Problémy s potenciou môžu vzniknúť u každého človeka, ktorý je náchylný na stres a konflikty, ktorý má nepriateľskú myseľ pre život, ktorý žije v zlej ekologickej situácii. Ak sa starší alebo starší ľudia obávajú užívania Viagry, dnes mladí muži čoraz častejšie kupujú tablety Viagry v lekárňach. Medicína už vytvorila nezvyčajnú dynamiku, ako napríklad hovoriť o „omladení“ impotencie.
Najpopulárnejším liekom na erekciu a potenciu je Viagra, tablety pre mužov, ktorých sú už v predaji desiatky po celom svete. Bez ohľadu na to, že droga je syntetická, stále existuje veľmi málo bezpečných prírodných analógov, ale nevyskytuje sa ani na úrovni hypofýzy. Jediná vec, ktorú si musíte zapamätať, je, že pred rozhodnutím sa musíte poradiť s fakhistom.
Najlepší medzi najlepšími!
Hlavnou výhodou Viagri oproti iným podobným metódam je jej účinnosť, ktorá je už dlhodobo potvrdená. Dnes sa Viagra predpisuje nielen mužom, ale výrobcovia vydali aj ženskú verziu lieku.
Dysfunkcia stavu v ktorejkoľvek fáze vývoja sa vyrieši pomocou Viagry, ktorá je silným stimulantom.
Na dokončenie! Osoba musí pochopiť, že akýkoľvek liek na potenciu, vrátane Viagry, znižuje funkcie stavu, a nie prenáša dočasný účinok. Preto by sa mala Viagra užiť bezprostredne pred zákonom stanoveným aktom.
V priebehu mnohých rokov bola samotná Viagra uznávaná ako najlepší spôsob na zvýšenie potencie a erekcie u ľudí všetkých vekových skupín a krajín. Existuje mnoho ďalších podobných liekov a tých, ktoré Viagra dáva najsilnejšie a najlepšie výsledky pri užívaní pilulky.
Sklad a napájanie
Sklad tabliet Viagry sprostredkúva prítomnosť hlavnej aktívnej zložky selektívneho inhibítora Sildenafil, ktorý je považovaný za silný prostriedok na blokovanie problému predčasnej ejakulácie, ktorý je niekedy problematickejší ako zákonný zákon. V prvom rade táto zložka uvoľňuje hladké svaly všetkých panvových orgánov. Inými slovami, tiež zvyšuje ukazovatele ich elasticity a tesnosti, čo znižuje prietok krvi do penisu.
Aby ste pochopili, ako tablety Viagra účinkujú, musíte vedieť, že Sildenafil vždy zvyšuje citlivosť nervov, urýchľuje prietok krvi, čo vedie k trvalej a triviálnej erekcii. Abstinenčný účinok môže byť zachovaný 3-4 roky. Krém hlavného zdroja, sklad, sprostredkúva prítomnosť ďalších zložiek - hydrogenfosforečnan vápenatý, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý a sodná soľ kroskarmelózy.
Na dokončenie! Fahivtsi hovorí, že sila takejto drogy ako Viagra nespôsobuje problémy s reprodukčnou funkciou. Tieto zložky už priamo nesúvisia so zlepšovaním erektilnej funkcie, aj keď sa v súčasnosti nemenia.
Sila Viagri pôsobí aj na rozšírené tepny a žily. Potom sa prietok krvi do orgánov tela zvyšuje a prietok krvi sa naopak stáva silnejším, čo spôsobuje triviálnu erekciu. Vzhľadom na každodenné nepríjemnosti a nepohodlie nie je erekcia možná.
Ukazuje sa pred stagnáciou
Aby ste sami eliminovali efekt stagnácie, musíte vedieť, čo je Viagra pre mužov. Pre koho v pokynoch a fakivtsy videli indikácie pred sušením - akékoľvek nezhody spojené s erekciou a potenciou. Žiaľ, dôvodom bolo narušenie obehového systému, nervové poruchy, a to sú najčastejšie príčiny nedosiahnutia erekcie a úspor.
Je dôležité vedieť, že ak muž necíti túžbu po partnerke, má pocit, že ho nepriťahuje vizuálne, žiadne lieky k erekcii nepomôžu. Ak máte epizódu po užití tabliet Viagri, budete potrebovať sexuálnu stimuláciu, ktorá urýchli zvrátenie účinku a tiež ho zosilní.
Užívanie Viagry: návod zo stagnácie
Prvá vec, ktorú potrebujete vedieť o špecifikách metódy, ktorú užívate na potenciu, je zistiť, ako vyzerá tableta Viagri. Je to potrebné, aby sa neplytvalo vajíčkami, ktorých je už dnes v predaji dosť. Originálny tablet má bikonvexný tvar v tvare diamantu, čiernu farbu a zrezané hrany. Pomoc pre viagru pri chôdzi označuje písmeno Pfizer.
Užite ho podľa pokynov ústne, pred jedlom sa z prázdneho náustku rýchlo odstránia úlomky a výsledok sa odstráni. Tablety sa uvoľňujú v troch dávkach - 25-50-100 mg. Najčastejšie s praxou ľudia pracujú do strednej dávky. Tableta sa musí užiť 30-60 minút pred prípravou.. Účinok sa dosiahne približne za 3-4 roky, čo ľuďom umožní opakovane vstúpiť do článku.
Len pokusom a omylom si môžete vybrať najefektívnejšiu a najpríjemnejšiu dávku na zabezpečenie erekcie. Pre každého človeka v koži znížte dávku a buďte opatrní. Ak prekročíte maximálnu dávku 100 mg, je potrebné užívať liek iba raz denne. Čo sa týka starších ľudí, lekár môže dávku upraviť a svojpomocná zmena nemusí telu uškodiť.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Keďže sklad Viagri prenáša syntetické zložky, liek má nízke limity a kontraindikácie a sám:
- precitlivenosť na sklad;
- paralelná absorpcia látok s donormi oxidov dusíka, ako aj dusitanov a dusičnanov;
- kontraindikácie od lekára k štátnemu životu;
- strata zraku a únava v dôsledku neuropatie zrakového nervu nearteriálneho pôvodu;
- závažné štádium dysfunkcie pečene.
Viagra je kontraindikovaná pre ženy pred užitím, ako aj pre ženy mladšie ako 18 rokov. S veľkou opatrnosťou je potrebné prijať preventívne opatrenia v nasledujúcich situáciách:
- či už ide o akúkoľvek deformáciu štátneho člena anatomickej chôdze;
- Niekedy sa vyskytne choroba, ktorá vedie k priapizmu;
- či už ide o ochorenie sprevádzané krvácaním;
- arytmia;
- zástava srdca;
- nestabilná angína;
- hypotenzia alebo arteriálna hypertenzia.
Ak sa nebudete riadiť upozorneniami pred užitím Viagri, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- choroba v oblasti mäsa, chrupaviek, žalúdka a chrbta;
- asténia;
- syndróm podobný chrípke;
- narušený spánok;
- pohybový tonus svalov;
- únavnosť a nosenie;
- hypotéky nіs;
- proces vznietenia v mukóznom hltane a lymfoidnom tkanive;
- zápal prínosových dutín;
- problémy s dihannyam;
- visiace na koži;
- rozvoj infekcií;
- zničil farebnú schému všetkého, čo je nadbytočné;
- problémy s funkčnou prostatou;
- zápal spojiviek.
Okrem toho klinické štúdie ukázali, že vedľajšie účinky môžu zahŕňať rozmazané videnie, rinitídu, vazodilatáciu, hyperintenzitu, zmätenosť.
Viagra pre mužov: drogy
Andriy, 38 rokov.
Problémy s erekciou sa začali vyhýbať po problémoch s prostatou. Problémy zmizli a erekcia bola prázdna. Tým ma povzbudzoval, ako som len mohol, no upadol som do depresie. Keď sa tieto problémy ešte zhoršili, bolo rozhodnuté vyhľadať lekára. Fakhіvets uznal priebeh kvapiek rosy, ale ich účinok bol v rámci môjho problému zanedbateľný. Kúpou Viagry teda zaručuje rýchly a stabilný účinok. Sex sa stáva pravidelným, dlhotrvajúcim a jasným finále, jedinou nevýhodou Viagri je cena v lekárni je viac ako 800 rubľov.
Igor, 54 skál.
Keď som nedávno spal v rezorte, privítala ma mladá žena. Asi po hodine sa začal románik, no jednoznačne mi dala náskok, keďže mala necelých 35 rokov. Preto som sa rozhodol vzdať sa pomoci Viagry, keďže moja úzkosť sa výrazne zvýšila. Ako vedľajší účinok som zaznamenal malý problém a to je dôvod. Tá cena nepadne každému do vkusu.
Oleg, 49 rokov.
Meni Viagra je teraz vhodná pre tých, ktorí sa po užití tabletiek môžu na pár rokov preniesť do postele s partnerom. Neskôr v tomto roku som si začal všímať množstvo vedľajších účinkov, problémy so zrakom, s dýchaním a začalo mi biť srdce. Takže musím navštíviť lekára a našli mi analóg - Sealex. V zásade je účinok pravdepodobne rovnaký, len sa nezistili rovnaké výsledky.
Analógy lieku
Viagra sa kombinuje s generickými liekmi, pretože ľudia nie sú ovplyvnení množstvom Viagry, ako aj prítomnosťou vedľajších účinkov, môžete si vybrať alternatívnu liečbu:
- afalase;
- Sealex;
- Cialis;
- Verona;
- Levitra;
- Yohimbe;
- Potenciál;
- Caverject;
- Vuka-Vuka;
- vstúpte.
Veľa súčasných výhod pre erekciu a potenciu pochádza z prírodných rastlinných a živočíšnych výťažkov, ale neexistujú žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Účinok z nich sa však spravidla vyskytuje oveľa neskôr a nie je taký jasný ako Viagri.
Kompletný zoznam analógov Viagri s popisom výhod a nevýhod.
Šialenstvo z alkoholu
Generátory Viagri potvrdzujú, že výhody pre erekciu a alkohol sa navzájom neovplyvňujú, a preto je zápach šialený. Ale prax ukazuje, že keď ho dáte do prázdnej fľaše, sildenafil sa stáva oveľa hustejším a hustejším. Ak užijete tabletu súčasne s pitím alkoholu, účinok bude trvať trochu dlhšie.
Starší ľudia by mali myslieť na tých, ktorí pijú alkohol a pijú srdcové mäso, najmä v tandeme s Viagrou. Týmto spôsobom sa môžete dozvedieť, že Viagra je kompatibilná s alkoholom, ale v malom množstve, takže v inom prípade môžete poškodiť svoje telo a nedosiahnete požadovaný účinok zo stimulantu Viagra.
Viagra je prechádzka, ktorá priamo súvisí s prirodzeným sexuálnym prebúdzaním ľudí. Liek sa používa na zmiernenie erektilnej dysfunkcie. Tento typ tabliet sildenafilu zvyšuje krvný obeh v telesných orgánoch, čo má za následok zvýšenú a predĺženú erekciu, ako aj orgazmické zážitky. Dnes v lekárňach pod týmto názvom existujú doplnky stravy s prírodnými zložkami, lieky na zvýšenie libida a ďalšie zdravotné benefity.
Predaj Viagry ľuďom sa začal v roku 1998 a bol určený na liečbu problémov spojených s potenciou. Droga však bola rozdelená na iné účely. Od samého začiatku som bol inšpirovaný k použitiu liekov pre ľudí trpiacich hypertenziou. Ako sa však pri vyšetrovaní zistilo, tlak v žilách neklesá, títo muži naznačili, že po užití tabletiek mali triviálnu erekciu.
Správa o tabletách na ľudskú silu od urológa Iskandera Abdullina:
Neskôr rovnaký účinok potvrdili aj ďalší ľudia. Preto sa verilo, že droga bude použitá ako náhrada štátnej bezmocnosti.
V priebehu rokov začali iní výrobcovia liekov vyrábať analógy (generiká), ale stále nie je známe, že takýto účinok nastáva po zavedení Viagri.
Akcia "Viagri"
Ako Viagra účinkuje? Užívanie týchto tabliet pre mužov zvýši prietok krvi do penisu. Tu je hlavné tajomstvo účinnosti lieku, pretože narušenie prietoku krvi do samotného orgánu spôsobuje absenciu erekcie.
Myslím si, že po užití tabletky bude erekcia trvať dlhšie. Nie je to však celkom pravda. Pravdou je, že pôsobenie „Viagri“ začína až dôkazom sexuálneho vzrušenia u človeka. Ak sa človek predtým prebudil, ale erekcia trvala deň alebo bola zanedbateľná, potom po užití lieku penis dosiahne svoju prirodzenú veľkosť a tvrdosť potrebnú na erekciu. Akonáhle sú tablety účinné, bude potrebné počkať (), ale po ejakulácii dôjde k erekcii a môže nastať až vtedy, keď je osoba znovu prebudená. Hodina pôsobenia „Viagri“ je asi 4 roky, čo bude stačiť na niekoľko plnohodnotných článkov.
Akousi „poistkou“ pre človeka sú tí, ktorí si vezmú tabletku nad rámec prirodzeného prebudenia mysle, takže pre neho nebezpečnú chvíľu nedokážu začať zvládať. Žena navyše nemôže podozrievať muža z užívania drogy.
Je dôležité poznamenať, že účinok užívania lieku sa môže meniť v závislosti od množstva spotrebovaného alkoholu. Zároveň bude účinok „Viagri“ silnejší so živými ježkami.
Hodina akcie
Tí, ktorí sa rozhodnú vziať tento liek rýchlo, sa opýtajte odborníka na výživu: "Ako dlho trvá, kým si vezmete tabletku?" Účinok užívania Viagri možno zaznamenať v priemere 15-60 týždňov po užití. Aj keď sa toto zobrazenie môže u niektorých ľudí zmeniť. Viem, že keď začnete užívať Viagru, môžete si naplánovať stretnutie do hodiny.
Ukážka pre vikoristan
Maximálna dávka pre zdravého človeka je 100 mg. Začnite s 50 mg tabletami. Pre určité skupiny pacientov (ľudia nad 65 rokov, pacienti s patológiou rakoviny, pečene alebo kardiovaskulárneho systému) sa dávka znižuje na 25 mg. Ako správne užívať Viagru, určí lekár po podrobnom uzávere hlavice. Neprekračujte dávku odporúčanú lekárom.
Ako správne reagovať na liečbu erektilných porúch? Na podujatí budú poskytovať spätnú väzbu vedením programu „Žite zdravo!“ Olena Malisheva, profesorka, doktorka lekárskych vied, riaditeľka univerzitnej kliniky Lomonosovovej Moskovskej štátnej univerzity Kamalov Armais Albertovich:
Ako užívať Viagru? Podľa lekárskeho princípu Viagri sa odporúča zapiť tabletu veľkým množstvom vody, aby sa skrátil čas, kedy sa dostane do krvi. Ak užijete drogu v čase veľkorysého namáčania, účinok sa môže znížiť a pokožka, najmä mastná, preskočí svoje namáčanie.
Kontraindikované
Ako všetky lieky, aj Viagra môže mať svoje kontraindikácie až do konca. To všetko je spôsobené možnosťou vedľajších účinkov lieku v dôsledku prítomnosti určitých ochorení. Kontraindikácie pre Viagri:
- Zvýšila sa citlivosť na komponenty, ktoré sa dostávajú do skladu Viagri.
- Prijímanie akýchkoľvek výhod, z ktorých nie je žiadny odpad. Na základe výskumu to okamžite povedie k prudkému poklesu tlaku v osobe.
- Vážne poškodenie rúry.
- Liečba inhibítormi PDE-5. Výber pri ich súčasnej rýchlosti je spôsobený množstvom klinických štúdií a nemožnosťou predpovedať účinok tabliet v tomto prípade.
- Storočie do 18 skál.
Podľa pokynov existuje niekoľko situácií, v ktorých je užívanie tabliet povolené len pod lekárskym dohľadom a s osobitnou starostlivosťou:
- Zvláštnosti anatómie orgánu penisu, ktorý môže byť vrodený aj nafúknutý a v prípade prekrvenia penisu, môžu byť poškodené. V takejto situácii je nemožné, aby liek predpovedal.
- Patológie spojené s priapizmom (momentálna erekcia počas niekoľkých rokov bez predchádzajúcej sexuálnej stimulácie).
- leukémia.
- Trombocetémia.
Krvná leukémia je nádor hematopoetického systému, ktorý primárne postihuje krvotvorné bunky kostnej drene
- Myelóm.
- Retinol je podmienený geneticky.
- Akútne vírusové ochorenie.
- Patológia srdca a iné poškodenie orgánu, ktoré bolo v minulosti pozorované u ľudí. Ľudská "Viagra" a iné stimulanty sa neodporúčajú tým, ktorí mali srdcový infarkt, mŕtvicu alebo angínu pectoris.
Liek je možné užiť raz len po konzultácii s lekárom. Usmernenia sú s väčšou pravdepodobnosťou kontraindikované. Vedľajšie účinky Viagri sa môžu vyskytnúť, ak sa užíva súčasne s inými liekmi.
Indikácie pred podaním, kontraindikácie a spôsoby podávania Viagri a jej analógov sú veľmi podobné. Nie je potrebné spoliehať sa na múdrosť iných ľudí, ktorí boli prijatí, inak to môže viesť k negatívnym dôsledkom. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek iný liek, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Možno komplikované
V dôsledku dávkovania liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Pri skúmaní možného rizika Viagri lekári zistili nízky počet vedľajších účinkov:
- Červená koža, spojená so zvýšeným prietokom krvi.
- Bolesť hlavy.
- Zhoršené videnie (zvýšená citlivosť v jasnom svetle, niekedy hmla).
Kandidátka lekárskych vied Olena Ivanivna Adamenko informuje o tých, ktorí majú dyspepsiu:
- Zmätený.
- Často srdcový rytmus.
- Dyspepsia.
- Upchatý nos.
- sudomi.
- Arytmia.
Arytmia - narušenie pravidelnosti a frekvencie normálneho srdcového rytmu, ako aj elektrickej vodivosti srdca
- Krvácanie z nosa.
- Nenáročnosť.
- Prudký pokles krvného tlaku.
Predávkovanie
Ak užívate Viagru na potenciu vo vysokých dávkach, môžu sa u vás vyskytnúť neprijateľné príznaky:
- Kardiovaskulárny systém: začervenaná koža, bolesť hlavy, zmätenosť, krvácanie z nosa, tachykardia.
- Na strane systému leptania: leptanie je poškodené.
- sudomi.
Arsen Tonyan – urológ-andrológ, kandidát lekárskych vied informácie o Viagri:
Aby sa predišlo ich vzniku, je dôležité, aby ľudia vedeli, ako často môžu Viagru užívať a v akej dávke.
Viagra gél
Na zlepšenie erektilnej funkcie u mužov môžete liek užívať ako tabletu alebo ako gél. „Viagra gel“ má rovnaký sklad a silu, ale v gélovej forme začína pôsobiť rýchlejšie. Preto ho možno považovať za účinnú alternatívu k požadovanému.
Varista
Akékoľvek lieky indikované na zvýšenie potencie u osoby je možné zakúpiť v lekárni. Predpis na Viagru nie je potrebný.
Dostupnosť Viagri v lekárňach sa môže líšiť. Udržiavanie vo vibrátore stojí veľa.
Tabuľka 1. Odroda "Viagri"
Sesib doma myslí
Odrezky viagry sú drahé a majú veľa kontraindikácií, problémom je výživa: „Čím to môžem nahradiť? Ukazuje sa, že si doma môžete pripraviť recept, ktorý bude rovnako účinný. Keďže táto alternatíva k „Viagri“ je založená na prírodných zložkách, je vhodná pre všetkých ľudí a nespôsobuje nepríjemné zložky.
Na prípravu takýchto benefitov môžete použiť prírodné produkty – afrodiziaká, ktoré prirodzene podporujú ľudskú potenciu. Medzi nimi:
- Čierna čokoláda.
- Prírodná kava.
- Zdravotné produkty.
- Banán.
- Gorihi.
- Do polovice tváre.
- Morské plody, najmä mušle, ustrice, kaviár a krevety.
Vážení čitatelia, z tohto videa vieme o produktoch na zlepšenie erekcie u mužov:
- Ženšeň.
- Olivová Oliya.
- Chasnik.
- Selera.
- Hrin.
- Špargľa.
- Crip.
Samozrejme, zápach nepovedie k reakcii v rukaviciach, ale ak zahrniete väčšinu týchto produktov do svojej stravy, čoskoro nebudete potrebovať žiadne stimulanty ľudskej potencie.
Zasib na základe kavun
Viagru môžete dostať domov na bežné obdobie. Čo je potrebné pre:
- Scedený kavun scedíme a opatrne odrežeme šupku, pričom dužinu zbavíme bielej časti.
- Nakrájajte bobule na kúsky a vytlačte šťavu pomocou odšťavovača alebo mixéra.
- Do hrnca dáme 1 liter odšťavenej šťavy a prevaríme.
Príprava „domácej“ Viagri s kavunom a citrónovou šťavou
- Pri vare pridajte|pridajte| vytlačená šťava z 1 citróna.
- Polovicu reďkovky sparíme na prudkom ohni.
- Po opustení miestnosti vložte do chladničky.
Každý deň vypite niekoľko polievkových lyžíc štiav.
Recept na halušky
Dobrý účinok sa dosiahne použitím sušeného ovocia a čerstvých posypov. Na túto prípravu musíte vziať:
- 50 g kôpru.
- 1 fľaša posypu.
- Med na dochutenie.
Vybraný kôpor nasypte do termosky. Po 30 minútach rudinu precedíme a zmiešame s prírodným medom. Aby ste ešte viac zvýšili účinok, predtým, ako vypijete tekutinu, musíte urobiť niekoľko šálok červeného vína alebo prírodnej šťavy z granátového jablka.
Vikoristannya zo sušeného ovocia
Bohatý a účinný recept možno pripraviť na báze sušeného ovocia. Čo je potrebné pre:
- Sušené marhule.
- Čierna slivka.
- Gorihi.
- Rodzinki.
- Obr
Všetky zložky sa odoberajú z rovnakého množstva (250 g každý). Je potrebné ich zjemniť odstránením malty. Každý deň si musíte vziať 2 polievkové lyžice tejto zmesi, umyté kefírom.
Nemenej prírodné šťavy: mrkva, uhorka a červená repa. Odporúča sa ich zmiešať v rovnakých pomeroch a piť do hladka.
Na fotografii je detailný súčet sušeného ovocia
"Viagra" bola uznaná ako účinný liek, ktorý pomáha zlepšiť erekciu. Čo sa stane, ak ide o absolútne zdravého človeka? Ukazuje sa, že sa nič nestane. Ak je mužská erekcia dobrá, je nepravdepodobné, že uspeje. A ak sa trochu zníži kvôli stresu alebo z iných dôvodov, tabletka určite bude mať účinok.
Ľudská sila bola vždy zdrojom pýchy pre každého človeka. No, z rôznych dôvodov sa môžete nechať uniesť. V tomto prípade môžu prísť vhod rôzne lieky, jedným z nich je aj Viagra. Odporúča sa zakúpiť iba v lekárni, kde tablety obsahujú všetky potrebné dokumenty. Skôr ako začnete, dôkladne sa poraďte so svojím lekárom. Lekár vám pomôže nielen vybrať potrebnú dávku liekov, ale pred liečbou skontroluje, či pacient nemá kontraindikáciu.
Fotografia tabliet Viagra
Vírus začína pôsobiť už po prvej stagnácii
Sklad tabliet Viagra
Liek na liečbu erektilnej dysfunkcie Viagra pozostáva zo selektívneho inhibítora Sildenafil. Sildenafil inhibuje enzým PDE-5. Zložka sa zaraďuje do skupiny inhibítorov, ktoré majú priame účinky na ľudský systém. Táto reč sa javila ako spôsob syntézy. Pôvodne bol naskladnený v sklade liečivých prípravkov určených na normalizáciu prietoku krvi, zníženie fungovania ciev, liečbu ischemickej choroby srdca a angíny pectoris.
Po nízkych laboratórnych štúdiách uskutočnených v 90. rokoch minulého storočia sa však zistilo, že sildenafil má malý vplyv na činnosť srdca. Vtedy reč vyvolá silný stimulačný príliv na krvný obeh v strede panvových orgánov. Sildenafil sa tak stal jednou z prvých a najobľúbenejších zložiek pri vytváraní roztokov na zvýšenie libida a liečbu predejakulácie.
Sildenafil je účinný nielen pri erektilnej dysfunkcii. Vzhľadom na to, že zložka stimuluje produkciu testosterónu, je užitočná aj pri nedostatku androgénov. Viagra sa odporúča užívať počas komplexnej liečby prostatitídy. Podporuje schopnosť tela bojovať s infekciami a požiarmi. Sildenafil je kombinovaný so selektívnymi inhibítormi PDE-5, ktoré zosilňujú účinok oxidu dusnatého na svaly tela.
Vďaka tomu sa telo stáva pružnejším a nenarušuje zdravý prietok krvi. Sildenafil sám o sebe nie je simulátorom: zvyšuje tok a pracuje najmä s prirodzeným sexuálnym vzrušením. Reč nie je bláznivá s alkoholom. Etylalkohol znižuje účinnosť liekov. Navyše obsahuje vyššie koncentrácie sildenafilu v plazme, čo nie je pre zdravie bezpečné. Tento liek nemožno užívať s liekmi, ktoré obsahujú dusičnany, iné typy inhibítorov, donory dusíka, alfa blokátory. Užívanie Sildenafilu súčasne s týmito slovami môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku. Nevypínajte infarkt a intoxikáciu tela.
Foto Viagra 100 mg 10 tabliet Hodiny činnosti: do 4 rokov
Kukuričný klas: po 30-50 minútach
Pitie alkoholu: nie šialené
Diyu tablety Viagra
Pri užívaní drogy je sex tri až päťkrát vzrušujúcejší, ale vôbec nie. Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na mäsité tkanivo penisu. Zvyšuje oxid dusnatý, čo zase zlepšuje tonus a elasticitu hladkých svalov penisu. Vplyvom Sildenafilu sa krv okyslí a aktivuje sa krvný obeh. Pri tomto type sa pretrvávajúca erekcia objaví ihneď po sexuálnej stimulácii. Sildenafil inhibuje enzým PDE-5. Reč blokuje nervové impulzy, ktoré sú vysielané do veľkého mozgu na zvuk krvných ciev, čím prechádzajú cez štádium predejakulácie. Pod vplyvom Sildenafilu sa sex stáva trikrát až päťkrát intenzívnejším, menej intenzívnym a erekcia sa udrží štyri až päť rokov.
Liečivá zložka zvyšuje citlivosť nervových zakončení erotogénnych zón, zvyšuje orgazmus a zvyšuje vibrácie. Pravidelné užívanie lieku vám umožní vyhnúť sa okamžitej ejakulácii a zlepšiť silu vašej erekcie. Účinok sildenafilu sa znižuje pri infúzii s mastnými ježkami. Potravinárske výrobky, ktoré obsahujú viac ako 30% tuku, zvyšujú vstrebávanie Sildenafilu zo stien misky, v dôsledku čoho sa tekutina zle vstrebáva a neobsahuje nasiaknutú tekutinu.
Lieky Viagra z našej lekárne
Kontraindikácie a vedľajšie účinky tabliet Viagra
Kontraindikácie pred užitím Sildenafilu: individuálna intolerancia reči. Ak ste alergický na sildenafil, užívanie Viagry môže spôsobiť vedľajšie účinky a zhoršiť chronické ochorenia. Sildenafil je kontraindikovaný pri závažných srdcových ochoreniach (napríklad nestabilná angína pectoris alebo srdcové zlyhanie). Produkt nemožno užívať pri závažných patológiách pečene, pečene alebo obehového systému. Komponent sa neodporúča používať pri príznakoch namáhania očí, ktoré sa prenáša záchvatmi, pri epilepsii, úrazoch a deformáciách penisu. Pred užitím Sildenafilu na liečbu statickej dysfunkcie sa odporúča navštíviť lekára a podstúpiť základné lekárske ošetrenie.
Možno budete šťastní
V prípade predávkovania alebo alergie má sildenafil nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy;
- zmätený;
- nudný;
- vracanie;
- naprieč;
- hodina zničenia úsvitu;
- zvýšená citlivosť na svetlo;
- upchatie nosa;
- rinitída;
- Krvácanie z nosa;
- Mám hnačku.
V jednotlivých epizódach môže vykazovať tachykardiu alebo nepokoj. Ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky Sildenafilu, ktoré neustúpia do troch hodín (viac ako 12-14 rokov), odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc. Ak predávkujete Sildenafilom, môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite uchýliť sa k lekárskej liečbe, vykonať testy na nízkej úrovni a podstúpiť symptomatickú terapiu.
Čo je impotencia, video
Z videa sa môžete dozvedieť o príčinách dysfunkcie štátu.
Viac štatistík
INN: Sildenafil
Virobnik: Fareva Amboise
Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Sildenafil
Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č. 012217
Obdobie registrácie: 02.05.2018 - 02.05.2023
Inštrukcie
Obchodné meno
Viagra ®
Medzinárodný nechránený názov
Sildenafil
Lieková forma
Pigulki, potiahnuté ražňovým povlakom 50 mg, 100 mg
zásob
Jedna tableta na pomstu
reč je aktívna - sildenafil citrát 70,225 mg a 140,450 mg (zodpovedá sildenafilu 50 mg a 100 mg),
dodatočné prejavy: mikrokryštalická celulóza, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát,
Rafinérsky sklad: Opadry čierna OY-LS-20921 (hypromelóza, laktóza, triacetín, oxid titaničitý (E 171) a indigokarmínový hliníkový lak (E132)), Opadry prozory YS-2-19114 A (hypromelóza a triacetín).
Popis
Zvitky sú potiahnuté škrupinou, dvojito vypuklé čiernej farby, so vzhľadom zaobleného diamantu s označením Pfizer na jednej strane a „VGR 50“ (pre dávkovanie 50 mg) alebo „VGR 100“ (pre dávkovanie 100 mg ), na druhej strane .
Farmakoterapeutická skupina
Prípravky na liečbu urologických ochorení. Iné lieky na liečbu urologických ochorení vrátane spazmolytiká. Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie. Sildenafil.
ATX kód G04BE03
Farmakologické autority
Farmakokinetika
Vsmotuvannya
Po užití vnútorného sildenafilu sa rýchlo vsiakne. Maximálna koncentrácia (Cmax) sildenafilu v plazme sa dosiahne v priebehu 30 až 120 týždňov (medián 60 týždňov) po perorálnom podaní. Priemerná absolútna biologická dostupnosť lieku po perorálnom podaní je 41 % (s rozsahom 25 – 63 %). Po perorálnom podaní sildenafilu v odporúčanom dávkovacom rozmedzí (25 – 100 mg) sa plocha pod farmakokinetickou krivkou (AUC) a hodnoty Cmax posúvajú priamo úmerne podanej dávke.
Pri užívaní sildenafilu s krvou klesá tekutosť v dôsledku priemerného času, kedy maximálna koncentrácia v krvnej plazme (tmax) dosiahne 60 minút a priemerná hodnota Cmax sa zmení o 29 %.
Rozpodil
Priemerný objem (Vd) sildenafilu je 105 l, čo udáva typ tkaniva v tele.
Po perorálnom podaní sildenafilu v jednej dávke 100 mg sa priemerná maximálna plazmatická koncentrácia sildenafilu stane približne 440 ng/ml (s variačným faktorom 40 %). Vzhľadom na skutočnosť, že sildenafil (a jeho hlavný cirkulujúci metabolit – N-desmetyl metabolit) sa z 96 % viaže na plazmatické bielkoviny, je priemerná maximálna koncentrácia aktívneho sildenafilu v plazme 18 ng/ml (38 nM). K väzbe s proteínmi dochádza pri vyšších koncentráciách liečiva.
U zdravých dobrovoľníkov, ktorí užili sildenafil v jednorazovej dávke 100 mg, sa 90 týždňov po užití dávky našlo v ejakuláte menej ako 0,0002 % (v priemere – 188 ng) podanej dávky liečiva.
Metabolizmus
Nasleduj in vitro
Metabolizmus sildenafilu prebieha najmä za účasti mikrozomálnych pečeňových izoenzýmov CYP3A4 (hlavná dráha) a CYP2C9 (iná dráha) cytochrómu P450. Preto môžu byť inhibítory týchto izoenzýmov znížené a induktory týchto izoenzýmov môžu zvýšiť klírens sildenafilu.
Cesta N-demetylácie vytvára hlavný cirkulujúci metabolit sildenafilu, ktorý podlieha ďalšiemu metabolizmu s terminálnym polčasom približne 4 roky. Tento metabolit je charakterizovaný profilom selektivity fosfodiesterázy podobným profilu sildenafilu a aktivitou metabolitu in vitro Pri aplikácii na fosfodiesterázu typu 5 (PDE-5) predstavuje približne 50 % aktivity liečiva.
Koncentrácia tohto metabolitu v krvnej plazme dosahuje približne 40 % koncentrácie sildenafilu.
Sildenafil je slabý inhibítor izoforiem 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 3A4 cytochrómu P450 (IC50 > 150 µM). Na základe skutočnosti, že maximálna koncentrácia sildenafilu v krvnej plazme po užití odporúčanej dávky lieku dosiahne približne 1 µM, je nepravdepodobné, že by sildenafil zmenil klírens substrátov týchto izoenzýmov.
Vivedennya
Konečný klírens sildenafilu je 41 l/rok a konečné dávkovanie je 3 až 5 rokov. Po perorálnom podaní sa sildenafil vylučuje vo forme metabolitov hlavne stolicou (asi 80 % perorálnej dávky) a v menšom množstve telom (asi 13 % perorálnej dávky).
Farmakokinetika u špeciálnych skupín pacientov
Pacienti v starobe
U zdravých starších dobrovoľníkov (vo veku 65 rokov alebo starších) došlo k zníženiu klírensu sildenafilu, zvýšeniu plazmatických koncentrácií sildenafilu a jeho aktívneho N-demetylovaného metabolitu približne o 90 % rovnaké ako u zdravých dobrovoľníkov v mladom veku ( 18). V dôsledku zmien súvisiacich plazmatických proteínov súvisiacich s vekom je plazmatická koncentrácia silného sildenafilu približne 40 %.
U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poškodením nirofunkcie (klírens kreatinínu 30-80 ml/h) sa farmakokinetika sildenafilu po perorálnom podaní v dávke 50 mg nemení. Zvýšenie priemerných hodnôt AUC a Cmax N-demetylmetabolitu sa zvýšilo až na 126 % a až na 73 %, podobne ako podobné hodnoty u ľudí rovnakého veku bez poškodenia funkcie pečene. Vzťah s vysokou variabilitou ukazovateľov medzi pacientmi bol však štatisticky významný. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie nízke hladiny klírensu kreatinínu (klírens kreatinínu)< 30 мл/мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к средним повышениям показателей AUC и Cmax, соответственно на 100 % и 88 % по сравнению с пациентами аналогичного возраста без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-деметилированного метаболита также значительно повышались - на 200 % и 79 %, соответственно.
U pacientov s pečeňovou cirhózou pľúc a stredne závažnou závažnosťou (štádiá A a B podľa Child-Pughovej klasifikácie) sa klírens sildenafilu znížil, čo viedlo k zvýšeniu AUC (o 84 %) a Cmax (o 4 7 % sa vyrovnalo dobrovoľníkom z podobného storočia bez poškodenia funkcie pečene.
Farmakokinetika sildenafilu u pacientov s ťažkou dysfunkciou pečene sa neskúmala.
Farmakodynamika
Akčný mechanizmus
Viagra, perorálny liek na liečbu erektilnej dysfunkcie a počas sexuálnej stimulácie, obnovuje narušenú erektilnú funkciu zvýšením prietoku krvi do penisu.
Fyziologický mechanizmus erekcie penisu zahŕňa uvoľňovanie oxidu dusnatého (NO) v corpora cavernosa počas sexuálnej stimulácie. Oxid dusnatý aktivuje enzým guanylátcyklázu, čo vedie k zvýšeniu cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP), ďalšiemu uvoľneniu hladkého svalstva v kavernóznych telesách a zvýšeniu prietoku krvi.
Sildenafil je silný a selektívny inhibítor cGMP-špecifickej fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5), ktorá je zodpovedná za rozklad cGMP v kavernóznych telách. Sildenafil má periférny účinok na erekciu. Sildenafil nemá priamy relaxačný účinok na izolované ľudské telo, ale výrazne zvyšuje relaxačný účinok NO na toto tkanivo. Keď sa aktivuje metabolická dráha NO/cGMP, ku ktorej dochádza počas sexuálnej stimulácie, supresia PDE-5 sildenafilom vedie k zvýšeniu hladín cGMP v kavernóznych telách. Preto, aby sildenafil vyvolal plodný farmakologický účinok, je potrebná sexuálna stimulácia.
Farmakodynamické účinky
Sledovanie in vitro
Sildenafil pôsobí selektívne na PDE-5, keďže sa podieľa na regulácii procesu erekcie. Účinok Viagri na PDE-5 je silnejší ako na iné typy fosfodiesterázy. Tento účinok Viagri® je 10-krát silnejší ako účinok na PDE-6, pretože sa podieľa na procesoch fotoreverzie v oku sietnice. Keď sa užíva v maximálnych odporúčaných dávkach, selektivita sildenafilu voči PDE-5 80-krát prevyšuje selektivitu voči PDE-1, viac ako 700-krát - selektivita voči PDE-2, PDE-3, PDE-4, PDE-7 , PDE-8, FDE-9, FDE-10 a FDE-11. Zocrem, selektivita sildenafilu voči PDE-5 4000-krát prevyšuje jeho selektivitu voči PDE-3 – cAMP-špecifickej izoforme fosfodiesterázy, ktorá hrá úlohu pri regulácii srdcovej funkcie.
Klinická účinnosť a bezpečnosť
Bezpečnosť a účinnosť sildenafilu bola potvrdená dlhodobými štúdiami.
Ukazuje sa pred stagnáciou
Erektilná dysfunkcia, ktorá je charakterizovaná neschopnosťou dosiahnuť alebo udržať erekciu vzpriameného penisu dostatočnú na uspokojivú erekciu.
Viagra® je účinná len pri sexuálnej stimulácii.
Spôsob preťaženia a dávkovanie
Na perorálne podanie.
Viagra ® Dá sa vziať s alebo bez. Tim nie menej, pre klas Viagri ® Možno budete potrebovať viac ako hodinu naraz.
Režim dávkovania
Stagnácia u dospelých
Odporúčaná dávka Viagri ® užite 50 mg vnútorne približne 1 rok pred dátumom začiatku. Na stanovenie účinnosti a znášanlivosti možno dávku zvýšiť na 100 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg.
Tabletu je potrebné prevalcovať pohárom vody.
Osobitné skupiny pacientov
Pacienti v starobe
U starších pacientov (vo veku ≥ 65 rokov) nie je potrebná úprava dávkovania.
Pacienti s poruchou nirofunkcie
Pri miernych až stredne ťažkých úrovniach dysfunkcie lieku (klírens kreatinínu 30-80 ml/h) nie je potrebná úprava dávky. V súvislosti so zníženým klírensom sildenafilu u pacientov s ťažkou poruchou narkotickej funkcie (klírens kreatinínu)< 30 мл/мин), следует рассмотреть возможность применения Виагры® в дозе 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата при необходимости, его дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг и до 100 мг.
Pacienti s poruchou funkcie pečene
Vzhľadom na to, že klírens sildenafilu klesá u pacientov s poruchou funkcie pečene (napríklad cirhóza), je potrebné zvážiť možnosť podania lieku v dávke 25 mg. Na základe účinnosti a znášanlivosti lieku je možné v prípade potreby dávku postupne zvyšovať na 50 mg a až na 100 mg.
Pacienti v detskom a predpubertálnom veku
Sildenafil nie je indikovaný na podávanie deťom (< 18 лет).
Liečba u pacientov užívajúcich iné lieky
Znížením rizika vzniku posturálnej arteriálnej hypotenzie u pacientov podstupujúcich liečbu alfablokátormi sledovať/stabilizovať stav pacientov, ktorí vysadzujú alfablokátory, v prvom rade začať liečbu sildenafilom. Okrem toho sa skúma možnosť užívania sildenafilu začínajúceho dávkou 25 mg.
Vedľajšie aktivity
Pri používaní Viagri® boli zaznamenané neočakávané účinky, ktoré boli klasifikované podľa frekvencie výskytu: veľmi často (≥ 1/10), často (v ≥ 1/100 až< 1/10) , menej časté (zriedkavo ≥ 1/1000 až< 1/100) і zriedkavo (≥ 1/10 000< 1/1000) .
Veľmi často
- bolesť hlavy
Často
Zmätený
Poruchy farebného videnia (chloropsia, chromatopsia, cyanopsia, erytropsia, xanthopsia), poruchy videnia, rozmazané videnie
Hyperémia, sčervenanie
- upchatie nosa
Dyspepsia, nuda
Zriedkavo
Precitlivenosť
Ospalosť, hypostézia
Poruchy spojené so slzením (suché oči, zhoršená funkcia slzného kanála, zvýšené slzenie), bolesť oka, fotofóbia, fotopsia, hyperémia očných ciev, jas zrakovej ostrosti, spojivky
Priestorová dezorientácia (vertigo), hluk v ušiach
Tachykardia, srdcové zlyhanie
Arteriálna hypertenzia, arteriálna hypotenzia
Krvácanie z nosa, kongescia paranazálnych dutín
Bolesť v hornej časti brucha, gastroezofageálny reflux, vracanie, sucho v ústach
Myalgia, bolesť na konci
Hematúria
Bolesť na hrudníku, zvýšená únava v dôsledku tepla
Veľmi rýchlo zvýšená srdcová frekvencia
Málokedy
- akútna strata cerebrálneho krvácania, prechodný ischemický záchvat, záchvat mŕtvice*, recidíva záchvatu mŕtvice*, nekompetentnosť
Predná nearteritická ischemická neuropatia zrakového nervu*, oklúzia sietnicových ciev*, krvácanie do sietnicového nervu, artériosklerotická retinopatia, ochorenie sietnice, glaukóm, defekt zorného poľa, diplopia, znížená ostrosť videnia, krátkozrakosť, suchý astenop, prítomnosť dúhových očí v zornom poli, opuch oka, opuch oka, porucha videnia, prekrvenie spojoviek, dráždinie oka, neočakávaný výskyt v oku, opuch oka, zmena farby skléry
Hluchota
- srdcová smrť*, infarkt myokardu, srdcová arytmia*, fibrilácia predsiení, nestabilná angína
Pocit tiesne v hrdle, upchatý nos, suchá nosová sliznica
Orálna hypostézia
Stevensov-Johnsonov syndróm*, toxická epidermálna nekrolýza*
Krvácanie z penisu, priapizmus*, hematospermia, zvýšená erekcia – zášklby
*nežiaduce účinky zaznamenané len do hodiny po poakútnej starostlivosti.
Informácie o prenose nežiaducich reakcií
Veľký význam má informácia o prenose nežiaducich účinkov zistených po registrácii lieku. To vám umožňuje sledovať aktivitu lieku a riziko lieku.
Žiadame poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov, aby hlásili akékoľvek neočakávané reakcie na adresu uvedenú na konci tohto lekárskeho pokynu.
Kontraindikované
Zvýšila sa citlivosť na aktívnu reč alebo na ktorúkoľvek súvisiacu reč
Jednohodinové užívanie liekov, ktoré darujú oxid dusnatý (amylnitrit) alebo dusičnany v akejkoľvek forme
Jednohodinové užívanie stimulantov guanylátcyklázy (riociguát)
Závažné ochorenie pečene
Poklesové degeneratívne stavy sietnice (napríklad pokles retinitis pigmentosa (u malého počtu pacientov je narušená funkcia retinálnych fosfodiesteráz))
Strata videnia na jednom oku v dôsledku prednej nearteritickej ischemickej neuropatie zrakového nervu, ktorá je nezávislá od tejto epizódy, je spojená s prednou stázou inhibítora PDE-5.
Arteriálna hypotenzia (AT)< 90/50 мм рт. ст.)
Závažné srdcovo-cievne ochorenie (napríklad závažné srdcové zlyhanie, nestabilná angína pektoris)
Prenos infarktu myokardu počas zostávajúcich 6 mesiacov
Odloženie zostávajúcich 6 mesiacov mozgovej príhody
Jednohodinové užívanie s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 (napríklad ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, erytromycín, saquinavir, klaritromycín)
Jednohodinové užívanie liekov na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie (bosentan, iloprost) a liekov, ktoré nahrádzajú sildenafil alebo akýkoľvek iný inhibítor PDE-5
Ľudia so zriedkavými epizódami galaktózovej intolerancie, lapónskeho deficitu laktázy alebo glukózo-galaktózového malabsorpčného syndrómu
Jednorazové použitie s inými perorálnymi alebo lokálnymi liečbami na liečbu erektilnej dysfunkcie
S opatrnosťou:
anatomická deformácia penisu (zocrema, angulácia, kavernózna fibróza a Peyronieho choroba)
ochorenie, ktoré spôsobuje rozvoj priapizmu (ako je kosáčikovitá anémia (abnormalita červených krviniek), mnohopočetný myelóm (rakovina cerebrospinálnej šnúry) alebo leukémia (rakovina krviniek))
problémy s krvou v krku (hemofília)
ochorenie sprevádzané krvácaním
akútne ochorenie vulvy alebo dvanástnika
Jednohodinové užívanie liekov alfa-blokátorov
Podľa registrovaných indikácií liek nie je určený na použitie u detí vo veku do 18 rokov a u žien.
Liekové interakcie
Prílev iných liekov do sildenafilu
Nasleduj vo vivo
Pri súčasnom užívaní sildenafilu s inhibítormi CYP3A4 (ako je ketokonazol, erytromycín a cimetidín) sa predíde poklesu klírensu sildenafilu. U tejto skupiny pacientov nehrozí zvýšený výskyt nežiaducich účinkov, je však potrebné naordinovať si liečbu Viagrou v úvodnej dávke 25 mg.
Jednohodinové podávanie inhibítora proteázy VIL ritonavir, ktorý je silným inhibítorom cytochrómu P450, súčasne (500 mg dvakrát denne) so sildenafilom (100 mg v jednej dávke) by malo zvýšiť maximálnu koncentráciu ї (Cmax) sildenafilu o 4, ako aj zvýšenie AUC sildenafilu v krvnej plazme o 1000 % (11-krát). Po 24 rokoch sa hladina sildenafilu v krvnej plazme zvýši na približne 200 ng/ml, čo sa rovná približne 5 ng/ml po užití samotného sildenafilu. Tieto údaje sú v súlade s výraznými účinkami ritonaviru na širokú škálu substrátov cytochrómu P450. Na základe uvedených údajov sa okamžité podávanie sildenafilu s ritonavirom neodporúča.
Viagra neovplyvňuje farmakokinetiku ritonaviru.
Maximálna dávka sildenafilu v dennom živote je 25 mg počas 48 rokov.
Jednohodinové podanie inhibítora proteázy VIL saquinavir, ktorý je tiež inhibítorom CYP3A4, v rovnakom čase (1 200 mg trikrát v dávke) so sildenafilom (100 mg jednorazová dávka) zvyšuje Cmax sildenafilu o 140 %, ako aj zvýšenie AUC. Sildenafil neovplyvňuje farmakokinetiku sachinaviru. Silnejšie inhibítory CYP3A4, ako je ketokonazol a itrakonazol, môžu mať väčší účinok.
Pri jednorazovej dávke sildenafilu v dávke 100 mg spolu s erytromycínom, stredne silným inhibítorom CYP3A4 v rovnakom čase (500 mg dvakrát denne počas 5 dní), sa predíde zvýšeniu systémového účinku sildeny o 182 % (ukázané podľa hodnôt AUC).
Azitromycín (dávka 500 mg na dávku počas 3 dní) neovplyvňuje AUC, Cmax, Tmax, kvapalinovú eliminačnú konštantu ani začiatok liečby sildenafilom alebo jeho hlavným cirkulujúcim metabolitom.
Akútne podanie cimetidínu (800 mg), ktorý je inhibítorom cytochrómu P450 a nešpecifickým inhibítorom CYP3A4, so sildenafilom (v dávke 50 mg) zdravým dobrovoľníkom spôsobuje zvýšenie plazmatických koncentrácií sildenafilu a krvi o 56 %.
Grapefruitová šťava je slabým inhibítorom metabolizmu sprostredkovaného CYP3A4 v črevnom trakte a môže spôsobiť mierne zvýšenie plazmatických hladín sildenafilu.
Jednorazová dávka antacida (hydroxid horečnatý/hydroxid hlinitý) neovplyvňuje biologickú dostupnosť sildenafilu.
Inhibítory CYP2C9 (tolbutamid, warfarín a fenytoín), inhibítory CYP2D6 (selektívne inhibítory reverznej reakcie serotonínu, tricyklické antidepresíva), tiazidové a tiazidom podobné diuretiká, slučkové a draslík šetriace látky, blokátory vápnikových kanálov, blokátory beta-adrenergných receptorov a induktory metabolizmu P450 (rifampicín, barbituráty) neovplyvňujú farmakokinetiku sildenafilu.
Súbežné podávanie antagonistu endotelínu bosentanu (hlavný induktor CYP3A4, CYP2C9 a s najväčšou pravdepodobnosťou CYP2C19) v rovnakej dávke (125 mg dvakrát denne) so sildenafilom v rovnakej dávke (80 mg trikrát na dávku) má za následok zníženie o 62,6 % a spoľahlivé o 55,4 %. Preto je dôležité poznamenať, že okamžitá expozícia silným induktorom CYP3A4, ako je rifampín, vedie k väčšiemu poklesu plazmatických koncentrácií sildenafilu.
Okamžitá liečba inými inhibítormi PDE-5 alebo inými metódami liečby erektilnej dysfunkcie
Bezpečnosť a účinnosť sildenafilu v kombinácii s inými inhibítormi PDE-5 alebo inými liekmi, ktoré nahrádzajú sildenafil pri liečbe pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) alebo Žiadne iné lieky neboli použité na liečbu erektilnej dysfunkcie. Použitie takýchto kombinácií liekov sa neodporúča.
Nicorandil je hybrid aktivátora draslíkových kanálov a dusičnanu. V dôsledku prítomnosti nitrátovej zložky existuje potenciál pre závažnú interakciu so sildenafilom.
Infúzia sildenafilu na iné liečebné účely
Nasleduj in vitro
Údaje o interakcii sildenafilu s nešpecifickými inhibítormi fosfodiesterázy, ako je teofylín alebo dipyridamol, denne.
Sledovanie in vivo
Podobne ako účinok sildenafilu na signálnu dráhu NO/cGMP sa sildenafil používa na zvýšenie hypotenzného účinku nitrátov a najvýznamnejšie zníženie arteriálneho tlaku. Preto je okamžitá liečba donormi oxidu dusnatého (amylnitritu) alebo nitrátov v akejkoľvek forme kontraindikovaná.
Riociguát
Klinické štúdie preukázali antihypertenzívny účinok inhibítorov PDE-5. Údaje o priaznivom klinickom účinku tejto kombinácie v liečenej populácii boli denne. Okamžitá liečba inhibítormi PDE-5 vrátane sildenafilu je kontraindikovaná.
Jednohodinové použitie alfa-blokátorov
U pacientov užívajúcich alfa-blokátory sa odporúča postupovať opatrne pri sildenafile, pretože ich okamžité použitie môže u niektorých citlivých pacientov viesť k symptomatickej hypotenzii. Najdôležitejšie je, že po užití dávky sildenafilu môžete počkať 4 roky. Na zníženie rizika posturálnej arteriálnej hypotenzie je potrebné dosiahnuť hemodynamickú stabilitu pacientov prerušením liečby alfa-blokátormi, najskôr začatím liečby sildenafilom. Tu sa pozrieme na možnosť užívania sildenafilu od dávky 25 mg. Okrem toho by mali lekári poučiť pacientov o tom, ako sa vysporiadať so symptómami posturálnej hypotenzie, kedykoľvek sa objavia.
Pri hodinovom podávaní sildenafilu a doxazosínu pacientom stabilizovaným dodatočnou liečbou doxazosínom boli hlásené príležitostné epizódy symptomatickej arteriálnej hypotenzie, zmätenosti a predného napätia, ktoré však neboli nudné.
Pri hodinovom podaní sildenafilu (v dávke 50 mg) s tolbutamidom (v dávke 250 mg) alebo warfarínom (v dávke 40 mg), ktoré sú oba metabolizované CYP2C9, sa nezistili žiadne významné interakcie.
Sildenafil (50 mg dávka) neznižuje zvýšené krvácanie spojené s kyselinou acetylsalicylovou (150 mg dávka).
Sildenafil (dávka 50 mg) nepôsobí proti hypotenzívnym účinkom alkoholu u zdravých dobrovoľníkov pri priemernej maximálnej hladine alkoholu v krvi 80 mg/dl.
Kombinácia rôznych tried antihypertenzív: diuretiká, betablokátory, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, antihypertenzíva (vazodilatačné a centrálne pôsobiace), adrenergné Original neuroblokátory, blokátory kalciových kanálov a neblokátory pri užívaní sildenafilu u pacientov, ktorí užívajú placebo V špeciálnych štúdiách liekových interakcií, v ktorých sa sildenafil (dávka 100 mg) súčasne kombinoval s amlodipínom u pacientov s arteriálnou hypertenziou. rt. čl. Ďalšie zníženie diastolického arteriálneho tlaku v polohe na chrbte sa stalo 7 mm. rt. čl. Tieto dodatočné zníženia arteriálneho tlaku boli svojou veľkosťou podobné tým, ktoré sa pozorovali pri liečbe sildenafilom u zdravých dobrovoľníkov v monoterapii.
Sildenafil (v dávke 100 mg) neovplyvňuje farmakokinetiku inhibítorov proteázy VIL, sachinaviru a ritonaviru, ktoré sú ovplyvnené substrátmi CYP3A4.
Pri jednohodinovej dávke sildenafilu podávanej s bosentanom v rovnakej dávke (80 mg trikrát denne) sa AUC a Cmax bosentanu (125 mg dvakrát denne) zvýšili o 49,8 % a o 42 % podobne ako u zdravých ľudí dobrovoľníci.článok
špeciálne vložky
Ak chcete diagnostikovať erektilnú dysfunkciu a identifikovať možné príčiny, urobte si anamnézu a vykonajte lekárske vyšetrenie pred zvážením možnosti farmakologickej liečby.
Úradníci riziko srdcového úsudku chorý
Pred začatím liečby erektilnej dysfunkcie by mal lekár posúdiť stav srdca a ciev svojich pacientov, pretože riziko srdcových abnormalít spojených so sexuálnou aktivitou je v počiatočnom štádiu.
Pred predpísaním sildenafilu by lekári mali starostlivo skontrolovať relevantnosť nežiaducich účinkov vazodilatačného lieku tohto lieku u pacientov s bežnými základnými ochoreniami, najmä u tých, ktorí sú sexuálne aktívni. Pacienti s poruchami vývodu ľavej komory (napríklad stenóza aortálnej chlopne, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), ako aj pacienti so zriedkavým syndrómom mnohopočetnej systémovej atrofie, ktorý sa javí ako závažný stupeň poškodenia autonómnej arteriálnej kontroly.
Sildenafil sa podáva pri nevýznamnom a krátkodobom poklese arteriálneho tlaku, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje klinické prejavy. Priemerný maximálny pokles arteriálneho systolického tlaku v polohe na chrbte po perorálnom podaní sildenafilu v dávke 100 mg bol 8,4 mmHg. čl. Priemerná zmena diastolického arteriálneho tlaku v polohe na chrbte bola 5,5 mm. rt. čl. Toto zníženie arteriálneho tlaku je uľahčené vazodilatačným účinkom sildenafilu, pravdepodobne v dôsledku posunu hladín cGMP v hladkých cievach. Jednorazové perorálne podanie sildenafilu v dávke do 100 mg zdravým dobrovoľníkom nevyvolalo klinicky významné zmeny na EKG.
U pacientov s ťažkou formou ischemickej choroby srdca (ICHS) sildenafil v dávke 100 mg nevykazoval žiadne známky srdcovej dysfunkcie a nezmenil prietok krvi v stenotických koronárnych artériách.
Viagra zvyšuje hypotenzný účinok dusičnanov.
Vhodné pre Viagri ® na metabolických dráhach „oxidu dusnatého/cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP)“ sa sildenafil používa na zvýšenie hypotenzného účinku dusičnanov, ktorý je okamžite preplnený donormi oxidu dusnatého (ako je amylnitrit) a dusičnany sú kontraindikované v akejkoľvek forme .
V postakútnom období boli zaznamenané epizódy závažných kardiovaskulárnych komplikácií, vrátane infarktu myokardu, nestabilnej angíny pectoris, zástavy srdca, splanchnickej arytmie, cerebrovaskulárneho krvácania, prechodnej ischémie Mám záchvat, artériovej hypertenzie a artériovej hypertenzie. Väčšina, ale nie všetci, z týchto pacientov má nízke riziko kardiovaskulárnych ochorení. Mnohé z týchto prípadov boli zaregistrované do hodiny alebo krátko po skončení zákonného úkonu a tiež množstvo prípadov bolo zaregistrovaných bez užívania sildenafilu bez sexuálnej aktivity. Nie je možné určiť, či tieto symptómy priamo súviseli s užívaním sildenafilu, so sexuálnou aktivitou, so zjavnými kardiovaskulárnymi ochoreniami, s kombináciou týchto faktorov alebo s inými faktormi.
Priapizmus
Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, vrátane sildenafilu, sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s anatomickou deformáciou penisu (ako je angulácia, kavernózna fibróza alebo Peyronieho choroba), ako aj u pacientov s chorobami, ktoré sú náchylné na rozvoj priapizmus. - bunková anémia, mnohopočetný myelóm alebo leukémia)
Počas obdobia po akútnej liečbe sildenafilom boli pozorované epizódy predĺženej erekcie a pruritus. Ak dôjde k erekcii, ktorá trvá dlhšie ako 4 roky, pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Bez správnej liečby môže priapizmus viesť k poškodeniu tkanív penisu a nezvratnej strate potencie.
Plávajúce na hviezde
Vyskytli sa epizódy zhoršenia zraku v dôsledku užívania sildenafilu a iných inhibítorov PDE-5 a najzriedkavejšieho ochorenia – predná nearteritická ischemická neuropatia zrakového nervu. Ak máte akékoľvek príznaky akútneho ochorenia, mali by ste užiť Viagri a ísť k lekárovi.
Prehltnutie hrdla krvi
Nasleduj in vitro Z počtu ľudských krvných doštičiek je zrejmé, že sildenafil zvyšuje antiagregačný účinok nitroprusidu sodného. Informácie o bezpečnosti podávania sildenafilu pacientom s poruchou laryngeálnej krvi alebo aktívnym vírusom počas dňa, preto je potrebné sildenafil vysadiť po dôkladnom zhodnotení kortizolového/rizikového syndrómu.
Viagra by sa nemala používať u ľudí so zriedkavými epizódami intolerancie galaktózy, lapónskeho deficitu laktázy alebo syndrómu malabsorpcie glukózy a galaktózy v prítomnosti laktózy v prípravku.
Vagilita a obdobie laktácie
Viagra nie je indikovaná na použitie u žien.
Neexistujú žiadne prísne a prísne kontrolované štúdie o použití Viagri® u tehotných a dojčiacich žien.
Reprodukčná funkcia
Po perorálnom podaní sildenafilu v dávke 100 mg nemal liek žiadny účinok na prietok spermií alebo ich morfológiu.
Osobitosti prílevu zdravotnej starostlivosti do produkcie starostlivosti autodopravou a potenciálne nebezpečné mechanizmy
Infúzia sildenafilu na trh cestnou dopravou alebo prostredníctvom potenciálne nebezpečných mechanizmov nebola pozorovaná.
Pred liečbou motorovým transportom alebo liečbou mechanizmami by si pacienti mali byť vedomí toho, ako ich telo reaguje na užívanie Viagri®, v súvislosti s vedľajšími účinkami lieku, ako je zmätenosť a poruchy videnia.
Predávkovanie
Nezvyčajné reakcie zaznamenané v štúdiách s jednorazovou dávkou lieku v dávke do 800 mg u dobrovoľníkov boli podobné tým, ktoré boli pozorované pri podávaní nižších dávok lieku, ale ich frekvencia bola tiež rovnaká.Uvediem závažnosť prísnejšie. Užívanie zvýšených dávok Viagry (200 mg) by nemalo viesť k zvýšeniu účinnosti lieku, ale skôr k zvýšeniu frekvencie nežiaducich reakcií (bolesti hlavy, hyperémia, zmätenosť, dyspepsia, upchatý nos a rozmazané videnie).
V prípade predávkovania postupujte podľa štandardných symptomatických krokov.
Mnoho ľudí v súčasnosti často zápasí s nepríjemným problémom nazývaným erektilná dysfunkcia. S pochopením včasných prístupov k boju proti týmto porušeniam je činnosť úspešne obnovená. Golovne – správne štruktúrujte priebeh terapie. Ako lekári identifikujú fyziologické faktory, ktoré naznačujú impotenciu a predpisujú Viagru - pokyny od lekára vám ukážu, ako ju správne používať. Droga preukázala svoju účinnosť v praxi, takže sa na ňu môžete spoľahnúť.
Čo je Viagra
Liek je predpísaný na liečbu impotencie. Viagra je silný inhibítor, ktorý prirodzenou cestou normalizuje funkcie stavu. Dodržiavaním pokynov s pomocou týchto ošetrení môže pacient obnoviť sexuálnu aktivitu s minimálnym rizikom poškodenia tela. Štúdie účinnosti Viagri na ľuďoch potvrdzujú túto skutočnosť.
Sklad Viagri
Aktívnou zložkou lieku je sildenafil citrát. Obnovuje sexuálnu funkciu človeka a zabezpečuje silnú erekciu dostatočnú na plnohodnotný pohlavný styk. Na vylepšenie získanej reči si ju telo osvojilo s množstvom ďalších komponentov. Celý sklad lieku je podrobne uvedený v tabuľke nižšie:
Forma Vipusu
Dvojité vypuklé tablety, čiernej farby, potiahnuté filmom. V lekárňach existuje množstvo variácií lieku, ktoré sa líšia v závislosti od dávkovania zložky, ktorú obsahuje. Výrobca navyše umožňuje zvoliť si počet tabliet v balení – 1, 2, 4 alebo 12 ks. Pri kožných epizódach zníženej erekcie lekári odporúčajú dávkovanie a dôkladnú liečbu.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Sildenafil je selektívny inhibítor cyklickej guanozínmonofosfátovej špecifickej fosfodiesterázy typu 5. Táto zložka je široko používaná v prípadoch erektilnej dysfunkcie, ktorá trvá niekoľko desaťročí. Lekárnici to rýchlo nazývajú inhibítorom PDE-5. Fyziologický mechanizmus sa realizuje uvoľňovaním oxidu dusnatého v kavernóznom tele počas sexuálnej stimulácie. Tento účinok vedie k zvýšeniu hladiny cGMP, prietoku krvi a ďalšej relaxácii hladkých tkanív kavernóznych teliesok.
Sildenafil zvyšuje účinok oxidu dusnatého inhibíciou PDE-5, ktorá zabezpečuje rozklad cGMP. Droga môže mať plný účinok, a to aj počas sexuálneho prebudenia. Na posúdenie bezpečnosti a účinnosti sildenafilu sa uskutočnilo 21 následných štúdií na 3 000 pacientoch v rozsahu od 19 do 87 prípadov diagnostikovanej erektilnej dysfunkcie rôznej etiológie. Účinnosť lieku bola úplne potvrdená.
V odporúčanom rozsahu dávok je farmakokinetika sildenafilu lineárna. Pri perorálnom podaní sa tekutina navlhčí a ihneď sa začne pracovať. Ukazovateľ absolútnej biologickej dostupnosti sa pohybuje od 25 do 63 %. Priemerná hodnota je 40 %. Po jednorazovej dávke Viagry v dávke 100 mg je maximálna plazmatická koncentrácia sildenafilu približne 18 ng/ml. Pri vnútornom užívaní sa tento indikátor dá dosiahnuť za 60-90 minút. Použitie prípravku s mastnou pokožkou znižuje tekutosť máčania.
Ukazuje sa pred stagnáciou
Lekári predpisujú ľuďom Viagru na boj proti poškodeniu štátnej sféry, ktorá je charakterizovaná dostupnosťou alebo zachovaním erekcie penisu, dostatočnou na plnohodnotný štátny akt. Vyžaduje sa liečba, pretože frekvencia takýchto epizód presahuje 25 %. Dosiahnutie a udržanie normálnej erekcie môže byť ovplyvnené rôznymi fyziologickými faktormi, ktoré nesúvisia s patológiou, čo si bude vyžadovať stagnáciu Viagry.
Ako užívať Viagru
V súlade s pokynmi je pre úspešnú erekciu potrebné zmraziť liek 45-60 týždňov pred sexuálnym kontaktom. Najčastejšie odporúčaná dávka je 50 mg. Na stanovenie znášanlivosti a účinnosti môže byť potrebné zvýšiť dávku na 100 mg alebo znížiť na 25 mg. Maximálna frekvencia stagnácie, ktorá sa odporúča, je 1 krát na dávku.
špeciálne vložky
Na presnú diagnózu zhoršenej erektilnej funkcie, identifikáciu možných príčin a výber optimálneho spôsobu liečby je potrebné získať podrobnú anamnézu, ako aj vykonať fyzikálnu terapiu. Samopodanie Viagry pred dodržaním pokynov lekára môže byť nebezpečné pre zdravie osoby.
Analýza praxe podávania Viagri nám umožnila zaznamenať niekoľko dôležitých nuancií, ktoré sú zodpovedné za lekárov, ktorí predpisujú tento liek, a pacientov, ktorí ho užívajú:
- Ľudia s anatomickou deformáciou penisu a/alebo rizikovými faktormi pre vznik stázy by mali užívať Viagru opatrne;
- Ak erekcia trvá 4 roky, pacient musí okamžite vyhľadať lekársku pomoc (pokiaľ sa liečba priapizmom neuskutoční okamžite, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu tkanív orgánu a nezvratnej strate potenia);
- Neodporúča sa predpisovať Viagru ľuďom, ktorí nemajú povolenú sexuálnu aktivitu;
- U ľudí s hypotenziou sa liek predpisuje až po definitívnej diagnóze (úlohou lekára je zabrániť riziku vzniku nežiaducich symptómov počas sexuálnej aktivity).
Keď sú narušené funkcie pečene a pečene
U pacientov s ochorením pečene je eliminácia sildenafilu narušená (napríklad pri cirhóze), a preto si vyžadujú úpravu dávky. Maximálna povolená dávka lieku je 25 mg. Ľudia, ktorí trpia miernym alebo stredným stupňom nedostatku dusičnanu, môžu užívať liek v požadovanej dávke. Aby sa odstránil vinník zbytočných reakcií, telo potrebuje opatrnosť. U ľudí s ťažkým deficitom dusičnanov sa má dávka sildenafilu znížiť na 25 mg.
Lekársky vzájomný vzťah
Lekársky zaznamenané účinky sildenafilu pred chemickou reakciou s aktívnymi zložkami iných liekov:
- Metabolizmus sildenafilu prebieha pod vplyvom pečeňových izoenzýmov. Hlavnými zložkami tohto procesu sú CYP2C9 a CYP3A4. Inhibítory izoenzýmov majú tendenciu znižovať klírens sildenafilu a induktory majú tendenciu ho podporovať.
- Zvýšené dávkovanie inhibítorov CYP3A4 je spojené so zníženým klírensom sildenafilu.
- Minimálna koncentrácia erytromycínu môže byť nebezpečná, pretože tento liek zvyšuje AUC sildenafilu až o 200 %.
- Kombinácia Viagri a liekov ako itrakonazol a ketokonazol je pre telo veľmi škodlivá. Ich interakcia vedie k vzájomnej zmene farmakokinetiky inhibítorov a sildenafilu.
- Aktívna zložka Viagry je izoenzým cytochrómu, čo znamená, že môže ovplyvňovať klírens substrátov tejto molekuly s nízkou kompatibilitou.
- Na Patziyntiv, yaki je na goodyakna na gyperplaziye chválu s zy stile-up hemodinami, s one-to-the-part, daxazosin je Diastolsky arteriálna klenba.
- Kombinácia sildenafilu s antihypertenzívami nespôsobuje žiadne ďalšie vedľajšie účinky.
Interakcia Viagri s alkoholom
Návod na použitie: po vypití drogy nie je vhodné piť alkohol. Napriek liekom lekárov je stále povolené malé množstvo alkoholu. Maximálna prípustná dávka čistého alkoholu je 40 g. V tomto čase nie je vhodné konzumovať alkohol, inak sa môže účinok tablety Viagri rozplynúť.
Kontraindikované
Obete, pre ktoré je Viagri zablokovaná:
- postupné alebo časté odbúravanie donorových oxidov alebo organických nitrátov (sildenafil zvyšuje hypotenzný účinok);
- okamžitá liečba inými liekmi určenými na liečbu erektilnej dysfunkcie;
- storočia do 18 skál;
- precitlivenosť na sildenafil alebo iné zložky obsiahnuté v zásobe tabliet;
- Pacienti, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou a utrpeli infarkt myokardu menej ako 6 mesiacov, by mali liek užívať s osobitnou opatrnosťou.
Viagri
Ľudia, ktorí užívajú Viagru, môžu zaznamenať nasledujúce nežiaduce reakcie v tele:
- S Boku Organov Zoro: Tsіanopsіya, fotofóbia, chromatopsiya, izhmichna neuropatia nulového nervu, zničila funkciu SITKIVA (na Patsіtv, yaki na retinit zy na vyvrtnutia pygmentu).
- Na strane sluchových orgánov: porucha alebo strata sluchu (u pacientov s rizikovými faktormi).
- Poškodenie na strane hematopoetického systému: leukopénia, anémia.
- Na strane je jedlo a metabolizmus: opuch, dna, spriaha, hyperglykémia.
- Na strane kostno-svalového systému: bolesť chrbta, myalgia, artritída, artróza, bolesť svalov a kostí, synovitída, myasténia.
- Na strane sechostatického systému: noktúria, nestrihový úsek, zhoršená ejakulácia, opuch genitálií, hematospermia.
- Na strane centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, zmätenosť, migréna, ospalosť, neuropatia, neuralgia, vertigo, triaška, nepokoj, opuch.
Predávkovanie
Pri jednorazovej dávke 700 – 800 mg liečiva sa predišlo nežiaducim účinkom, ktoré možno porovnať s vedľajšími účinkami, ktoré vznikajú po užití sildenafilu v nízkych dávkach, zápach sa stal častejším. Predávkovanie Viagrou si bude vyžadovať silnú symptomatickú liečbu. Hemodialýza nie je v takýchto prípadoch vhodná, pretože zvyšné žily neurýchľujú klírens sildenafilu.
Myslite na predaj a šetrenie
Viagra je dostupná v ukrajinských lekárňach bez lekárskeho predpisu. Je potrebné zachovať pokožku v suchej pokožke, chránenú pred priamymi zmenami spánku. Optimálna teplota nie je vyššia ako 30 °C. Obdobie pripisovania lieku je 5 rokov.
Analógy
Pacienti, ktorým je predpísaný sildenafil, môžu namiesto Viagry užívať alternatívne lieky s podobným princípom účinku. Súčasný farmaceutický trh funguje nezávisle na podobnom princípe. Najrozšírenejšie analógy lieku sú uvedené nižšie:
- Levitra;
- Cialis;
- Vizarsin;
- Impaza;
- Tribestan;
- Sealex;
- kamagra;
- Maxigra;
- Erektilná;
- Dynamický.
Cena Viagri
Dostupnosť lieku sa považuje za prijateľnú pre rozpočet priemerného Rusa. Lekárne zároveň predávajú svoje vlastné analógy, ktoré sa výrazne líšia v cene. Viagra aj Viagra pomáhajú zabezpečiť želaný efekt v prípade prebudenia stavu a pomôžu udržať normálny režim. Táto osoba spravidla nemá nič skladacie. Po oboznámení sa s pokynmi na stagnáciu môže každý pacient odstrániť požadovaný účinok bez poškodenia tela. Nižšie uvedená tabuľka vám pomôže pochopiť dostupnosť takýchto liekov:
Video
- V kontakte s 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
