Виагра таблетки инструкции преди употреба. Виагра таблетки за хора: инструкции, описание на ползите. Странични ефекти и противопоказания

Проблеми с потентността могат да възникнат от всеки човек, който е податлив на стрес и конфликти, който има враждебно мислене за цял живот, който живее в лоша екологична ситуация. Ако хората, които са по-възрастни или по-възрастни, са предпазливи да приемат виагра преди, днес младите мъже все повече купуват таблетки за виагра в аптеките. Медицината вече е установила необичайна динамика, като например говори за „подмладяване“ на импотентността.

Най-популярното лекарство за ерекция и потентност е Виагра, таблети за мъже, от които десетки вече се продават по целия свят. Независимо от факта, че лекарството е синтетично, все още има много малко безопасни естествени аналози, но дори не се появява на скалата на хипофизата. Единственото нещо, което трябва да запомните, е, че трябва да се консултирате с фахист, преди да вземете решение.

Най-добрият сред най-добрите!

Основното предимство на Viagri пред други подобни методи е неговата ефективност, която вече е потвърдена в продължение на дълъг период от време. Днес Виагра не се предписва само на мъже, но производителите пуснаха и женска версия на лекарството.

Държавната дисфункция на всеки етап от развитието ще бъде решена с помощта на виагра, която е мощен стимулант.

За довършване!Човек трябва да разбере, че всяко лекарство за потентност, включително виагра, намалява държавните функции, а не предава временен ефект. Следователно виагра трябва да се приема непосредствено преди законовия акт.

В течение на много години самата Виагра е призната за най-добрият начин за подобряване на потентността и ерекцията при хора от всички възрасти и страни. Има много други подобни лекарства и такива, при които виаграта дава най-мощни и най-добри резултати от приема на хапчета.

Склад и мощност

Съставът на таблетката Виагра показва наличието на основния активен компонент на селективния инхибитор Силденафил, който се счита за мощен агент за блокиране на проблема с преждевременната еякулация, който е в пъти по-проблематичен от нормативния акт. На първо място, този компонент отпуска гладката мускулатура на всички тазови органи. С други думи, повишава и показателите за тяхната еластичност и стегнатост, което намалява притока на кръв към пениса.

За да разберете как действат таблетките Виагра, трябва да знаете, че Силденафил винаги повишава чувствителността на нервите, ускорява кръвния поток, което води до постоянна и тривиална ерекция. Ефектът на отнемане може да се поддържа в продължение на 3-4 години. Кремът на основния източник, складът предава наличието на допълнителни компоненти - калциев хидрогенфосфат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат и натриева кроскармелоза.

За довършване!Фахивци кръшкат, че силата на такова лекарство като виаграта не създава проблеми с репродуктивната функция. Тези компоненти вече не са пряко свързани с подобряването на еректилната функция, въпреки че не се променят в момента.

Силата на Viagri въздейства и върху разширените артерии и вени. Тогава притокът на кръв към органите на тялото се увеличава, а притокът на кръв от своя страна става по-силен, което причинява тривиална ерекция. При ежедневните неудобства и дискомфорт ерекцията е невъзможна.

Показване преди стагнация

За да премахнете сами ефекта от застоя, трябва да знаете какво е виагра за мъже. За кого в инструкциите и fakivtsy видяха указанията преди сушене - всякакви разногласия, свързани с ерекцията и потентността. Уви, причините за това са нарушение на кръвоносната система, нервни разстройства и това са най-честите причини за невъзможност за постигане на ерекция и спестявания.

Важно е да знаете, че ако мъжът не изпитва желание за партньор, чувства, че не е привлечен визуално, никакви лекарства няма да помогнат за постигане на ерекция. Ако имате епизод след прием на таблетки Viagri, ще имате нужда от сексуална стимулация, която ще ускори обратния ефект и ще го засили.

Прием на виагра: инструкции от застой

Първото нещо, което трябва да знаете за спецификата на метода, който приемате за потентност, е да разберете как изглежда таблетката Viagri. Това е необходимо, за да не се губи за яйца, които днес вече има много в продажба. Оригиналната таблетка има диамантена двойно изпъкнала форма, черен цвят и изрязани ръбове. Помощта за Виагра при ходене е обозначена с буквата Pfizer.

Вземете го според инструкциите перорално, преди хранене, фрагментите бързо ще бъдат отстранени от празния мундщук и резултатът ще бъде отстранен. Таблетките се освобождават в три дози - 25-50-100 mg. Най-често с практика хората работят до средната доза. Таблетката трябва да се приеме 30-60 минути преди приготвянето.. Ефектът ще бъде постигнат за около 3-4 години, което позволява на хората многократно да влизат в статията.

Само чрез проба и грешка можете да изберете най-ефективната и приятна доза за осигуряване на ерекция. Ако сте специалист по грижа за кожата, намалете дозата и внимавайте. Ако превишите максималната доза от 100 mg, е необходимо да приемате лекарството само веднъж дневно. Що се отнася до по-възрастните хора, лекарят може да коригира дозата и промяната й може да не навреди на тялото.

Противопоказания и странични ефекти

Тъй като складът на Viagri прехвърля синтетични компоненти, лекарството има ниски граници и противопоказания, а самото:

свръхчувствителност към склада;
паралелна абсорбция на вещества с донори на азотен оксид, както и нитрити и нитрати;
противопоказания от лекар за държавен живот;
загуба на зрение и умора поради невропатия на зрителния нерв от неартериален произход;
тежък стадий на чернодробна дисфункция.

Виаграта е противопоказана за жени преди употреба, както и за жени под 18 години. С голямо внимание е необходимо да се вземат предпазни мерки в следните ситуации:

било то някаква деформация на държавния член на анатомичната походка;
Понякога има заболяване, което води до приапизъм;
било то заболяване, което е придружено от кървене;
аритмия;
сърдечна недостатъчност;
нестабилна стенокардия;
хипотония или артериална хипертония.

Ако не следвате предупрежденията преди да приемете Viagri, може да изпитате следните нежелани реакции:

неразположение в областта на месото, хрущяла, стомаха и гърба;
астения;
грипоподобен синдром;
нарушен сън;
двигателен тонус на мускулите;
досада и носене;
ипотеки nіs;
процес на запалване в лигавицата на фаринкса и лимфоидната тъкан;
синузит;
проблеми с dihannyam;
висящи по кожата;
развитие на инфекции;
разруши цветовата схема на всичко, което е излишно;
проблеми с функциониращата простата;
конюнктивит.

Освен това клиничните изпитвания показват, че страничните ефекти могат да включват замъглено зрение, ринит, вазодилатация, хиперинтензивност, объркване.

Виагра за мъже: лекарства

Андрий, 38 години.

Проблемите с ерекцията започнаха да се избягват след проблеми с простатата. Проблемите изчезнаха и ерекцията стана празна. Екипът ме насърчаваше с каквото можех, но изпаднах в депресия. След като тези проблеми станаха още по-лоши, беше решено да потърся лекар. Fakhіvets призна курса на капки роса, но ефектът от тях беше незначителен в рамките на моя проблем. Следователно, закупувайки Виагра, тя гарантира бърз и стабилен ефект. Сексът става редовен, продължителен и с ярък финал, единственият недостатък на Viagri е цената в аптеката над 800 рубли.

Игор, 54 скали.

След като наскоро спах в курорта, ме посрещна млада жена. След около час започна романтика, но тя явно ми даде преднина, тъй като беше на по-малко от 35 години. Затова реших да се поддам на помощта на виагра, тъй като тревожността ми се увеличи значително. Като страничен ефект забелязах лек проблем и затова. Тази цена няма да задоволи вкуса на всеки.

Олег, 49 години.

Meni Viagra вече е подходяща за тези, които след приема на хапчетата могат да се прехвърлят в леглото с партньор за няколко години. По-късно тази година започнах да забелязвам редица странични ефекти, проблеми със зрението, дишането и сърцето ми започна да бие. Така че трябва да видя лекар и те намериха аналог - Sealex. По принцип ефектът вероятно е същият, само че не са установени същите резултати.

Аналози на лекарството

Виагра се комбинира с генерични лекарства, тъй като хората не се влияят от това колко приема Виагра, както и наличието на странични ефекти, можете да изберете алтернативни лечения:

афалаза;
Сеалекс;
Сиалис;
Верона;
Левитра;
Йохимбе;
потенциал;
Caverject;
Вука-Вука;
та в.

Много съвременни ползи за ерекцията и потентността идват от естествените растителни и животински екстракти, но няма противопоказания или странични ефекти. Въпреки това, като правило, ефектът от тях настъпва много по-късно и не е толкова ярък, колкото Viagri.

Пълен списък на аналози на Viagri, с описание на предимствата и недостатъците.

Лудост от алкохол

Генераторите на Viagri потвърждават, че ползите за ерекцията и алкохола не взаимодействат помежду си и следователно вонята е луда. Но практиката показва, че когато го поставите в празна бутилка, Sildenafil става много по-дебел и по-дебел. Ако вземете таблетка едновременно с алкохол, ще отнеме малко повече време, за да получите ефект.

Възрастните хора трябва да помислят за тези, които пият алкохол и пият сърдечно месо, особено в тандем с виагра. По този начин можете да научите, че виаграта е съвместима с алкохола, но в малки количества, така че в друг случай да навредите на тялото си и да не постигнете желания ефект от стимуланта виагра.

Виагра е разходка, която е пряко свързана с естественото сексуално пробуждане у хората. Лекарството се използва за облекчаване на еректилна дисфункция. Този тип таблетки силденафил засилва кръвообращението в органите на тялото, което води до повишени и продължителни ерекции, както и до оргазмени преживявания. Днес в аптеките под това име има хранителни добавки с натурални съставки, лекарства за повишаване на либидото и други ползи за здравето.

Продажбата на Виагра на хората започва през 1998 г. и е предназначена за лечение на проблеми, свързани с потентността. Въпреки това лекарството е разделено за други цели. От самото начало бях вдъхновен да използвам лекарства за хора, страдащи от хипертония. Въпреки това, както беше установено по време на разследването, налягането на вените не намалява, тези мъже посочиха, че след приема на хапчетата са имали тривиална ерекция.

Доклад за таблетките за човешка сила от уролога Искандер Абдулин:

По-късно същият ефект е потвърден и от други хора. Затова се смяташе, че лекарството ще се използва като заместител на безсилието на държавата.

През годините други производители на лекарства започнаха да произвеждат аналози (генерици), но все още не е известно дали такъв ефект се появява след въвеждането на Viagri.

Действие "Виагри"

Как действа виаграта? Приемът на тези таблетки при мъжете ще увеличи притока на кръв към пениса. Тук се крие основната тайна на ефективността на лекарството, тъй като нарушаването на притока на кръв към самия орган причинява липса на ерекция.

Мисля, че след приемането на хапчето ерекцията ще продължи по-дълго. Това обаче не е съвсем вярно. Истината е, че действието на “Viagri” започва едва при проява на сексуална възбуда у човека. Ако човек преди това е имал събуждане, но ерекцията е продължила един ден или е била незначителна, тогава след приема на лекарството пенисът достига естествения си размер и твърдостта, необходима за ерекция. След като таблетките подействат, ще е необходимо да се изчака (), но след еякулация ще настъпи ерекция и може да се появи само когато лицето се събуди отново. Часът на действие на "Viagri" е около 4 години, което ще бъде достатъчно за няколко пълноценни артикула.

Един вид „застраховка“ за човек са тези, които приемат хапчето извън естественото пробуждане на ума, така че да не могат да започнат да се справят с опасен момент за него. Освен това една жена не може да подозира мъж, че приема лекарството.

Важно е да се отбележи, че ефектът от приема на лекарството може да се промени в зависимост от количеството консумиран алкохол. В същото време ефектът на "Viagri" ще бъде по-силен с живи таралежи.

Час на действие

Тези, които решат да приемат това лекарство бързо, попитайте диетолога: „Колко време отнема едно хапче?“ Ефектът от приема на Viagri се забелязва средно 15-60 седмици след приема. Въпреки че този дисплей може да се промени при някои хора. Знам, че след като започнете да използвате виагра, можете да насрочите час за час.

Витрина за використан

Максималната доза за здрав човек е 100 mg. Започнете с таблетки от 50 mg. За определени групи пациенти (хора над 65 години, пациенти с патология на рак, черен дроб или сърдечно-съдова система) дозата се намалява до 25 mg. Как правилно да приемате Виагра може да определи лекарят след подробно затваряне на главата. Не превишавайте дозата, препоръчана от лекаря.

Как правилно да реагираме на лечението на еректилни разстройства? На събитието те ще дадат обратна връзка, като водят програмата „Живей здравословно!“ Олена Малишева, професор, доктор на медицинските науки, директор на университетската клиника на Московския държавен университет "Ломоносов" Камалов Армаис Албертович:

Как да приемате Виагра? Според медицинския принцип на Viagri се препоръчва таблетката да се приема с много вода, за да се намали времето, през което навлиза в кръвта. Ако вземете лекарството по време на обилно накисване, ефектът може да намалее и кожата, особено мазната, ще пропусне накисването му.

Противопоказан

Както всички лекарства, Виагра може да има своите противопоказания до края. Всичко това се дължи на възможността от странични ефекти на лекарството поради наличието на определени заболявания. Противопоказания за Viagri:

Повишена е чувствителността към компонентите, които влизат в склада на Viagri.
Приемане на всякакви ползи, от които няма отпадъци. Въз основа на изследването това веднага ще доведе до рязко намаляване на налягането на човека.
Сериозна повреда на фурната.

Лечение с PDE-5 инхибитори. Изборът при сегашния им темп се дължи на броя на клиничните изпитвания и невъзможността да се предвиди ефектът на таблетките в този случай.
Век до 18 скали.

Съгласно инструкциите има редица ситуации, при които приемането на таблетки е разрешено само под лекарско наблюдение и със специално внимание:

Особености на анатомията на органа на пениса, който може да бъде както вроден, така и надут, а в случай на приток на кръв към пениса може да бъде повреден. В такава ситуация е невъзможно лекарството да предвиди.
Патологии, свързани с приапизъм (моментна ерекция за няколко години без предварителна сексуална стимулация).

левкемия.
Тромбоцитемия.

Кръвната левкемия е тумор на хемопоетичната система, който засяга предимно хематопоетичните клетки на костния мозък

миелом.
Ретинолът е генетично обусловен.
Остро вирусно заболяване.
Патология на сърцето и други увреждания на органа, наблюдавани при хората в миналото. Хората „Виагра“ и други стимуланти не се препоръчват за хора, които са имали инфаркт, инсулт или стенокардия.

Еднократно приемане на лекарството е възможно само след консултация с лекар. По-вероятно е указанията да бъдат противопоказани. Страничните ефекти на Viagri могат да се появят, когато се приема едновременно с други лекарства.

Показанията преди приложение, противопоказанията и методите на приложение на Viagri и неговите аналози са много сходни. Не е необходимо да разчитате на мъдростта на други хора, които са били приети, в противен случай това може да доведе до негативни последици. Преди да започнете да приемате друго лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Вероятно сложно

Възможността за нежелани реакции може да възникне поради дозирането на лекарствените продукти. Проучвайки възможния риск от Viagri, лекарите откриха малък брой странични ефекти:

Червена кожа, свързана с повишено кръвообращение.
Главоболие.
Нарушено зрение (повишена чувствителност при ярка светлина, понякога замъгляване).

Кандидатът на медицинските науки Олена Ивановна Адаменко информира за тези с диспепсия:

объркан.
Често сърдечен ритъм.
диспепсия.

Запушване на носа.
Судоми.
аритмия.

Аритмия - нарушение на редовността и честотата на нормалния сърдечен ритъм, както и електропроводимостта на сърцето

Кървене от носа.
Непретенциозност.
Рязко понижаване на кръвното налягане.

Предозиране

Ако използвате Виагра за потентност във високи дози, може да изпитате неприемливи симптоми:

Сърдечно-съдова система: зачервена кожа, главоболие, объркване, кървене от носа, тахикардия.
От страната на системата за офорт: офортът е повреден.
Судоми.

Арсен Тонян – уролог-андролог, кандидат на медицинските науки информация за Viagri:

За да се предотврати появата им, е важно хората да знаят колко често могат да приемат виагра и в каква доза.

Виагра гел

За да подобрите еректилната функция при мъжете, можете да приемате лекарството като таблетка или като гел. „Виагра гел“ има същия склад и сила, но в гелообразна форма започва да действа по-бързо. Следователно може да се счита за ефективна алтернатива на желаната.

Вартист

Всички лекарства, показани за повишаване на потентността при човек, могат да бъдат закупени в аптеката. Не е необходима рецепта за Виагра.

Наличността на Viagri в аптеките може да варира. Струва много да го държите във вибратора.

Таблица 1. Разнообразие от "Viagri"

Сесиб у дома умове

Отпадъците от виагра са скъпи и имат много противопоказания, проблемът е в храненето: „С какво мога да го заменя?“ Оказва се, че можете да си приготвите рецепта у дома, която ще бъде също толкова ефективна. Тъй като тази алтернатива на “Viagri” се основава на естествени съставки, тя е подходяща за всички хора и не причинява неприятни съставки.

За да приготвите такива блага, можете да използвате природни продукти - афродизиаци, които естествено стимулират човешката потентност. Между тях:

Черен шоколад.
Натурална кава.
Здравни продукти.
Банани.
Горихи.
С половин лице.
Морски дарове, особено миди, стриди, хайвер и скариди.

Уважаеми читатели, от това видео знаем за продуктите за подобряване на ерекцията при мъжете:

Женшен.
Олив Олия.
Часник.
Селера.
Хрин.
Аспержи.
Крип.

Разбира се, вонята няма да доведе до реакция на ръкавици, но ако включите повечето от тези продукти в диетата си, тогава скоро няма да имате нужда от никакви стимуланти на човешката ефикасност.

Засиб на базата на кавун

Можете да получите виагра у дома за нормален период. Какво е необходимо за:

Отцедете отцедения кавун и внимателно отрежете кожата, като отстраните бялата част от пулпата.
Нарежете плодовете на парчета и изстискайте сока с помощта на сокоизстисквачка или блендер.
Поставете 1 литър изцеден сок в тенджера и кипнете.

Приготвяне на „Домашна“ виагри с кавун и лимонов сок

При кипене добавете|добавете| изцеден сок от 1 лимон.
Запарете половината репичка на силен огън.
След излизане от стаята го приберете в хладилника.

Всеки ден пийте по няколко супени лъжици от сока.

Рецепта за кнедли

Добър ефект се постига с помощта на сушени плодове и пресни поръски. За този препарат трябва да вземете:

50 г копър.
1 бутилка пръскачка.
Мед за наслада.

Изсипете избрания копър в термос. След 30 минути прецедете рудината и я смесете с натурален мед. За да подсилите допълнително ефекта, преди да изпиете течността, трябва да си направите няколко чаши червено вино или натурален сок от нар.

Използване на сушени плодове

Богата и ефективна рецепта може да се направи на базата на сушени плодове. Какво е необходимо за:

Сушени кайсии.
Черна слива.
Горихи.
Родзинки.
фиг

Всички компоненти се вземат от едно и също количество (по 250 g). Те трябва да бъдат пречистени чрез отстраняване на хоросана. Всеки ден трябва да приемате 2 супени лъжици от тази смес, измити с кефир.

Не по-малко натурални сокове: моркови, краставица и цвекло. Препоръчително е да ги смесите в равни пропорции и да пиете до гладкост.

Снимката показва подробна сума от сушени плодове

"Виагра" е призната за ефективно лекарство, което помага за подобряване на ерекцията. Какво ще стане, ако тя е абсолютно здрав човек? Оказва се, че нищо няма да стане. Ако ерекцията на мъжа е добра, тогава е малко вероятно да успее. И ако малко се намали поради стрес или други причини, тогава хапчето определено ще има ефект.

Човешката сила винаги е била повод за гордост за всеки човек. Е, по различни причини може да се увлечете. В този случай могат да бъдат полезни различни лекарства, едно от които е виагра. Препоръчително е да го купувате само в аптеката, където таблетките съдържат всички необходими документи. Преди да започнете, внимателно се консултирайте с Вашия лекар. Лекарят не само ще ви помогне да изберете необходимата доза лекарства, но и ще провери дали пациентът има противопоказания преди лечението.

Снимка на таблетки Виагра

Вирусът започва да действа още след първия застой

Склад за таблетки Виагра

Лекарството за лечение на еректилна дисфункция Виагра се състои от селективен инхибитор Силденафил. Силденафил инхибира ензима PDE-5. Компонентът се отнася към групата на инхибиторите, вливайки някои директни ефекти върху човешката система. Тази реч се появи като начин на синтез. Първоначално е складиран в склад с лекарствени препарати, предназначени за нормализиране на кръвотока, намаляване на функционирането на кръвоносните съдове, лечение на исхемична болест на сърцето и ангина пекторис.

Въпреки това, след слаби лабораторни изследвания, проведени през 90-те години на миналия век, беше установено, че Силденафил има незначителен ефект върху функционирането на сърцето. Тогава говорът предизвиква силен стимулиращ прилив на кръвообращението в средата на тазовите органи. Така Силденафил се превърна в един от първите и най-популярни компоненти в създаването на решения за повишаване на либидото и лечение на прееякулация.

Силденафил е ефективен не само при еректилна дисфункция. Поради факта, че компонентът стимулира производството на тестостерон, той е полезен и при андрогенен дефицит. Виагра се препоръчва да се приема по време на комплексно лечение на простатит. Той насърчава способността на организма да се бори с инфекции и пожари. Силденафил се комбинира със селективни PDE-5 инхибитори, които засилват ефекта на азотния оксид върху мускулите на тялото.

В резултат на това тялото става по-еластично и не пречи на здравословния кръвен поток. Силденафил сам по себе си не е симулатор: той засилва потока и работи особено при естествена сексуална възбуда. Речта не е луда с алкохол. Етиловият алкохол намалява ефективността на лекарствата. Освен това съдържа по-високи концентрации на силденафил в плазмата, което не е безопасно за здравето. Това лекарство не може да се приема с лекарства, които съдържат нитрати, други видове инхибитори, донори на азот, алфа-блокери. Едновременният прием на Силденафил с тези думи може да предизвика рязко повишаване на кръвното налягане. Не изключвайте инфаркта и интоксикацията на тялото.

Снимка Виагра 100 мг 10 табл

Часове на дейност: до 4 години

Ухо: след 30-50 минути

Пиене на алкохол: не е луд

Виагра таблетки diyu

При приемането на лекарството сексът е три до пет пъти по-възбуждащ, но не съвсем.

Силденафил няма директен релаксиращ ефект върху месестата тъкан на пениса. Повишава азотния оксид, което от своя страна подобрява тонуса и еластичността на гладката мускулатура на пениса. Под въздействието на Силденафил кръвта се подкислява и кръвообращението се активира. При този тип постоянна ерекция се появява веднага след сексуална стимулация. Силденафил инхибира ензима PDE-5. Речта блокира нервните импулси, които се изпращат към главния мозък за звука на кръвоносните съдове, преминавайки етапа на предеякулация. Под въздействието на силденафил сексът става три до пет пъти по-интензивен, по-малко интензивен, а ерекцията се поддържа в продължение на четири до пет години.

Лечебният компонент повишава чувствителността на нервните окончания на ерогенните зони, засилва оргазма и повишава вибрациите. Редовната употреба на лекарството ви позволява да избегнете незабавна еякулация и да подобрите силата на ерекцията. Ефектът на силденафил намалява, когато се влива с мастни таралежи. Хранителните продукти, които съдържат повече от 30% мазнини, увеличават абсорбцията на силденафил от стените на купата, в резултат на което течността се абсорбира слабо и не съдържа напоена течност.

Виагра лекарства от нашата аптека

Виагра таблетки противопоказания и странични ефекти

Противопоказания преди приема на Силденафил: индивидуална речева непоносимост. Ако сте алергични към силденафил, приемането на Виагра може да причини нежелани реакции и да влоши хроничните заболявания. Силденафил е противопоказан при тежко сърдечно заболяване (например нестабилна стенокардия или сърдечна недостатъчност). Продуктът не може да се приема при сериозни патологии на черния дроб, черния дроб или кръвоносната система. Компонентът не се препоръчва за употреба при симптоми на напрежение в очите, което се предава чрез припадъци, при епилепсия, наранявания и деформации на пениса. Преди да приемете Sildenafil за лечение на статична дисфункция, се препоръчва да посетите лекар и да преминете основно лечение.

Може би ще бъдете щастливи

В случай на предозиране или алергия Sildenafil има следните нежелани реакции:

главоболие;
объркан;
скучно е;
повръщане;
през;
часът на унищожението на зората;
повишена чувствителност към светлина;
запушване на носа;
ринит;
кървене от носа;
Имам диария.

В единични епизоди може да покаже тахикардия или безпокойство. Ако получите тежки нежелани реакции от Sildenafil, които не изчезват в рамките на три часа (над 12-14 години), се препоръчва да потърсите медицинска помощ. Ако предозирате Силденафил, може да възникнат сериозни нежелани реакции. В такива случаи е необходимо незабавно да се прибегне до медицинско лечение, да се извършат тестове на ниско ниво и да се подложи на симптоматична терапия.

Какво е импотентност, видео

От видеоклипа можете да научите за причините за дисфункция на държавата.

Още статистика

КРЪЧМА:Силденафил

Производител:Фарева Амбоаз

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Силденафил

Регистрационен номер в Република Казахстан: No RK-LS-5No 012217

Период на регистрация: 02.05.2018 - 02.05.2023

Инструкции

Търговско наименование

виагра ®

Международно непатентно наименование

Силденафил

Лекарствена форма

Пигулки, покрити с плюещо покритие 50 mg, 100 mg

наличност

Една таблетка за отмъщение

речта е активна -силденафил цитрат 70,225 mg и 140,450 mg (еквивалентен на силденафил 50 mg и 100 mg),

допълнителен речи: микрокристална целулоза, безводен калциев хидроген фосфат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат,

Склад на рафинерия: Opadry black OY-LS-20921 (хипромелоза, лактоза, триацетин, титанов диоксид (E 171) и индигокармин алуминиев лак (E132)), Opadry prozory YS-2-19114 A (хипромелоза и триацетин).

Описание

Ролките са покрити с черупка за плюене, двойно изпъкнал черен цвят, с вид на заоблен диамант с маркировка на Pfizer от едната страна и „VGR 50“ (за дозиране от 50 mg) или „VGR 100“ (за дозиране от 100 mg ), от друга страна .

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на урологични заболявания. Други лекарства за лечение на урологични заболявания, включително спазмолитици. Лекарства за лечение на еректилна дисфункция. Силденафил.

ATX код G04BE03

Фармакологични органи

Фармакокинетика

Всмотуване

След вътрешен прием на силденафил, той бързо ще попие. Максималната концентрация (Cmax) на силденафил в плазмата се постига за период от 30 до 120 седмици (медиана 60 седмици) след перорално приложение. Средната абсолютна бионаличност на лекарството след перорално приложение е 41% (с диапазон от 25 - 63%). След перорално приложение на силденафил в препоръчания дозов диапазон (25 - 100 mg), стойностите на площта под фармакокинетичната крива (AUC) и Cmax се променят правопропорционално на приетата доза.

При приемане на силденафил с кръв течливостта намалява поради средното време, когато максималната концентрация в кръвната плазма (tmax) достигне 60 минути и средната стойност на Cmax се променя с 29%.

Розподил

Средният обемен обем (Vd) за силденафил е 105 l, което показва вида тъкан в тялото.

След перорално приложение на силденафил в еднократна доза от 100 mg, средната максимална плазмена концентрация на силденафил става приблизително 440 ng/ml (с фактор на вариация от 40%). Поради факта, че силденафил (и неговият основен циркулиращ метаболит - N-дезметил метаболит) е 96% свързан с плазмените протеини, средната максимална концентрация на активния силденафил в плазмата е 18 ng/ml (38 nM). Свързването с протеини става при по-високи концентрации на лекарството.

При здрави доброволци, които са приемали силденафил в еднократна доза от 100 mg, 90 седмици след приема на дозата, в еякулата са открити по-малко от 0,0002% (средно - 188 ng) от приетата доза от лекарството.

Метаболизъм

Последващи действия инвитро

Метаболизмът на силденафил се осъществява главно чрез участието на микрозомалните чернодробни изоензими CYP3A4 (основен път) и CYP2C9 (друг път) цитохром Р450. Следователно инхибиторите на тези изоензими могат да бъдат намалени, а индукторите на тези изоензими могат да повишат клирънса на силденафил.

Пътят на N-деметилиране създава основния циркулиращ метаболит на силденафил, който подлежи на по-нататъшен метаболизъм с краен полуживот от приблизително 4 години. Метаболитът се характеризира с профил на селективност на фосфодиестераза, подобен на този на силденафил, и активността на метаболита инвитроКогато се прилага към фосфодиестераза тип 5 (PDE-5), тя става приблизително 50% от активността на лекарството.

Концентрацията на този метаболит в кръвната плазма става приблизително 40% от концентрацията на силденафил.

Силденафил е слаб инхибитор на цитохром Р450 изоформи 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 (IC50 > 150 µM). Въз основа на факта, че максималната концентрация на силденафил в кръвната плазма става приблизително 1 µM след приемане на препоръчителната доза от лекарството, е малко вероятно силденафил да промени клирънса на субстратите на тези изоензими.

Виведення

Крайният клирънс на силденафил става 41 l/година, а крайният период на дозиране е 3 до 5 години. След перорално приложение силденафил се екскретира като метаболити главно в изпражненията (около 80% от пероралната доза) и по-малко количество в тялото (около 13% от пероралната доза).

Фармакокинетика при специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст

При здрави доброволци в напреднала възраст (тези на възраст 65 или повече години) е имало намаление на клирънса на силденафил, повишаване на плазмените концентрации на силденафил и неговия активен N-деметилиран метаболит с приблизително 90%, равно на тези при здрави доброволци в млада възраст ( 18). Поради свързани с възрастта промени в свързаните плазмени протеини, плазмената концентрация на силденафил става приблизително 40%.

При пациенти с леко или умерено увреждане на нирофункцията (креатининов клирънс 30-80 ml/h) фармакокинетиката на силденафил след перорално приложение в доза от 50 mg не се променя. Повишаването на средните стойности на AUC и Cmax на N-деметиловия метаболит става до 126% и до 73%, подобно на подобни стойности при хора на същата възраст без увреждане на чернодробната функция. Въпреки това, връзката с високата вариабилност на показателите между пациентите е статистически значима. При пациенти с тежко увредена функция, ниски нива на креатининов клирънс (креатининов клирънс)< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

При пациенти с чернодробна цироза на белия дроб и умерена тежест (етапи А и В според класификацията на Child-Pugh), клирънсът на силденафил е намален, което води до повишаване на AUC (с 84%) и Cmax (с 4,7 %), изравнени с доброволци от подобен век без да уврежда функциите на черния дроб.

Фармакокинетиката на силденафил при пациенти с тежка чернодробна дисфункция не е проучвана.

Фармакодинамика

Механизъм на действие

Виагра, перорално лекарство за лечение на еректилна дисфункция и по време на сексуална стимулация, възстановява нарушената еректилна функция чрез увеличаване на притока на кръв към пениса.

Физиологичният механизъм на ерекцията на пениса включва освобождаването на азотен оксид (NO) в кавернозните тела по време на сексуална стимулация. Азотният оксид активира ензима гуанилат циклаза, което води до повишаване на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP), допълнително отпускане на гладките мускули в кавернозните тела и повишен кръвен поток.

Силденафил е силен и селективен инхибитор на cGMP-специфичната фосфодиестераза тип 5 (PDE-5), която е отговорна за разграждането на cGMP в кавернозните тела. Силденафил има периферен ефект върху ерекцията. Силденафил няма директен релаксиращ ефект върху изолираното човешко тяло, но значително засилва релаксиращия ефект на NO върху тази тъкан. Когато се активира метаболитният път на NO/cGMP, което се случва по време на сексуална стимулация, потискането на PDE-5 от силденафил води до повишаване на нивата на cGMP в кавернозните тела. Ето защо, за да може силденафил да предизвика плодотворно фармакологично действие, е необходима сексуална стимулация.

Фармакодинамични ефекти

Ин витро проследяване

Силденафил действа селективно върху PDE-5, тъй като участва в регулирането на процеса на ерекция. Действието на Viagri върху PDE-5 е по-силно, отколкото върху други видове фосфодиестераза. Този ефект на Viagri® е 10 пъти по-силен от ефекта върху PDE-6, тъй като участва в процесите на фотореверсия в ретиналното око. Когато се приема в максималните препоръчителни дози, селективността на силденафил към PDE-5 надвишава 80 пъти селективността към PDE-1, повече от 700 пъти - селективността към PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7 , PDE-8 , FDE-9, FDE-10 и FDE-11. Zocrem, селективността на силденафил към PDE-5 4000 пъти надвишава неговата селективност към PDE-3 - cAMP-специфична изоформа на фосфодиестераза, която играе роля в регулацията на сърдечната функция.

Клинична ефективност и безопасност

Безопасността и ефективността на силденафил е потвърдена от дългосрочни проучвания.

Показване преди стагнация

Еректилна дисфункция, която се характеризира с невъзможност за постигане или поддържане на ерекция на еректиралия пенис, достатъчна за задоволителна ерекция.

Viagra® е ефективна само при сексуална стимулация.

Метод на задръстване и дозировка

За перорално приложение.

виагра ® Може да се приема със или без. Тим не по-малко, за кочана на Viagri ® Може да ви трябва повече от час наведнъж.

Режим на дозиране

Стагнация при възрастни

Препоръчителна доза Viagri ® приемайте 50 mg вътрешно приблизително 1 година преди началната дата. За да се определи ефективността и поносимостта, дозата може да се увеличи до 100 mg. Максималната препоръчителна доза е 100 mg.

Необходимо е таблетката да се разточи с чаша вода.

Отделни групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст

При пациенти в старческа възраст (≥ 65 години) не се налага коригиране на дозата.

Пациенти с нарушена нирофункция

При леки до умерени нива на дисфункция на лекарството (креатининов клирънс 30-80 ml / h) не се изисква коригиране на дозата. Във връзка с намален клирънс на силденафил при пациенти с тежко увредена наркотична функция (креатининов клирънс)< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Пациенти с увредена чернодробна функция

Поради факта, че клирънсът на силденафил намалява при пациенти с увредена чернодробна функция (например цироза), трябва да се има предвид възможността за стазиране на лекарството в доза от 25 mg. Въз основа на ефективността и поносимостта на лекарството, ако е необходимо, дозата може да се увеличи постепенно до 50 mg и до 100 mg.

Пациенти в детска и предюношеска възраст

Силденафил не е показан за приложение при деца (< 18 лет).

Лечение при пациенти, приемащи други лекарства

Чрез намаляване на риска от развитие на постурална артериална хипотония при пациенти, подложени на лечение с алфа-блокери, проследяване / стабилизиране на състоянието на пациенти, които преустановяват алфа-блокерите, първо и най-вече започнете лечение със силденафил. Освен това се изследва възможността за започване на прием на силденафил с доза от 25 mg.

Странични дейности

При използване на Viagri® са регистрирани неочаквани ефекти, които са класифицирани според честотата на поява: много често (≥ 1/10), често (при ≥ 1/100 до< 1/10) , нечести (рядко ≥ 1/1000 до< 1/100) і рядко (≥ 1/10 000< 1/1000) .

Много често

- главоболие

Често

объркан

Нарушения на цветното зрение (хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, еритропсия, ксантопсия), нарушение на зрението, замъглено виждане

Хиперемия, зачервяване

- запушване на носа

Диспепсия, скука

Рядко

Свръхчувствителност

Сънливост, хипостезия

Нарушения, свързани със сълзене (сухота в очите, нарушена функция на слъзния канал, повишена лакримация), очна болка, фотофобия, фотопсия, хиперемия на съдовете на очите, яркост на зрителната острота, конюнктива

Дезориентация в пространството (световъртеж), шум в ушите

Тахикардия, сърдечна недостатъчност

Артериална хипертония, артериална хипотония

Назално кървене, конгестия на параназалните синуси

Болка в горната част на корема, гастроезофагеална рефлуксна болест, повръщане, сухота в устата

Миалгия, болка в края

Хематурия

Болка в гърдите, повишена умора поради топлина

Сърдечната честота се ускорява много бързо

Рядко

- остра загуба на мозъчен кръвоизлив, преходна исхемична атака, атака на инсулт*, рецидив на атака на инсулт*, некомпетентност

Предна неартеритна исхемична невропатия на зрителния нерв*, оклузия на ретиналните съдове*, кръвоизлив на ретиналния нерв, артериосклеротична ретинопатия, заболяване на ретината, глаукома, дефект на зрителното поле, диплопия, намалена острота на зрението, късогледство, астенопична суша, присъствие преливащи се очи в зрителното поле, подуване на окото, подуване на окото, нарушение на зрението, хиперемия на конюнктивата, дразнене на окото, неочаквано появяване в окото, подуване на окото, промяна в цвета на склерата

глухота

- сърдечна смърт*, инфаркт на миокарда, сърдечна аритмия*, предсърдно мъждене, нестабилна стенокардия

Усещане за стягане в гърлото, запушен нос, суха носна лигавица

Орална хипостезия

Синдром на Stevens-Johnson*, токсична епидермална некролиза*

Кървене от пениса, приапизъм*, хематоспермия, повишена ерекция - потрепване

*неблагоприятни действия, регистрирани само в рамките на един час от пост-акутно лечение.

Информация за предаване на нежелани реакции

Информацията за предаването на нежелани реакции, открити след регистрация на лекарствен продукт, е от голямо значение. Това позволява непрекъснато наблюдение на активността на лекарството и риска от лекарството.

Доставчиците на здравни услуги и пациентите са помолени да съобщават за всякакви неочаквани реакции на адреса, посочен в края на тази медицинска инструкция.

Противопоказан

Чувствителността е повишена към активна реч или към някоя от свързаните речи

Едночасова употреба на лекарства, които даряват азотен оксид (амилнитрит) или нитрати под каквато и да е форма

Едночасова употреба на стимуланти на гуанилат циклаза (риоцигуат)

Тежко чернодробно заболяване

Спад дегенеративни състояния на ретината (например, спад ретинит пигментоза (при малък брой пациенти, функцията на ретиналните фосфодиестерази е нарушена))

Загубата на зрението на едното око в резултат на предна неартериална исхемична невропатия на зрителния нерв, която е независима от този епизод, е свързана с преден застой на PDE-5 инхибитора.

Артериална хипотония (AT)< 90/50 мм рт. ст.)

Тежко сърдечно-съдово заболяване (например тежка сърдечна недостатъчност, нестабилна стенокардия)

Прехвърляне на инфаркт на миокарда за останалите 6 месеца

Отлагане на оставащите 6 месеца инсулт

Едночасова употреба с инхибитори на изоензима CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол, ритонавир, еритромицин, саквинавир, кларитромицин)

Едночасов прием на лекарства за лечение на белодробна артериална хипертония (бозентан, илопрост) и лекарства, заместващи силденафил или друг PDE-5 инхибитор

Хора с редки епизоди на непоносимост към галактоза, Lapp лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция

Еднократна употреба с други перорални или локални лечения за лечение на еректилна дисфункция

С повишено внимание:

анатомична деформация на пениса (зокрема, ангулация, кавернозна фиброза и болест на Пейрони)

заболяване, което причинява развитие на приапизъм (като сърповидно-клетъчна анемия (аномалия на червените кръвни клетки), мултиплен миелом (рак на цереброспиналния мозък) или левкемия (рак на кръвните клетки))

проблеми с кръвта в гърлото (хемофилия)

заболяване, придружено от кървене

остро заболяване на вулвата или дванадесетопръстника

Едночасов прием на алфа-блокери

Според регистрираните показания лекарството не е предназначено за употреба при деца, възраст до 18 години и жени.

Лекарствени взаимодействия

Приток на други лекарства в силденафил

Последващи действия в VIво

Когато силденафил се приема едновременно с инхибитори на CYP3A4 (като кетоконазол, еритромицин и циметидин), се избягва намаляване на клирънса на силденафил. При тази група пациенти няма риск от повишена честота на страничните ефекти, но е необходимо да се предпише лечение с Viagra в начална доза от 25 mg.

Едночасовият прием на протеазния инхибитор VIL ритонавир, който е силен инхибитор на цитохром Р450, едновременно (500 mg два пъти дневно) със силденафил (100 mg в единична доза) трябва да повиши максималната концентрация (Cmax) на силденафил с 4, както и повишаване на AUC на силденафил в кръвната плазма с 1000% (11 пъти). След 24 години нивото на силденафил в кръвната плазма става приблизително 200 ng/ml, което се равнява на приблизително 5 ng/ml след прием на силденафил самостоятелно. Тези данни са в съответствие с изразените ефекти на ритонавир върху широк спектър от субстрати на цитохром Р450. Въз основа на посочените данни не се препоръчва незабавно приложение на силденафил с ритонавир.

Виагра не повлиява фармакокинетиката на ритонавир.

Максималната доза силденафил в ежедневието е 25 mg за 48 години.

Едночасов прием на протеазния инхибитор VIL саквинавир, който също е инхибитор на CYP3A4, едновременно (1200 mg три пъти на доза) със силденафил (100 mg единична доза) повишава Cmax на силденафил със 140%, както и повишаване на AUC. Силденафил не повлиява фармакокинетиката на саквинавир. По-мощните инхибитори на CYP3A4, като кетоконазол и итраконазол, могат да имат по-голям ефект.

Когато се приема еднократна доза силденафил в доза от 100 mg заедно с еритромицин, умерен инхибитор на CYP3A4, едновременно (500 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни), се избягва повишаване на системното действие на силдена с 182 % (указани чрез стойности на AUC).

Азитромицин (доза 500 mg на доза за 3 дни) не повлиява AUC, Cmax, Tmax, константата на течно елиминиране или началото на лечението със силденафил или неговия основен циркулиращ метаболит.

Спешното приложение на циметидин (800 mg), който е инхибитор на цитохром Р450 и неспецифичен инхибитор на CYP3A4, със силденафил (в доза от 50 mg) при здрави доброволци води до повишаване на плазмените концентрации на силденафил и кръвта с 56%.

Сокът от грейпфрут е слаб инхибитор на CYP3A4-медиирания метаболизъм в чревния тракт и може да причини леко повишаване на плазмените нива на силденафил.

Еднократна доза антиацид (магнезиев хидроксид/алуминиев хидроксид) не повлиява бионаличността на силденафил.

Инхибитори на CYP2C9 (толбутамид, варфарин и фенитоин), инхибитори на CYP2D6 (селективни инхибитори на обръщането на серотонина, трициклични антидепресанти), тиазидни и тиазидоподобни диуретици, бримкови и калий-съхраняващи средства, блокери на калциевите канали, блокери на бета-адренергичните рецептори и индуктори на метаболитен P450 активност (рифампицин, барбитурати) не повлияват фармакокинетиката на силденафил.

Едновременното приложение на ендотелиновия антагонист бозентан (основен индуктор на CYP3A4, CYP2C9 и най-вероятно CYP2C19) в същата доза (125 mg два пъти дневно) със силденафил в равна доза (80 mg три пъти на доза) води до намаление от 62,6% и 55,4% надеждни. Поради това е важно да се отбележи, че незабавното излагане на силни индуктори на CYP3A4, като рифампин, води до по-голямо понижение на плазмените концентрации на силденафил.

Незабавно лечение с други PDE-5 инхибитори или други методи за лечение на еректилна дисфункция

Безопасност и ефективност на силденафил в комбинация с други PDE-5 инхибитори или други лекарства, които заместват силденафил за лечение на белодробна артериална хипертония (БАХ) или Не са използвани други лекарства за лечение на еректилна дисфункция. Не се препоръчва използването на такива комбинации от лекарства.

Никорандил е хибрид на активатор на калиеви канали и нитрат. Поради наличието на нитратен компонент, има потенциал за сериозно взаимодействие със силденафил.

Инфузия на силденафил за други медицински цели

Последващи действия инвитро

Данни за взаимодействието на силденафил с неспецифични инхибитори на фосфодиестераза, като теофилин или дипиридамол, ежедневно.

Проследяване in vivo

Подобно на действието на силденафил върху NO/cGMP сигналния път, силденафил се използва за засилване на хипотензивния ефект на нитратите и най-значително намаляване на артериалното налягане. Следователно незабавното лечение с донори на азотен оксид (амилнитрит) или нитрати под каквато и да е форма е противопоказано.

Риосигуат

Клиничните проучвания показват антихипертензивния ефект на PDE-5 инхибиторите. Данните за благоприятния клиничен ефект на тази комбинация при лекуваната популация са ежедневни. Незабавното лечение с PDE-5 инхибитори, включително силденафил, е противопоказано.

Едночасов прием на алфа-блокери

Препоръчва се да се внимава със силденафил при пациенти, приемащи алфа-блокери, тъй като незабавната им употреба може да доведе до симптоматична хипотония при някои чувствителни пациенти. Най-важното е, че можете да изчакате 4 години след приема на доза силденафил. За да се намали рискът от постурална артериална хипотония, е необходимо да се постигне хемодинамична стабилност на пациентите чрез прекратяване на лечението с алфа-блокери, като първо се започне лечение със силденафил. Тук разглеждаме възможността за приемане на силденафил, като се започне с доза от 25 mg. В допълнение, клиницистите трябва да инструктират пациентите как да се справят със симптомите на постурална хипотония, когато се появят.

При едночасов прием на силденафил и доксазозин при пациенти, стабилизирани при допълнителна терапия с доксазозин, се съобщават случайни епизоди на симптоматична артериална хипотония, объркване и предно напрежение, но не и скучни.

При едночасово приложение на силденафил (в доза от 50 mg) с толбутамид (в доза от 250 mg) или варфарин (в доза от 40 mg), като и двата се метаболизират от CYP2C9, не са открити значими взаимодействия.

Силденафил (доза от 50 mg) не намалява повишеното кървене, свързано с ацетилсалицилова киселина (доза от 150 mg).

Силденафил (50 mg доза) не противодейства на хипотензивните ефекти на алкохола при здрави доброволци при средно максимално ниво на алкохол в кръвта от 80 mg/dL.

Комбинация от различни класове антихипертензивни лекарства: диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, антихипертензивни лекарства (вазодилататори и централно действие), оригинални адренергични невроблокери, блокери на калциевите канали и неблокери, когато приемате силденафил, при пациенти, които приемат плацебо В специални проучвания за лекарствени взаимодействия, при които силденафил (доза 100 mg) се комбинира с амлодипин едновременно при пациенти с артериална хипертония. По този начин допълнителното понижение на систолното артериално налягане в легнало положение стана 8 mm. rt. Изкуство. Допълнителното понижение на диастоличното артериално налягане в легнало положение стана 7 mm. rt. Изкуство. Тези допълнителни намаления на артериалното налягане са сходни по величина с тези, наблюдавани при лечение със силденафил при здрави доброволци като монотерапия.

Силденафил (в доза от 100 mg) не повлиява фармакокинетиката на VIL протеазните инхибитори, саквинавир и ритонавир, които се повлияват от субстрати на CYP3A4.

При едночасово приложение на силденафил към бозентан в същата доза (80 mg три пъти дневно), AUC и Cmax на бозентан (125 mg два пъти дневно) се повишават с 49,8% и 42%, подобно на това при здрави доброволци , статия

специални вложки

За да диагностицирате еректилна дисфункция и да идентифицирате възможните причини, вземете медицинска история и направете медицински преглед, преди да обмислите възможността за фармакологично лечение.

Длъжностните лица рискуват сърдечна преценка

Преди да започне лечение на еректилна дисфункция, лекарят трябва да оцени сърдечно-съдовия статус на своите пациенти, тъй като рискът от сърдечни аномалии, свързани със сексуалната активност, е в ранен стадий.

Преди да предпишат силденафил, лекарите трябва внимателно да проверят значимостта на нежеланите ефекти на вазодилататорното лекарство на това лекарство при пациенти с общи основни заболявания, особено при тези, които са сексуално активни. Пациенти с нарушения на канала на лявата камера (например стеноза на аортната клапа, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия), както и пациенти с редкия синдром на множествена системна атрофия, който изглежда като тежко ниво на увреждане на автономния артериален контрол.

Силденафил се прилага до незначително и краткотрайно понижение на артериалното налягане, което в повечето случаи не предизвиква клинични прояви. Средното максимално понижение на артериалното систолно налягане в легнало положение след перорално приложение на силденафил в доза от 100 mg е 8,4 mm Hg. Изкуство. Средната промяна на диастолното артериално налягане в легнало положение стана 5,5 mm. rt. Изкуство. Това намаление на артериалното налягане се улеснява от вазодилататорното действие на силденафил, което вероятно се дължи на промяната в нивата на cGMP в гладките съдове. Еднократното перорално приложение на силденафил в доза до 100 mg при здрави доброволци не води до клинично значими промени в ЕКГ.

При пациенти с тежка форма на исхемична болест на сърцето (ICHD) силденафил в доза от 100 mg не показва никакви признаци на сърдечна дисфункция и не променя кръвния поток в стенозираните коронарни артерии.

Виагра засилва хипотензивния ефект на нитратите.

Подходящ за Viagri ® върху метаболитните пътища на „азотен оксид/цикличен гуанозин монофосфат (cGMP)“, силденафил се използва за засилване на хипотензивния ефект на нитратите, който веднага се задръства с донори на азотен оксид (като амилнитрит) и нитратите са противопоказани под каквато и да е форма .

По време на следострия период са регистрирани епизоди на сериозни сърдечно-съдови усложнения, включително инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия, сърдечен арест, спланхнична аритмия, мозъчно-съдов кръвоизлив, преходна исхемия, имам пристъп, артериална хипертония и артериална хипертония. Повечето, но не всички, от тези пациенти са с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания. Много от тези случаи са регистрирани в рамките на час или малко след приключване на законовия акт, а също така са регистрирани редица случаи без приемане на силденафил без сексуална активност. Не е възможно да се определи дали тези симптоми са пряко свързани с употребата на силденафил, сексуална активност, очевидни сърдечно-съдови заболявания, комбинация от тези фактори или други фактори.

Приапизъм

Лекарствата за лечение на еректилна дисфункция, включително силденафил, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анатомична деформация на пениса (като ангулация, кавернозна фиброза или болест на Пейрони), както и при пациенти със заболявания, които са податливи на развитие на приапизъм. - клетъчна анемия, мултиплен миелом или левкемия)

По време на периода след острото лечение със силденафил са наблюдавани епизоди на продължителна ерекция и сърбеж. Ако има ерекция, която продължава повече от 4 години, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Без подходящо лечение приапизмът може да доведе до увреждане на тъканите на пениса и необратима загуба на потентност.

Плаващ върху звездата

Имаше епизоди на зрително увреждане поради употребата на силденафил и други PDE-5 инхибитори и най-рядкото заболяване - предна неартериална исхемична невропатия на зрителния нерв. Ако имате някакви симптоми на остро заболяване, трябва да вземете Viagri и да отидете на лекар.

Поглъщане на кръв в гърлото

Последващи действия инвитроОт броя на тромбоцитите при хора става ясно, че силденафил засилва антиагрегационния ефект на натриевия нитропрусид. Информация за безопасността на приема на силденафил при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на ларинкса или активен вирус през деня, така че силденафил трябва да се приема след задълбочена оценка на ставния кортекс/риск.

Viagra не трябва да се използва при хора с редки епизоди на непоносимост към галактоза, Lapp лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза в присъствието на лактоза в препарата.

Вагилност и период на кърмене

Виагра не е показана за употреба от жени.

Не са провеждани строги и строго контролирани проучвания за употребата на Viagri® при бременни и кърмещи жени.

Репродуктивна функция

Няма ефект на лекарството върху потока на спермата или тяхната морфология след перорално приложение на силденафил в доза от 100 mg.

Особености на навлизането на медицински грижи в производството на грижи с автомобилен транспорт и потенциално опасни механизми

Не е наблюдавано навлизане на силденафил на пазара чрез автомобилен транспорт или чрез потенциално опасни механизми.

Преди лечение с моторен транспорт или лечение с механизми, пациентите трябва да са наясно как тялото им реагира на приема на Viagri®, във връзка със страничните ефекти на лекарството, като объркване и нарушение на зрението.

Предозиране

Необичайните реакции, регистрирани при проучвания с единична доза от лекарството в доза до 800 mg при доброволци, са подобни на тези, наблюдавани при прилагане на по-ниски дози от лекарството, но тяхната честота също е същата. Ще покажа тежестта по-тежко. Приемането на повишени дози Viagra (200 mg) не трябва да води до повишаване на ефективността на лекарството, а по-скоро до увеличаване на честотата на нежеланите реакции (главоболие, хиперемия, объркване, диспепсия, назална конгестия и замъглено зрение).

В случай на предозиране следвайте стандартните симптоматични стъпки.

Много хора в днешно време често се борят с мъчителен проблем, наречен еректилна дисфункция. С разбирането за навременни подходи за борба с тези нарушения, дейността се подновява успешно. Головне – правилно структурирайте курса на терапия. Как лекарите идентифицират физиологичните фактори, които показват импотентност и предписват виагра - инструкциите от лекаря ще ви покажат как да го използвате правилно. Лекарството е доказал своята ефективност в практиката, така че можете да разчитате на него.

Какво е Виагра

Лекарството се предписва за лечение на импотентност. Виаграта е силен инхибитор, който нормализира държавните функции по естествен начин. Следвайки инструкциите с помощта на тези лечения, пациентът може да възобнови сексуалната си активност с минимален риск от увреждане на тялото. Изследвания върху хора за ефективността на Viagri потвърждават този факт.

Склад на Виагри

Активният компонент на лекарството е силденафил цитрат. Подновява сексуалната функция на човек и осигурява силна ерекция, достатъчна за пълноценен полов акт. За да подобри придобитата реч, тялото я е придобило с редица допълнителни компоненти. Пълният склад на лекарството е посочен подробно в таблицата по-долу:

Форма на Випусу

Двойно изпъкнали таблетки, черни на цвят, покрити с филм. В аптеките има редица варианти на лекарството, които варират в зависимост от дозировката на компонента, който съдържа. В допълнение, производителят ви позволява да изберете броя на таблетките в опаковка - 1, 2, 4 или 12 бр. За специфични за кожата епизоди на намалена ерекция лекарите препоръчват дозировка и цялостно лечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силденафил е селективен инхибитор на цикличната гуанозин монофосфат специфична фосфодиестераза тип 5. Този компонент се използва широко в случаи на еректилна дисфункция, продължила няколко десетилетия. Фармацевтите бързо го наричат инхибитор на PDE-5. Физиологичният механизъм се осъществява чрез освобождаване на азотен оксид в кавернозното тяло по време на сексуална стимулация. Този ефект води до повишаване на нивото на cGMP, притока на кръв и по-нататъшно отпускане на гладките тъкани на кавернозните тела.

Силденафил засилва ефекта на азотния оксид чрез инхибиране на PDE-5, което осигурява разграждането на cGMP. Лекарството може да има пълен ефект, включително по време на сексуално събуждане. За да се оцени безопасността и ефективността на силденафил, са проведени 21 последващи проучвания върху 3000 пациенти, вариращи от 19 до 87 случая на диагностицирана еректилна дисфункция с различна етиология. Ефективността на лекарството е напълно потвърдена.

В препоръчителния дозов диапазон фармакокинетиката на силденафил е линейна. Когато се прилага перорално, течността ще се навлажни и работата ще започне незабавно. Показателят за абсолютна бионаличност варира от 25 до 63%. Средната стойност става 40%. След единична доза Viagra в доза от 100 mg, максималната плазмена концентрация на силденафил става приблизително 18 ng/ml. При вътрешен прием този показател се постига за 60-90 минути. Използването на препарат с мазна кожа намалява течността на накисването.

Показване преди стагнация

Лекарите предписват виагра на хората за борба с увреждането на държавната сфера, което се характеризира с наличието на достъп или запазване на ерекцията на пениса, достатъчно за пълноценен държавен акт. Необходимо е лечение, тъй като честотата на такива епизоди надвишава 25%. Постигането и запазването на нормална ерекция може да бъде повлияно от много физиологични фактори, които не са свързани с патология, което ще изисква стагнация на Виагра.

Как да приемате Виагра

В съответствие с инструкциите, за успешна ерекция е необходимо лекарството да се замрази 45-60 седмици преди сексуален контакт. Най-често препоръчваната доза е 50 mg. За да се определи поносимостта и ефективността, може да се наложи дозата да се увеличи до 100 mg или да се намали до 25 mg. Максималната честота на застой, която се препоръчва е 1 път на доза.

специални вложки

За да се постави точна диагноза за нарушена еректилна функция, да се идентифицират възможните причини и да се избере оптималният метод на лечение, е необходимо да се снеме подробна анамнеза, както и да се проведе физиотерапия. Самостоятелното прилагане на Виагра, преди да следвате инструкциите на лекаря, може да бъде опасно за здравето на човека.

Анализът на практиката на прилагане на Viagri ни позволи да запишем редица важни нюанси, които са отговорни за лекарите, които предписват това лекарство, и пациентите, които го приемат:

Хора с анатомична деформация на пениса и/или рискови фактори за поява на стаза трябва да приемат Виагра с повишено внимание;
Ако ерекцията продължава 4 години, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ (освен ако терапията на приапизма не се проведе своевременно, което може да доведе до сериозно увреждане на тъканите на органа и необратима загуба на пот);
Не се препоръчва да се предписва Виагра на хора, които нямат право да имат сексуална активност;
За хора, страдащи от хипотония, лекарството се предписва само след окончателна диагноза (задачата на лекаря е да предотврати риска от развитие на нежелани симптоми по време на сексуална активност).

Когато функциите на черния дроб и черния дроб са нарушени

При пациенти с чернодробно заболяване елиминирането на силденафил е нарушено (например при цироза) и те изискват съответно коригиране на дозата. Максималната допустима доза за лекарството е 25 mg. Хората, които страдат от лека или умерена степен на азотен дефицит, могат да приемат лекарството в необходимата доза. За да елиминира виновника за ненужни реакции, тялото трябва да внимава. При хора с тежък азотен дефицит дозата на силденафил трябва да се намали до 25 mg.

Медицински мутуализъм

Медицински записани ефекти на силденафил преди химическа реакция с активни компоненти на други лекарства:

Метаболизмът на силденафил се осъществява под въздействието на чернодробните изоензими. Основните компоненти в този процес са CYP2C9 и CYP3A4. Изоензимните инхибитори са склонни да намаляват клирънса на силденафил, а индукторите са склонни да го насърчават.
Повишената доза с инхибитори на CYP3A4 е свързана с намален клирънс на силденафил.
Минималната концентрация на еритромицин може да не е безопасна, тъй като това лекарство повишава AUC на силденафил с до 200%.
Комбинацията от Viagri и лекарства като итраконазол и кетоконазол е много вредна за организма. Тяхното взаимодействие води до взаимна промяна във фармакокинетиката на инхибиторите и силденафил.
Активният компонент на Viagra е изоензим на цитохрома, което означава, че може да повлияе на клирънса на субстратите на тази молекула с ниска съвместимост.
В Patziyntiv, yaki е на goodyakna към hyperplaziye похвала с zy stile-up hemodinami, с една към част, daxazosin е Diastolsky артериален свод.
Комбинацията на силденафил с антихипертензивни лекарства не предизвиква допълнителни странични ефекти.

Взаимодействие на Viagri с алкохол

Инструкции за употреба: не се препоръчва употребата на алкохолни напитки след употребата на лекарството. Въпреки лекарствата на лекарите, малко количество алкохол все още е разрешено. Максимално допустимата доза чист алкохол е 40 г. Не е желателно да се консумира алкохол по това време, в противен случай действието на таблетката Viagri може да се разсее.

Противопоказан

Жертви, за които Viagri е блокиран:

постепенно или често изчерпване на донорен оксид или органични нитрати (силденафил засилва хипотензивния ефект);
незабавно лечение с други лекарства, предназначени за лечение на еректилна дисфункция;
век до 18 скали;
свръхчувствителност към силденафил или други компоненти, включени в състава на таблетката;
Пациенти, които страдат от артериална хипертония и са претърпели миокарден инфаркт по-малко от 6 месеца, трябва да приемат лекарството с особено внимание.

Виагри

Хората, които приемат Виагра, могат да изпитат следните нежелани реакции в тялото:

С Boku Organov Zoro: Tsіanopsіya, фотофобия, chromatopsiya, izhmichna невропатия на нулевия нерв, унищожена функцията на SITKIVA (при Patsіtv, yaki to retinite zy до навяхвания на пигмента).
От страна на слуховите органи: увреждане или загуба на слуха (при пациенти с рискови фактори).
Странично увреждане на хемопоетичната система: левкопения, анемия.
Отстрани има храна и метаболизъм: подуване, подагра, изпразване, хипергликемия.
От страна на костно-мускулната система: болка в гърба, миалгия, артрит, артроза, болка в мускулите и костите, синовит, миастения.
От страна на сехостатната система: никтурия, неподрязващо сечение, нарушена еякулация, подуване на гениталиите, хематоспермия.
От страна на централната нервна система: главоболие, объркване, мигрена, сънливост, невропатия, невралгия, световъртеж, тремор, безпокойство, подуване.

Предозиране

С еднократна доза от 700-800 mg от лекарството бяха избегнати нежелани реакции, които могат да се сравнят със страничните ефекти, които се развиват след приемане на силденафил в ниски дози, миризмата стана по-честа. Предозирането на Виагра ще изисква силно симптоматично лечение. Хемодиализата не е подходяща в такива случаи, тъй като останалите вени не ускоряват клирънса на силденафил.

Помислете за продажба и спестяване

Виагра се предлага в украинските аптеки без рецепта. Необходимо е да се запази кожата в суха кожа, защитена от директни промени в съня. Оптималната температура е не повече от 30 ° C. Срокът на приписване на лекарството става 5 години.

Аналози

Пациентите, на които е предписан силденафил, могат да използват алтернативни лекарства вместо виагра с подобен принцип на действие. Сегашният фармацевтичен пазар работи независимо от подобен принцип. Най-разпространените аналози на лекарството са изброени по-долу:

Левитра;
Сиалис;
Визарсин;
Импаза;
трибестан;
Сеалекс;
Камагра;
Maxigra;
еректилна;
Динамичен.

Цена на Viagri

Наличието на лекарството се счита за приемливо за бюджета на средния руснак. В същото време аптеките продават свои собствени аналози, които са значително различни по цена. И виаграта, и виаграта помагат да се осигури желаният ефект в случай на пробуждане на състоянието и ще помогнат за поддържане на нормален режим. По правило този човек няма нищо сгъваемо. След като се запозна с инструкциите за стагнация, всеки пациент може да премахне желания ефект, без да навреди на тялото. Таблицата по-долу ще ви помогне да разберете наличието на такива лекарства:

Видео

Обща сума:0
Във връзка с 0
Google+ 0
Добре 0
Facebook 0