามากกว่าข้อดี การมองเห็นที่ไม่ดีมากก็ยังดีกว่าการตาบอดทั้งหมด

และคุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับการดำเนินการนี้ คุณเคยพบเธอด้วยตนเองหรือไม่? คุณมีความรู้สึกแบบไหน? แบ่งปันประสบการณ์หรือความคิดเห็นของคุณกับเรา! เรากำลังรอข้อเสนอแนะและความคิดเห็นของคุณ! อย่าอ่านคำเพราะคุณสามารถช่วยคนอื่นได้!

วิธีการสลายต้อกระจกในการรักษาต้อกระจก - รับประกันคุณภาพและความน่าเชื่อถือ

ต้อกระจกเป็นตาที่สมบูรณ์หรือบางส่วน อันเป็นผลมาจากโรคนี้ตาค่อยๆกลายเป็นเมฆ หากคุณไม่ปฏิบัติต่อโรคนี้ในเวลาที่เหมาะสมอวัยวะของการมองเห็นจะมีเมฆมากและคนตาบอด การสลายตัวของเลือดถือเป็นการรักษาที่ทันสมัยที่สุดเจ็บปวดและมีประสิทธิภาพ การแยกสลายด้วยคลื่นเสียงอัลตราโซนิกนี้ทำโดยไม่ต้องเย็บเนื่องจากใช้เฉพาะเทคโนโลยีใหม่ล่าสุดในยุคปัจจุบัน

เพื่อที่จะดำเนินการสลายต้อกระจกได้เราไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าต้อกระจกจะโตเต็มที่และยังทนต่อการมองเห็นที่ลดลง ตั้งแต่ช่วงเวลาที่มันครบกำหนดอาจจะประมาณสิบปีที่มนุษย์ต้องเปลี่ยนจังหวะชีวิตของเขาอย่างรุนแรง เขาออกจากงานของเขาหยุดอยู่หลังพวงมาลัยรถเริ่มมีความรู้สึกไม่สะดวกอย่างมากในกรณีที่แสงสว่างไม่เพียงพอ วันนี้มีความเป็นไปได้ที่จะทำการสลายต้อกระจกด้วยคลื่นอัลตราซาวด์ของต้อกระจกแม้กระทั่งก่อนที่จะถึงวัยที่เต็มไปด้วยค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

และ - เลนส์; b - คลื่นเสียงทำให้เลนส์แตกซึ่งจะถูกดูดผ่านเข็ม

การสลายตัวของเลือดมีคุณสมบัติที่โดดเด่นจำนวนหนึ่งจากวิธีการผ่าตัดต้อกระจกอื่น ๆ ที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปนั่นคือก่อนเข้าสู่ภายใน - เช่นเดียวกับการสกัดแบบพิเศษ วิธีนี้ถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดและเจ็บปวดน้อยกว่าเพราะนิวเคลียสทึบแสงถูกบดขยี้โดยใช้อัลตร้าซาวด์จากนั้นนำออกโดยใช้ระบบช่วยหายใจ เนื่องจากความจริงที่ว่าแผลนี้ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลในภายหลังความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะลดลง

การสลายตัวด้วยอัลตราโซนิกอัลตราโซนิกถือว่าเป็นการดำเนินการที่สมบูรณ์แบบซึ่งแทบไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากทุกขั้นตอน หากเราพิจารณาทุกกรณีของการแพทย์ในประเทศและต่างประเทศแล้วเพียง 1% ของผู้ป่วยในการดำเนินงานที่ซับซ้อนที่สุดบ่นของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสลายต้อกระจก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• อาการตาพร่าเหนี่ยวนำให้เกิดหลังจากการดำเนินการทั้งหมด
• กระบวนการอักเสบ
• เบลอด้านหลังของเลนส์
• อาการบวมน้ำที่กระจกตา
• Cystoid macular อาการบวมน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนหลัง phacoemulsification เป็นเรื่องธรรมดาและเป็นทางเลือกสุดท้าย ด้วยวิธีการกำจัดนี้มันคุ้มค่าให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, uveitis, รูปแบบของเอเอ็มดี สำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้คุณจะต้องใช้ corticosteroids, สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่

รายการแรกในรายการสามารถนำมาประกอบกับภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อย - สายตาเอียง (หลังผ่าตัด) ที่เกิดขึ้น มันอาจทำให้ฟังก์ชั่นสุดท้ายของผลลัพธ์ของการดำเนินการเสื่อมลง ค่าของมันจะขึ้นอยู่กับวิธีการสกัดที่ใช้คือการแปลและความยาวของแผล

ในการแก้ไขภาวะแทรกซ้อนนี้คุณต้องสวมแว่นตาหรือเลนส์พิเศษในกรณีที่ผู้ป่วยหลังจาก phacoemulsification ได้รับสัญญาณเด่นชัดของสายตาเอียงการผ่าตัดสายตาผิดปกติอาจดำเนินการเพื่อลบและรักษาภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการตามกระบวนการ

การดำเนินการสลายต้อกระจก:

1. การสลายต้อกระจกเกิดขึ้นกับการใช้เครื่องมือเพชรในระหว่างการดำเนินการจักษุแพทย์จะสร้างรอยตัดบนกระจกตาของดวงตาซึ่งมีความยาวตั้งแต่ 2 ถึง 2.5 มม. นอกจากนี้การยักย้ายถ่ายเทและการกระทำทั้งหมดในระหว่างกระบวนการสลายต้อกระจกจะดำเนินการผ่านมันเท่านั้น นี่เป็นขั้นตอนแรกของการสลายต้อกระจกด้วยอัลตราโซนิกของต้อกระจก
2. หลังจากที่ viscoelastic ถูกฉีดโดยแพทย์ ส่วนผสมนี้เป็นสารพิเศษที่สามารถปกป้องโครงสร้างภายในทั้งหมดของอวัยวะที่มองเห็นในกระบวนการของการแทรกแซงการผ่าตัดจากการสัมผัส ผลกระทบสามารถเป็นสองประเภท: ล้ำเสียงและเครื่องจักรกล ด้วยการใช้ viscoelastic จักษุแพทย์จะสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระมากมาย
3. โพรบพิเศษถูกแทรกผ่านแผลในกระจกตาซึ่งช่วยให้การใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อเปลี่ยนเลนส์ที่ได้รับผลกระทบเป็นอิมัลชั่นพิเศษ
4. นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหว: ผ่านแผลเดียวกันใส่เลนส์ตาที่มีความยืดหยุ่นซึ่งอยู่ในสถานะพับ เพียงอย่างเดียวสามารถเปิดด้านในและล็อคอย่างปลอดภัย ตอนนี้เธอสามารถใช้แทนเลนส์ได้
5. ในตอนท้ายของการผ่าตัดมวล viscoelastic ทั้งหมดจะถูกชะล้างออกจากห้องของอวัยวะที่มองเห็นด้วยการใช้สารละลายชลประทาน

a) คลื่นเสียงทำลายเลนส์ที่ได้รับผลกระทบจากต้อกระจกและถูกดูดผ่านเข็ม b) ใส่เลนส์แก้วตาเทียมเบา ๆ ในดวงตา; c) ตำแหน่งที่ถูกต้องของ IOL และการปิดทางเข้าที่ราบรื่น

ประโยชน์ของการรักษาในช่วงต้น

Torsion Ultrasound

Torsion Ultrasound

การสลายตัวของแรงบิดเป็นคำสุดท้ายในการผ่าตัด วิธีนี้เร็วกว่าและน่าเชื่อถือกว่าการสลายตัวด้วยไฟฟ้าแบบดั้งเดิม นี่ถือเป็นตัวเลือกการรักษาแบบใหม่สำหรับต้อกระจก การสลายตัวของแรงบิดแบบเอกภพข้อดีของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าอัลตร้าซาวด์การบิดแบบแรงบิดทำลายเลนส์ที่ติดเชื้อ การสลายตัวของไขมันชนิดนี้รวมถึงกระบวนการทั้งหมดเมื่อทำการเคลื่อนไหวของเข็ม การฝังไอโอลในกรณีนี้ทนได้ง่ายกว่า

ประวัติศาสตร์

การสลายต้อกระจกเป็นชนิดของการสกัดต้อกระจกแบบพิเศษ ในระหว่างการดำเนินการแคปซูลเลนส์ด้านหน้าและเลนส์ตัวเองจะถูกลบออก

วิธีการผ่าตัดต้อกระจกที่นิยมมากที่สุดคือ มันรวมแผลขนาดใหญ่เกือบครึ่งตา (ประมาณ 10 มม.) เป็นผลจากการดำเนินการนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูงและระยะเวลาการกู้คืนต้องรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยเกือบหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดและข้อ จำกัด ต่าง ๆ เกี่ยวกับการออกกำลังกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์และเป็นเดือน

ในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ชาร์ลส์เคลแมนแนะนำต้อกระจกสลายต้อกระจกสู่โลก เป้าหมายของเขาคือการลบต้อกระจกผ่านแผลเล็ก ๆ ด้วยเวลาพักฟื้นสั้น ๆ และลดความเจ็บปวดในระหว่างกระบวนการ เขาพบว่าต้อกระจกสามารถแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ และผสมด้วยการใช้ปลายอัลตราโซนิก กระบวนการแนะนำวิธีการค่อนข้างช้า แต่ความสำเร็จของ Charles Kelman นั้นน่าเชื่อถือมาก ศัลยแพทย์หลายคนเริ่มใช้วิธีการของเขาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาศัลยแพทย์มีการปรับปรุงวิธีการนี้อย่างต่อเนื่องเพื่อให้ปลอดภัยยิ่งขึ้นและประสบความสำเร็จมากขึ้น นวัตกรรมในเลนส์ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยผ่านการผ่าตัดแผลขนาดเล็ก

สิ่งนี้ทำได้อย่างไร

การเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วย ในการทำเช่นนี้แพทย์ที่เข้าร่วมได้กำหนดยาที่จำเป็น

ตาของผู้ป่วยจะถูกชะล้างก่อนการผ่าตัดและเพื่อ จำกัด ขอบเขตการผ่าตัดมันถูกแยกออกด้วยม่านปลอดเชื้อชนิดพิเศษที่วางอยู่บนหัวและไหล่ของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่งและมีสมาธิอยู่กับแสงของกล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการ สำหรับเปลือกตาตัวขยายจะถูกแทรกเพื่อให้ดวงตาเปิดอย่างต่อเนื่อง

สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบโดยวิสัญญีแพทย์ เราดำเนินการภายใต้ยาชารวมซึ่งรวมถึงการระงับประสาทผู้ป่วยและยาชาเฉพาะที่ เป็นการลดความเสี่ยงของการดมยาสลบให้กับผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่นอนระหว่างการผ่าตัด แต่อยู่ในสภาพผ่อนคลาย

หลังจากการวางยาสลบที่จำเป็นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดประมาณ 3 มม. หลังจากทำแผลแล้วดวงตาจะเต็มไปด้วยของเหลวหนืดที่เรียกว่า viscoelastic เพื่อลดการกระแทกของเนื้อเยื่อตาและเพื่อความสะดวกในการใช้งานของศัลยแพทย์ หลังจากนี้จะมีการทำ capsulorhexis - เป็นแผลแบบวงกลมในแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ที่ล้อมรอบต้อกระจก ขั้นตอนต่อไปคือการไฮโดรเดกชันคือการปล่อยต้อกระจกด้วยไอน้ำจากเปลือกนอกเลนส์

หลังจากมาตรการเตรียมความพร้อมการสลายตัวของเลือดถูกดำเนินการโดยใช้โพรบอัลตร้าซาวด์ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในดวงตาผ่านแผล โพรบนี้แบ่งเลนส์ออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ และกำจัดเศษชิ้นส่วนออกจากดวงตา ก่อนอื่นศัลยแพทย์จะมุ่งเน้นที่นิวเคลียสของเลนส์ซึ่งมีความหนาแน่นมากกว่า หลังจากการถอดเลนส์นอกจะถูกลบออก แต่แคปซูลด้านหลังยังคงอยู่ มันถูกใช้เพื่อสนับสนุน IOL

IOL ที่พับแล้วถูกแทรกเข้าไปในดวงตาโดยใช้หัวฉีด ใส่เลนส์เข้าไปในกระเป๋าแคปซูล Viscoelastic ถูกลบออก ตะเข็บตามกฎไม่ทับซ้อนกัน

ผ้าพันแผลปิดตาโดยเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 20 นาที กระบวนการสลายตัวด้วยตนเองนั้นใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ทำไมถึงทำเช่นนี้?

ต้อกระจกทำให้สูญเสียการมองเห็นซึ่งรบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการกู้คืนการมองเห็นที่สมบูรณ์และชัดเจนที่ได้รับจากต้อกระจกคือการดำเนินการเพื่อเอาออกและแทนที่ด้วยเลนส์ประดิษฐ์ถาวร

ข้อกำหนดสำหรับผู้ป่วย

การสลายต้อกระจกด้วยการฝัง IOL เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคตาอื่น ๆ ผู้ป่วยรายอื่นทั้งหมดมีความเสี่ยงในการผ่าตัดเช่นนี้ ไม่ว่าในกรณีใดปัญหาจะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลพร้อมการคำนวณระดับความเสี่ยงและการตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะทำโดยแพทย์หลังจากตรวจสอบผู้ป่วยและหารือเกี่ยวกับสถานการณ์นี้กับผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเนื่องจากสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ของสถานการณ์ได้ ระดับของความเสี่ยงโดยรวมของการผ่าตัดถูกกำหนดหลังจากการตรวจสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน

การดูแลพักฟื้น

ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกนำไปที่หอผู้ป่วยและถ่ายโอนภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแผนก ผู้ป่วยต้องการพักผ่อนเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เขาสามารถกิน 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด แนะนำให้ทานอาหารว่าง

เป็นเรื่องปกติที่หลังการผ่าตัดผู้ป่วยยังอาจถูกรบกวนจากอาการง่วงนอนและอาจเกิดอาการไม่สบายตา ปัญหาทั้งหมดได้รับการแก้ไขแล้ว สำหรับผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นอาการปวดอย่างรุนแรงคลื่นไส้หรืออาเจียนให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นอาจมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความรุนแรงแตกต่างกัน ผู้ป่วยอาจเห็นจุดด่างดำที่ควรหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ความรู้สึกไม่สบายและมีอาการคันในดวงตาความเจ็บปวดและความไวแสงที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัญหา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการบวมและตกเลือดใต้ผิวหนังและเยื่อบุตา ทั้งหมดนี้จะผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษามากเท่าที่ตาสมาน

ในวันถัดไปหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยกำลังรอการแต่งกายด้วยการตรวจสอบกำหนดการรักษาที่จำเป็นซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อควบคุมความดันลูกตาถ้าจำเป็นและการปรับปรุงระยะเวลาการกู้คืน ยาหยอดจะใช้ภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยควรสวมผ้าปิดตาเมื่อออกไปข้างนอกและงดการขยี้ตาเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ แนะนำให้สวมใส่ แว่นตากันแดด  หรือแว่นตาที่อยู่ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับดวงตา ซึ่งแตกต่างจากการสกัดต้อกระจกชนิดอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถกลับสู่กิจกรรมปกติได้เกือบจะทันทีหลังจากการสลายต้อกระจก

ต่อมาเราขอเชิญคุณตรวจสุขภาพทุกสัปดาห์หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีและทุกเวลาหากผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอะไร

หลังจากการพักฟื้นเป็นระยะเวลาหนึ่งผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องมีแว่นตาแก้ไขใหม่อย่างน้อยก็เพื่อการทำงานที่ดีและการอ่าน

ผลลัพธ์ที่ดีคืออะไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนหลังการผ่าตัดและผู้ป่วยบางราย ผู้ที่มีข้อผิดพลาดหักเหของความรุนแรงแตกต่างกันตลอดชีวิตของพวกเขาจะมีวิสัยทัศน์ที่ดีที่สุดในชีวิตของพวกเขาหลังจากการปลูกฝัง IOL

ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์อีกต่อไปหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ผู้ป่วยจะมีการรับรู้สีที่ดีกว่าความลึกของการรับรู้พื้นที่และพวกเขาจะสามารถกลับสู่กิจกรรมปกติและกิจกรรมที่พวกเขาชื่นชอบเช่นการขับขี่การอ่านและการเล่นกีฬา

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกนั้นหายาก

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ มีความเสี่ยงที่รวมถึงความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งต้องมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมและในบางกรณีการเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายคือ endophthalmitis ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากกว่ามากในปัจจุบันเนื่องจากวิธีการผ่าตัดแบบใหม่และยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
• ม่านตาออกเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีจอประสาทตาที่ถูกบุกรุก นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ม่านตาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยด่วน คุณควรระวังหากคุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับผ้าม่านที่ไหวในสายตาและให้แน่ใจว่าได้ติดต่อเราเพื่อตรวจสอบ
• เลือดออกไม่ค่อยเกิดขึ้น บางครั้งมันเกิดขึ้นบนโต๊ะปฏิบัติการหรือในช่วงหลังการผ่าตัดในช่วงต้น ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือเลือดออก
• การสูญเสียการมองเห็นอันเป็นผลมาจากสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสม
• คุณอาจถูกรบกวนจากอาการตาแดงบวมแดง บางครั้งหลังการผ่าตัดมีการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาซึ่งอาจนำไปสู่โรคต้อหิน
• อาการบวมน้ำที่กระจกตา
• การพัฒนาต้อกระจกรอง บางครั้งในช่วงเวลาปฏิบัติการปลาย (1-2 ปีหลังการผ่าตัด) แคปซูลเลนส์หลังอาจมีเมฆมาก นี่คือต้อกระจกรองที่เรียกว่า เมื่อต้องการแก้ไขปัญหานี้ใช้ capsulotomy YAG รูเล็ก ๆ ทำด้วยเลเซอร์ เป็นผลให้คนเริ่มเห็นอีกครั้ง นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ไม่จำเป็นต้องมีแผล

ความเสี่ยงจะลดลงหากคุณปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องก่อนและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ด้วยการตรวจจับก่อนกำหนดเงื่อนไขเกือบทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ตามด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์

ความเจ็บป่วยและการเสียชีวิต

อัตราการเสียชีวิตบนโต๊ะผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดต้อกระจกด้วย phacoemulsification นั้นหายากและอยู่ที่ 0.05% ทั่วโลก ตามกฎแล้วนี่เป็นเพราะสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลที่เป็นไปได้ของการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นตาบอดก็ลดลงเนื่องจากมีการใช้ phacoemulsification อย่างกว้างขวาง การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่ดีทำให้เราสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่ทำให้ตาบอดก่อนหน้านี้

ต้อกระจกการสลายต้อกระจกควรดำเนินการในห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งเป็นศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถใช้คู่มือการวางยาสลบได้

มันเป็นโรคที่อันตรายของอวัยวะของการมองเห็นซึ่งมักจะนำไปสู่การตาบอดสมบูรณ์ วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการรักษาพยาธิสภาพคือการลบบริเวณที่ถูกปกคลุมของเลนส์ที่หยุดทำงานและติดตั้งเลนส์ตาเทียมแทน ก่อนหน้านี้การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการสกัดอุโมงค์แบบแมนนวลตอนนี้การสกัดต้อกระจกของต้อกระจกที่มีการฝัง IOL ถูกนำมาใช้มากขึ้นเป็นเทคนิคที่ทันสมัยและมีเทคโนโลยีสูง

ต้อกระจก phacoemulsification คืออะไรกับการฝังเลนส์ตา?

สาระสำคัญของการทำงานที่เป็นปัญหาคือการแยกส่วนและกำจัดบริเวณที่ตายแล้ว (ลายเมฆ) ของเลนส์ ในบริเวณที่ไม่สามารถใช้งานได้เหล่านี้จะมีการติดตั้งอุปกรณ์ฝัง - เลนส์ตาเทียมที่อ่อนนุ่ม มีหน่วยความจำรูปร่างและใช้งานฟังก์ชั่นของเลนส์ที่เสียหายอย่างเต็มที่

ต้อกระจกต้อกระจกต้อกระจกอัลตราซาวด์ไม่ดำเนินการกับการปลูกถ่าย IOL?

ลำดับของการกระทำในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัด:

1. ยาชาเฉพาะที่
2. การเจาะทะลุผ่านกระจกตาถึง 2 มม.
3. รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับห้องหน้าของปลายดวงตาของอุปกรณ์อัลตราโซนิก
4. การฉีด viscoelastic พร้อมกันเพื่อปกป้องโครงสร้างดวงตาภายใน
5. การก่อตัวของการตัดบนแคปซูลเลนส์
6. การบดและการแปลงพื้นที่ที่ได้รับการดัดแปลงเป็นอิมัลชัน
7. การดูดเนื้อเยื่อเลนส์ที่เสียหาย
8. แนะนำผ่านรอยบากบนแคปซูลของ IOL ที่มีความยืดหยุ่นก่อนรีดลงในหลอด
9. การพังทลายของ viscoelastic จากช่องหน้าม่านตาผ่านสารละลายชลประทาน

เลนส์อินฟาเรดพับแบบพับเข้าไปในโพรงของเลนส์ยืดตัวเองให้ได้รูปร่างที่สมบูรณ์และยึดได้อย่างน่าเชื่อถือ

เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากขนาดของรอยแผลบนกระจกตาขนาดเล็กจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลหลังการผ่าตัด ดังนั้นระยะเวลาการพักฟื้นจึงใช้ระยะเวลาน้อยที่สุดและโดยทั่วไปการผ่าตัดจะไม่กระทบกระเทือน