Instrucțiuni pentru tablete Viagra înainte de utilizare. Tablete de Viagra pentru oameni: instrucțiuni, descrierea beneficiilor. Efecte secundare și contraindicații

Problemele cu potența pot apărea de la orice persoană care este susceptibilă la stres și conflict, care are o minte neprietenoasă pentru viață, care trăiește într-o situație ecologică proastă. Dacă persoanele mai în vârstă sau mai în vârstă se feresc de a lua Viagra înainte, astăzi bărbații tineri cumpără din ce în ce mai mult tablete pentru Viagra în farmacii. Medicina a stabilit deja o dinamică neobișnuită, cum ar fi vorbirea despre „întinerirea” impotenței.

Cel mai popular medicament pentru erecție și potență este Viagra, tablete pentru bărbați, dintre care zeci sunt deja la vânzare în toată lumea. Indiferent de faptul că medicamentul este sintetic, există încă foarte puțini analogi naturali siguri, dar nici măcar nu apare pe scara pituitară. Singurul lucru de care trebuie să-l amintești este că trebuie să consulți un fahist înainte de a lua o decizie.

Cei mai buni dintre cei mai buni!

Principalul avantaj al Viagri față de alte metode similare este eficacitatea sa, care a fost deja confirmată pe o perioadă lungă de timp. Astăzi, Viagra nu este prescris numai bărbaților, dar producătorii au lansat și o versiune feminină a medicamentului.

Disfuncția de stat în orice stadiu de dezvoltare va fi rezolvată cu ajutorul Viagra, care este un stimulent puternic.

Pentru finisare! O persoană trebuie să înțeleagă că orice medicament pentru potență, inclusiv Viagra, reduce funcțiile de stare, mai degrabă decât transmite un efect temporar. Prin urmare, Viagra ar trebui să fie luat imediat înainte de actul statutar.

De-a lungul multor ani, Viagra în sine a fost recunoscută ca fiind cea mai bună modalitate de a îmbunătăți potența și erecția la oameni de toate vârstele și țările. Există o mulțime de alte medicamente similare și cele pentru care Viagra le oferă cele mai puternice și cele mai bune rezultate prin administrarea pilulei.

Depozit și putere

Depozitul tabletei Viagra transmite prezența principalului component activ al inhibitorului selectiv Sildenafil, care este considerat a fi un agent puternic pentru blocarea problemei ejaculării precoce, care este uneori mai problematică decât actul legal. În primul rând, această componentă relaxează mușchii netezi ai tuturor organelor pelvine. Cu alte cuvinte, crește și indicatorii elasticității și etanșeității lor, ceea ce reduce fluxul de sânge către penis.

Pentru a înțelege cum funcționează tabletele Viagra, trebuie să știți că Sildenafilul crește întotdeauna sensibilitatea nervilor, accelerează fluxul sanguin, ceea ce duce la o erecție persistentă și banală. Efectul de sevraj poate fi menținut timp de 3-4 ani. Crema sursei principale, depozitul transmite prezența unor componente suplimentare - fosfat acid de calciu, celuloză microcristalină, stearat de magneziu și crosscarmeloză de sodiu.

Pentru finisare! Fahivtsi vorbește că puterea unui astfel de medicament precum Viagra nu provoacă probleme cu funcția de reproducere. Aceste componente nu mai sunt direct legate de îmbunătățirea funcției erectile, deși nu se modifică în prezent.

Puterea Viagri afectează și arterele și venele dilatate. Apoi fluxul de sânge către organele corpului crește, iar fluxul de sânge, la rândul său, devine mai puternic, ceea ce provoacă o erecție banală. În astfel de circumstanțe, erecțiile nu provoacă disconfort și disconfort.

Se arată înainte de stagnare

Pentru a elimina singur efectul stagnării, trebuie să știți ce este Viagra pentru bărbați. Pentru cine în instrucțiuni și fakivtsy a văzut indicațiile înainte de uscare - orice discordie asociată cu erecția și potența. Din păcate, motivele pentru aceasta au fost perturbarea sistemului de circulație a sângelui, tulburările nervoase, iar acestea sunt cele mai frecvente cauze ale eșecului de a obține erecția și economii.

Este important să știți că, dacă un bărbat nu simte dorința pentru un partener, el simte că nu este atras vizual, niciun medicament nu va ajuta la obținerea unei erecții. Dacă aveți un episod după administrarea comprimatelor Viagri, veți avea nevoie de stimulare sexuală, care va grăbi inversarea efectului și, de asemenea, îl va întări.

Luarea Viagra: instrucțiuni de la stagnare

Primul lucru pe care trebuie să-l știți despre specificul metodei pe care o luați pentru potență este să aflați cum arată o tabletă Viagri. Acest lucru este necesar pentru a nu-l risipi pe ouă, dintre care sunt deja multe la vânzare astăzi. Tableta originală are o formă biconvexă în formă de romb, culoare neagră și margini tăiate. Ajutorul pentru Viagra în timpul mersului este indicat de litera Pfizer.

Luați-o conform instrucțiunilor pe cale orală, înainte de a mânca, fragmentele vor fi îndepărtate rapid din muștiucul gol, iar rezultatul va fi îndepărtat. Comprimatele sunt eliberate în trei doze – 25-50-100 mg. Cel mai adesea, cu practică, oamenii lucrează până la doza medie. Tableta trebuie luată cu 30-60 de minute înainte de preparare.. Efectul va fi atins în aproximativ 3-4 ani, permițând oamenilor să intre în mod repetat în articol.

Numai prin încercare și eroare puteți selecta cea mai eficientă și plăcută doză pentru a asigura o erecție. Dacă sunteți un profesionist în îngrijirea pielii, reduceți doza și aveți grijă. Dacă depășiți doza maximă de 100 mg, este necesar să luați medicamentul doar o dată pe zi. În ceea ce privește persoanele în vârstă, medicul poate ajusta doza, iar schimbarea acesteia poate să nu dăuneze organismului.

Contraindicații și efecte secundare

Deoarece depozitul Viagri transferă componente sintetice, medicamentul are limite scăzute și contraindicații și el însuși:

• hipersensibilitate la depozit;
• absorbția paralelă a substanțelor cu donatori de oxizi de azot, precum și nitriți și nitrați;
• contraindicații de la un medic la viața de stat;
• pierderea vederii și oboseala din cauza neuropatiei nervului vizual de origine nearterială;
• stadiu sever al disfuncției hepatice.

Viagra este contraindicată femeilor înainte de utilizare, precum și femeilor sub 18 ani. Cu mare prudență, este necesar să luați măsuri de precauție în următoarele situații:

• fie că este vorba de orice deformare a statului membru al mersului anatomic;
• Uneori există o boală care duce la priapism;
• fie că este o boală care este însoțită de sângerare;
• aritmie;
• insuficienta cardiaca;
• angină instabilă;
• hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială.

Dacă nu respectați avertismentele înainte de a lua Viagri, este posibil să aveți următoarele reacții adverse:

• boală în zona cărnii, cartilajului, stomacului și spatelui;
• astenie;
• sindrom asemănător gripei;
• somn perturbat;
• tonul de mișcare al mușchilor;
• oboseală și transport;
• ipoteci nіs;
• procesul de aprindere în faringele mucos și țesutul limfoid;
• sinuzită;
• probleme cu dihannyam;
• atarnat pe piele;
• dezvoltarea infecțiilor;
• a distrus schema de culori a tot ceea ce este de prisos;
• probleme cu o prostată funcțională;
• conjunctivită.

Mai mult, studiile clinice au arătat că efectele secundare pot include vedere încețoșată, rinită, vasodilatație, hiperintensitate, confuzie.

Viagra pentru bărbați: medicamente

Andriy, 38 de ani.

Problemele cu erecția au început să fie evitate după probleme cu prostată. Problemele au dispărut, iar erecția a devenit goală. Echipa m-a încurajat cât am putut, dar am căzut în depresie. După ce aceste probleme s-au agravat, s-a decis să se consulte un medic. Fakhіvets a recunoscut cursul picăturilor de rouă, dar efectul lor a fost nesemnificativ în cadrul problemei mele. Prin urmare, după ce a cumpărat Viagra, garantează un efect rapid și stabil. Sexul devine regulat, de lungă durată și cu un final strălucitor, singurul dezavantaj al Viagri este prețul la farmacie de peste 800 de ruble.

Igor, 54 de stânci.

După ce am dormit recent într-o stațiune, am fost întâmpinat de o tânără. După aproximativ o oră, a început o poveste de dragoste, dar clar ea mi-a dat un avans, deoarece avea mai puțin de 35 de ani. Prin urmare, am decis să cedez la ajutorul Viagra, deoarece anxietatea mea a crescut semnificativ. Ca efect secundar, am observat o ușoară problemă și de aceea. Acest preț nu se va potrivi gusturilor tuturor.

Oleg, 49 rokiv.

Meni Viagra este acum potrivit pentru cei care, după ce au luat pastilele, se pot transfera la pat cu un partener timp de câțiva ani. Mai târziu în acest an, am început să observ o serie de efecte secundare, probleme la vedere, la respirație și inima a început să-mi bată. Așa că trebuie să văd un medic și au găsit un analog - Sealex. În principiu, efectul este probabil același, doar că nu au fost identificate aceleași rezultate.

Analogii medicamentului

Viagra este combinat cu medicamente generice, deoarece oamenii nu sunt afectați de cât de mult se ia Viagra, precum și de prezența efectelor secundare, puteți alege tratamente alternative:

• Afalase;
• Sealex;
• Cialis;
• Verona;
• Levitra;
• Yohimbe;
• Potenţial;
• Caverject;
• Vuka-Vuka;
• ta in.

O mulțime de beneficii actuale pentru erecție și potență provin din extractele naturale din plante și animale, dar nu există contraindicații sau efecte secundare. Cu toate acestea, de regulă, efectul lor apare mult mai târziu și nu este la fel de strălucitor ca Viagri.

O listă completă de analogi Viagri, cu o descriere a avantajelor și dezavantajelor.

Nebunia de la alcool

Generatorii Viagri confirmă că beneficiile pentru erecție și alcoolul nu interacționează între ele și, prin urmare, duhoarea este nebună. Dar practica arată că atunci când îl pui într-o sticlă goală, Sildenafilul devine mult mai gros și mai gros. Dacă luați un comprimat în același timp cu consumul de alcool, va dura puțin mai mult pentru a obține efectul.

Persoanele în vârstă ar trebui să se gândească la cei care beau alcool și beau carne de inimă, mai ales în tandem cu Viagra. In felul acesta, poti invata ca Viagra este compatibil cu alcoolul, dar in cantitati mici, astfel incat intr-un alt caz sa iti poti dauna organismului si sa nu obtii efectul dorit de la stimulatorul Viagra.

Viagra este o plimbare care este direct legată de trezirea sexuală naturală la oameni. Medicamentul este utilizat pentru ameliorarea disfuncției erectile. Acest tip de comprimate de sildenafil crește circulația sângelui în organele corpului, ceea ce are ca rezultat erecții crescute și prelungite, precum și experiențe orgasmice. Astăzi, în farmacii sub acest nume există suplimente alimentare cu ingrediente naturale, medicamente pentru creșterea libidoului și alte beneficii pentru sănătate.

Vânzarea Viagra către oameni a început în 1998 și era destinată tratarii problemelor asociate cu potența. Cu toate acestea, medicamentul a fost împărțit în alte scopuri. De la bun început am fost inspirat să folosesc medicamente pentru cei care suferă de hipertensiune arterială. Totuși, după cum s-a aflat în timpul anchetei, presiunea venelor nu scade, acești bărbați au indicat că după ce au luat pastilele au avut o erecție banală.

Raport privind tabletele pentru puterea umană de către urologul Iskander Abdullin:

Mai târziu, același efect a fost confirmat de alte persoane. Prin urmare, s-a crezut că medicamentul va fi folosit ca un substitut pentru neputința statului.

De-a lungul anilor, alți producători de medicamente au început să producă analogi (generice), dar încă nu se știe că un astfel de efect apare după introducerea Viagri.

Acțiunea „Viagri”

Cum funcționează Viagra? Luarea acestor comprimate pentru bărbați va crește fluxul de sânge către penis. Aici constă principalul secret al eficacității medicamentului, deoarece întreruperea fluxului de sânge către organul în sine provoacă absența unei erecții.

Cred că după ce luați pilula, erecția va dura mai mult. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Adevărul este că acțiunea „Viagri” începe doar cu dovezile excitației sexuale la o persoană. Dacă o persoană a experimentat anterior trezirea, dar erecția a durat o zi sau a fost nesemnificativă, atunci după ce a luat medicamentul, penisul atinge dimensiunea naturală și duritatea necesară pentru erecție. Odată ce comprimatele sunt în vigoare, va fi necesar să așteptați (), dar după ejaculare, va avea loc o erecție și poate apărea numai atunci când persoana este re-trezită. Ora de acțiune a „Viagri” este de aproximativ 4 ani, ceea ce va fi suficient pentru mai multe bunuri de articole cu drepturi depline.

Un fel de „asigurare” pentru o persoană este cei care iau pilula dincolo de trezirea naturală a minții, astfel încât să nu înceapă să facă față unui moment nesigur pentru el. Mai mult, o femeie nu poate suspecta un bărbat că ia drogul.

Este important de reținut că efectul luării medicamentului se poate modifica în funcție de cantitatea de alcool consumată. În același timp, efectul „Viagri” va fi mai puternic cu aricii vii.

Ora de actiune

Cei care decid să ia acest medicament rapid, îl întreabă pe nutriționist: „Cât timp durează să ia o pastilă?” Efectul luării Viagri poate fi observat în medie la 15-60 de săptămâni după administrarea acestuia. Deși acest afișaj poate fi schimbat la unele persoane. Știu că odată ce începeți să utilizați Viagra, vă puteți programa programarea în termen de o oră.

Vitrină pentru vikoristan

Doza maximă pentru o persoană sănătoasă este de 100 mg. Începeți cu tablete de 50 mg. Pentru anumite grupuri de pacienți (persoane peste 65 de ani, pacienți cu patologie a cancerului, ficatului sau sistemului cardiovascular) doza este redusă la 25 mg. Cum să luați Viagra corect poate fi determinat de medic după închiderea detaliată a capului. Nu depășiți doza recomandată de medic.

Cum să răspundem corect la tratamentul tulburărilor erectile? La eveniment, ei vor oferi feedback prin conducerea programului „Trăiește sănătos!” Olena Malisheva, profesor, doctor în științe medicale, director al clinicii universitare a Universității de Stat din Moscova Lomonosov Kamalov Armais Albertovich:

Cum să luați Viagra? Conform principiului medical al Viagri, se recomandă administrarea comprimatului cu multă apă pentru a reduce timpul de intrare în sânge. Dacă luați medicamentul în momentul înmuiării generoase, efectul poate fi redus, iar pielea, în special cele grase, va sări peste înmuiere.

Contraindicat

Ca toate medicamentele, Viagra poate avea contraindicațiile sale până la final. Toate acestea se datorează posibilității efectelor secundare ale medicamentului din cauza prezenței anumitor boli. Contraindicații pentru Viagri:

1. Sensibilitatea la componentele care intră în depozitul Viagri a fost crescută.
2. Acceptarea oricăror beneficii, din care nu există risipă. Pe baza cercetărilor, acest lucru va duce imediat la o scădere bruscă a presiunii în persoană.
3. Deteriorări grave ale cuptorului.

1. Tratamente cu inhibitori PDE-5. Selecția la ritmul lor actual se datorează numărului de studii clinice și incapacității de a prezice efectul tabletelor în acest caz.
2. Secol până la 18 roci.

Pe baza instrucțiunilor, există o serie de situații în care administrarea comprimatelor este permisă numai sub supraveghere medicală și cu grijă deosebită:

• Particularitățile anatomiei organului penisului, care pot fi atât congenitale, cât și umflate, iar în cazul fluxului de sânge către penis, pot fi deteriorate. Într-o astfel de situație, medicamentul este imposibil să prezică.
• Patologii asociate cu priapism (erecție momentană de câțiva ani fără stimulare sexuală prealabilă).

• leucemie.
• Trombocetemie.

Leucemia sanguină este o tumoră a sistemului hematopoietic care afectează în primul rând celulele hematopoietice ale măduvei osoase.

• Mielom.
• Retinolul este determinat genetic.
• Boală virală acută.
• Patologia inimii și alte leziuni ale organului care au fost observate la oameni în trecut. Oamenii „Viagra” și alte stimulente nu sunt recomandate celor care au avut un atac de cord, un accident vascular cerebral sau angină pectorală.

Este posibil să luați medicamentul o dată numai după consultarea unui medic. Este mai probabil ca ghidurile să fie contraindicate. Efectele secundare ale Viagri pot apărea atunci când sunt luate simultan cu alte medicamente.

Indicațiile înainte de administrare, contraindicațiile și metodele de administrare ale Viagri și analogii săi sunt foarte asemănătoare. Nu este nevoie să te bazezi pe înțelepciunea altor oameni care au fost acceptați, altfel acest lucru poate duce la consecințe negative. Înainte de a începe să luați orice alt medicament, trebuie să vă consultați medicul.

Posibil complicat

Posibilitatea de reacții adverse poate apărea din cauza dozării medicamentelor. Investigand posibilul risc al Viagri, medicii au descoperit un număr redus de reacții adverse:

1. Pielea roșie, asociată cu creșterea fluxului sanguin.
2. Durere de cap.
3. Vedere afectată (sensibilitate crescută la lumină puternică, uneori ceață).

Candidatul la științe medicale Olena Ivanivna Adamenko informează despre cei cu dispepsie:

1. Confuz.
2. Frecvent ritm cardiac.
3. Dispepsie.

1. Congestie nazala.
2. Sudomi.
3. Aritmie.

Aritmie - o întrerupere a regularității și frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii

1. Sângerare din nas.
2. Nepretențiozitate.
3. O scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Supradozaj

Dacă utilizați Viagra pentru potență în doze mari, este posibil să aveți simptome inacceptabile:

• Sistemul cardiovascular: piele înroșită, cefalee, confuzie, sângerări nazale, tahicardie.
• Pe partea laterală a sistemului de gravare: gravura este deteriorată.
• Sudomi.

Arsen Tonyan – urolog-androlog, candidat la științe medicale informații despre Viagri:

Pentru a preveni apariția lor, este important ca oamenii să știe cât de des pot lua Viagra și în ce doză.

Viagra gel

Pentru a îmbunătăți funcția erectilă la bărbați, puteți lua medicamentul sub formă de tabletă sau gel. „Gelul Viagra” are același depozit și putere, dar într-o formă asemănătoare gelului începe să funcționeze mai rapid. Prin urmare, poate fi considerată ca o alternativă eficientă la cea dorită.

Vartistă

Orice medicamente indicate pentru creșterea potenței la o persoană pot fi achiziționate de la farmacie. Nu este necesară o rețetă pentru Viagra.

Disponibilitatea Viagri în farmacii poate varia. Costă mult să-l ții în vibrator.

Tabelul 1. Varietatea „Viagri”

Sesib la mintea acasa

Resturile de Viagra sunt scumpe și au o mulțime de contraindicații, problema este nutriția: „Cu ce ​​îl pot înlocui?” Se dovedește că puteți pregăti acasă o rețetă care va fi la fel de eficientă. Deoarece această alternativă la „Viagri” se bazează pe ingrediente naturale, este potrivită pentru toți oamenii și nu provoacă ingrediente neplăcute.

Pentru a pregăti astfel de beneficii, puteți folosi produse naturale – afrodisiace, care promovează în mod natural potența umană. Printre ei:

1. Ciocolata neagra.
2. Kava naturală.
3. Produse de sănătate.
4. Banani.
5. Gorihi.
6. Pe jumătate cu fața.
7. Fructe de mare, în special midii, stridii, caviar și creveți.

Dragi cititori, din acest videoclip știm despre produsele pentru îmbunătățirea erecției la bărbați:

1. Ginseng.
2. Olive Oliya.
3. Chasnik.
4. Selera.
5. Hrin.
6. Sparanghel.
7. Crip.

Desigur, duhoarea nu va duce la o reacție a mănușilor, dar dacă includeți majoritatea acestor produse în dieta dvs., atunci în curând nu veți avea nevoie de niciun stimulent al potenței umane.

Zasib bazat pe kavun

Puteți lua Viagra acasă pentru o perioadă normală. Ce este necesar pentru:

• Scurgeți kavunul scurs și tăiați cu grijă pielea, îndepărtând partea albă din pulpă.
• Tăiați fructele de pădure în bucăți și stoarceți sucul folosind un storcator sau blender.
• Într-o cratiță se pune 1 litru de suc cu suc și se fierbe.

Prepararea Viagri „de casă” cu Kavun și suc de lămâie

• La fierbere se adaugă|adaugă| suc stors de la 1 lămâie.
• Se fierbe la abur jumătate din ridichi la foc mare.
• După ce părăsiți camera, puneți-o la frigider.

În fiecare zi, beți câteva linguri de sucuri.

Reteta de galuste

Un efect bun se obține folosind fructe uscate și stropi proaspete. Pentru acest preparat trebuie să luați:

1. 50 g de mărar.
2. 1 sticla de stropire.
3. Miere pentru savurare.

Turnați mărarul selectat într-un termos. După 30 de minute, strecoară rudina și se amestecă cu miere naturală. Pentru a spori și mai mult efectul, înainte de a bea lichidul, trebuie să faceți câteva căni de vin roșu sau suc natural din rodie.

Vikoristannya de fructe uscate

Pe baza de fructe uscate se poate face o reteta bogata si eficienta. Ce este necesar pentru:

• Caise uscate.
• Prună neagră.
• Gorihi.
• Rodzinki.
• Figurile

Toate componentele sunt luate din aceeași cantitate (250 g fiecare). Ele trebuie rafinate prin îndepărtarea mortarului. În fiecare zi trebuie să luați 2 linguri din acest amestec, spălate cu chefir.

Nu mai puțin sucuri naturale: morcov, castraveți și sfeclă roșie. Se recomandă să le amestecați în proporții egale și să beți până la omogenizare.

Fotografia arată o sumă detaliată de fructe uscate

„Viagra” a fost recunoscut ca un medicament eficient care ajută la îmbunătățirea erecțiilor. Ce se va întâmpla dacă este o persoană absolut sănătoasă? Se pare că nu se va întâmpla nimic. Dacă erecția unui bărbat este bună, atunci este puțin probabil să reușească. Și dacă se reduce puțin din cauza stresului sau din alte motive, atunci pastila va avea cu siguranță efect.

Puterea umană a fost întotdeauna o sursă de mândrie pentru fiecare om. Ei bine, din mai multe motive, s-ar putea să te lași dus de cap. În acest caz, diverse medicamente pot veni la îndemână, dintre care unul este Viagra. Este recomandat să-l achiziționați numai în farmacie, unde tabletele conțin toate documentele necesare. Înainte de a începe, consultați cu atenție medicul dumneavoastră. Medicul nu numai că vă va ajuta să selectați doza necesară de medicamente, ci și să verifice dacă pacientul are o contraindicație înainte de tratament.

Fotografie cu Viagra comprimate

Virusul începe să funcționeze chiar și după prima stagnare

Depozit de tablete Viagra

Medicamentul pentru tratarea disfuncției erectile Viagra constă din inhibitorul selectiv Sildenafil. Sildenafilul inhibă enzima PDE-5. Componenta este adusă în grupul inhibitorilor, infuzând unele efecte directe asupra sistemului uman. Acest discurs a apărut ca o modalitate de sinteză. Inițial, a fost stocat într-un depozit de preparate medicinale destinate normalizării fluxului sanguin, reducerii funcționării vaselor de sânge, tratarii bolilor ischemice ale inimii și anginei pectorale.

Cu toate acestea, după studii de laborator scăzute efectuate în anii 90 ai secolului trecut, a fost clar că Sildenafilul a avut un efect minor asupra funcționării inimii. Apoi, vorbirea provoacă un puternic influx stimulator asupra circulației sanguine în mijlocul organelor pelvine. Astfel, Sildenafilul a devenit unul dintre primele și cele mai populare componente în crearea de soluții pentru creșterea libidoului și tratarea preejacularei.

Sildenafilul este eficient nu numai pentru disfuncția erectilă. Datorită faptului că componenta stimulează producția de testosteron, este utilă și pentru deficiența de androgeni. Se recomandă administrarea Viagra în timpul tratamentului complex al prostatitei. Promovează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și incendiilor. Sildenafilul este combinat cu inhibitori selectivi ai PDE-5, care sporesc efectul oxidului nitric asupra mușchilor corpului.

Ca urmare, corpul devine mai elastic și nu interferează cu fluxul sanguin sănătos. Sildenafilul în sine nu este un simulator: îmbunătățește fluxul și funcționează în special cu excitația sexuală naturală. Vorbirea nu este nebună cu alcoolul. Alcoolul etilic reduce eficacitatea medicamentelor. Mai mult, conține concentrații mai mari de sildenafil în plasmă, ceea ce nu este sigur pentru sănătate. Acest medicament nu poate fi luat cu medicamente care conțin nitrați, alte tipuri de inhibitori, donatori de azot, alfa-blocante. Utilizarea Sildenafilului în același timp cu aceste cuvinte poate provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Nu opriți atacul de cord și intoxicația corpului.

Foto Viagra 100 mg 10 comprimate

Ore de activitate: până la 4 ani

Spicul de porumb: după 30-50 de minute

Consumul de alcool: nu nebun

Viagra comprimate diyu

Când luați medicamentul, sexul este de trei până la cinci ori mai interesant, dar deloc.

Sildenafilul nu are un efect relaxant direct asupra țesutului cărnos al penisului. Îmbunătățește oxidul nitric, care, la rândul său, îmbunătățește tonusul și elasticitatea mușchilor netezi ai penisului. Sub influența Sildenafilului, sângele devine acid și circulația sanguină este activată. La acest tip, o erecție persistentă apare imediat după stimularea sexuală. Sildenafilul inhibă enzima PDE-5. Vorbirea blochează impulsurile nervoase care sunt trimise la creier pentru sunetul vaselor de sânge, trecând prin stadiul de pre-ejaculare. Sub influența Sildenafilului, sexul devine de trei până la cinci ori mai intens, mai puțin intens, iar erecțiile se mențin timp de patru până la cinci ani.

Componenta medicinală crește sensibilitatea terminațiilor nervoase ale zonelor erogene, mărește orgasmul și crește vibrația. Utilizarea regulată a medicamentului vă permite să evitați ejacularea imediată și să îmbunătățiți puterea erecției. Efectul sildenafilului scade atunci când este infuzat cu arici grasi. Produsele alimentare, care conțin mai mult de 30% grăsime, măresc absorbția Sildenafilului de pe pereții vasului, drept urmare lichidul este slab absorbit și nu conține un lichid înmuiat.

Medicamente Viagra din farmacia noastră

Viagra tablete contraindicații și efecte secundare

Contraindicații înainte de a lua Sildenafil: intoleranță individuală la vorbire. Dacă sunteți alergic la sildenafil, luarea Viagra poate provoca reacții adverse și poate agrava bolile cronice. Sildenafilul este contraindicat pentru boli de inimă severe (de exemplu, angină instabilă sau insuficiență cardiacă). Produsul nu poate fi luat pentru patologii grave ale ficatului, ficatului sau sistemului circulator. Componenta nu este recomandată pentru utilizare în caz de simptome de oboseală oculară, care se transmite prin convulsii, în caz de epilepsie, leziuni și deformări ale penisului. Înainte de a lua Sildenafil pentru a trata disfuncția statică, se recomandă să consultați un medic și să urmați un tratament medical de bază.

Poate vei fi fericit

În caz de supradozaj sau alergie, Sildenafil are următoarele reacții adverse:

1. dureri de cap;
2. confuz;
3. plictisitor;
4. vomita;
5. peste;
6. ceasul distrugerii zorilor;
7. sensibilitate crescută la lumină;
8. congestie nazala;
9. rinită;
10. Sângerare nazală;
11. Am diaree.

În episoade individuale, poate prezenta tahicardie sau neliniște. Dacă aveți reacții adverse severe ale Sildenafilului care nu dispar în decurs de trei ore (peste 12-14 ani), se recomandă să solicitați ajutor medical. Dacă supradozați Sildenafil, pot apărea reacții adverse grave. În astfel de cazuri, este necesar să recurgeți imediat la tratament medical, să efectuați teste de nivel scăzut și să urmați o terapie simptomatică.

Ce este impotența, video

Din videoclip puteți afla despre cauzele disfuncției stării.

Mai multe statistici

HAN: Sildenafil

Virobnik: Fareva Amboise

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Sildenafil

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5Nr. 012217

Perioada de inscriere: 02.05.2018 - 02.05.2023

Instrucțiuni

Nume comercial

Viagra ®

Denumire comună internațională

Sildenafil

Forma medicamentului

Pigulki, acoperit cu strat de scuipat 50 mg, 100 mg

stoc

O tabletă pentru a te răzbuna

vorbirea este activă - citrat de sildenafil 70,225 mg și 140,450 mg (echivalent cu sildenafil 50 mg și 100 mg),

adiţional discursuri: celuloză microcristalină, fosfat acid de calciu anhidru, croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu,

Depozitul rafinăriei: Opadry negru OY-LS-20921 (hipromeloză, lactoză, triacetină, dioxid de titan (E 171) și lac de aluminiu indigo carmin (E132)), Opadry prozory YS-2-19114 A (hipromeloză și triacetină).

Descriere

Rulourile sunt acoperite cu o înveliș de scuipat, de culoare neagră dublu convexă, cu aspectul unui diamant rotunjit cu marcaje Pfizer pe o parte și „VGR 50” (pentru dozarea 50 mg) sau „VGR 100” (pentru dozarea 100 mg). ), pe cealaltă parte.

Grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratamentul bolilor urologice. Alte medicamente pentru tratamentul bolilor urologice, inclusiv antispastice. Medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile. Sildenafil.

Cod ATX G04BE03

Autoritățile farmacologice

Farmacocinetica

Vsmotuvannya

După ce ați luat sildenafil intern, acesta se va absorbi rapid. Concentrația maximă (Cmax) de sildenafil în plasmă este atinsă pe o perioadă de 30 până la 120 de săptămâni (mediană 60 de săptămâni) după administrarea orală. Biodisponibilitatea medie absolută a medicamentului după administrarea orală este de 41% (cu un interval de 25 - 63%). După administrarea orală de sildenafil în doza recomandată (25 - 100 mg), aria de sub curba farmacocinetică (ASC) și valorile Cmax se mișcă direct proporțional cu doza administrată.

La administrarea de sildenafil cu sânge, fluiditatea scade din cauza timpului mediu în care concentrația maximă în plasmă sanguină (tmax) atinge 60 de minute și valoarea medie a Cmax se modifică cu 29%.

Rozpodil

Volumul mediu de volum (Vd) pentru sildenafil este de 105 l, ceea ce indică tipul de țesut din organism.

După administrarea orală de sildenafil într-o doză unică de 100 mg, concentrația plasmatică maximă medie a sildenafilului devine de aproximativ 440 ng/ml (cu un factor de variație de 40%). Datorită faptului că sildenafilul (și principalul său metabolit circulant - metabolitul N-desmetil) se leagă în proporție de 96% de proteinele plasmatice, concentrația maximă medie de sildenafil activ în plasmă este de 18 ng/ml (38 nM). Legarea cu proteinele are loc la concentrații mai mari de medicament.

La voluntarii sănătoși care au luat sildenafil într-o singură doză de 100 mg, la 90 de săptămâni după administrarea dozei, mai puțin de 0,0002% (în medie - 188 ng) din doza administrată de medicament a fost găsită în ejaculat.

Metabolism

Urmare in vitro

Metabolizarea sildenafilului are loc în principal prin participarea izoenzimelor hepatice microzomale CYP3A4 (calea principală) și CYP2C9 (altă cale) citocromului P450. Prin urmare, inhibitorii acestor izoenzime pot fi reduceți, iar inductorii acestor izoenzime pot crește clearance-ul sildenafilului.

Calea N-demetilării creează principalul metabolit circulant al sildenafilului, care este supus metabolizării ulterioare cu un timp de înjumătățire terminal de aproximativ 4 ani. Metabolitul este caracterizat printr-un profil de selectivitate a fosfodiesterazei similar cu cel al sildenafilului și activitatea metabolitului. in vitro Când se aplică fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5), aceasta devine aproximativ 50% din activitatea medicamentului.

Concentrația acestui metabolit în plasma sanguină devine aproximativ 40% din concentrația de sildenafil.

Sildenafilul este un inhibitor slab al izoformelor citocromului P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 și 3A4 (IC50 > 150 µM). Pe baza faptului că concentrația maximă de sildenafil în plasma sanguină devine aproximativ 1 µM după administrarea dozei recomandate de medicament, este puțin probabil ca sildenafilul să modifice clearance-ul substraturilor acestor izoenzime.

Vivedennya

Clearance-ul final al sildenafilului devine 41 l/an, iar perioada terminală de dozare este de 3 până la 5 ani. După administrarea orală, sildenafilul este excretat sub formă de metaboliți în principal în fecale (aproximativ 80% din doza orală) și o cantitate mai mică în organism (aproximativ 13% din doza orală).

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți

Pacienți în vârstă

La voluntarii vârstnici sănătoși (cei cu vârsta de 65 de ani sau peste), a existat o scădere a clearance-ului sildenafilului, o creștere a concentrațiilor plasmatice de sildenafil și metabolitul său activ N-demetilat cu aproximativ 90%, egală cu aceasta la voluntarii sănătoși de vârstă fragedă ( 18). Datorită modificărilor legate de vârstă ale proteinelor plasmatice asociate, concentrația plasmatică a sildenafilului puternic devine aproximativ 40%.

La pacienții cu insuficiență ușoară sau moderată a nirofuncției (clearance-ul creatininei 30-80 ml/h), farmacocinetica sildenafilului după administrarea orală la o doză de 50 mg nu se modifică. Creșterea valorilor medii ale ASC și Cmax ale metabolitului N-demetil a devenit până la 126% și până la 73%, similar cu valori similare la persoanele de aceeași vârstă fără afectarea funcției ficatului. Cu toate acestea, relația cu variabilitatea ridicată a indicatorilor între pacienți a fost semnificativă statistic. La pacienții cu insuficiență severă a funcției, niveluri scăzute de clearance-ul creatininei (clearance-ul creatininei)< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.

La pacienții cu ciroză hepatică a plămânilor și severitate moderată (stadiile A și B conform clasificării Child-Pugh), clearance-ul sildenafilului a fost redus, ceea ce a condus la creșterea ASC (cu 84%) și a Cmax (cu 4-7). %) egal cu voluntari de secol similar fără a afecta funcția ficatului.

Farmacocinetica sildenafilului la pacienții cu disfuncție hepatică severă nu a fost studiată.

Farmacodinamica

Mecanism de acțiune

Viagra, un medicament oral pentru tratamentul disfuncției erectile, apoi în timpul stimulării sexuale, restabilește funcția erectilă afectată prin creșterea fluxului de sânge către penis.

Mecanismul fiziologic al erecției penisului implică eliberarea de oxid nitric (NO) în corpurile cavernoase în timpul stimulării sexuale. Oxidul nitric activează enzima guanilat ciclază, ceea ce duce la o creștere a guanozin monofosfat ciclic (cGMP), o relaxare suplimentară a mușchilor netezi din corpurile cavernose și creșterea fluxului sanguin.

Sildenafilul este un inhibitor puternic și selectiv al fosfodiesterazei specifice cGMP de tip 5 (PDE-5), care este responsabilă pentru descompunerea cGMP în corpurile cavernoase. Sildenafilul are un efect periferic asupra erecției. Sildenafilul nu are un efect relaxant direct asupra corpului uman izolat, dar sporește semnificativ efectul relaxant al NO asupra acestui țesut. Când calea metabolică NO/cGMP este activată, care are loc în timpul stimulării sexuale, suprimarea PDE-5 de către sildenafil duce la o creștere a nivelurilor cGMP în corpurile cavernoase. Prin urmare, pentru ca sildenafilul să producă o acțiune farmacologică fructuoasă, este necesară stimularea sexuală.

Efecte farmacodinamice

Urmărire in vitro

Sildenafilul acționează selectiv asupra PDE-5, deoarece participă la reglarea procesului de erecție. Acțiunea Viagri asupra PDE-5 este mai puternică decât asupra altor tipuri de fosfodiesteraze. Acest efect al Viagri® este de 10 ori mai puternic decât efectul asupra PDE-6, deoarece participă la procesele de fotoreversie în ochiul retinian. Atunci când se administrează la dozele maxime recomandate, selectivitatea sildenafilului la PDE-5 de 80 de ori depășește selectivitatea la PDE-1, de peste 700 de ori - selectivitatea la PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7 , PDE-8, FDE-9, FDE-10 și FDE-11. Zocrem, selectivitatea sildenafilului la PDE-5 depășește de 4000 de ori selectivitatea sa față de PDE-3 - o izoformă a fosfodiesterazei specifice AMPc, care joacă un rol în reglarea funcției cardiace.

Eficacitatea și siguranța clinică

Siguranța și eficacitatea sildenafilului au fost confirmate de studii pe termen lung.

Se arată înainte de stagnare

Disfuncția erectilă, care se caracterizează prin incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție a penisului erect suficientă pentru o erecție satisfăcătoare.

Viagra® este eficient doar cu stimularea sexuală.

Mod de congestie si dozare

Pentru administrare orală.

Viagra ® Poate fi luat cu sau fără. Tim nu mai puțin, pentru cob de Viagri ® Este posibil să aveți nevoie de mai mult de o oră la un moment dat.

Mod de dozare

Stagnare la adulți

Doza recomandată de Viagri ® luați 50 mg intern cu aproximativ 1 an înainte de data începerii. Pentru a determina eficacitatea și tolerabilitatea, doza poate fi crescută la 100 mg. Doza maximă recomandată este de 100 mg.

Este necesar să rulați tableta cu un pahar cu apă.

Grupuri particulare de pacienți

Pacienți în vârstă

La pacienții vârstnici (≥ 65 de ani), nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienți cu nirofuncție afectată

Cu niveluri ușoare până la moderate de disfuncție a medicamentului (clearance-ul creatininei 30-80 ml/h), nu este necesară ajustarea dozei. În asociere cu clearance-ul redus al sildenafilului la pacienții cu insuficiență severă a funcției narcotice (clearance-ul creatininei)< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Datorită faptului că clearance-ul sildenafilului scade la pacienții cu insuficiență hepatică (de exemplu, ciroză), trebuie luată în considerare posibilitatea administrării medicamentului la o doză de 25 mg. Pe baza eficacității și tolerabilității medicamentului, dacă este necesar, doza poate fi crescută în etape până la 50 mg și până la 100 mg.

Pacienți cu vârstă copilărie și preadolescentă

Sildenafilul nu este indicat pentru administrare la copii (< 18 лет).

Tratament la pacienții care iau alte medicamente

Prin reducerea riscului de apariție a hipotensiunii arteriale posturale la pacienții care urmează tratament cu alfa-blocante, urmăriți/stabilizați starea pacienților care întrerup tratamentul cu alfa-blocante, în primul rând începeți tratamentul cu sildenafil. În plus, se examinează posibilitatea de a lua sildenafil începând cu o doză de 25 mg.

Activități secundare

La utilizarea Viagri®, au fost înregistrate efecte neașteptate, care au fost clasificate în funcție de frecvența de apariție: foarte des (≥ 1/10), adesea (în ≥ 1/100 până la< 1/10) , mai puțin frecvente (rar ≥ 1/1000 până la< 1/100) і rareori (≥ 1/10.000< 1/1000) .

Foarte des

- durere de cap

De multe ori

Confuz

Tulburări de vedere a culorii (cloropsie, cromatopsie, cianopsie, eritropsie, xantopsie), tulburări de vedere, vedere încețoșată

Hiperemie, înroșire

- congestie nazala

Dispepsie, plictiseală

Rareori

Hipersensibilitate

Somnolență, ipostezie

Tulburări asociate cu lacrimare (ochi uscați, funcția afectată a canalului lacrimal, lacrimare crescută), dureri oculare, fotofobie, fotopsie, hiperemie a vaselor oculare, strălucirea acuității vizuale, conjunctiva ei

Dezorientare spațială (vertij), zgomot în urechi

Tahicardie, insuficiență cardiacă

Hipertensiune arterială, hipotensiune arterială

Sângerări nazale, congestie a sinusurilor paranazale

Durere în abdomenul superior, boală de reflux gastroesofagian, vărsături, gură uscată

Mialgie, durere la final

Hematurie

Durere în piept, oboseală crescută din cauza căldurii

Creșterea ritmului cardiac foarte rapid

Rareori

- pierderea acută a hemoragiei cerebrale, atac ischemic tranzitoriu, atac cerebral*, recidivă a atacului cerebral*, incompetență

Neuropatie ischemică anterioară non-arterita a nervului vizual*, ocluzia vaselor retiniene*, hemoragie a nervului retinian, retinopatie arteriosclerotică, boală retiniană, glaucom, defect de câmp vizual, diplopie, scăderea clarității vederii, miopie, astenope uscate, prezență a ochilor irizați în câmpul vizual, umflarea ochiului, umflarea ochiului, tulburarea vederii, hiperemie conjunctivală, tachinarea ochiului, apariția neașteptată în ochi, umflarea ochiului, modificarea culorii sclerei

Surditate

- moarte cardiacă*, infarct miocardic, aritmie cardiacă*, fibrilație atrială, angină instabilă

Senzație de strângere în gât, nas înfundat, mucoasă nazală uscată

Ipoteza orală

sindrom Stevens-Johnson*, necroliza epidermică toxică*

Sângerare de la penis, priapism*, hematospermie, creșterea erecției - tremurări

*acțiuni adverse înregistrate numai în decurs de o oră de îngrijire post-acută.

Informații despre transferul reacțiilor nedorite

Informațiile despre transmiterea reacțiilor adverse detectate după înregistrarea unui medicament sunt de mare importanță. Acest lucru vă permite să monitorizați activitatea și riscul medicamentului.

Furnizorii de servicii medicale și pacienții sunt rugați să raporteze orice reacții neașteptate la adresa indicată la sfârșitul acestei instrucțiuni medicale.

Contraindicat

Sensibilitatea a fost crescută la vorbirea activă sau la oricare dintre discursurile aferente

Utilizarea timp de o oră a medicamentelor care donează oxid nitric (nitrit de amil) sau nitrați sub orice formă

Utilizarea timp de o oră a stimulentelor guanilat-ciclază (riociguat)

Boală hepatică severă

Slump degenerative ale retinei (de exemplu, slump retinita pigmentară (la un număr mic de pacienți, funcția fosfodiesterazelor retiniene este afectată))

Pierderea vederii la un ochi ca urmare a neuropatiei ischemice anterioare non-arteritice a nervului vizual, care este independentă de acest episod, este asociată cu staza anterioară a inhibitorului PDE-5.

Hipotensiune arterială (AT)< 90/50 мм рт. ст.)

Boli cardiace-vasculare severe (de exemplu, insuficiență cardiacă severă, angină instabilă)

Transferul infarctului miocardic pentru restul de 6 luni

Amânarea celor 6 luni rămase de accident vascular cerebral

Utilizare timp de o oră cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicină, saquinavir, claritromicină)

Utilizarea timp de o oră a medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (bosentan, iloprost) și a medicamentelor care înlocuiesc sildenafilul sau orice alt inhibitor PDE-5

Persoanele cu episoade rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză

Utilizare unică cu alte tratamente orale sau topice pentru tratamentul disfuncției erectile

Cu grijă:

deformarea anatomică a penisului (zocremă, angulație, fibroză cavernoasă și boala Peyronie)

boală care determină dezvoltarea priapismului (cum ar fi anemia cu celule secera (anomalia celulelor roșii din sânge), mielomul multiplu (cancerul măduvei cefalorahidianului) sau leucemia (cancerul celulelor sanguine))

probleme cu sângele gutural (hemofilie)

boală care este însoțită de sângerare

boală acută a vulvei sau duodenului

Utilizarea de o oră a medicamentelor alfa-blocante

Conform indicațiilor înregistrate, medicamentul nu este destinat utilizării la copii, cu vârsta de până la 18 ani sau la femei.

Interacțiuni cu medicamente

Influx de alte medicamente în sildenafil

Urmare în vivo

Când se administrează sildenafil concomitent cu inhibitori ai CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, eritromicină și cimetidină), se evită scăderea clearance-ului sildenafilului. La acest grup de pacienți nu există riscul unei incidențe crescute a reacțiilor adverse, dar este necesar să se prescrie tratamentul cu Viagra la o doză inițială de 25 mg.

Administrarea timp de o oră a inhibitorului de protează VIL ritonavir, care este un inhibitor puternic al citocromului P450, în același timp (500 mg de două ori pe zi) cu sildenafil (100 mg într-o singură doză) ar trebui să crească concentrația maximă de ї (Cmax) de sildenafil cu 4, precum și o creștere a ASC a sildenafilului în sângele plasmatic cu 1000% (de 11 ori). După 24 de ani, nivelul de sildenafil în plasma sanguină devine de aproximativ 200 ng/ml, egal cu aproximativ 5 ng/ml după administrarea de sildenafil în monoterapie. Aceste date sunt în concordanță cu efectele pronunțate ale ritonavirului asupra unei game largi de substraturi ale citocromului P450. Pe baza datelor indicate, nu se recomandă administrarea imediată de sildenafil cu ritonavir.

Viagra nu afectează farmacocinetica ritonavirului.

Doza maximă de sildenafil în viața de zi cu zi este de 25 mg timp de 48 de ani.

Administrarea timp de o oră a inhibitorului de protează VIL saquinavir, care este și un inhibitor al CYP3A4, în același timp (1200 mg de trei ori pe doză) cu sildenafil (100 mg doză unică) crește Cmax a sildenafilului cu 140%, precum și o creștere a AUC. Sildenafilul nu afectează farmacocinetica saquinavirului. Inhibitorii CYP3A4 mai puternici, cum ar fi ketoconazolul și itraconazolul, pot avea un efect mai mare.

Atunci când o singură doză de sildenafil este luată în doză de 100 mg împreună cu eritromicină, un inhibitor moderat al CYP3A4 în același timp (500 mg de două ori pe zi timp de 5 zile), se evită creșterea acțiunii sistemice a sildenai cu 182 de ani. % (indicat conform valorilor AUC).

Azitromicina (doză de 500 mg per doză timp de 3 zile) nu afectează ASC, Cmax, Tmax, constanta de eliminare a lichidului sau debutul tratamentului cu sildenafil sau principalul său metabolit circulant.

Administrarea acută a cimetidinei (800 mg), care este un inhibitor al citocromului P450 și un inhibitor nespecific al CYP3A4, cu sildenafil (în doză de 50 mg) la voluntari sănătoși determină creșterea concentrațiilor plasmatice de sildenafil și sânge cu 56%.

Sucul de grepfrut este un inhibitor slab al metabolismului mediat de CYP3A4 în tractul intestinal și poate determina o ușoară creștere a concentrațiilor plasmatice de sildenafil.

O singură doză de antiacid (hidroxid de magneziu/hidroxid de aluminiu) nu afectează biodisponibilitatea sildenafilului.

Inhibitori ai CYP2C9 (tolbutamidă, warfarină și fenitoină), inhibitori ai CYP2D6 (inhibitori selectivi de inversare a serotoninei, antidepresive triciclice), diuretice tiazidice și asemănătoare tiazidei, agenți de ansă și de economisire a potasiului, blocante ale canalelor de calciu, blocante ale receptorilor metabolici beta-adrenergici P450 și inductori activitatea (rifampicină, barbiturice) nu afectează farmacocinetica sildenafilului.

Administrarea concomitentă a antagonistului endotelinei bosentan (un inductor major al CYP3A4, CYP2C9 și, cel mai important, CYP2C19) în aceeași doză (125 mg de două ori pe zi) cu sildenafil în doză egală (80 mg de trei ori pe doză) are ca rezultat o reducere de 62,6% și 55,4% de încredere. Prin urmare, este important de menționat că expunerea imediată la inductori puternici ai CYP3A4, cum ar fi rifampicina, are ca rezultat o scădere mai mare a concentrațiilor plasmatice de sildenafil.

Tratament imediat cu alți inhibitori PDE-5 sau alte metode de tratare a disfuncției erectile

Siguranța și eficacitatea sildenafilului în combinație cu alți inhibitori PDE-5 sau alte medicamente care înlocuiesc sildenafilul pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP) sau Nu au fost utilizate alte medicamente pentru a trata disfuncția erectilă. Utilizarea unor astfel de combinații de medicamente nu este recomandată.

Nicorandil este un hibrid dintre un activator al canalului de potasiu și un nitrat. Datorită prezenței componentei nitrat, există un potențial de interacțiune serioasă cu sildenafilul.

Infuzie de sildenafil în alte scopuri medicinale

Urmare in vitro

Date despre interacțiunea sildenafilului cu inhibitorii nespecifici ai fosfodiesterazei, cum ar fi teofilina sau dipiridamolul, zilnic.

Urmărire in vivo

Similar cu acțiunea sildenafilului asupra căii semnalului NO/cGMP, sildenafilul este utilizat pentru a spori efectul hipotensiv al nitraților și, cel mai semnificativ, pentru a reduce presiunea arterială. Prin urmare, este contraindicat tratamentul imediat cu donatori de oxid nitric (nitrit de amil) sau nitrați sub orice formă.

Riociguat

Studiile clinice au demonstrat efectul antihipertensiv al inhibitorilor PDE-5. Datele privind efectul clinic favorabil al acestei combinații la populația tratată au fost zilnice. Tratamentul imediat cu inhibitori PDE-5, inclusiv sildenafil, este contraindicat.

Utilizarea de o oră a alfa-blocantelor

Se recomandă prudență cu sildenafil la pacienții care iau alfa-blocante, deoarece utilizarea lor imediată poate duce la hipotensiune arterială simptomatică la unii pacienți sensibili. Cel mai important, puteți aștepta 4 ani după ce ați luat o doză de sildenafil. Pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială posturală, este necesar să se obțină stabilitatea hemodinamică a pacienților prin întreruperea tratamentului cu alfa-blocante, începând mai întâi tratamentul cu sildenafil. Aici ne uităm la posibilitatea de a lua sildenafil începând cu o doză de 25 mg. În plus, clinicienii ar trebui să instruiască pacienții despre cum să facă față simptomelor de hipotensiune posturală ori de câte ori acestea apar.

Odată cu administrarea de sildenafil și doxazosin timp de o oră la pacienții stabilizați cu terapie suplimentară cu doxazosin, au fost raportate episoade ocazionale de hipotensiune arterială simptomatică, confuzie și tensiune anterioară, dar nu plictisitoare.

La administrarea de o oră de sildenafil (în doză de 50 mg) cu tolbutamidă (în doză de 250 mg) sau warfarină (în doză de 40 mg), ambele fiind metabolizate de CYP2C9, nu au fost detectate interacțiuni semnificative.

Sildenafil (doză de 50 mg) nu reduce sângerarea crescută asociată cu acid acetilsalicilic (doză de 150 mg).

Sildenafil (doza de 50 mg) nu contracarează efectele hipotensive ale alcoolului la voluntarii sănătoși la o alcoolemie maximă medie de 80 mg/dL.

Combinație de diferite clase de medicamente antihipertensive: diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, antagoniști ai angiotensinei II, medicamente antihipertensive (vasodilatatoare și cu acțiune centrală), neuroblocante adrenergice originale, blocante ale canalelor de calciu și neblocante atunci când iau sildenafil, la pacienții care iau sildenafil. placebo În studii speciale de interacțiuni medicamentoase, în care sildenafilul (doza de 100 mg) a fost combinat cu amlodipină simultan la pacienții cu hipertensiune arterială. Astfel, scăderea suplimentară a presiunii arteriale sistolice în decubit dorsal a devenit de 8 mm. rt. Artă. Scăderea suplimentară a presiunii arteriale diastolice în decubit dorsal a devenit 7 mm. rt. Artă. Aceste reduceri suplimentare ale tensiunii arteriale au fost similare ca amploare cu cele observate cu tratamentul cu sildenafil la voluntari sănătoși ca monoterapie.

Sildenafilul (în doză de 100 mg) nu afectează farmacocinetica inhibitorilor de protează VIL, saquinavir și ritonavir, care sunt afectați de substraturile CYP3A4.

Cu o doză de o oră de sildenafil administrată cu bosentan în aceeași doză (80 mg de trei ori pe zi), ASC și Cmax de bosentan (125 mg de două ori pe zi) au crescut cu 49,8% și 42% similar cu cea la omul sănătos. voluntari.articol

insertii speciale

Pentru a diagnostica disfuncția erectilă și a identifica cauzele posibile, luați un istoric medical și efectuați un examen medical înainte de a lua în considerare posibilitatea unui tratament farmacologic.

Oficialii riziku inima-judecata bolnav

Înainte de a începe tratamentul pentru disfuncția erectilă, medicul trebuie să evalueze starea cardiacă-vasculară a pacienților săi, deoarece riscul de anomalii cardiace asociate activității sexuale este într-un stadiu incipient.

Înainte de a prescrie sildenafil, medicii trebuie să verifice cu atenție relevanța efectelor nedorite ale medicamentului vasodilatator al acestui medicament la pacienții cu boli de bază comune, în special la cei care sunt activi sexual. Pacienții cu tulburări ale ductului ventriculului stâng (de exemplu, stenoza valvei aortice, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică), precum și pacienții cu sindromul rar de atrofie a sistemelor multiple, care pare a fi un nivel sever de afectare a controlului arterial autonom.

Sildenafilul se administrează la o scădere nesemnificativă și de scurtă durată a presiunii arteriale, care în majoritatea cazurilor nu provoacă manifestări clinice. Scăderea medie maximă a presiunii arteriale sistolice în decubit dorsal după administrarea orală de sildenafil la o doză de 100 mg a fost de 8,4 mm Hg. Artă. Modificarea medie a presiunii arteriale diastolice în decubit dorsal a devenit 5,5 mm. rt. Artă. Această reducere a presiunii arteriale este facilitată de acțiunea vasodilatatoare a sildenafilului, posibil din cauza schimbării nivelurilor de cGMP în vasele netede. Administrarea orală unică de sildenafil în doză de până la 100 mg la voluntari sănătoși nu a produs modificări semnificative clinic ale ECG.

La pacienții cu o formă severă de boală cardiacă ischemică (ICHD), sildenafilul în doză de 100 mg nu a prezentat niciun semn de disfuncție cardiacă și nu a modificat fluxul sanguin în arterele coronare stenotice.

Viagra intensifică efectul hipotensiv al nitraților.

Potrivit pentru Viagri ® pe căile metabolice ale „oxidului nitric/guanozin monofosfat ciclic (cGMP)”, sildenafilul este utilizat pentru a spori efectul hipotensiv al nitraților, care este imediat congestionat cu donatori de oxid nitric (cum ar fi nitritul de amil), iar nitrații sunt contraindicați sub orice formă. .

În perioada post-acută s-au înregistrat episoade de complicații cardiovasculare grave, inclusiv infarct miocardic, angină instabilă, stop cardiac, aritmie splanhnică, hemoragie cerebrovasculară, ischemie tranzitorie Am criză, hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. Majoritatea, dar nu toți, dintre acești pacienți prezintă un risc scăzut de boli cardiovasculare. Multe dintre aceste cazuri au fost înregistrate în decurs de o oră sau la scurt timp după finalizarea actului statutar și, de asemenea, o serie de cazuri au fost înregistrate fără a lua sildenafil fără activitate sexuală. Nu este posibil să se determine dacă aceste simptome au fost direct legate de utilizarea sildenafilului, de activitatea sexuală, de boli cardiovasculare evidente, de o combinație a acestor factori sau de alți factori.

Priapism

Medicamentele pentru tratamentul disfuncției erectile, inclusiv sildenafilul, trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu deformare anatomică a penisului (cum ar fi angularea, fibroza cavernoasă sau boala Peyronie), precum și la pacienții cu boli care sunt susceptibili la dezvoltarea priapism. - anemie celulară, mielom multiplu sau leucemie)

În perioada tratamentului post-acut cu sildenafil, au fost observate episoade de erecție prelungită și prurit. Dacă există o erecție care durează mai mult de 4 ani, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical. Fără un tratament adecvat, priapismul poate duce la deteriorarea țesuturilor penisului și la pierderea ireversibilă a potenței.

Plutind pe stea

Au existat episoade de afectare vizuală din cauza utilizării sildenafilului și a altor inhibitori ai PDE-5, iar cea mai rară boală - neuropatia ischemică anterioară non-arteritică a nervului vizual. Dacă aveți simptome de boală acută, trebuie să luați Viagri și să mergeți la medic.

Înghițirea gâtului de sânge

Urmare in vitro Din numărul de trombocite umane, este clar că sildenafilul sporește efectul antiagregare al nitropruzidei de sodiu. Informații despre siguranța ingerării sildenafilului la pacienții cu sânge laringian afectat sau un virus activ în timpul zilei, astfel încât sildenafilul trebuie ingerat după o evaluare amănunțită a cortexului/riscului articular.

Viagra nu trebuie utilizat la persoanele cu episoade rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție a glucozei și galactoză în prezența lactozei în preparat.

Vagilitate și perioada de lactație

Viagra nu este indicat pentru utilizare de către femei.

Nu au existat studii riguroase și strict controlate privind utilizarea Viagri® la femeile însărcinate și care alăptează.

Funcția de reproducere

Nu a existat niciun efect al medicamentului asupra fluxului de spermatozoizi sau morfologiei acestora după administrarea orală de sildenafil în doză de 100 mg.

Particularități ale afluxului asistenței medicale în producția de îngrijire prin transportul cu motor și mecanisme potențial nesigure

Nu a fost observată infuzia de sildenafil pe piață prin transport rutier sau prin mecanisme potențial nesigure.

Înainte de tratamentul prin transport motor sau tratament cu mecanisme, pacienții trebuie să fie conștienți de modul în care organismul lor reacționează la administrarea Viagri®, în legătură cu efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi confuzia și perturbarea vederii.yyattya.

Supradozaj

Reacțiile neobișnuite înregistrate în studiile cu o singură doză de medicament la o doză de până la 800 mg la voluntari au fost similare cu cele observate la administrarea de doze mai mici de medicament, dar frecvența lor a fost și ea aceeași.Voi arăta severitatea mai sever. Administrarea unor doze crescute de Viagra (200 mg) nu ar trebui să conducă la o creștere a eficacității medicamentului, ci mai degrabă la o creștere a frecvenței reacțiilor nedorite (dureri de cap, hiperemie, confuzie, dispepsie, congestie nazală și vedere încețoșată).

În caz de supradozaj, urmați pașii simptomatici standard.

Mulți oameni din zilele noastre se luptă adesea cu o problemă sâcâitoare numită disfuncție erectilă. Cu înțelegerea abordărilor oportune pentru combaterea acestor încălcări, activitatea este reînnoită cu succes. Golovne – structurați corect cursul terapiei. Cum identifică medicii factorii fiziologici care indică impotență și prescriu Viagra - instrucțiunile medicului vă vor arăta cum să îl utilizați corect. Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în practică, așa că vă puteți baza pe el.

Ce este Viagra

Medicamentul este prescris pentru tratamentul impotenței. Viagra este un inhibitor puternic, care normalizează funcțiile de stare într-un mod natural. Urmând instrucțiunile cu ajutorul acestor tratamente, pacientul poate relua activitatea sexuală cu risc minim de vătămare a organismului. Studiile umane privind eficacitatea Viagri confirmă acest fapt.

Depozitul Viagri

Componenta activă a medicamentului este citratul de sildenafil. Reînnoiește funcția sexuală a unei persoane și asigură o erecție puternică suficientă pentru un act sexual cu drepturi depline. Pentru a îmbunătăți vorbirea dobândită, corpul a dobândit-o cu o serie de componente suplimentare. Depozitul complet al medicamentului este enumerat în detaliu în tabelul de mai jos:

forma Vipusu

Comprimate dublu convexe, de culoare neagră, acoperite cu film scuipat. În farmacii există o serie de variații ale medicamentului care variază în funcție de doza componentei pe care o conține. În plus, producătorul vă permite să selectați numărul de tablete per pachet – 1, 2, 4 sau 12 buc. Pentru episoadele specifice pielii de scădere a erecției, medicii recomandă dozarea și tratamentul amănunțit.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Sildenafilul este un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei specifice guanozin monofosfat ciclic de tip 5. Această componentă este utilizată pe scară largă în cazurile de disfuncție erectilă care durează de câteva decenii. Farmaciştii îl numesc rapid un inhibitor PDE-5. Mecanismul fiziologic este realizat prin eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos în timpul stimulării sexuale. Acest efect duce la o creștere a nivelului de cGMP, a fluxului sanguin și la o relaxare suplimentară a țesuturilor netede ale corpurilor cavernosi.

Sildenafilul sporește efectul oxidului nitric prin inhibarea PDE-5, care asigură descompunerea cGMP. Medicamentul poate avea efect deplin, inclusiv în timpul trezirii sexuale. Pentru a evalua siguranța și eficacitatea sildenafilului, au fost efectuate 21 de studii de urmărire pe 3000 de pacienți, variind de la 19 la 87 de cazuri de disfuncție erectilă diagnosticată de diverse etiologii. Eficacitatea medicamentului a fost complet confirmată.

În intervalul de doze recomandate, farmacocinetica sildenafilului este liniară. Atunci când este administrat pe cale orală, lichidul va fi umezit și lucrul va începe imediat. Indicatorul biodisponibilității absolute variază de la 25 la 63%. Valoarea medie devine 40%. După o singură doză de Viagra la o doză de 100 mg, concentrația plasmatică maximă de sildenafil devine aproximativ 18 ng/ml. Când este luat intern, acest indicator poate fi atins în 60-90 de minute. Folosirea unui preparat cu ten gras reduce lichiditatea inmuierii.

Se arată înainte de stagnare

Medicii prescriu Viagra oamenilor pentru a combate deteriorarea sferei de stat, care se caracterizează prin disponibilitatea accesului sau păstrarea erecției penisului, suficientă pentru un act de stat cu drepturi depline. Tratamentul este necesar deoarece frecvența unor astfel de episoade depășește 25%. Obținerea și menținerea erecției normale poate fi afectată de mulți factori fiziologici care nu sunt asociați cu patologia, care vor necesita stagnarea Viagra.

Cum să luați Viagra

În conformitate cu instrucțiunile, pentru o erecție cu succes este necesar să se înghețe medicamentul cu 45-60 de săptămâni înainte de contactul sexual. Doza recomandată cel mai frecvent este de 50 mg. Pentru a determina tolerabilitatea și eficacitatea, poate fi necesară creșterea dozei la 100 mg sau scăderea la 25 mg. Frecvența maximă de stagnare recomandată este de 1 dată pe doză.

insertii speciale

Pentru a face un diagnostic precis al funcției erectile afectate, pentru a identifica cauzele posibile și pentru a selecta metoda optimă de tratament, este necesar să obțineți un istoric medical detaliat, precum și să efectuați kinetoterapie. Autoadministrarea Viagra înainte de a urma instrucțiunile medicului poate fi nesigură pentru sănătatea persoanei.

O analiză a practicii de administrare a Viagri ne-a permis să înregistrăm o serie de nuanțe importante care sunt responsabile pentru medicii care prescriu acest medicament și pacienții care îl iau:

• Persoanele cu deformare anatomică a penisului și/sau factori de risc pentru apariția stazei trebuie să ia Viagra cu prudență;
• Dacă erecția durează 4 ani, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical (cu excepția cazului în care terapia cu priapism este efectuată prompt, ceea ce poate duce la deteriorarea gravă a țesuturilor organului și pierderea ireversibilă a transpirației);
• Nu se recomanda prescrierea Viagra persoanelor care nu au voie sa intretina activitati sexuale;
• Pentru persoanele care suferă de hipotensiune arterială, medicamentul este prescris numai după un diagnostic definitiv (datoria medicului este de a preveni riscul de a dezvolta simptome nedorite în timpul activității sexuale).

Când funcțiile ficatului și ale ficatului sunt afectate

La pacienții cu boală hepatică, eliminarea sildenafilului este afectată (de exemplu, cu ciroză) și necesită ajustarea dozei în mod corespunzător. Doza maximă admisă pentru medicament este de 25 mg. Persoanele care suferă de un nivel ușor sau moderat de deficiență nitrică au voie să ia medicamentul în doza necesară. Pentru a elimina vinovatul reacțiilor inutile, organismul trebuie să fie prudent. Pentru persoanele cu deficit sever de azot, doza de sildenafil trebuie redusă la 25 mg.

Mutualismul medical

Efecte înregistrate medical ale sildenafilului înainte de o reacție chimică cu componente active ale altor medicamente:

• Metabolizarea sildenafilului are loc sub influența izoenzimelor hepatice. Componentele principale ale acestui proces sunt CYP2C9 și CYP3A4. Inhibitorii de izoenzime tind să reducă clearance-ul sildenafilului, iar inductorii tind să-l promoveze.
• Doza crescută de inhibitori ai CYP3A4 este asociată cu clearance-ul scăzut al sildenafilului.
• Concentrația minimă de eritromicină poate fi nesigură, deoarece acest medicament crește ASC a sildenafilului cu până la 200%.
• Combinația de Viagri și medicamente precum Itraconazol și Ketoconazol este foarte dăunătoare pentru organism. Interacțiunea lor duce la o schimbare reciprocă a farmacocineticii inhibitorilor și sildenafilului.
• Componenta activă a Viagra este o izoenzimă a citocromului, ceea ce înseamnă că poate influența clearance-ul substraturilor acestei molecule cu compatibilitate scăzută.
• La Patziyntiv, yaki este pe goodyakna la gyperplaziye lauda cu zy stile-up hemodinamic, cu one-to-the-part, daxazosin este bolta arterială Diastolsky.
• Combinația de sildenafil cu medicamente antihipertensive nu provoacă reacții adverse suplimentare.

Interacțiunea Viagri cu alcoolul

Instrucțiuni de utilizare: nu se recomandă utilizarea băuturilor alcoolice după utilizarea medicamentului. În ciuda medicamentelor medicilor, o cantitate mică de alcool este încă permisă. Doza maximă admisă de alcool pur este de 40 g. Nu este indicat să consumați alcool în acest moment, altfel acțiunea tabletei Viagri se poate disipa.

Contraindicat

Victime pentru care Viagri este blocat:

• epuizarea treptată sau frecventă a oxidului donator sau a nitraților organici (sildenafilul sporește efectul hipotensiv);
• tratamentul imediat cu alte medicamente destinate tratamentului disfuncției erectile;
• secol la 18 roci;
• hipersensibilitate la sildenafil sau alte componente incluse în stocul de tablete;
• Pacienții care suferă de hipertensiune arterială și au suferit un infarct miocardic în mai puțin de 6 luni trebuie să ia medicamentul cu grijă deosebită.

Viagri

Persoanele care iau Viagra pot prezenta următoarele reacții nedorite în organism:

• Cu Boku Organov Zoro: Tsіanopsіya, fotofobie, cromatopsiya, neuropatie izhmichna a nervului zero, au distrus funcția SITKIVA (la Patsіtv, yaki pentru a retini zy la entorsele pigmentului).
• Pe partea organelor auditive: afectarea sau pierderea auzului (la pacienții cu factori de risc).
• Leziuni ale sistemului hematopoietic: leucopenie, anemie.
• În lateral există hrană și metabolism: umflături, gută, sprague, hiperglicemie.
• Pe partea sistemului osos-mușchi: dureri de spate, mialgie, artrită, artroză, dureri de mușchi și oase, sinovită, miastenie.
• Pe partea laterală a sistemului sechostat: nicturie, secțiune fără tăiere, ejaculare afectată, tumefacție genitală, hematospermie.
• Pe partea sistemului nervos central: cefalee, confuzie, migrenă, somnolență, neuropatie, nevralgie, vertij, tremor, neliniște, umflături.

Supradozaj

Cu o doză unică de 700-800 mg de medicament, au fost evitate efectele nedorite care pot fi comparate cu efectele secundare care apar după administrarea de sildenafil în doze mici; mirosul a devenit mai frecvent. Supradozajul de Viagra va necesita un tratament simptomatic puternic. Hemodializa nu este potrivită în astfel de cazuri, deoarece venele rămase nu accelerează clearance-ul sildenafilului.

Gândiți-vă la vânzare și la economisire

Viagra este disponibil în farmaciile ucrainene fără prescripție medicală. Este necesar să se păstreze pielea în pielea uscată, ferită de schimbările directe ale somnului. Temperatura optimă nu depășește 30 °C. Termenul de atribuire a medicamentului devine 5 ani.

Analogii

Pacienții cărora li se prescrie sildenafil pot folosi medicamente alternative în locul Viagra cu un principiu de acțiune similar. Actuala piață farmaceutică funcționează independent de un principiu similar. Cei mai răspândiți analogi ai medicamentului sunt enumerați mai jos:

• Levitra;
• Cialis;
• Vizarsin;
• Impaza;
• Tribestan;
• Sealex;
• Kamagra;
• Maxigra;
• erectilă;
• Dinamic.

Prețul Viagri

Disponibilitatea medicamentului este considerată acceptabilă pentru bugetul rusului mediu. În același timp, farmaciile își vând propriile analogi, care sunt semnificativ diferite ca preț. Atât Viagra, cât și Viagra ajută la asigurarea efectului dorit în cazul trezirii stării și vor ajuta la menținerea modului normal. De regulă, această persoană nu are nimic pliabil. Familiarizându-se cu instrucțiunile pentru stagnare, orice pacient poate elimina efectul dorit fără a dăuna organismului. Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți disponibilitatea unor astfel de medicamente:

Video