Ambilopia este o formă de scădere a acuității vizuale, în care un ochi este parțial sau total neactivat. Din acest motiv, se mai numește și "ochiul leneș" - un ochi pare a fi "leneș" și nu-și îndeplinește funcția. Ca urmare, ochiul mai bine dezvoltat devine cel mai important, iar al doilea este chiar mai inhibat.
În comparație cu alte tulburări, cum ar fi miopia, de exemplu, "ochiul leneș" este o boală relativ rară și apare la aproximativ 1-1,5% din populația totală.
Sarcinile prioritare ale viziunii reduse sunt. Proiectele trebuie să dezvolte facilități oftalmologice la nivel secundar și terțiar, care vor oferi acum servicii adaptate pentru adulți și copii cu deficiențe vizuale, de exemplu: furnizarea de echipamente și materiale adecvate, instruirea personalului, dezvoltarea de programe de asistență și formare. Proiectele pot sprijini, de asemenea, atelierele de formare regională cu privire la scadența în materie de servicii. Acestea ar trebui să contribuie la dezvoltarea serviciilor existente, inclusiv la proiecte inovatoare menite să sensibilizeze noile populații. Conștientizare, monitorizare și evaluare. . Multe afectări vizuale sunt cauzate de evoluția naturală a vederii sau a bolilor oculare.
Este mai bine să înțelegem ce este ambliopia, se poate înțelege doar cauzele sale. Specialiștii distingă următoarea clasificare a ambliopiei:
Reflexie ambliopie
După cum sugerează și numele, ambliopia refractivă rezultă dintr-o încălcare a refracției, ceea ce duce la imposibilitatea de a se concentra în mod clar asupra subiectului. Motivul poate fi orice încălcare a refracției: miopie, astigmatism, hipermetropie sau anisometropie.
Unele dintre ele se referă mai degrabă la persoanele în vârstă. Aceste simptome pot fi evidențiate de oftalmologul dvs. în timpul examinării. Cu toate acestea, un test rapid și ușor vă poate ajuta să detectați primele semne ale unei boli. Uită-te la mozaicul băii tale pentru câteva minute. Dacă liniile sunt deformate, acesta este un semn care trebuie consultat fără întârziere.
Datorită unei încălcări a nervului optic, această patologie duce la o scădere a câmpului vizual. Cea mai frecventă glaucom cronică care se dezvoltă foarte încet, cu un debut progresiv de disconfort vizual. Aceasta duce la pierderea vederii periferice, iar apoi la cea centrală. Dacă aveți îndoieli, consultați imediat un oftalmolog, deoarece fără tratament, pierderea vizuală va fi ireversibilă.
Ambiplopie disbioculară
Ambiplopia ambițioasă apare atunci când există un strabism existent. Creierul nu poate combina imaginile care vin de la doi ochi la unul, ca urmare a faptului că se oprește dezvoltarea unui ochi, apare un "ochi leneș". 
Durerea severă se extinde uneori la emisferă, însoțită de greață și vărsături. Reflexele fotomotorii sunt anulate. Globul este greu de atins și foarte dureros. Tratamentul este de a administra acetazolamida de urgență pe cale intravenoasă și trimite pacientul la un specialist care va inocula picăturile de ochi miiotici. Chirurgia este adesea necesară, este o iridectomie periferică, laser sau chirurgicală.
Scăderea acuității vizuale apare mai lent. Există un cerc de percuție roșie. Elevul este mioza. Pământul nu este greu de atins. Tratamentul va fi aplicat de un specialist. Pacientul observă apariția bruscă a unui văl roșu, permițând percepția luminii să treacă.
Observarea ambliopiei, este privare
Amplificarea obstructivă apare din cauza unei deprivări prelungite (lipsă) a vederii la un singur ochi. O deprivare vizuală poate apărea datorită cataractei, tulburărilor corneene, ptozei și altor tulburări care blochează accesul la lumină a retinei. Din acest motiv, ochiul este inactiv și devine "leneș". Chiar dacă tulburarea principală a cauzei este vindecată, diferența de dezvoltare a ochilor va rămâne în continuare. O astfel de ambliopie la adulți se manifestă prin forme deosebit de grave - în cazul diagnosticului și tratamentului precoce, o persoană poate fi expusă riscului de dizabilitate.
Specialistul va observa sângerare intraoculară, va trebui să căutați cauza acestei sângerări, rupând retina. Tratamentul va fi prerogativa specialistului. Aceasta este orbirea unilaterală severă. În ciuda tratamentului rapid, această orbire este foarte des definitivă. Cauze de obliterare a arterei retinei.
Această cădere crudă este întotdeauna una față-verso. Această scădere a clarității este variabilă: fie aproape, fie departe, sau ambele în același timp. O impresie fixă, o impresie de sarcini, existența unei diplopii este posibilă. Evoluția se poate face mai mult sau mai puțin rapid pentru a finaliza angajamentul de intervenție chirurgicală.
Este o ambliopie isterică
Ambiplopia isterică este psihogenică. Se întâmplă cu o amăuroză isterială prelungită a unui ochi. Poate intra într-un întreg "cocktail" de tulburări de vedere psihogenică, inclusiv orbirea colorată, îngustarea câmpului vizual, fotofobia.
Ambilopia se găsește adesea la persoanele care suferă de boli ale aparatului vizual moștenit, precum și la boli precum sindromul Kauffman, sindromul Bench și oftalmoplegia, deoarece aceste boli sunt de obicei însoțite de strabism. Cu toate acestea, "ochiul leneș" în sine nu este moștenit și nu afectează șansa formării sale în descendenți.
Macula trebuie atinsă pentru a determina o scădere a acuității vizuale. Primele semne de separare sunt: - amprentele false false, de exemplu, strălucirea strălucitoare - senzația de muște care zboară - viziunea inducatoare - uneori amputarea câmpului vizual. Tratamentul este chirurgical, asociat cu multiple procese. Insistați asupra tratamentului profilactic, care este crearea coagulării cu laser, lipirea în jurul leziunilor precoce. Compresie, de exemplu, datorită unei tumori benigne sau maligne.
Testul vă permite să măsurați acuitatea vizuală a unui copil din primele luni de viață. Acest test vă permite să notați progresul sau stagnarea acuității vizuale și, astfel, să modulați corecția. Noul decret prevede măsurarea acuității vizuale după 9 luni, ceea ce sugerează că acest test va fi o practică obișnuită în rândul ortopediaților.
Grade de ambliopie
Mulți oameni întreabă: Este "leneșul" un motiv pentru a obține un handicap?
În funcție de severitatea acuității vizuale, există trei grade de ambliopie:
- Slab cu acuitate vizuală de la 0,8 la 0,4
- Media cu acuitate vizuală de la 0,3 la 0,2
- Ridicat cu o acuitate vizuală de la 0,1 la 0,05
- Foarte mare de 0,04 și mai jos
Chiar și un grad ridicat de ambliopie nu înseamnă întotdeauna invaliditate - cu condiția ca al doilea ochi să vadă bine.
Această încercare este de a prezenta un copil cu panouri gri uniforme, unde o jumătate este marcată de o schimbare în dungile circulare alb și negru. Toate cartelele mai mici sunt prezentate copilului, ceea ce ne permite să marcăm cea mai frumoasă rețea la care se uită copilul.
Acest test se bazează pe faptul că copilul este atras în mod spontan de o imagine structurată bazată pe un fond neutru. Desigur, acest test nu poate fi efectuat fără un examen oftalmologic, dar permite detectarea acuității vizuale sub norma în funcție de vârstă.
Există, de asemenea, mai multe tipuri de această boală prin fixarea ochiului:
- Cu o fixare corectă
- Interpretarea intermitentă
- Cu o fixare stabilă în afara centrului
- Cu o fixare instabilă în afara centrului
- Lipsa comiterii
Pacienții cu fixare corectă au un prognostic mult mai pozitiv în timpul tratamentului. Tratamentul pacienților cu fixare vizuală necorespunzătoare necesită o abordare specială.
Pierderea auzului este un obstacol serios: unul dintre cei trei subiecți după 60 de ani este afectat. Tratamentul, protetica sau reeducarea trebuie luate în considerare. Pierderea prebiotică sau auzul se numește pierderea auzului. Această scădere a acuității auzului este periferică, adică afectează organul de auz și nu regiunea creierului.
Este selectiv, adică nu afectează în mod egal toate sunetele. Această pierdere a auzului este adesea necunoscută, deoarece se stabilește treptat, permițând pacientului o dependență. Dar această tulburare a auzului trebuie pusă într-o fază incipientă, deoarece limbajul este un instrument de comunicare, iar acest lucru poate pune în pericol toate relațiile cu ceilalți, de aici tendința de a se retrage în sine.
Diagnostic și tratament la copii
Ambilopia la copii este cel mai adesea găsită în timpul unui examen medical la școală sau la grădiniță. Dacă "ochiul leneș" este detectat în stadiile incipiente de dezvoltare, tratamentul va fi relativ simplu și rapid. Dacă suspectați această boală, copilul este supus unei examinări mai detaliate de către oftalmolog, care include: visometrie, refractometrie, oftalmometrie, biomicroscopie și alte examinări. Este, de asemenea, posibil examinarea suplimentară de către un neurolog.
O ureche inversă poate deveni emoțională, chiar intelectuală. Două teste vă permit să faceți un diagnostic. Audiometrie tonală, care vă permite să aflați zona cohleei care este cel mai afectată. Ca o regulă, cel care recunoaște tare sună.
Droguri: Derivații de ergotamină acționează asupra neuronului. Protetica: acest lucru nu ar mai trebui să fie un sinonim al îmbătrânirii negative, ci, dimpotrivă, dovada unei dorințe de a se integra și a nu renunța. Reabilitarea: aceasta poate include studiul citirii buzelor și recalificarea auditivă.
Factorii de risc pentru formarea unui "ochi lenes" în cea mai mare parte nu sunt moșteniți, cel mai adesea este:
- Prematură, în special gradul 3-4
- Intarzierea mentala
- strabism
- Sindromul Kauffman
- Sindromul Benche
- Retinopatia timpurie a copilariei
Dacă există o istorie a oricăreia dintre aceste boli - ar trebui să examinați în mod regulat copilul cu un oftalmolog.
Scădere treptată a acuității vizuale
Orice pierdere a auzului după 60 de ani ar trebui să fie luată foarte serios de medicul curant înainte ca dizabilitatea să devină prea gravă. Toate patologiile de mai jos sunt cele mai des diferențiate de oftalmolog în timpul vizitelor normale sau când se observă anumite afecțiuni cronice. Tratamentul lor este adesea asociat cu patologia lor cauzală.
Este atașamentul ochiului, ducând la opacitatea parțială sau completă a lentilei. Această tulburare poate fi congenitală, traumatică, toxică, diabetică sau legate de vârstă. Cataractele legate de vârstă sunt cele mai frecvente cauze.
Ambilopia la copii răspunde bine la tratament, în special în formă ușoară. Tratamentul acestei boli se numește "tratament pleoptic" și vizează restabilirea viziunii binoculare normale.
Baza tratamentului este ocluzia - această metodă a fost utilizată timp de 200 de ani și și-a dovedit eficacitatea incontestabilă. Aceasta constă în închiderea unui ochi cu ajutorul unui occluder - un bandaj special sau un capac orb pentru ochelari. Ocluzia poate fi:
Singurul tratament este utilizarea intervențiilor chirurgicale. Se compune din îndepărtarea lentilei opace și înlocuirea acesteia cu un implant. Tehnica acestei intervenții este în prezent foarte bine controlată. Rezultatele sunt foarte satisfăcătoare și această intervenție poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu fără spitalizare. Nu există restricții de vârstă pentru utilizarea sa.
Aceasta este o anomalie cu creșterea presiunii oculare, cel mai adesea în curs de dezvoltare într-un mod șubred și fără durere. Neutreată, aceasta ampută pierderea progresivă a câmpului vizual după distrugerea lentă a nervului optic, ceea ce poate duce la pierderea completă a vederii.
- Direct (închide mai bine vederea ochiului)
- Reverse (închide ochiul cel mai rău)
- Alternat (ambii ochi se închid în schimb)
În funcție de durata închiderii ochiului, se distinge o constantă (ochiul este închis tot timpul), parțial (este permis să se deschidă ochiul pentru o vreme) și minim (ochiul este închis rar, în anumite tipuri specifice de activitate).
Aceasta este o afecțiune care afectează cel mai adesea persoanele de peste 40 de ani. Acest lucru este foarte frecvent, iar frecvența crește odată cu vârsta. Multe medicamente sunt contraindicate. Tratamentul este cel mai adesea medical și vizează normalizarea presiunii intraoculare. În unele cazuri, poate fi necesar un tratament chirurgical.
Aceasta este o pierdere a vederii centrale datorită deteriorării maculei. Aceasta este prima cauză a orbirii pentru persoanele de peste 50 de ani. În Franța, vorbim despre un milion de oameni. Detectarea precoce este importantă pentru implementarea tratamentului cu laser, care poate fi eficient în formele diagnosticate destul de devreme. Recent, un nou medicament a fost aprobat pentru tratamentul anumitor forme. Acesta este rambursat de către asigurările sociale dacă sunt îndeplinite condițiile speciale. Se utilizează pentru administrarea intravenoasă în combinație cu fotobaza laser.
Este necesar să se asigure că copilul nu îndepărtează occluderul - o încălcare a regimului poate pune lunile de tratament în jos de scurgere. În mod deosebit, părinții elevilor se confruntă cu această problemă, sunt jenați să poarte un occluder, fără să-și dea seama că se riscă să devină invalizi.
Modificări progresive ale retinului care au dus la pierderea vederii. Poate fi familială, ereditară și bilaterală, sau după diabet, hipertensiune arterială sau intoxicații cu medicamente. Există o altă formă, retinita pigmentară, caracterizată prin degenerarea tijelor.
Defectul constă în modul în care sistemul optic formează imaginile, ca urmare a faptului că razele de lumină de la un obiect punctual nu pot forma un punct ideal al imaginii. Zonele periferice ale celor mai obișnuite lentile progresive lent arată aberații nedorite de acest tip.
Durata ocluziei poate fi diferită, în funcție de severitatea bolii, dar, de regulă, este de la 1 la 5 ani. Această terapie necesită o mare responsabilitate, atât din partea medicului, cât și din partea părinților, deoarece ocluzia organizată incorect sau deranjată poate avea următoarele efecte secundare:
- Scaderea acuitatii vizuale a ochiului sanatos
- Dezvoltarea strabismului
- Diplopia (viziune dublă)
- Dermatoză și alte defecte cosmetice
Se poate aplica și corecția optică a vederii. În funcție de tipul de ambliopie, se folosesc atât ochelari, cât și lentile de contact. Cu ajutorul corecției optice se poate efectua așa-numita penalizare, atunci când pacientul dezvoltă artificial anisometropia. Avantajul acestei metode este că un ochi sănătos este implicat în procesul de viziune și nu pierde claritate.
Abilitatea ochiului de a vedea clar obiecte din apropiere, datorită modificărilor în curbura cristalină. Capacitatea ochiului de a distinge detaliile unui obiect. Rezoluția minimă sau unghiul de rezoluție exprimă cea mai mică distanță dintre două linii, care este percepută ca două obiecte separate.
Puterea optică este necesară pentru o vizualizare atentă, în plus față de cea necesară pentru vizualizarea de la distanță. Oboseala vizuală se caracterizează prin iritații oculare acute sau acute, vedere încețoșată și cefalee, cel mai adesea la sfârșitul zilei.
Ca terapie suplimentară pot fi prescrise gimnastică pentru ochi, diverse medicamente și metode de tratament video-calculator.
În cazul formei psihogenice a bolii, este posibilă și numirea unui psihoterapeut sau psihiatru.
Cu un tratament prompt, ambliopia la copii (până la 7 ani) are un prognostic foarte favorabil. De regulă, este posibilă nu numai conservarea, ci aproape complet normalizarea acuității vizuale. După 11-12 ani, tratamentul va fi mult mai dificil și mai lung, iar rezultatul va fi nesemnificativ.
Distanța perpendiculară dintre centrul pupilei și partea inferioară a cadrului selectat. Ambilopia este denumită și "ochiul leneș", o scădere a acuității vizuale diagnosticată în copilărie. Conține toate deficiențele vizuale care împiedică formarea unei "imagini clare pe retină", cu excepția prezbiopiei legate de vârstă. Micopia, hiperopia și astigmatismul sunt toate formele de ametropie.
Aceasta este o condiție în care doi ochi au refracții diferite. Anomalie cauzată, în majoritatea cazurilor, de curbura inegală a corneei, ceea ce determină, prin urmare, o vedere distorsionată a obiectelor. Barele sunt fotoreceptoare în retină care asigură vizibilitate pe timp de noapte, răspund la lumină, dar nu pot distinge culorile.
Diagnosticul și tratamentul ambliopiei la adulți
Ambilopia la adulți este adesea mult mai dificilă, în principal datorită neglijării bolii - oamenii merg adesea la medic doar atunci când observă că au insuficiență vizuală severă. Mai des decât la copii, apare forma isterică a acestei boli.
Formele tradiționale de tratament, cum ar fi ocluzia, nu au aproape nici un efect asupra adulților. Prin urmare, medicii folosesc adesea diferite metode de tratament hardware și medicale.
Lentilele corective concepute pentru a corecta prezbiopia. Acestea includ două domenii principale. Partea inferioară a obiectivului oferă o atenție mai mare; partea de sus este o viziune de departe. Zona intermediară este ucisă. Cristalul este opac, adică o lentilă naturală din interiorul ochiului care se rezolvă prin extragerea lentilei și înlocuirea acesteia, cel mai adesea cu o lentilă intraoculară. O cataractă poate fi, de asemenea, ereditară sau rezultatul unei vătămări.
Condiția persoanei care este orbă, și anume lipsită de orice percepție vizuală. Neuronii fotosensibili conjugați găsiți în retină sunt utilizați pentru vederea centrală și percepția culorii. Vedere transparentă a globului cu ochi sferici sau sferici. În combinație cu cristalinul, corneea joacă un rol important în focalizarea imaginilor pe retină.
Prognosticul pentru tratarea unui "ochi leneș" la maturitate este foarte nefavorabil. Chiar și un tratament foarte lung poate da un rezultat slab, sensibilitatea unei recidive este mare. Situația poate fi exacerbată de un strigăt puternic pronunțat.
Prin urmare, nu uitați să fiți examinat în mod regulat de un oftalmolog și să vă aduceți la cunoștința copiilor dvs., deoarece diagnosticarea în timp util a bolii este cheia succesului tratamentului!
Reducerea rapidă a acuității vizuale la tineri este cel mai adesea rezultatul neuropatiei retrobulbare a nervului optic sau nevrită retrobulbară, care apare mai des pe de o parte, uneori pe ambele părți, simultan sau secvențial.
Manifestări clinice. Pacientul constată mai întâi aspectul de ceață, un văl în fața ochiului, uneori durerea în adâncimea orbitei. Scăderea acuității vizuale, de obicei crescând în mai multe ore sau mai multe zile, poate ajunge la 0,1-0,2; orbirea completă apare rar. Elevul pe partea laterală a procesului patologic poate fi extins, reacția sa la lumină este redusă. Cauza acestei forme de patologie este, deseori, demielinizarea fibrelor nervoase optice. Datorită localizării retro-bulbare a procesului, nu există anomalii în fundus, dar de multe ori cu oftalmoscopie există semne de papilită: hiperemie și înălțimea (înălțimea) capului nervului optic în vitro; cu toate acestea, nu există o hiperemie semnificativă a venelor retinale. Ultima circumstanță ajută la oftalmoscopie să distingă papilita de capul nervului optic stagnat. Principalul criteriu pentru diferențierea lor este simplu: cu nevrită retrobulbară, în special cu papilită cauzată de aceasta, o scădere a acuității vizuale apare acut sau subacut și este foarte pronunțată, în timp ce cu un disc stagnant, acuitatea vizuală nu se schimbă mult timp (săptămâni, luni) rămân nesemnificative.
În cazul nevritărei retrobulbare, pot apărea unele dureri în timpul mișcărilor oaselor și presiunea asupra acestora. Caracterizată prin pierderea predominantă a vederii centrale, în timp ce vederea periferică poate fi în acest sens
sau într-o anumită măsură să rămână în siguranță. Una dintre cauzele principale ale nevrităi retro-bulbare este inflamația autoimună, însoțită de demielinizarea fibrelor nervoase optice.
Restaurarea acuității vizuale apare de obicei în câteva săptămâni după scăderea sa, apare treptat, și ca rezultat, viziunea este restabilită, ajungând de obicei la nivelul inițial. În cazuri rare, un mic scotom central rămâne în câmpul vizual al ochiului afectat. Mai târziu, poate fi detectată o anumită culoare (atrofie) a capului nervului optic, deosebit de semnificativă pe partea temporală a acestuia. Manifestările de nevrită retrobulbară pot să reapară.
La persoanele care au suferit o nevrită retrobulbară, în decurs de 10-15 ani, simptomele demielinizării se dezvoltă în 20-40% din cazuri în alte părți ale SNC, ceea ce face posibilă diagnosticarea unei boli comune demielinizante - scleroza multiplă, cea mai frecventă cauză a nevritărei retrobulbare.
Nevrita optică bilaterală poate precede dezvoltarea imaginii clinice a mielitei transversale cu câteva zile sau săptămâni. Combinația dintre nevrita retrobulbară pe ambele părți și mielita transversală acută este cunoscută sub numele de opticomielita acută sau boala Devic.
Altele, în afară de scleroza multiplă, cauzele nevritelor retrobulbare unilaterale pot fi encefalomielita acută diseminată, uveita posterioară, infecțiile virale, sarcoidoza.
Tratamentul. În caz de nevrită retrobulbară este indicat tratamentul cu corticosteroizi, care poate fi administrat în mod retrobulbar. Terapia pulsată cu metilprednisolonă este, de asemenea, eficientă (1000 mg în 200 ml de soluție de glucoză 5% administrată intravenos 1 dată pe zi timp de 3 zile, urmată de o reducere rapidă a dozei și trecerea la administrarea de prednisozolonă oral la 1 mg / kg / zi, urmată de o scădere treptată a dozei zilnice 5 mg pe zi). Acest tratament accelerează restaurarea vederii, dar se menține probabilitatea dezvoltării unei imagini clinice mai dezvoltate a sclerozei multiple.
Iarbă monoculară tranzitorie - bătăi de scădere uniformă (întunecare, dispariție) a vederii într-un singur ochi.
Etiologie și manifestări clinice. Deseori, în decurs de 10-15 s, orbirea se dezvoltă, de obicei durează de la câteva secunde până la câteva ore, uneori recurente în natură și fără acompaniament de durere. Ghidurile Lshaigo818 (greaca Ashaigo818 - întunecare, ghidurile - trecătoare) este de obicei rezultatul ischemiei retiniene tranzitorii, care apare cel mai adesea pe fondul stenozării arterei carotide interne. În astfel de cazuri, orbirea monoculară sau o reducere pronunțată pe termen scurt a vederii la un singur ochi este un simptom al sindromului plexului oftalmogramic, în care este însoțită de hemipareză centrală tranzitorie pe partea opusă. Acest sindrom poate fi un precursor al accidentului vascular cerebral ischemic.
Cu o orbire monoculară tranzitorie sau o reducere a vederii la un ochi, cauzată de stenoza arterei carotide interne, este posibilă zgomot în timpul auscultării acestui vas. Diagnosticarea confirmării poate fi furnizată prin scanarea USDG și duplex, precum și angiografia carotidă. Tactica tratamentului este de obicei determinată pe baza datelor obținute prin aplicarea acestor metode de diagnosticare.
Monookulyarnaya orbire este, uneori, ca rezultat microembolismelor arterelor retiniene (arterial sau microembolismelor arterio kardioarterialnoy) si stenoza arterei retiniene centrale, neuropatie optică anterioară ischemică datorită arterita gigant de celule, sau leziuni aterosclerotice arterei oftalmice sau ramurile sale.
Anterior neuropatia ischemică optică este caracterizată prin pierderea acută fără durere a vederii la un ochi; în cazuri grave, orbirea rezultată poate fi persistentă; în fundus ar putea fi umflarea și albirea capului nervului optic, focarele peripapilare de hemoragie, retina ochiului rămâne neschimbată.
Ocluzia arterei retinei centrale poate manifesta o orbire bruscă la un singur ochi. Retina este palidă în zona ischemică, în loc de pete galben poate fi atât de subțire încât uneori membrana coroidală apare prin ea - este detectat un spot roșu, cunoscut ca simptom al unei pietre de cireșe.
Iarna monoculară tranzitorie poate fi aura formelor retinale ale migrenei, care se caracterizează prin manifestări dysgetice în sistemul arterelor retinale. În astfel de cazuri, scăderea acuității vizuale la un ochi este în curând însoțită de o durere de cap caracteristică, de obicei pe aceeași parte ca un hemicraniu, în special intens în regiunea orbitală frontală. a scăzut Uneori vederii la un ochi în timpul unui atac de migrenă se plâng și pacienții cu formă oftalmică mai frecvente de migrene, dar în astfel de cazuri, să clarifice istoria arată că, de fapt, aura manifestată sub forma de hemianopsie omonimă, de obicei, atribuite spasmului vaselor de sânge în artera cerebrală posterioară . Apropo, în cazul migrenei oftalmice, fotopsiile și scotoamele strălucitoare sunt adesea observate în jumătățile omonime ale ambilor ochi, iar atacurile hemicraniei apar de obicei pe partea opusă. Manifestările aurii vizuale (fotopsiile, scotoamele, îngustarea câmpurilor vizuale, scăderea temporară a acuității vizuale, uneori chiar orbirea), care se răspândesc în întregul câmp vizual, pot avea loc pe ambele părți. Aceasta este caracteristică atacurilor de migrenă oftalmică, în timpul cărora reacțiile vasculare apar în artera bazilară sau în ambele artere cerebrale posterioare.
Toxicitatea metabolică neuropata a nervilor optici se manifestă de obicei prin deteriorarea simultană a vederii pe ambele părți. În același timp, scotomurile centrale sau centrocecale (centrale, care se îmbină cu un punct mort) se formează în câteva zile sau săptămâni.
Etiologie și manifestări clinice. Cauza toxicologică a neuropatiei metabolice, în aceste cazuri, poate fi lăsat-intoxicație vomitsetinom, streptomicină, sulfonamide, izoniazida (casa tubazi-), digitalice, digoxin, arsenic, plumb, taliu, teturama \\ (Antabuse). În cazurile de otrăvire cu alcool metilic (metanol), apar tulburări de vedere pe fundalul intoxicației sub formă de bovine centrale acute simetrice mari sau transpirații abundente, precum și alte semne de patologie neurologică și somatică, acidoză (vezi capitolul 46).
Neuropatia metabolică a nervilor optici se poate datora deficienței de acid folic, vitaminele B] și B] 2, asociate de obicei cu o nutriție inadecvată, malabsorbție, înfometare și alcoolism.
modificări degenerative ale retinei si nervului optic - o posibilă consecință a unui număr de boli ereditare, în special boala Leber (neuropatie optică Leber), un tip X-linked moștenit recesivă și, prin urmare, apar aproape exclusiv la barbati. În boala lui Leber, amauroza poate fi congenitală, sau o reducere a vederii va debuta mai târziu, la vârsta de sub 30 de ani. În astfel de cazuri, câmpul vizual se îngustează în paralel, iar claritatea crește până la orbire. Fotografia oftalmoscopică poate varia foarte mult. Poate fi detectat, în special, caracteristici ale atrofiere optică primară, arteriolare îngustarea retinei, pigmentarea fundus, apariția fundus a graininess in macula, difuz semne albe atrofie chorioretinal focare. La electroretinograme s-au evidențiat modificări pronunțate caracteristice degenerării tapetoretinală.
tulburări vizuale Exprimate inclusiv orbire datorate leziunilor retinei și a nervului optic este una dintre cele mai importante caracteristici ale grupului de boli lizozomale legate de gangliosidosis și moștenite ca o trasatura autosomal recesiv, care, până de curând, au fost cunoscute ca amavroticheskie idioție (Tay-Sachs și și colab.).
În cele din urmă, degenerescența maculară senilă și diferite forme de pigmentă retinită, degenerare retiniană și detașare, cataractă și alte boli și leziuni traumatice ale mediului refractar al ochiului conduc la reducerea vederii, uneori orbire.
Dintr-o scădere a vederii și orbire (amauroză) din copilăria timpurie, ambliopia este semnificativ diferită - o scădere a vederii datorită caracteristicilor funcționale ale unor structuri legate de analizorul vizual. Opțiuni pentru ambliopie: a) ambliopia anisometropică - caracter
este testată prin scăderea corectată a acuității vizuale a ochiului cu ametropie mai pronunțată (eroare de refracție); b) ambliopia refractivă datorată erorilor de refracție (în special în timpul hipermetropiei și astigmatismului înalt), care nu este supusă corecției optice; c) ambliopia datorată anopiei este rezultatul inactivității funcționale a ochiului, de exemplu cu strabism monolateral pronunțat și inhibare constantă în legătură cu această funcție a vederii centrale a ochiului de cosit.
- VKontakte 0
- Google+ 0
- în regulă 0
- Facebook 0
